化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将100例脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予化痰祛瘀开窍汤加减治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后蒙特利尔评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧浓饱和度(Sa(O_2))、脉压(PP)、最长呼吸暂停时间变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组的AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP水平、ESS评分均显著降低而蒙特利尔评分、夜间最低Sa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05)。结论化痰祛瘀开窍汤加减治疗脾虚湿困型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效确切,可显著改善认知功能、呼吸循环及睡眠结构,值得推广应用。     

电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的:观察电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予电针(喉三针)治疗,两组均以10 d为1个疗程,疗程间歇2~3 d,共治疗2个疗程。结果:在血氧和睡眠指标、睡眠时间方面,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效确切。     

口腔矫正器治疗OSAHS患者效果分析

目的:探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用口腔矫正器后的疗效。方法:选取广东医科大学附属第三医院2017年2月至2020年2月收治的OSAHS患者40例作为研究对象,采用随机法分为对照组与观察组,各20例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用口腔矫正器治疗,比较两组患者的临床疗效及多导睡眠图指标。结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率更高,最长呼吸暂停时间更短,Epworth嗜睡量表评分更低,血氧饱和度更高,睡眠呼吸暂停低通气指数更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:口腔矫正器治疗OSAHS,能有效缩短患者最长呼吸暂停时间、纠正白天嗜睡情况、改善血氧饱和度以及控制睡眠呼吸紊乱程度。     

血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸紊乱及血氧调节的影响

目的观察血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱症状及血氧饱和度的影响。方法将72例缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为试验组和对照组各36例。两组患者日间均以石学敏院士"醒脑开窍"针刺法及西医对症处理为常规治疗,试验组采用血府逐瘀汤加减配合喉三针[廉泉、旁廉泉(双)],对照组仅采用常规治疗。试验组早晚餐后半小时各服用中药汤剂1袋,同时于夜间8时进行针刺,1次/d,共治疗14 d。两组患者分别于治疗前、治疗后使用睡眠呼吸初筛仪检测呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(s)、最低血氧饱和度Sa O2、Sa O290%的时间占总睡眠时间的百分比(Sa O290%T)及ESS嗜睡量表评分的变化。结果治疗后两组患者AHI、最长呼吸暂停时间、最低Sa O2、Sa O290%T、日间困倦(ESS)量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组患者上述症状改善情况与对照组比较优于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间两组患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征均平稳,未出现异常情况。结论血府逐瘀汤加减配合喉三针可有效降低缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数,提高夜间睡眠时的最低血氧饱和度,缩短Sa O290%T的时长,改善睡眠时的低氧状态,改善嗜睡,提高日间生活质量。     

益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床研究

目的:观察益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床价值。方法:选取我院2018年2月～2019年5月64例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益平调脉方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、动态血压变化情况、血管活性物质水平、通气情况。结果:观察组临床治疗有效率90.63%高于对照组68.75%(P0.05);观察组治疗后嗜睡、打鼾、眩晕、心悸、口中乏味、食少、头重如裹等症状积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数均低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后白天、夜晚、24 h平均舒张压、收缩压均低于对照组(P0.05);观察组治疗后醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于对照组(P0.05)。结论:益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床疗效显著,可以缓解临床症状,调节患者血压,改善呼吸情况。     

针刺治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征随访分析

目的观察分析针刺廉泉对脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的近、远期临床疗效。方法符合诊断的30例患者采用针刺廉泉穴治疗,治疗前和治疗4星期后进行睡眠监测、ESS嗜睡量表、NIHSS卒中量表评价,治疗2年后进行ESS嗜睡量表评价以及相关临床症状随访,观察临床疗效。结果完成观察21例,9例脱落。21例脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,针刺加电针治疗后呼吸暂停指数明显下降（P〈0.05）,睡眠时最低血氧饱和度值明显上升（P〈0.05）,ESS嗜睡量表评价分数明显下降（P〈0.05）。NIHSS卒中量表评价分数无明显改善（P〉0.05）。2年后随访21例,完成16例,脱落5例,16例脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,2年后ESS嗜睡量表评价分数较之治疗前无明显改善（P〉0.05）,较之治疗后4星期也无明显改善（P〉0.05）。结论针刺廉泉治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可降低患者呼吸暂停AHI指数,提高睡眠时最低血氧饱和度,改善临床症状。2年后随访,远期疗效不明显。     

温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的观察温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将80例痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上联合温和灸治疗。观察两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth日间嗜睡量表(ESS)评分、血清白介素(IL)-6、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AHI、LSaO2、ODI、ESS评分及血清IL-6、IL-23、TNF-α、SOD、MDA、ox-LDL水平均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后优于对照组(P0.05)。结论在持续气道正压通气基础上,温和灸治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能改善患者夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症、白天嗜睡的临床症状,可降低炎症因子水平,改善氧化应激指标水平。     

针灸治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征40例

目的探讨针灸对脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量及神经功能的影响。方法将80脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上,采用针灸治疗对比两组患者的临床疗效。记录两组患者的最长呼吸暂停时间、通气时间、血氧饱和度、呼吸紊乱指数,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh slcep quality index,PSQI)评估两组患者的睡眠质量。采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估患者的嗜睡程度。检测两组患者治疗前后血清NSE、S100β蛋白的水平。结果观察组患者的疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数明显降低,血氧饱和度明显升高(P0.05);观察组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PSQI评分、ESS评分明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的PSQI评分、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NSE、S100β蛋白明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的NSE、S100β蛋白低于对照组(P0.05)。结论针灸能有效改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠质量和神经功能。     

加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的:研究加味会厌逐瘀汤治疗中医辨证为气虚血瘀型的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:随访160例于2018年4月—2019年4月在我院中医科诊治的气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用运动锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予加味会厌逐瘀汤治疗,以2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组白天嗜睡、夜间打鼾、憋醒等症状。比较两组呼吸暂停低通气次数、最低血氧饱和度(LSPO2)。结果:观察组出现白天嗜睡、夜间打鼾甚至憋醒等症状的积分及最低血氧饱和度、呼吸暂停低通气次数明显低于对照组,观察组治疗总有效率为63.75%(51/80),对照组为17.50%(14/80),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味会厌逐瘀汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,尤其以气虚血瘀型为主时,可改善夜间打鼾、憋醒及疲倦、嗜睡症状。     

持续气道内正压通气治疗伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死疗效观察

目的观察不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响,为脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗提供参考。方法选择120例伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者作为研究对象,患者均采用脑梗死及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常规治疗及持续气道内正压通气治疗。根据采用持续气道内正压通气治疗时间的不同分为3组,A组连续治疗1周,B组连续治疗1个月,C组连续治疗3个月,每组40例。比较3组治疗前后卒中、抑郁、焦虑评分,治疗结束后1个月对3组睡眠质量进行评价并比较,比较3组治疗后的临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果 3组治疗前脑卒中评分、抑郁评分、焦虑、匹兹堡睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月后,B、C组卒中评分、抑郁评分、焦虑评分及睡眠质量评分改善情况均明显优于A组(P均<0.05),C组上述指标改善情况明显优于B组(P均<0.05)。B、C组临床总有效率明显高于A组(P均<0.05),B、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中,均出现轻微口咽干燥、皮肤损伤、胃胀气,经护理人员指导改善卧位、饮水方法等均获改善,3组上述不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续气道内正压通气对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者的睡眠改善质量有较好的改善作用,能提高临床治疗效果,连续治疗1个月即可达到较好的临床疗效。     

阿是穴合谷刺配合推拿治疗腰稚间盘突出症临床观察

目的：观察阿是穴合谷刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将I70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组86倒,行阿是穴合谷刺配合常规针刺与推拿治疗;对照组84例行常规针刺配合推拿治疗,3个疗程后观察2组患者疗效及治疗成绩评分。结果：治疗组有效率为95．3％,治愈显效率为74．4％;对照组有效率为81．0％,治愈显效率为47．6％;腰椎疾患治疗成绩评分比较,治疗组治疗后明显高于对照组（P〈0．05）。结论：阿是穴合谷刺配合常规针刺与推拿治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,操作可行,能明显提高患者治疗成绩评分。     

阿加曲班联合参芎葡萄糖治疗进展性脑梗死35例

目的：观察阿加曲班联合参芎葡萄糖治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将70例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予阿加曲班和参芎葡萄糖联合常规治疗,对照组给予常规治疗,疗程为14天。观察2组治疗前、后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和日常生活活动能力Barthel指数（Barthel）。结果：总有效率治疗组为91.43%,对照组为80.00%。2组相比差异显著（P＜0.05）。 NIHSS评分和Barthel指数治疗后2组均明显改善（P＜0.05）,但治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论：早期应用阿加曲班联合参芎葡萄糖能提高临床有效率,改善进展性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力。     

枳术宽中胶囊配合穴位埋线治疗FD60例

目的：观察枳术宽中胶囊配合穴位埋线治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,2组均给予奥美拉唑20 mg/次,1次/d;治疗组同时给予枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d,口服;穴位埋线,10天埋线1次。2组均以治疗30天为1个疗程。观察2组治疗前后症状积分变化情况及临床疗效。结果：治愈率治疗组为36.7%,对照组为18.3%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为95.0%,对照组为78.3%,2组比较差异显著（P＜0.05）。饱胀、胃脘痛、嗳气、恶心呕吐等症状积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05）,治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论：枳术宽中胶囊配合穴位埋线治疗功能性消化不良疗效显著。     

针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例患者按随机对照原则,分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺督脉穴,对照组针刺常规穴。结果：治疗组愈显率为60.0%,对照组愈显率为33.3%,治疗组愈显率高于对照组（P〈0.05）。日本骨科协会评估治疗评分（JOA）及视觉模拟评分法（VAS）评分2组治疗后均明显改善（P〈0.05）,治疗组改善更显著（P〈0.05）。结论：针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

殷克敬教授运用经络诊查选穴法治疗缺血性中风30例

目的：观察殷克敬教授经络诊查选穴法治疗缺血性中风的临床疗效。方法：将60例符合缺血性中风诊断标准的患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组以经络诊查发现的异常经脉的腧穴选穴为主,再辨证选穴针刺治疗;对照组常规辨证选穴治疗;2组均每天针刺1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程后观察疗效。结果：Fugl-Meyer评分2组治疗后均升高,治疗组升高较明显（P〈0.05）,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。Ashworth评分2组治疗后均降低,治疗组降低较明显（P〈0.05）,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。Ashworth分级情况2组治疗前比较,无明显差异（P〉0.05）,2组治疗前后组内比较,差异显著（P〈0.05）,2组治疗后组间比较,差异显著（P〈0.05）。结论：经络诊查选穴治疗缺血性中风可较好地改善肢体运动功能。     

穴位艾灸对老年髋部骨折术后凝血指标的影响

目的：探究穴位艾灸对老年髋部骨折术后凝血指标的影响,以减少下肢深静脉血栓的发生率,并作为一种技术和诊疗常规在临床推广。方法：选择符合纳入标准的老年患者32例,随机分为试验组15例,在骨科常规手术治疗的基础上予穴位艾灸治疗,对照组17例予骨科常规手术治疗,对比治疗前后凝血四项、D-二聚体等凝血指标的变化。结果：试验组和对照组治疗前后凝血四项、D-二聚体等临床指标存在差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位艾灸对老年髋部骨折患者凝血指标有改善作用,能减少下肢深静脉血栓的发生率,可作为一种可靠的临床诊疗常规进一步推广。     

针刺肩三针穴及夹脊穴治疗肩周炎94例

目的：观察针刺肩三针穴及夹脊穴治疗肩周炎的临床疗效。方法：将134例患者随机分为观察组94例、对照组40例。2组均取肩三针穴（肩髃、肩髎、天宗）针刺治疗,观察组同时针刺颈4～7夹脊穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果：治愈率观察组为72.3%,对照组为32.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为97.9%,对照组为87.5%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。肩关节关节活动度（RO）M及疼痛视觉模拟评分（VAS）治疗前后组内相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间相比亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺肩三针穴及夹脊穴针刺治疗肩周炎临床疗效显著。     

针刺五脏俞穴 鬼穴治疗广泛性焦虑障碍临床对照研究

目的:观察针刺五脏俞穴、鬼穴治疗广泛性焦虑障碍的疗效及对患者生存质量的影响。方法:76例广泛性焦虑障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组针刺五脏俞穴、鬼穴,对照组针刺常规穴,4周后,比较两组治疗前后及两组间汉密顿焦虑量表(HAMA)及世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果:治疗4周后,两组HAMA、WHOQOL-BREF评分治疗后较前均有明显好转,差异均具有显著性,(P<0.01);两组间比较治疗组优于对照组,差异具有显著性,(P<0.01)。结论:针刺五脏俞穴、鬼穴治疗广泛性焦虑障碍临床疗效优于针刺常规穴,临床值得推广。     

电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效

目的：观察电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效。方法：将尿道综合征患者86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用＂腹四穴＂和＂骶四穴＂电针神经刺激治疗;对照组口服舍尼亭治疗,2个疗程后观察疗效。结果：2组患者治疗后症状积分及生活质量积分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2组患者治疗后症状改善率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2组患者治疗后生活质量改善率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：电针神经刺激疗法治疗尿道综合征疗效优于舍尼亭。     

安神解郁胶囊治疗神经症50例

目的：观察安神解郁胶囊治疗神经症的临床疗效。方法：将100例神经症患者随机分为治疗组与对照组各50例,2组均给予抗焦虑剂、抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等西药常规治疗。治疗组在此基础上加服安神解郁胶囊,6粒/次,3次/d。2组均连续用药1个月。观察2组治疗前后情绪、神志、语言、行为、睡眠等症状评分的变化情况。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。情绪、神志、语言、行为、睡眠等症状评分2组治疗后均明显降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）。结论：安神解郁胶囊可明显缓解患者症状。