急诊中毒事件的发生特点探析

目的对急诊科（急诊室收治的）急性中毒事件进行分析,探讨（总结）其发（生）病规律及特点,（以便）为及时有效救治本地区急诊中毒患者（的抢救）提供依据。方法对我院门急诊（在）自2009年2月至2010年7月（之）期间收治的所有急诊中毒患者的资料进行回顾性研究。结果（本次）在（共收集）181例急诊中毒患者中,（其中）农村户籍101例,城市户籍80例,农村户籍人数明显多于城市户籍（P〈0．05）。自杀患者占22．65％,原因主要为农药中毒（有机磷、除草剂等）和药物中毒,以女性为主;意外伤害占45．85％,原因主要为化学中毒、酒精中毒以及食物中毒,以儿童和老人为主他杀占6．63％,主要为药物中毒,以男性为主,农村人口较多。（意外无法确定因素患者无明显特征。）73％患者通过消化道引起中毒,11％通过皮肤吸收,10％为呼吸道吸入引起中毒,其余患者为血液中毒以及眼睛中毒等。结论通过对本地区急诊中毒事件中患者的年龄、性别、中毒途径、中毒意向等特点的研究,为今后有效预防中毒、前瞻性地判断中毒类型,并提供适当的急救措施有重要参考价值。     

小儿急性中毒106例临床分析

中毒是儿科常见急症,是引起儿童意外死亡的主要原因之一。本文小儿急性中毒106例,重点分析中毒原因,寻求早期干预措施。1临床资料1.1一般资料:2000～2004年我院急救中心及住院诊治的小儿急性中毒106例,男60例,女46例,年龄11个月～14岁。1.2中毒原因:药物中毒(过量)32例(30.19%),主要为安定、抗生素、胃复安、氨茶碱等。灭鼠药中毒22例(20.75%),其中氟乙酰胺中毒17例,其它鼠药类5例。农药中毒15例(14.15%)。一氧化碳中毒19例(17.9%)。食物中毒12例(11.32%)。亚硝酸盐中毒2例,酒精中毒1例,其它3例。1.3中毒途径及方式:经消化道中毒68例(64.15%…     

藁城市2003年至2007年综合性医院急诊伤害监测及其分析

目的 了解河北省农村居民伤害构成状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊科.收集2003年7月1日至2007年7月30日首次就诊于哨点医院的伤害患者资料进行调查.结果 共收集17 547例伤害病例.男性多于女性,男、女性别比为2.5:1;前5位伤害原因是交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒,分别为35.29%、23.25%、18.49%、9.32%和8.73%;年龄集中在25～44岁;伤害发生意图以非故意伤害为主;多发生于公路/街道;旅行是伤害发生最常见的活动;多为轻度伤害.结论 2003年至2007年藁城居民伤害以交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒为主,男性青壮年是伤害预防的重点人群,应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施可大大降低伤害的发生率.     

403例急性中毒病因分析

我院急诊科1992年6月~1997年5月共诊治的403例各种急性中毒病例,现分析报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:403例中,男186例,女217例,年龄1~82岁。其中1~10岁54例,11~30岁188例,31~50岁121例,51~82岁40例。农药中毒156例,酒精中毒117例,药物中毒84例,其中安眠药中毒51例,其他中毒46例。     

儿童急性中毒449例临床特征分析

目的 分析儿童急性中毒的临床特征，为制定相应预防措施提供依据。方法 回顾性分析该院急诊科2020年8月至2021年7月就诊的急性中毒患儿的资料，根据中毒物、中毒原因及方式进行分组，分析临床特征及预后。结果 共收集急性中毒患儿449例，其中男227例（50.6%），女222例（49.4%）；户籍：城市187例（41.7%），农村262例（58.4%）；年龄分布上，以幼儿期患儿为主，达251例（55.9%）；季节上，夏季患儿占比最高，为131例（29.2%）；中毒物前三位：药物中毒235例（52.3%），生活化学品中毒160例（35.6%），杀鼠药中毒26例（5.8%）；中毒途径：以经消化道为主，占445例（99.1%），中毒原因多为误服，达386例（86.0%）；仅27例（6.0%）进行过院前急救；大部分急性中毒患儿无明显症状，治疗后好转或治愈出院。结论 儿童急性中毒高发于幼儿期，多经消化道误服，重点关注农村儿童及青春期女性，主要为药物中毒，夏季高发，院前急救率低，大多数预后良好，需针对性开展宣教工作。     

肌注敌杀死农药中毒5例

肌注敌杀死农药中毒５例张梅农药中毒临床上主要以口服中毒为主，肌肉注射中毒病例较少。我科自１９９３年到１９９４年收住肌注敌杀死农药中毒５例，男性３例，女性２例。成人４例，１２岁儿童１例。注射量全部为２ｍｌ（无含量）．２４小时内就诊４例，４０小时就诊１例...     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮作为阿片受体拮抗剂目前在临床得到了广泛的应用,常用于急性酒精中毒,急性一氧化碳中毒、急性药物中毒、流行性乙型脑炎、眩晕、新生儿缺血、缺氧性脑病、耳鸣等,疗效明显,无明显不良反应。     

江西省崇仁县儿童伤害干预监测结果分析

目的了解崇仁县以社区为基础的儿童伤害监测情况。方法抽取崇仁县3个乡（镇）开展伤害干预,对其0-6岁儿童干预期间发生的伤害监测数据进行统计分析。结果3年间共发生非致死性伤害1246人次,发生率为10.98%,男性（13.11%）高于女性（8.04%）（P〈0.01）,不同年龄之间伤害发生有差别（P〈0.01）,前4位伤害类型依次为跌伤（4.93%）、动物致伤（1.81%）、烧烫伤（1.57%）和锐器伤（1.08%）,45.19%的伤害发生在家里客厅和社区/村镇的道路,7例溺水死亡。3年来0~6岁儿童伤害发生率呈下降趋势（P〈0.01）。结论干预期间儿童伤害发生下降,崇仁县儿童伤害干预监测系统运行有效。     

720例急诊中毒伤害病例的分析

目的分析急诊中毒伤害患者的类型、相关因素及分布情况,以此为临床治疗提供科学依据。方法将2012年2月至2014年2月本院收治的720例急诊中毒伤害患者作为本次研究的对象,以回顾性分析的方式对所有入选患者的类型、相关因素以及分布情况进行分析评估。结果急诊中毒伤害患者主要中毒类型包括酒精中毒、一氧化碳中毒以及食物中毒为患者中毒伤害等;从整体情况来看,590例中毒伤害患者集中在15~55岁,比重为81.94%。结论急诊中毒伤害患者具备明显的临床特点。需以患者中毒类型及病情为参考标准,进而实施有效的治疗策略。同时,还需要做好安全教育的强化工作,实施有针对性的防范策略,以此使酒精中毒及食物中毒等得到有效避免,从而为社会群体的人身安全起到保障作用。     

100例儿童急性中毒临床特点及血液灌流治疗效果分析

目的 探讨儿童急性中毒特点及血液灌流（HP）治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省儿童医院收治的急性中毒并行HP治疗的100例患儿的临床资料。从患儿居住区域、中毒性质、中毒途径、中毒种类、临床表现、一般资料等方面统计分析中毒患儿临床特点，通过观察HP治疗后临床转归评估HP疗效，并统计HP治疗并发症情况。结果 ①中毒患儿中，农村患儿90例（90%）；意外中毒95例（95%）；误食中毒88例（88%）；农药中毒56例（56%），药物中毒34例（34%）；首诊神经系统表现58例（58%），消化系统表现35例（35%）；≤5岁患儿80例（80%）。②治疗后，治愈或好转患儿95例（95%），死亡5例（5%）。临床症状一般于治疗后24～48 h缓解，HP治疗过程中，无发热、高血压、血小板减少、出血等并发症的发生。结论 ①急性中毒患儿集中于农村，以误食中毒多见，中毒物主要是农药及药物中毒，临床以神经系统及消化系统表现为主，≤5岁者发病率高；②治疗可快速清除毒素，是治疗儿童急性中毒的有效方法，安全性高。     

预见性护理用于抢救重度急性有机磷农药中毒40例

目的观察预见性护理在抢救重度急性有机磷农药中毒的作用。方法将2012年入住重症监护室（ICU）的40例重度急性有机磷农药中毒患者作为干预组,在执行常规护理基础上实施预见性护理;将2011年收治的40例施行常规护理的重度急性有机磷农药中毒患者作为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者的抢救成功率、ICU住院天数和住院费用。结果干预组抢救成功率、ICU住院天数和住院费用分别为95%,（4.9±2.2）d,（20 267.8±2 038.3）元,对照组分别为80%,（8.4±3.1）d,（3l102.2±2 424.6）元,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICu护士实施预见性护理,能显著减少重度急性有机磷农药中毒患者的住院天数、住院费用,提高抢救成功率。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床分析

目的总结高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选择2010年6月-2012年11月本院收治的56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,对其进行高压氧治疗,观察治疗前后脑电图变化及临床疗效。结果治愈25例（44．64％）,好转26例（46．43％）,无效5例（8．93％）;治疗后脑电图检查结果明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗效果与患者年龄、昏迷时间呈负相关,与假愈期及治疗次数呈正相关,且组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗在一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用效果良好,值得推广使用。     

急性一氧化碳中毒患者心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义。方法测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系。结果TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59)d明显高于TnI阴性组(4.96±1.49)d,差异具有显著性(P<0.05)。结论TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标。     

高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析

目的探讨高压氧（HBO）治疗急性一氧化碳（CO）中毒头颅cT的动态表现与临床关系,选择合理的治疗方案。方法选取85例急性CO中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均给予HBO及常规治疗,分别于发病12h内、1周、1个月行头颅CT检查,6个月后随访。结果85例患者首次头颅CT检查有31例（36．5％）阳性;1周时复查44例（51．8％）阳性,阳性率较首次检查明显增加（P〈0．05）;治疗后1个月复查CT阳性患者降至29例（34．1％）,较1周时明显下降（P〈0．05）。CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者1周时头颅CT阳性率（88．5％）明显高于无DEACMP患者（35．6％）（P〈0．05）。HBO治疗急性CO中毒总有效率为96．5％,显效率无DEACMP组（98．3％）明显高于DEACMP组（61．5％）（P〈0．05）。结论CO中毒后动态头颅CT检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,早期判断预后,指导临床治疗;HBO治疗CO中毒疗效显著。     

综合疗法治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的观察纳洛酮联合高压氧综合疗法治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法我科于2008年11月至2010年2月共收治97例急性一氧化碳中毒患者,随机分为对照组48例和观察组49例。两组患者均给予常规的对症支持治疗,对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮,观察两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.9%,对照组的总有效率为68.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的平均昏迷时间和迟发性脑病及病死率与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合高压氧综合疗法治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,能明显缩短患者昏迷时间,减少迟发性脑病的发生率及病死率,值得推广应用,     

重症一氧化碳中毒的多脏器功能损害研究

目的分析重症一氧化碳中毒对多脏器功能造成的损害,为今后临床对该病进行诊治提供可靠依据。方法随机抽取2010年1月～2012年6月本院收治的重症一氧化碳中毒临床患者23例,对其临床资料展开回顾性分析。结果23例患者中均存在不同程度的心、脑功能损害,部分患者合并有肝、肺、肾、胰腺等脏器损害,损害3个脏器者12例,损害4个脏器者6例,经治疗后患者的血清酶谱以及心功能均较治疗前发生明显改善（P〈0．05）。结论重症一氧化碳中毒会对心、脑、肝、肺、肾、胰腺等脏器造成损害,临床应给予注意。     

灯盏细辛治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效研究

目的观察灯盏细辛注射液对一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的治疗效果观察。方法 76例DEACMP患者随机分为对照组34例,常规综合治疗,高压氧加降颅压、营养脑细胞、激素及对症治疗;治疗组32例在对照组治疗方案基础上加用灯盏细辛注射液40ml/d静脉滴注。入院时及20d后应用长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)进行评定,并观察2组临床治疗效果。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液是治疗CO中毒迟发性脑病的有效药物,且不良反应少。     

联合醒脑静治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效。方法将36例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和醒脑静组,两组均给予常规治疗,醒脑静组在常规治疗治疗的基础上联合使用醒脑静注射液,观察治疗效果。结果醒脑静组有效率为88.8%,对照组为72.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静注射液可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者神经功能的恢复,改善其预后。     

206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例（43．7％）,药物中毒45例（21．8％）,农药中毒30例（14．6％）,鼠药中毒18例（8．7％）,化学品中毒12例（5．8％）,CO中毒11例（5．3％）;其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

目的 分析急性有机磷农药中毒抢救治疗方法.方法将本院2009年10月～2012年10月收治的50例有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗组和阿托品治疗组各25例,并依据胆碱酯酶的活力将患者分为轻、中、重度,同时按照中毒程度应用不同剂量胆碱酯酶复活剂,并积极清除毒物,积极预防、处理各类并发症.结果 所有中毒患者阿托品治疗组死亡9例,占36%,反跳4例,占16%;盐酸戊乙奎醚治疗组死亡患者5例,占20%,无反跳病例;两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒中疗效佳,中间综合征及中毒反跳发生率低,疗效持久.