血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的价值

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）在社区获得性肺炎诊治中的意义。方法选择重症肺炎患者54例,非重症肺炎患者54例以及健康体检者54例,对其血清PCT进行对比分析。并且对重症肺炎患者第1、3、5、7天进行血清PCT监测,根据预后分为好转组和非好转组进行对比分析。结果重症肺炎组比非重症肺炎组及健康体检组血清PCT显著升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。重症肺炎组经过7天治疗后,好转35例,非好转19例。非好转组第5、7天血清PCT显著高于同期好转组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清PCT对社区获得性肺炎的临床诊断及病情严重程度评估具有指导意义。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情评估中的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎（CAP）诊断和病情评估中的价值。方法选取2011年5月～2012年5月于本院治疗的72例CAP患者为研究对象,根据CURB-65评分,将所有CAP患者分为轻、中、重症肺炎,并选取健康人群28例为对照组。检测两组血清中PCT浓度,对其相关数据进行统计分析及比较。结果 CAP组治疗后和对照组PCT浓度与治疗前相比较均具有显著性差异（P〈0.05）;并发症组和无并发症组PCT浓度比较具有显著性差异（P〈0.05）;重症组PCT浓度与轻症组和中症组相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）;PCT与肺炎严重程度存在相关性,相关系数r=0.620（P〈0.05）。结论病情越重的细菌感染肺炎患者,血清PCT浓度越高,PCT水平检测可为CAP的诊断与病情评估提供科学依据。     

C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎的临床价值

正小儿肺炎是儿科最常见的疾病,常见的病原体为细菌、病毒和支原体。其确诊主要依赖于微生物的检查,但病原学的诊断需要一定的设备和时间,且阳性率低易受抗生素的干扰。所以,寻找一种快捷有效的实验方法进行细菌感染的诊断和鉴别诊断,以及对小儿肺炎的发生和发展进行准确的评价是临床所迫切需要的。为此,本文对PCT、CRP测定在     

降钙素原结合血培养、C-反应蛋白检测在菌血症中的应用价值

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测对菌血症的临床预测价值.方法回顾性调查2014年1月至12月某院出院诊断菌血症患者中入院即抽取血培养及PCT检测患者共计75例,分为社区感染组和院内感染组,观察其首次PCT水平、血培养结果及C-反应蛋白结果,运用ROC曲线评价PCT及C-反应蛋白在菌血症中的应用价值.结果在确诊的75例菌血症患者中社区感染组CRP和PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT预测菌血症ROC曲线下面积最大为0.703显著高于C-反应蛋白0.595,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相比较C-反应蛋白和血培养,PCT检测对菌血症有较好的敏感性,可作为早期诊断菌血症的参考依据.     

老年人社区获得性肺炎危险因素临床分析

目的确定与老年人社区获得性肺炎（CAP）发病相关的主要危险因素。方法前瞻性研究自2005年9月至2007年2月莱芜市医院CAP住院患者210例（年龄≥65岁）,并与同期住院（±2d）、性别、年龄（±5岁）相匹配的210例非肺炎患者进行比较分析。结果慢性阻塞性肺病（RR=1.4,95%CI1.23～2.18,P=0.0005）、吸烟（RR=1.7,95%CI1.3～13,P=0.019）、充血性心脏病（RR=1.6,95%CI1.36～2.8,P=0.0003）与老年人CAP的发生高度相关。结论慢阻肺（COPD）、吸烟及充血性心脏病（CHF）是诱发老年人CAP的主要危险因素。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

肺部感染115例血清降钙素原等检测分析

肺部感染是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,病死率较高。降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)作为临床重要的炎症标志物,在细菌感染中具有较高诊断价值。2012年11月—2013年11月,我们对肺部感染115例血清PCT、CRP水平变化进行了动态监测,以期探讨PCT、CRP在社区与医院获得性肺炎诊疗中的应用价值。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况选择我院呼吸科明确诊断为肺部感     

血清降钙素原对小儿细菌性肺炎抗生素使用的指导价值

细菌性肺炎是儿童临床常见的急性呼吸道感染性疾病。既往对于细菌性小儿肺炎的诊断与治疗主要依据经验性综合判断以及习惯性抗生素使用。由于临床上小儿肺炎的临床症状发病早,恢复快,往往优先于其肺炎病理学发展以及影像学表现。因此,以病原体血、痰标本培养以及胸部影像学检查为主要手段的指导治疗往往存在明显滞后性,不能及时提供临床指导。因此,寻找一种快速判断病情以及有效指导抗生素应用的血清学标志物一直是临床研究目标[1-2]。血清降钙素原（procalcitonnin, PCT）是一种新出现的炎症反应标志物[3]。既往有研究表明,其水平高低与病情严重程度以及病原体种类相关性好。本课题研究旨在分析PCT对于小儿细菌性肺炎患者临床抗生素应用的指导意义。     

老年人社区获得性肺炎的临床特点及诊治分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析110例老年CAP住院患者的临床资料,根据年龄分为高龄组与非高龄组,分析两组患者的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果与非高龄组患者比较,高龄组CAP患者临床表现不典型,肺部体征明显,病变范围较广。白细胞总数增高不明显,而血清白蛋白及PO2降低明显,痰病原菌的阳性率也明显高于非高龄组。结论重视高龄CAP的不典型临床症状及特点,对高龄CAP患者做到早诊断、早治疗,合理使用抗生素及营养支持等综合治疗是提高治愈率的关键。     

多发伤患者外周血降钙素原及C反应蛋白的动态变化及意义

目的探讨多发伤患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C reac- tive protein,CRP)的动态变化及其临床意义。方法将96例多发伤患者按照ISS、输血量的多少、有无MODS、感染、脓毒血症及预后情况进行分类,分别检测不同类别患者外周血PCT、CRP浓度。结果与对照组相比,多发伤患者PCT和CRP均明显升高,其峰值分别出现在伤后2 d (PCT),5,7 d(CRP)。发生MODS、感染及脓毒血症时,PCT和CRP均明显升高。此外,PCT还与患者ISS评分、预后和输血量具有相关性。结论联合检测PCT、CRP有助于多发伤患者伤情的诊治及预后判断,其中PCT较CRP更具有敏感性。     

痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎疗效Meta分析

 目的 系统评价痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的疗效及安全性。方法 检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方等中英文数据库, 对国内外公开发表的关于痰热清联合抗生素治疗CAP临床疗效的随机对照试验文献, 采用Jadad质量评分法进行评价, 对纳入的文献采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果 共纳入32篇文献, 共3429例患者, 治疗组1747例, 对照组1682例。Meta分析结果 显示, 痰热清联合抗生素治疗CAP在总有效率、退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸部阴影消失时间、血中白细胞恢复正常、住院时间等方面较单纯抗生素治疗优势明显, 中性粒细胞分类、C反应蛋白(CRP)指标比较无统计学差异, 提示可能不是疗效监测的有效指标。结论 现有的有限证据表明, 痰热清联合抗生素治疗CAP总有效率高于单纯抗生素治疗CAP, 且安全可靠。
     

兰州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染调查分析

目的:调查分析兰州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2008-10～2011-12在本院治疗的CAP患儿进行血清MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、年龄和性别的儿童CAP之MP感染情况进行分析。结果:受检人数1 264例,MP平均感染率33.5%。不同年度、季节和年龄段儿童CAP之MP感染率不同,秋末和冬季高(38.7%),春夏季低(23.9%),学龄期儿童高(67.8%),婴儿低(4.2%)。结论:MP是兰州地区儿童CAP重要病原,兰州地区儿童CAP防治应充分重视肺炎支原体肺炎(MPP)及其季节、年龄发病特征。     

血清降钙素原在危重患者细菌感染检测中的应用

目的评价血清降钙素原（PCT）对危重患者细菌感染诊断的临床价值。方法选择重症监护病房（intensivecareunit,ICU）中30例细菌感染的患者作为感染组,并以30例健康献血者作为对照组,应用免疫比浊法测定其血清PCT及CRP水平,同时作外周血白细胞（WBC）计数,结果作统计分析。结果感染组与对照组比较PCT浓度显著增高（P〈0.001）,CRP浓度显著增高（P〈0.005）,WBC水平显著升高（P〈0.001）;感染组PCT阳性率与血培养阳性率比较明显升高,差异有显著性（P〈0.005）,但所有血培养阳性的病例PCT均为阳性,符合率为100%;当感染得到控制后PCT浓度也随之下降。结论血清PCT是危重患者细菌感染诊断及临床治疗的一个特异性标志物。     

血清降钙素原对多发性骨折术后感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对多发性骨折术后感染早期的诊断价值。方法采集2011年3月～2012年3月沈阳市骨科医院骨科和重症监护病房（ICU）接诊的多发性骨折并发术后感染的50例患者的血清和术后未发生感染的50例患者的血清。采用全自动免疫荧光分析法检测血清PCT水平。结果感染组血清PCT水平高于非感染组,有显著性差异（P〈0.01）。血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为96.5%,特异性为95.5%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为98.0%。PCT的ROC曲线下面积为0.972。结论血清PCT的检测有助于多发性骨折术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。     

阿奇霉素联合头孢唑肟治疗老年重症社区获得性肺炎合并心力衰竭的疗效

 目的 分析阿奇霉素联合头孢唑肟治疗老年重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)合并心力衰竭的临床疗效。方法 选取我院收治的80例老年重症CAP合并心力衰竭患者,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用头孢唑肟干预治疗,观察组采用阿奇霉素联合头孢唑肟治疗,观察治疗前后彩色多普勒超声心动图测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD), 左室收缩末期内径(left ventricular end systolice diameter, LVESD) 和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等心功能指标的变化,观察并分析两组治疗效果及不良反应。结果 观察组治疗有效率达90.0%,明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率观察组(25.0%)略高于对照组(20.0%),差异无统计学意义。两组治疗后与治疗前相比,数值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LVEDD、LVESD、BNP含量分别为(38.56±6.47)mm,(20.46±3.82)mm,(172.00±63.00)ng /L,均明显低于对照组(43.53±6.62)mm,(24.51±3.44)mm,(212.00±65.00)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF为(76.58±6.24)%,明显高于对照组的(68.49±5.63)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合头孢唑肟可以明显提高老年重症CAP合并心力衰竭患者的治疗有效率,改善临床症状,能够降低BNP值,提高LVEF,对纠正心力衰竭安全有效,值得临床推广。     

左氧氟沙星注射液两种给药方法治疗老年院内获得性肺炎的临床分析

目的比较左氧氟沙星注射液两种给药方法治疗老年病区院内获得性肺炎（HAP）的有效性与安全性。方法56例老年HAP患者随机分为2组，治疗组（n=28）用左氧氟沙星注射液0．5e,／次，1次／d；对照组（n=28）用注射用左氧氟沙星注射液0．3g，2次／d，疗程均为7。14d。结果治疗组和对照组的临床总有效率分剐为85．7％和82．1％，细菌清除率分别为80．8％和80．0％，两组不良反应发生率分别为14．3％和17．9％。结论左氧氟沙星注射液两种给药方法治疗老年HAP疗效确切、不良反应少而轻微，可作为治疗老年患者院内获得性肺炎的一线用药。