主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤ)是较常见的大血管病变 ,易破裂出血而危及生命 ,近年来发病有增多趋势 ,以往该病诊断多依赖超声、ＣＴ或血管造影 ,由于ＭＲＩ有其独特优势 ,已广泛用于ＡＤ诊断。我们回顾 1996年 4月— 2 0 0 2年 9月 47例ＡＤ的ＭＲＩ表现 ,旨在探讨ＭＲＩ对ＡＤ的诊断价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　共有 63例临床疑为ＡＤ的患者行ＭＲＩ扫描 ,47例诊为ＡＤ ,11例排除ＡＤ ,5例扫描失败。 47例ＡＤ中 ,男 44例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 71岁。所有病例均行超声检查 ,2 6例行ＣＴ扫描 ,13例行手术治疗 ,4例行ＤＳＡ检查。以上检…     

主动脉夹层动脉瘤的诊断与治疗

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection，AD）是严重危害人类健康和生命的疾患，因人类生活和饮食习惯的改变，以及诊断手段的发展，其发病率及诊断率呈逐年上升趋势。AD起病急，病情凶险，临床表现复杂，漏诊、误诊率高，因此早期诊断、及时处理至关重要。     

主动脉夹层动脉瘤的急症诊断及处理

主动脉夹层动脉瘤是指循环血液进入主动脉壁内而形成的血肿。在临床上 ,起病急 ,病情变化快 ,如不及时处理 ,易致死亡。现就笔者工作中急症接诊的 3例患者报告如下 ,并结合文献资料对该病的早期诊治进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 　 3例患者均为男性 ,年龄分别为 4 6岁、4 9岁和 50岁。均于活动状态下急性起病 ,其中 2例有高血压病史及高血压病家族史 ,未经过系统治疗。分别于 1 988年 7月、1 997年 4月、2 0 0 0年 9月急症就诊。1 2　症状及体征 　 3例患者中 2例表现为突然胸、背痛 ,呈撕裂状剧痛难忍 ,3 0～ 4 0分钟急诊 ,1例以…     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤2例

本文将我院近2年来经超声波诊断的2例主动脉大范围夹层动脉瘤报道如下。     

81例主动脉夹层动脉瘤的临床分析

2000年～2004年我院收治主动脉夹层动脉瘤81例，分析其临床特点，以降低误诊率，提高急性期病人的救治效果。     

主动脉夹层动脉瘤的诊断治疗新进展

急性夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症，如未能准确地诊断和治疗，其后果是灾难性的。最近文献报道，急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达（10—29）／1000000人。这部分病人如未接受治疗，将有36％-72％死于发病后48h，62％-91％死于发病后1周。     

主动脉夹层和夹层动脉瘤的发病和治疗探讨

主动脉夹层性病变是一种发生在主动脉上的灾难性疾病 ,虽然 2 0 0多年前已有夹层动脉瘤的描述 ,在其后的冗长岁月中 ,此病曾仅由尸检发现。近2 0年来随着影像学的发展 ,各大医院对该病的诊断已无问题 ;但对其基本概念的了解 ,尤其是如何根治此病则仍是未解决的课题 ,而其发生破裂的机会又较腹主动脉瘤高 2～ 3倍。据此 ,确有必要探讨这个棘手之题。1　回顾　　早在 176 1年 ,Morgagni已提出主动脉外膜下血肿。 182 2年 ,Shekelton叙述了伴有远侧主动脉再入口的主动脉“双桶”现象。 1933年 ,Kellogg报道6 5 %病例发病时立即死于瘤体破裂 ,…     

主动脉夹层动脉瘤螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层动脉瘤诊断的价值。方法：对12例主动脉夹层动脉瘤患者行螺旋CT扫描。结果：横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化，真、假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围；根据DeBakey分型，12例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例；按A、B两型分类为A型10例，B型2例。结论：螺旋CT扫描特别是增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法，具有准确、快速、简便及价格低廉的特点，对该病治疗方式的选择及治疗效果评价具有重要意义。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架血管腔内隔绝术的围手术期监护

目的观察主动脉夹层动脉瘤(DebadeyⅢb型)带膜支架血管腔内隔绝术的临床疗效和围手术期的监护效果。方法10例患者术前给予绝对卧床、降血压、镇痛等综合治疗。患者均在全麻下行主动脉夹层动脉瘤带膜支架血管腔内隔绝术。结果10例患者手术均成功,随访4~12个月,临床症状消失,恢复正常生活。结论早期诊断、及时恰当的治疗、手术前及手术后严密的观察和精心护理是降低病死率的关键。     

胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

①目的　探讨胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗方法。②方法　胸主动脉夹层动脉瘤１０ 例,行 Ｂｅｎｔａｌｌ手术 ６ 例,升主动脉及主动脉弓半弓置换术２ 例,胸降主动脉置换术２ 例。术中选择股动脉插管,对剥离内膜进行了可靠修复;对 Ｂｅｎｔａｌｌ术中冠状动脉移植技术进行了改进;在主动脉弓置换时,对脑采取保护措施以减轻或防止脑损害。③结果　手术死亡１ 例,术后近期死亡２ 例,７ 例术后随访９０ｄ～１．５ 年,康复良好。④结论　手术治疗胸主动脉夹层动脉瘤效果良好。     

主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗（附14例病例分析）

分析１９８５～１９９２年１４例主动脉夹层动脉瘤临床资料，对本病的病因、临床表现、特殊检查发现及内、外科治疗经验进行了讨论。认为既往有高血压史的４０岁以上肾性突发前胸及背、上腹部撕裂样疼痛、周围动脉搏动强弱不等、两侧肢体动脉压不一致、胸疼伴吞咽受阻、呼吸困难、肾功能受损、衰竭等可作为本病早期诊断的几点重要临床线索。     

主动脉夹层动脉瘤的CT表现

对１０例主动脉夹层动脉瘤的ＣＴ表现进行分析，以了解该病的特征性ＣＴ征象。结果示直接征象为不同密度的真、假两腔及剥离的内膜瓣、钙化内移的内膜。认为采用适当ＣＴ扫描技术可使ＣＴ诊断本病的灵敏度＞９０％。指出了结合间接征象与其他常见主动脉病变相鉴别的要点     

慢性夹层动脉瘤的磁共振检查

本文对6例慢性夹层动脉瘤的MR所见进行分析。对真腔、假腔、“双腔主动脉”、左室形态和信号对比进行了描述。强调MR非侵袭性检查的重要意义。     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗（附12例报告）

报告了１２例主动脉窦瘤病人的诊断和治疗，其中１０例病人在体外循环手术，均治愈；２例未经手术者均死于顽固心衰，对手术病人进行了随访观察，并与未手术病人了作比较；讨论了彩色多普勒超声心动图对诊断本病的临床价值；指出确诊后及时手术治疗是唯一有效的治疗措施；探讨了手术中应注意的几个问题。     

颅内转移瘤的诊治分析

目的　探讨颅内转移瘤的临床表现及最合适的诊断和治疗方法。方法　对本院 86例颅内转移瘤的临床表现影像学特点及治疗进行研究分析。结果　男 >女 (1 .45∶1 )。平均年龄 (55 .1 6± 8.58)岁。临床表现 ;脑瘤型 56例 ,癫  型 1 4例 ,卒中型 8例 ,精神型 7例 ,脑膜脑炎型 1例。先发现转移灶 47例 (54 .6 % ) ,先发现原发灶再出现转移灶 39例 (45 .4 % ) ;单发灶 38例 (44.1 % ) ,多发灶 48例 (55 .9% )。幕上转移 73例 (84.9% ) ,幕下转移 1 1例 (1 2 .7% ) ,幕上幕下同时转移 2例 (2 .4 % ) ;手术治疗 42例 (其中术后放疗 37例 ) ,单纯化疗 7例 ,放疗加化疗 30例 ,γ -刀 7例。手术加放疗平均生存期 (1 1 .58± 3 .52 )月 ,放疗加化疗平均生存期 (7.2 7± 3 .0 8)月 ,γ -刀治疗平均生存期 (1 0 .1 4± 2 .72 )月 ,单纯化疗生存期 (3 .1 1± 2 .72 )月。结论　本病以中老年多见 ,临床表现以脑瘤型多见 ,肿瘤多见于幕上 :多发灶 >单发灶。增强CT及MRI(增强对比 )是最适诊断性检查。治疗以手术加放疗为首选 ,其次为放疗加化疗。     

房间隔膨胀瘤彩色多普勒超声心动图诊断及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨胀瘤（ASA）的诊断价值和临床意义。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对36例ASA患者进行多切面检查,对ASA基底部宽度、最大膨出深度、膨出方向、瘤体内有无血栓以及有无合并房间隔缺损、流出道梗阻等其他心脏疾病的情况进行观察,探讨其诊断要点,提高其超声诊断和鉴别诊断价值。结果：根据彩色多普勒超声心动图特征对于36例ASA全部做出正确诊断,声像图均清晰显示房间隔中部卵圆窝处变薄,其中25例膨向右房侧。5例膨向左房侧,6例于左右房之间往返。成人：膨出度〉10mm,基底部〉15mm。小儿：膨出度〉25％左房或右房横径。结论：彩色多普勒超声心动图诊断ASA为临床的诊断和治疗提供可靠的根据。     

主动脉瘤影像学诊断评价

目的：对主动脉瘤不同的影像学诊断方法准确性进行评价。方法：４７例主动脉瘤病人术前常规行Ｘ线一片，超声心动（ＵＣＧ）检验，选择性行为主动脉造影，数字减影（ＤＳＡ）及核磁共体（ＭＲＩ）检查。检查结果与手术发现进行比较。结果：ＵＣＧ对升主动脉瘤，ＤｅＢａｋｅｙⅠ，Ⅱ型夹层主动脉瘤诊断准确２率较高，主动脉造影准确率低于ＤＳＡ及ＭＲＩ，ＤＳＡ及ＭＲＩ准确率相似，ＭＲＩ夹层阳性率高于ＤＳＡ。结论：常规ＵＣＧ检     

卵巢交界性肿瘤的诊断及治疗─—附13例临床病理分析

１９８０年１月至１９９３年６月，我院共收治１３例卵巢交界性上皮肿瘤，其中浆液性６例，粘液性７例．交界性上皮肿瘤占同期住院卵巢肿瘤总数的３．１９％，占同期住院上皮性肿瘤的７．５１％．平均年龄４４岁，Ⅰ期１１例，Ⅱ期２例，诊断主要依据病理，治疗以手术切除为主，Ⅰ期病例，术后可不用化疗，Ⅱ期以上病例，术后应辅以化疗．由于该类肿瘤具有晚期复发及转移特点，术后应长期随访．