氯沙坦和苯那普利对原发性高血压病的疗效比较

氯沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 ,对高血压和心力衰竭均具有较好的疗效。本文将适合病例分为两组 ,与盐酸苯那普利对比 ,评价氯沙坦对治疗轻、中度高血压病的疗效。1　资料和方法1 .1　病例选择　入选条件 :①按 1 993年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断标准确诊为原发性高血压的住院患者 ,舒张压 (ＤＢＰ)1 2 .7～ 1 5 .2ｋＰａ和 [或 ]收缩压 (ＳＢＰ) >2 1 .3ｋＰａ ;②停用其他抗高血压药 2周 ;③除外继发性高血压、明显心功能不全、妊娠或哺乳期妇女及其他心、肝和肾器质性的疾病。 1 999年 2月— 2 0 0 0年 2月共入选患者 81例 ,…     

洛汀新治疗高血压合并肾损害46例疗效观察

高血压是内科的常见多发病 ,随着其发生发展逐渐出现心、脑、肾等多脏器功能的损害 ,我科对 46例高血压合并肾损害的患者应用洛汀新进行治疗 ,效果较好 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料46例均为我科近 3年所收治的原发性高血压住院患者 ,其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 5 1～ 76岁。1 .2　诊断标准①收缩压 (ＳＢＰ)≥ 2 1 .3 3ｋＰａ,舒张压(ＤＢＰ)≥ 1 2 .65ｋＰａ ,②肾功能检查血肌酐 (Ｓｃｒ)1 78～ 44 5 μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 (ＢＵＮ ) 9～20ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .3　治疗方法46例均接受非透析治疗 ,在一般常规治疗基础上 ,应用…     

肾性高血压的动态血压变化

目的 通过应用动态血压监测仪来观察肾性高血压的动态血压变化。以及血压的变化与肾功能变化之间的相关。方法 对７６例肾性高血压患者及４６例健康志愿者进行２４ｈ动态血压监测,同时检测高血压患者的肾功能。结果 肾性高血压组的２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ均明显高于正常对照组;而对于ｍａｘ－ｍｉｎＳＢＰ、ｍａｘ－ｍｉｎＤＢＰ、ｄ－ｎＳＢＰ、ｄ－ｎＤＢＰ值,在肾性高血压组较     

动态高血压诊断标准的评价

本文应用ＡＢＰＭ检测了１０８例ＥＨ各期患者的ＡＢＰ值，比较它们与现有的动态高血压诊断标准的符合率，结果发现：ＥＨＩ－Ⅲ期患者的动态血压值与Ｗｈｉｔｅ等提出的“清醒血压＞１８．６／１２．０ｋＰａ及睡眠血压＞１６．０／１０．６ｋＰａ的总读数＞４０％”为动态高血压标准的符合率最高。提示在临床工作中采用张维忠等协作研究的ＡＢＰ正常参照值（血压均值），并同时结合Ｗｈｉｔｅ标准可作为动态高血压诊断的依据。     

科素亚对血尿酸的影响(附18例分析)

痛风是长期的嘌呤代谢障碍 ,血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。我科在用科素亚 (氯沙坦钾 )治疗高血压伴痛风 18例患者中 ,发现科素亚不仅有良好的降血压作用 ,对痛风血尿酸的治疗也取得较满意的效果 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 18例患者中均为经临床和实验室确诊为高血压伴痛风住院病人。血压采用世界卫生组织的血压判断标准即成人的收缩压 (ＳＢＰ)≥ 18.6 2ｋＰａ及 (或 )舒张压 (ＤＢＰ)≥ 12 .0ｋＰａ、血尿酸 >4.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,年龄为 40～ 6 5岁 ,其中男 13例 ,女5例 (均为更年期后 ) ,痛风伴糖尿病 4例 ,18例…     

静注恬尔心治疗高血压急诊

恬尔心 (盐酸地尔硫卓 )为钙通道阻滞剂 ,本文通过应用恬尔心针剂治疗高血压急诊 32例 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1.1　观察对象　高血压急诊 32例 ,其中男 18例 ,女14例 ,年龄为 4 4～ 84岁。均为急诊观察留观或住院病人 ,病例选择标准 :①有高血压病史。②血压升高达收缩压 (ＳＢＰ)≥ 2 6 .7ｋＰａ和 /或舒张压 (ＤＢＰ)≥ 15.3ｋＰａ。③有头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心呕吐或神志异常等症状。④心率 >6 0次 /ｍｉｎ。⑤无心力衰竭、传导阻滞。⑥用药前 4 8ｈ内未用其它降压药物。⑦所有脑卒中病例均为ＣＴ证实。1.2　观察方法　…     

乌拉地尔预防全麻诱导插管期高血压反应的临床观察

高血压全麻患者诱导期间应重视插管的心血管反应。依据乌拉地尔具有中枢外周性扩血管的作用 ,我们选择其减轻或预防高血压气管插管心血管反应 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级术前伴有高血压的择期患者 30例。其诊断标准 ,ＳＢＰ≥ 2 1.3ｋＰａ和 /或ＤＢＰ≥ 12 .7ｋＰａ。年龄 35～ 6 7岁 ,男 :12例 ,女 :18例。部分患者口服硝苯吡啶 ,卡托普利 ,复方降压片等治疗。随机分为两组(ｎ =15 ) ,1组 (对照组 ) ,2组 (治疗组 )其中两组的性别、体重、年龄及其他无统计学差异。1.2麻醉方法　所有患者术前 1天停…     

高血压病时间治疗学的理论探讨

原发性高血压 (ＥＨ)不仅是血流动力学异常性疾病 ,而且也是代谢性疾病 ,常伴有糖、脂类代谢紊乱 ,电解质紊乱及心、脑、肾、血管等靶器官损伤 (ＴＯＤ) ,由于动态血压 (ＡＢＰＭ )的节律性波动 ,促使治疗观念发生改变[1] 。本文就其时间治疗学的有关问题 ,报告如下。1　血压波动模式1.1　季节差异性　ＡＢＰＭ显示 ,壮年组平均血压 (ＭＢＰ)春、秋高于冬、夏季 ;老年组则冬季高于夏季 ,而春、秋居中。就ＭＢＰ波动而言 ,前者以舒张压 (ＤＢＰ)为主 ,后者以收缩压(ＳＢＰ)为主。原因为 :老年组由于气温改变 ,壮年组由于情志所伤。1.2　昼夜…     

轻度高血压病治疗进展

高血压病是一种常见病 ,严重影响老年人的生活质量和生命安全。随着对高血压病危害性的不断认识 ,高血压的诊断标准较以前有所放宽。美国关于预防、检测、评估及治疗高血压全国联合委员会第五次报告[1] (ＪＮＣ -Ｖ)和第六次报告[2 ] (ＪＮＣ-ＶＩ)提出高血压诊断标准为收缩压 (ＳＢＰ)≥ 18.6 2ｋＰａ或舒张压 (ＤＢＰ)≥ 11.97ｋＰａ。轻度高血压 (Ｍｉｌｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ) ,即Ⅰ级高血压 ,是指ＳＢＰ18.6 2～ 2 1.15ｋＰａ或 (和 )ＤＢＰ 11.97～ 13 .17ｋＰａ的高血压 ,占高血压病人的大多数[3] 。因此 ,积极防治轻度高血压具…     

抗高血压药物的临床应用概述及进展

高血压是一种以体循环动脉压升高为主的综合症,成年人静息时血压达21.3/12.7kpa(160/95mmHg)或以上者,可诊断为高血压,其伴随症状主要有头痛、耳鸣、眼花等.高血压患者主要治疗措施是采用药物降低血压,药物治疗不仅能减轻高血压的临床症状,还能减少心、脑、肾等重要器官功能障碍引起的并发症,并延长寿命[1].因此,合理应用抗高血压药物有着十分重要的临床意义.     

老年高血压的临床特点及护理对策

高血压是老年人常见的心血管疾病之一 ,常伴有心、脑、肾等重要器官的损害 ,严重危害着老年人的健康。因此 ,正确掌握老年高血压的临床特点 ,并针对其特点实施护理 ,对延缓或防止高血压引起的心、脑、肾等疾患的形成和发展起着重要作用。本文就我科 1998年元月至 2 0 0 0年 6月收治的 116例 6 0岁以上老年高血压患者临床特点与护理对策介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男性 10 7例 ,女性 9例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均年龄 71 6岁。1 2　诊断标准 :根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)的标准 :收缩压≥ 2 1 3ｋＰａ或舒张压≥ 12 7ｋＰａ…     

老年高血压类型与脑血管病的关系

高血压是引起缺血性脑血管病的重要因素。本文将我院确诊的 140例高血压病人临床资料和头颅ＣＴ确诊的缺血性脑血管病进行统计分析 ,探讨高血压类型及年龄与缺血性脑血管病的关系。1　临床资料1.1　 　对　象　住院确诊高血压患者 140例 ,男 99例 ,女 41例 ,年龄 5 5～ 89(6 5 2 1± 14 2 4)岁。其中经头颅ＣＴ确诊脑梗死 36例 ,脑出血 6例 ,共 42例。1.2　诊断标准[1,2 ] 　收缩压 (ＳＰ)≥ 2 1 3ｋＰａ和 (或 )舒张压 (ＤＰ≥ 12 6ｋＰａ。Ⅰ型 :收缩期高血压 (ＳＰ≥ 2 1 3ｋＰａ ,ＤＰ正常 )。Ⅱ型 :混合型 ,以收缩期血压升高为主型高…     

浅淡高血压病的防治

1 高血压的诊断与治疗 1.1 高血压的诊断标准 世界卫生组织建议血压判别标准:正常成年人(SBP)＜18.7/12kPa,成年人高血压(SBP)＞21 .3/1217kPa.临界高血压,指血压值在上述二者之间.在绝大多数患者中,高血压原因不明称之为原发性高血压.约有5%患者中血压升高是某些疾病的一种表现,故称为继发性高血压 .     

高血压专题讲座(二) 老年高血压

年龄在 60岁以上 ,血压持续或非同日 3次以上超过高血压的诊断标准 (ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ及 /或ＤＢＰ≥ 90ｍｍＨｇ)者 ,称为老年人高血压。根据血压值可将其分成二类 :①单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ) :ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ、ＤＢＰ <90ｍｍＨｇ ,约占 4 5 % ,其脉压差常 >80ｍｍＨｇ ;②混合型 ,即收缩ˉ舒张期高血压 ,约占 5 5 %。近年来 ,老年人高血压受到国内外更多的重视 ,这是由于老龄人口的增多 ,高血压的患病率随年龄而增长 ,据统计 ,在 60岁以上达 1/3,65岁以上者达 1/2 ,成为老年人的常见病。在威胁生命健康主要疾病中的脑卒中…     

糖尿病合并高血压患者红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性的改变及其与胰岛素抵抗的关系

糖尿病合并高血压的发病与胰岛素抵抗(ＩＲＳ)和高胰岛素血症有关,已成为当今内分泌和心血管病研究领域的新热点。但在糖尿病时ＩＲＳ的形成和高血压的发生机制仍不十分清楚。我们试图由患者红细胞膜脂肪酸分子构成和膜流动性改变入手,探讨其ＩＲＳ形成和高血压发生的可能机制。一、对象与方法1对象:非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压患者20例,男9例,女11例,平均年龄(60±8)岁,体重指数(ＢＭＩ)(245±41)ｋｇ/ｍ2。糖尿病根据ＷＨＯ标准确诊,高血压诊断标准根据收缩压(ＳＢＰ)≥213ｋＰａ(160ｍｍＨｇ)和(或)舒张压(ＤＢＰ)≥126ｋＰａ(95ｍｍ…     

高血压患者CD62P及血小板参数的观察

原发性高血压患者常存在血栓前状态 (ＰＴＳ) ,而ＰＴＳ是导致高血压进行性发展并累及心、脑、肾等脏器的重要原因。本文分析了 6 6例高血压患者血小板活化 (ＣＤ6 2ｐ)、血小板聚集率 (ＰＡＧＴ)、血小板数量 (Ｐｌｔ)、血小板压积 (Ｐｃｔ)、血小板平均体积(ＭＰＶ)等参数 ,探讨高血压时血小板ＣＤ6 2ｐ、聚集率及血小板参数的变化。1　资料与方法1 1　检测对象　原发性高血压患者 6 6例 ,其中男4 6例 ,女 2 0例 ,年龄 37～ 85岁 ,平均 6 5岁。诊断均符合ＷＨＯ1987年提出的诊断标准 ,根据ＷＨＯ/ＩＳＨ1993年的标准将高血压患者分为Ⅰ、…     

高血压的定义与分类

高血压是一种世界性的常见疾病 ,全世界人群高血压的患病率高达 10 %～ 2 0 % ,高血压对人类最大的危害是能导致病人心脏、脑和肾脏等重要器官一系列严重病变 ,是危害人类健康的重要疾病。高血压是一种以动脉血压升高为特征 ,可伴有心脏、脑肾及血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。目前高血压判定标准是采用 1999年世界卫生组织 (ＷＨＯ)新拟定的标准 :成人动脉收缩压≥140ｍｍＨｇ( 18.7ｋＰａ)和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ( 12 .0ｋＰａ)。1　按病因将高血压分为原发性和继发性两类①原发性高血压 :原发性高血压是指发病机制尚未…     

30例老年单纯收缩期高血压病的治疗体会

为了提高对老年人单纯收缩期高血压病 (ＯＩＳＨ)给老年人带来的心脑血管疾病的危害性的认识 ,笔者将近 2年来收治的 30例该病患者的经验和体会介绍如下。1　一般资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 0～ 78岁。按1998年第七届世界卫生组织 /国际高血压联盟的高血压大会为全球制定的新的高血压治疗指南中对ＯＩＳＨ的诊断标准收缩压 (ＳＢＰ)≥ 140ｍｍＨｇ,舒张压 (ＤＢＰ) <90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。 30例均确诊为Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压。2　治疗方法一般治疗为低盐饮食 ,控制饮食 ,体重结合药物治疗 :钙离子拮抗剂波依…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的短期血压变异性研究

已知血压变异性增加是引起高血压患者心血管事件发生的重要危险因素[1,2]。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＯＳＡ)ＯＳＡ的病理生理特点是睡眠过程中频繁发生的短暂呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠结构破坏等,及其引起的血液动力学和神经内分泌变化[3]。假设高血压合并ＯＳＡ的短期血压变异性有特征性的改变,本研究分析了其临床意义。一、对象和方法1入选对象:155例在诊所测量血压,收缩压(ＳＢＰ)≥140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)和/或舒张压(ＤＢＰ)≥90ｍｍＨｇ。顺序同时接受:(1)动态血…     

乌拉地尔治疗高血压危象30例疗效观察

高血压危象病情危重而紧急 ,务必争分夺秒进行紧急而有效的抢救治疗 ,降低血压 ,才能提高存活率 ,减少死亡率。近几年来 ,我们应用乌拉地尔静脉推注 ,加上静脉滴注维持 ,获得了迅速降压及稳定降压的满意效果。现将应用乌拉地尔治疗 30例高血压危象的临床结果报告如下。1　病例选择本组所有病例均为急诊住院病人 ,原发性高血压危象的诊断标准是ＳＢＰ≥ 2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,ＤＢＰ≥ 16ｋＰａ(12 0ｍｍＨｇ) ,伴有剧烈头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、气急等症状。本组病例均按随机双盲法分为对照组和治疗组 ,每组…