复杂部分性癫痫状态1例报告

1病例 男,42岁。入院前10月患者无明显诱因突发头昏、呕吐、大汗,赴当地医院诊治(具体不详),1一2天后好转,以后类似症状每隔1一2月发作l次,均在院外诊治l一2天后好转。人院前2月     

复杂部分性发作癫痫的认知功能与核磁共振的研究

目的探讨复杂部分性发作（CPS）癫痫患者的认知功能和头颅核磁共振检查的临床意义。方法对40例临床确诊的CPS患者进行认知功能和MRI检查和分析。结果（1）CPS癫痫患者认知功能障碍（52.5%）显著〉对照组（20.8%）,P〈0.05;（2）CPS患者组中MRI异常占57.5%,MRI和对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;（3）认知功能和MRI异常呈负相关（r=-0.018～-0.286,P〉0.05）。结论认知功能、MRI检查对CPS的诊断和治疗有重要意义。     

18例复杂部分性癫痫发作同步录像脑电图监测报告

目的：搪塞同步录像离电图在复杂部分性癫痫发作诊断中的应用价值。方法：利用ＺＮ８０００型ＥＥＧ仪对临床确诊的１８例复杂部分性发作患者进行脑电和行为监测,监测时间２．５￣２８ｈ,平均１８,８ｈ,结果：共监测到９３次临床发作,睡眠中发作５４次,清醒时发作３９ ,发作持续时间７－１２０ｓ,平均３４．８ｓ。发作时的临床表现：双眼向前或向一侧凝视１１例,头向一侧转动９例,一侧面部或肢体抽９例,行为或口咽自动症     

中老年复杂部分性发作癫痫持续状态的临床特征及误诊分析

目的 分析中老年复杂部分性发作癫痫持续状态(CPSE)的临床特点及误诊原因.方法 收集广州医学院第二附属医院神经内科自2008年1月至12月收治、曾被外院误诊的中老年CPSE患者的临床资料,进行视频脑电图(EEG)、头颅MR、生化检查,根据国际抗癫痫联盟的CPSE诊断标准进行诊断,并随访3个月以上. 结果 本组患者7例,均为女性,其中额叶癫痫(FLE)2例,颞叶癫痫(TLE)5例;CPSE患者临床症状和视频EEG表现多样化;经抗癫痫药物(AEDs)治疗后3例至少3个月无发作,3例仍有CPSE发作,1例仍有反复CPSE. 结论 由于CPSE患者临床症状和EEG表现欠典型,常合并其他系统疾病和社会因素的影响易被误诊,应及早做视频EEG检查以明确诊断;口服AEDs治疗可取得良好效果.     

复杂部分性癫痫持续状态

本文对CPSE的临床症状、分型、脑电图改变、诊断及鉴别诊断,治疗及预后作了全面介绍.CPSE为一种电临床综合征,临床表现为精神异常,可持续存在或交替出现.脑电图有局灶性放电或由局灶泛化为普遍性放电,要注意与其他精神异常及AS鉴别.     

表现有立毛运动的复杂部分性癫痫(附3例报告及文献复习)

目的了解立毛运动性发作的病理生理、病因及临床特点。方法结合3例立毛运动性发作病例及文献复习(已报过21例)，探讨立毛运动性发作的特点。结果立毛运动性发作的最重要临床表现是反复的立毛运动，可能与右颞叶额叶(眶面皮层，运动前区)下丘脑和边缘系统学结构有关，脑电图(EEG)表现为非特异性异常，但是大多数病例有发作期发放或癫痫样波，视频监测脑电图(Video—EEG)对于评价其分型及发作期、发作间期变化有帮助。结论立毛运动性发作极罕见。但是注意结合病史，体检和EEG检查还是可以发现的。     

癫痫部分性发作误诊为神经官能症,神经痛38例分析

本文报告３８例单纯部分性发作癫痫其临床表现呈感觉性与植物神经性发作而长期误诊为神经官能症２５例，神经痛１３例的事例说明此型癫痫发作的表现非常复杂多样，应引起临床工作者的高度重视。     

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附2例报告）

表现为复杂部分性癫痫持续状态的脑囊虫病（附２例报告）龚淑英，张广佩，卜晖，李莉，张和振，李凤岭例一、女，５３岁。４个月来发作性意识模糊，两眼发呆不认识家里人。不理解他人的语言对常用物品叫不上名字，也不知道怎么用，穿衣时不知道伸袖，常把上衣当裤子，下地...     

扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…     

脉冲电刺激迷走神经对大鼠复杂部分性发作的影响

目的：定量研究迷走神经刺激（ＶＮＳ）对癫痫复杂部分性发作的频度和强度的影响，方法：３０只大鼠被随机分为实验组和一。用频率１６Ｈｚ，波宽１．０ｍｓ，串长１０秒，强度３．５ｍＡ的恒流，方波脉冲电反复刺激１８只实验组大鼠的颈迷走神经，同时观察其部分点燃过程中０－３级行为及仁核放电的变化，结果：ＶＮＳ可抑帛蛎鼠的复杂部分性发作，发作强诉 无于发作频度的降低。在ＶＮＳ次数积累到一定量后发作频度才获得显著性下     

特发性部分性癫痫各型间转化12例报告

特发性部分性癫是一组临床综合征 ,预后良好 ,包括良性罗兰多区癫、儿童良性枕叶癫以及最近被报道的良性额叶癫。近年来 ,已有学者注意到它们之间的联系 ,现将我中心有关的资料报道如下。临床资料 :患者 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例。发病年龄在 1 5岁至 1 3岁之间 ,平均 7 1岁。均符合良性部分性癫的诊断标准 ,随诊时间 3～ 5年。病程中用神经电生理监测方法观察放电部位的迁移 ,结果示枕区→罗兰多区 3例 ,额区→罗兰多区 1例 ,额区→枕区 2例 ,枕区→额区 2例 ,罗兰多区→枕区→罗兰多区 1例 ,额区→枕区→额区 1例 ,枕区→罗…     

儿童期不典型性良性部分性癫痫一家系二例

先证者 男，4岁，因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作，无发热，就诊于外院，给予苯巴比妥治疗无效，脑电图显示全面性阵发性尖波，改用丙戊酸后发作频率增加，并出现3～9次／d的失神发作和失张力性发作，再改用苯妥英加氯硝西泮，发作无减少，每次发作持续约1～2min，转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次，伴高热，未予处理。     

癫痫复杂部分发作患者血清髓鞘碱性蛋白含量研究

目的　探讨癫痫复杂部分发作 (ECPS)患者血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平及其与癫痫发作的相关性。方法　用酶联免疫吸附测定法对 34例 ECPS患者及 2 8例精神分裂症 (SP)患者及 32名正常人血清 MBP进行检测。结果　 ECPS组血清 MBP含量明显高于 SP组及正常组 (P<0 .0 1) ,且血清 MBP含量与癫痫发作频繁、近周内发作、脑电图及脑 CT/ MRI异常有关 (P<0 .0 5)。结论　提示 ECPS可能与髓鞘损害有关。     

氯氮平致癫痫发作3例

氯氮平可致脑电图发生异常改变,甚至出现癫痫性放电。在治疗剂量时诱发癫痫发作屡见报道,发生率一般认为与药量偏大、增量过快和用药时间延长有关。而减量过程中或停药后发生癫痫者相对少见。本文报道的3例各有其特殊性。1 典型病例 例1女,20岁,农民。因1天内反复抽搐3次于2002年4月10日入院。发作时意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫。     

易误诊为失神发作的脑外伤所致复杂部分性癫?1例报告

1病例报告
　　男,42岁,因“反复发作性意识丧失13年”就诊。13年前患者无明显诱因突发意识丧失,病初伴有四肢抽搐,双眼上翻,流涎,无舌咬伤及二便失禁,无 Todd瘫痪等,持续约2 min后自行缓解。发作前无先兆,发作后感乏力不适,就诊当地医院诊断为“症状性癫?”（诊治情况不详）,口服丙戊酸（VPA）0．5 bid ,卡马西平（CBZ）0．2 tid治疗,发作频率约每年10～15次不等,发作形式相似,为全身强直阵挛性发作（GTCS）,逐渐加服托吡酯（TPM）至200 mg bid ,后因出现头昏,乏力,步态不稳等症状,2013年就诊于我院癫?门诊,逐渐停服VPA及TPM ,同时加服左乙拉西坦（LEV）0．5 bid ,维持CBZ原方案治疗,之后GTCS发作减少,但反复发作意识丧失,类似愣神,每次持续时间短,每天发作数次,偶有倒地。故2015年7月来我院复诊,予调整L EV用量,早0．5晚0．75,CBZ治疗量不变,近来愣神发作频率较前明显减少。既往史：14年前因车祸出现昏迷约20 d ,无开颅手术史、幼时无热性惊厥史、无脑炎病史等。查体无阳性体征。辅助检查：头颅M RI（图1A和B）：双侧额颞叶,胼胝体膝部脑软化灶,右颞叶深部囊肿或软化灶,右侧基底节软化灶。脑电图（EEG ）：睡眠期全脑频繁出现同步、非同步尖慢波、棘慢波、多棘慢波样放电（图2A和B ）。最终排除失神发作,考虑为复杂部分性癫?。     

奥卡西平治疗癫部分性发作50例疗效观察

目的观察奥卡西平治疗癫部分发作的疗效及安全性。方法 50例部分发作的癫患者采用奥卡西平治疗。成年患者的起始剂量为300mg/d。根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量600mg/d,仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量1 800mg/d;儿童患者起始剂量8～10mg/(kg.d),根据病情每周增加1次剂量,每次加量在10mg/(kg.d)以下,直至维持量30～40mg/(kg.d)。观察治疗后癫发作情况及药物不良反应。结果奥卡西平治疗5个月后,本组总有效率67.3%,完全控制率24.5%。用药1月内,本组10例患者出现不良反应,1例因剥脱性皮炎而停用此药。结论奥卡西平治疗癫部分性发作疗效较好,但有时可能产生严重的不良反应,临床应用时应谨慎。     

复杂部分性癫痫的SPECT、EEG和MRI的对比研究

目的　评价SPECT脑血流灌注显像在复杂部分性癫痫灶定位诊断价值。方法　对 35例复杂部分性癫痫患者进行发作间期和发作期SPECT、EEG和MRI检查 ,并进行比较。结果　SPECT、EEG和MRI异常率分别为 88 57% ,68 57%和 42 85 %。 2 3例EEG异常患者与SPECT异常部位基本符合为 1 8例 ,符合率为 78 2 6 % ;1 3例MRI异常与SPECT异常部位基本符合为 9例 ,符合率为 69 2 3%。结论　CPS患者发作间期SPECT绝大多数显低灌注 ,而发作期均表现为高灌注 ;3种检查方法中SPECT对CPS阳性率最高 ,特别是发作期检测临床意义更大 ;由于 3种方法反映癫痫灶不同病理生理变化 ,同时采用可进一步提高定位的准确性。     

癫痫表现为发作性睡眠及精神障碍l例

患儿女 ,9岁。约 3个月前在路上突然入睡 ,呼唤及掐人中均不能唤醒 ,约 2小时后自然转醒。 1周后又有类似发作。睡醒后自己不能解释 ,亦无何不适。体检及肾功能正常 ,尿内有少许红细胞。服丙戊酸钠、巴比妥无效。发作次数渐增多 ,每月约 10余次 ,每次发作均在早晨 ,睡眠持续约 3～ 6小时 ,能自然醒转。甲状腺功能及B超 ,垂体、肾上腺磁共振均正常。后又出现阵发性身子麻木 ,不会说话 ,不会动 ,约半小时后缓解 ,每月发作约 10余次。并发生突然大哭大叫 ,站着不动 ,称 :“看到老人 (已死 ) ,鬼还对自己笑”。有一次看到母亲没有下巴、耳朵和…     

下丘脑错构瘤致发笑性癫痫1例报道

发笑癫痫(Gelastic Epilepsy)是一种特殊类型的癫痫发作形式,临床少见.我们将最近诊治的1例发笑性癫痫报告如下: 1病例 患者,女,27岁,发作性不自主发笑17年,于2003年2月23日来我院癫痫中心就医.     

KCNT1基因突变导致的婴儿癫痫伴游走性局灶性发作一例

目的探讨KCNT1基因突变所致婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)的临床特征、基因诊断、治疗及预后。方法对1例诊断为EIMFS患儿的临床表现、脑电图(EEG)特点及基因测序结果进行分析。结果患儿男性,2月20d,频繁抽搐发作,表现为局灶性发作,伴癫痫持续状态,EEG放电部位不固定,抗癫痫药物治疗效果欠佳,起病后出现发育滞后,头颅MRI及血、尿遗传代谢筛查无明显异常,基因测序结果发现患儿存在KCNT1基因突变,该突变为杂合错义突变(c.1283G> A,p.Arg428Gln),患儿父母该位点未发现突变,即患儿为新生突变。结论 KCNT1是EIMFS主要的相关基因,对于临床病因不明且抗癫痫药物治疗效果欠佳的早发性癫痫脑病患儿需考虑基因检测,协助临床诊断及预后评估。