父子同患睡眠瘫痪症

例1,男性18岁。3年前清晨醒后四肢瘫痪并不能讲话,约6～7分钟恢复正常。半年发作10余次,其中1次发生于午睡醒后,经人呼叫或推晃其身体后发作中止。每次发作无诱因。无发作性睡眠及睡眠幻觉。无颅脑外伤及感染史。患者为独生子,其父有类似发作。体检及神经系统检查无特殊,脑电图、头颅ＣＴ等检查无异常。口服利他林每日中晚各10ｍｇ,1月后发作控制。继续不规则服药半年,后随访2年,无再发作。例2,42岁,为例1的父亲。20余岁时曾有类似发作性睡眠瘫痪数月约20余次,自行终止。上辈及同胞二兄妹无相同病史。体检及脑电图正常。睡眠瘫痪症的诊断主…     

肢痛性癫痫2例报告

肢痛性癫痫是一种少见的癫痢发作类型，现报告2例如下。1病例 1．1例1男，10岁。因发作性左膝部疼痛4年于1998年11月20日来我院就诊。患者4年前于玩耍时，突发左膝关节疼痛，呈刺痛，并立即抬起左下肢，持续2S缓解。发作时意识清楚，无跌倒，事后继续玩耍。约数日发作1次，而未就诊。半年后，患者出现发作性左膝关节刺痛继而四肢抽搐、意识丧失，持续30s缓解，数日发作1次，持续数秒至3min不等。     

儿童期不典型性良性部分性癫痫一家系二例

先证者 男，4岁，因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作，无发热，就诊于外院，给予苯巴比妥治疗无效，脑电图显示全面性阵发性尖波，改用丙戊酸后发作频率增加，并出现3～9次／d的失神发作和失张力性发作，再改用苯妥英加氯硝西泮，发作无减少，每次发作持续约1～2min，转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次，伴高热，未予处理。     

颞叶癫痫3例

例1,女性,57岁。7年来发作性心慌、脸出汗、手脚冷,历时2分钟即过,半月～1个月1次,发作后嗜睡。颅神经检查无异常,眼底检查无异常,ＣＴ检查:头颅未见异常;脑电图检查:基本波动为9～10Ｈｚα节律,伴20～25Ｈｚ低幅β波动及5～7Ｈｚθ波动,双颞底一过性出现棘波。脑电图诊断:双颞底轻度异常(颞叶癫痫)。例2,男性,34岁。发作性意识不清,双手乱摸伴咀嚼、吞咽动作1年余。每次发作历时20分钟左右,发作次数4个月1次或1个月1次不等,近来每天数次。发作前无不适,发作后无记忆。体格检查无异常发现;头颅ＣＴ检查无异常;脑电图检查:基本波动为11～12Ｈ…     

双相情感障碍合并发作性睡病1例

患者 ,女 ,17岁 ,学生。患者于 2 0 0 0年 10月份出现话多 ,夸大 ,易怒 ,挥霍及失眠 ,未经特殊治疗 ,3个月后恢复正常。次年 9月再次复发 ,表现同前 ,3个月后转为躯体不适 ,情绪低沉 ,服药自杀。服氟西汀 2 0mg/d及利培酮 1mg/d ,6个月后基本正常 ,并坚持服上述药物。约 1年后某日早晨突然头昏、耳鸣 ,随后进入深睡眠 ,呼之不应 ,约 10分钟恢复 ,醒后无不适。此后 ,每天不定时地有类似发作。 1周后 ,停服利培酮 ,服氯硝安定 2mg/d ,睡眠发作仍不能控制 ,脑电图及颅脑计算机断层扫描 (CT)均无异常。睡眠发作 1个月后停止。约半年后又出现话…     

癫痫表现为发作性睡眠及精神障碍l例

患儿女 ,9岁。约 3个月前在路上突然入睡 ,呼唤及掐人中均不能唤醒 ,约 2小时后自然转醒。 1周后又有类似发作。睡醒后自己不能解释 ,亦无何不适。体检及肾功能正常 ,尿内有少许红细胞。服丙戊酸钠、巴比妥无效。发作次数渐增多 ,每月约 10余次 ,每次发作均在早晨 ,睡眠持续约 3～ 6小时 ,能自然醒转。甲状腺功能及B超 ,垂体、肾上腺磁共振均正常。后又出现阵发性身子麻木 ,不会说话 ,不会动 ,约半小时后缓解 ,每月发作约 10余次。并发生突然大哭大叫 ,站着不动 ,称 :“看到老人 (已死 ) ,鬼还对自己笑”。有一次看到母亲没有下巴、耳朵和…     

发作性睡病1例报告

发作性睡病同时合并四组症状者少见,今将所见1例报告如下: 患者张××,男,57岁,已婚,初中文化,部队干部。性格内向、无不良嗜好。既往无头部外伤及癫痫病史,无特殊病家族史。患者于1973年3月无明显原因出现发作性不能克制的嗜睡,每次约5～10分钟,每日3～5次。发作时突感全身无力而倒地鼾睡,与普通睡眠无异。一般刺激不能使其觉醒,醒后如常人,对发作过程能清楚回忆。发作前不头疼,无抑郁心境体验,夜间     

儿童获得性失语性癫疒间2例报告

儿童获得性失语性癫疒间,在临床上较罕见,现将我们遇到的2例报告如下. 1 病例 1.1 例1 女,9岁.因"发作性言语不能3个月"于2003年4月6日入院.患者有先天性室间隔缺损,于2002年12月3日行室间隔修补手术,术后恢复良好,持续抗凝治疗.2003年1月5日出现阵发性双手痉挛握拳、不能讲话,但神志清楚,可以行走,有时仅出现头向后仰,不能讲话,持续3～5 min后恢复正常,最长1次持续20 min,每天发作3～10次,发作时均无大小便失禁,无舌咬伤.既往无癫疒间病史及高热惊厥史.神经系统检查无阳性体征;心电图、心脏超声及心脏血液动力学检查正常,凝血功能正常;头颅CT及脑电图均正常,诊断为"癔病",给予心理暗示及药物治疗1个月,未见好转;后行24 h动态脑电图检查发现有多次阵发性尖波、棘波发放,连续发放达10多秒,诊断:儿童获得性失语性癫疒间.给予丙戊酸钠0.2 每日2次治疗,发作明显减少,1个月后发作停止.服药3个月后自行停药,改服中药,但患者又出现上述发作,每天发作10次左右,再次给予丙戊酸钠0.2 每日3次,治疗后未再发作,2年半后随访,未再发作.     

周期性嗜睡贪食综合征1例

患者，男，19岁。未婚，初中文化。主诉：反复发作性多眠1周左右，总病程4年余。现病史：4年前9月无任何原因突然出现睡眠，每天不吃不喝，不上厕所。有时家人唤醒后大吃点东西，有时吃的很多或上厕所，方便后又睡，7天后自行缓解如正常人。第二年3月无故又突然睡眠。8天后自行缓解，6月及9月份同样出现上述症状，并自行缓解。第3年3、6、9月出现同样症状，每次发作时每天的睡眠持续时间18—20小时以上，每次发作醒来无任何临床表现。到瑞安精神病院就诊，诊断不详，服西酞普兰2片／日，1年未见疗效。后多次到综合医院就诊，做血、尿、便、肝功、心电图、脑电图、B超、脑CT、MBI各项检查均正常，但无诊断。用赛乐特、阿咪替林、泰尔登治疗近1年均无效。2004年10月1日无明现原因再次出现睡眠，家属强行带人医院就诊。     

1例症状性癫痫给我们的启示

<正>临床资料: 患者 男性 22岁 主因“发作性意识丧失1年半”,于2004- 4-23以症状性癫痫收入院。患者于入院前1年半之前无明显 诱因出现发作性意识丧失,随即双手交叉于前胸,右手规律性 顺时针沿前胸抚摸,症状约持续数十秒后,意识恢复。发作后 对整个过程不能回忆。自述发作前多无明确先兆,有时有口内 发苦感觉,少数情况下出现右侧颈部、上肢发热和过电样感觉。 患者症状多于上午时分出现,约2～3天发作一次。于当地医 院就诊行头颅CT示颅内多发性钙化;间歇期脑电图未见明显 异常。诊断为症状性癫痫,给予卡马西平0．1 tid治疗,症状控     

发作性睡病误诊为精神分裂症一例

患者男，15岁。7岁起经常叹气，感到胸闷，并因此挨父亲打，以纠正这种“坏习惯”。后逐渐在激动兴奋时出现膝盖发软，站不住；常有不可抑制的发作性睡眠，且无论是在校上课或在家看电视，甚至在骑车时也睡，以致摔倒。每次睡3～20min，每天睡眠发作10多次。睡眠时心里清楚，能听到周围人讲话，但不能动。晚上半睡中隐约听到床下有声音，门外有脚步声、敲门声，醒来后感到非常逼真、紧张，称有人要杀他，但白天未听到这些声音，也未对周围人产生怀疑。     

发作性运动障碍1例报告

发作性运动障碍是一类罕见的神经系统疾病 ,其临床特点是反复发作的不自主运动 ,不伴意识障碍。根据诱因、发作持续时间及病因等将本病分为四型 :发作性运动诱发的异常运动(PKD) ;发作性非运动诱发的异常运动 (PNKD) ;发作性持续运动诱发的肌张力障碍 (PED ) ;夜间发作性肌张力障碍(HPD)。现将笔者遇到的 1例PKD报告如下。1　临床资料　　患者女性 ,3 5岁。 17年前无明显诱因下出现右侧上下肢不自主扭动 ,在惊吓或紧张时易发 ,每次持续 1～ 2min ,无意识丧失 ,缓解时肢体活动正常 ,睡眠时不发作 ,但惊醒后易发作 ,患者开始时每天发作…     

慢波睡眠期持续性棘慢波癫痫综合征1例

病　例　　患儿 ,男 ,8岁。因夜间发作性发笑、学习成绩逐渐下降 2年 ,于 2 0 0 2年 1月 11月就诊。发作性发笑每月发作 5～ 12次 ,均于夜间 1～ 3时发作 ,每次发作持续 1～ 9ｍｉｎ。发作时无抽搐和自动症 ,发作后对发笑过程不能回忆。既往史无特殊 ,无家族遗传病史和癫痫史。查体 :神经系统及全身其它部位无阳性体征。用中国修订儿童智力量表 (Ｃ ＷＩＳＣ)测验积分 84分 ,属低智力。化验血常规、肝功、肾功、血沉、血脂正常。头颅ＭＲＩ检查无异常。动态脑电图检查提示ＥＥＧ背景节律基本正常 ,睡眠状态ＥＥＧ显示广泛的棘慢波放电 ,清…     

发作性睡眠综合征1例

1病例患者,男,25岁,4年前无明显诱因睡眠增多,工作时出现难以控制的倦困,并很快入睡,或突然倒地入睡,同时伴有肌无力。持续10 min~2 h,事后能回忆。渐发作频率增加,并作恶梦,惊醒时有肌肉麻痹,四肢无法动。既往体健。否认有类似家族史。体检正常。MRI、CT、脑电图、心电图、肌电图、肝功能、电解质均无异常。诊断发作性睡眠综合征。给文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)75 mg/d及普萘洛尔30mg/d,10 d后上述症状完全消失,随访半年未再发作。2讨论发作性睡眠综合征指一种病因不明的、难以抵御的以强烈睡意为特征的综合征,患病率为0·2‰~1·0‰;…     

用息宁及舒乐安定治疗僵人综合征1例报告

患者,男,69岁。因发作性四肢关节僵硬3年余收住院。患者自1994年底起常感四肢关节僵硬,尤其感双下肢肌肉发紧,发作时行动困难,1995年7月在我科门诊诊断为“帕金森氏综合征”,予息宁1片,每日3次,症状稍有改善,自觉发作次数减少,半年后出现双下肢阵发性痉挛疼痛,发作时肌肉持续发紧呈板样,每次持续20余分钟后逐渐缓解,在情绪紧张、睡眠欠佳时较易发作,遂自行将患宁由一日2次加为一日4次,症状无明显改善,近半年来症状加重,几乎每日均发作l～3次发作时疼痛难忍,双下肢僵硬不能动弹,20～30分钟后渐缓解,遂收住我科。入院时查…     

儿童获得性失语性癫痫2例报告

儿童获得性失语性癫痫，在临床上较罕见，现将我们遇到的2例报告如下。 1病例 1．1例1女，9岁。因“发作性言语不能3个月”于2003年4月6日入院。患者有先天性室间隔缺损，于2002年12月3日行室间隔修补手术，术后恢复良好，持续抗凝治疗。2003年1月5日出现阵发性双手痉挛握拳、不能讲话，但神志清楚，可以行走，有时仅出现头向后仰，不能讲话，持续3—5min后恢复正常，最长1次持续20min，每天发作3—10次，发作时均无大小便失禁，无舌咬伤。既往无癫痫病史及高热惊厥史。神经系统检查无阳性体征；心电图、心脏超声及心脏血液动力学检查正常，凝血功能正常；头颅CT及脑电图均正常，诊断为“癔病”，给予心理暗示及药物治疗1个月，未见好转；后行24h动态脑电图检查发现有多次阵发性尖波、棘波发放，连续发放达10多秒，诊断：儿童获得性失语性癫痫。给予丙戊酸钠0．2每日2次治疗，发作明显减少，1个月后发作停止。     

多次小睡潜伏期试验在有白天过度嗜睡主诉患者的应用

目的通过多次小睡潜伏期试验对有白天过度嗜睡主诉的患进行临床评价。方法对有白天过度嗜睡主诉的16例患进行小睡睡眠监测，以每2h为间隔，共实施5次小睡睡眠监测。监测参数包括脑电图、颏下肌电图、眼动电图、心电图、呼吸及腿动。计算5次小睡的平均睡眠潜伏期及出现睡眠始发快速眼动睡眠时段次数。结果16例患中14例睡眠潜伏期缩短，提示存在白天过度嗜睡。8例有睡眠始发快速眼动睡眠时段发生，其中7例≥2次，1例年轻女性发作性嗜睡12年，平均睡眠潜伏期2．0min，5次小睡中仅有1次睡眠始发快速眼动睡眠时段，无其他原因可解释其白天过度嗜睡，高度怀疑为发作性睡病，结合临床表现诊断为发作性睡病；1例患无睡眠始发快速眼动睡眠时段，但以猝倒发作为首发症状，符合发作性睡病诊断标准；2例白天过度嗜睡患，在睡眠多导生理仪监测的小睡中，出现频繁的睡眠呼吸暂停，经全夜睡眠多导生理仪监测被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，3例在白天多次小睡中出现深度睡眠(Ⅲ或Ⅳ期)，结合临床确诊为特发性过度睡眠。2例有神经症性障碍患多次小睡潜伏期试验正常。结论多次小睡潜伏期试验为评价白天过度嗜睡的客观方法，是发作性睡病的重要辅助诊断方法，有助于鉴别真、假嗜睡及评价嗜睡的严重程度。     

线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病一例报告

临床资料 患者男性，23岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失20年，四肢无力4年来入院。患者3岁半时无诱因于睡眠中发生四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，诊断为“癫痫”，20余年反复发作，以全面强直阵挛发作为主，偶有发作性双肩阵挛性抖动和愕神，平均每年发作1-2次。     

发作性睡病4例报告

发作性睡病不多见,现将近期门诊4例病例报道如下: 例1 刘金芝,女20岁,未婚,农民,门诊号24940。因发作性多睡3年于2月19日初次来诊。患者从17岁起无明原因的出现多睡,不能自控,每次发作10几分钟到3小时不等,春季发作频繁时每日可达10几次。睡眼中叫之能醒,醒后又睡。不分时间地点,有时在麦场及坡地里倒地就睡。不让睡称全身无力,心烦不安,每次发作前有脑子不     

阅读性癫痫2例报告

例1,男性,28岁。患者于15岁时曾有头外伤史。半年前晨起后看书时发生下颌肌肉紧张,下颌部颤动,继之发生四肢垌动,当时呼之不应,瞳孔散大,约5分钟以后上述症状缓解,过后不能回忆发病情况。而后,每遇阅读书刊报纸时发生下颌抽动,并有2次全身抽搐发作,工作、看电视等非阅读情况下不发生上述症状。每次发作均在阅读半小时后发生。其父有癫痫大发作史。查体:神经系统无阳性体征,非阅读时脑电图(常规脑电图)正常,阅读时(约20分钟后)脑电图示阵发性局限性棘慢综合波及尖慢波,停止阅读后10