中西医结合治疗围绝经期功血疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法:将80例该病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组服炔诺酮片治疗;治疗组予炔诺酮片联合固经止崩汤加减治疗;3个月后评价疗效.结果:远期综合疗效治疗组总有效率为80.0％ (95％ CI =67.6％ ～92.4％),对照组为55.0％ (95％ CI=39.6％～ 70.4％),两组综合疗效比较(u=2.0140,P=0.044 2),差异显著.结论:炔诺酮片与固经止崩汤加减联合治疗围绝经期功血优于单纯使用炔诺酮片,OR=0.31(95％CI =0.11 ～0.83),NNT =4(95％CI =2.2～22.4).     

益气固冲补肾法组方治疗围绝经期功能失调性子宫出血86例

功能失调性子宫出血简称＂功血＂,是妇科内分泌系统紊乱的常见病,多发病。西医治疗主要采用激素替代疗法（HRT）和诊刮。中医妇科治疗功血则根据女性生理、病理特点辨证论治。尤其对绝经过渡期妇女即围绝经期妇女功血,治疗有较大优势。且能调整围绝经期女性内分泌及围绝经期症状。笔者采用益气固冲补肾法治疗此病,取得了满意的疗效。     

加味胶艾汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功血40例临 床研究

目的：观察加味胶艾汤治疗肾虚血瘀型围绝经期功能失调性子宫出血40例临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组与对照组。治疗组40例口服加味胶艾汤,对照组40例口服三七片。观察2组患者近期止血、中医症状改善情况,并做血常规及凝血功能检查。结果：治疗组与对照组近期止血总有效率分别为87.5%、54.8%,2组比较有显著性差异;治疗组在改善临床症状,缩短PT、TT时间,提高FIB、HGB、RBC、PLT水平方面,与对照组比较均有显著性差异。结论：加味胶艾汤是治疗围绝经期功血安全有效的方剂。     

19例射频消融术治疗围绝经期功血的临床分析

目的分析探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法在超声全程动态观察下对19例围绝经期功血患者进行子宫内膜消融术。患者年龄40～55岁,术前均行宫颈细胞学检查（TCT）及宫腔诊刮,排除子宫颈以及子宫内膜恶性病变,子宫小于70天妊娠大小。结果手术时间平均8min,无一例子宫穿孔、感染及官腔粘连,治愈率84．21％,总有效率为100％。结论射频消融术治疗功血手术时间短,操作简单,微创,疗效满意,患者易于接受。     

中药左归丸合妈富隆治疗围绝经期功血48例

妈富隆治疗功能失调性子宫出血(简称功血)近年来受到临床医生的广泛关注,取得较好效果,并屡见报道。笔者试用中药左归丸加减联合妈富隆治疗围绝经期功血,取得了满意效果,现报告如下。     

安更调冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血63例

围绝经期功能失调性子宫出血是由于围绝经期体内卵巢功能衰退，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，雌孕激素比例失常所导致的出血性疾病。其主要临床特点为经期大量或持续出血、淋漓不尽，经期紊乱、延长或周期缩短，并常引起不同程度贫血。近年来，笔者采用自拟安更调冲汤治疗本病取得较好疗效，结果报道如下。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2012年4月—2013年4月在本院进行治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用健脾补肾方治疗,观察两组患者临床疗效及相关指标。结果:观察组有效率为95.9%,对照组有效率为73.5%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FSH、LH、E等指标改善情况均优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全性高,效果显著。     

补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的:探讨补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和雌激素(E2)的影响。方法:选择在围绝经期DUB患者,随机分为对照组和治疗组;对照组46例于诊断性刮宫术后3 d,开始采取米非司酮治疗,12.5 mg/次,每晚睡前口服,1次/d。治疗组47例在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者出血停止时间、复发率、中医(TCM)症状积分及临床疗效;检测两组血清FSH,LH,E_2水平。结果:治疗组出血停止时间明显短于对照组(P0.01);随访治疗后3个月,治疗组复发率为2.13%,明显少于对照组的15.22%(P0.01);治疗后治疗组精神萎靡、四肢不温、腰膝酸软、夜尿频多评分明显下降,并低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为95.74%,高于对照组的80.43%(P0.05);治疗组治疗后血清FSH,LH水平均明显低于对照组,而E_2明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西药治疗的基础上,补肾调冲汤治疗肾阳虚型围绝经期DUB可降低出血停止时间、复发率及TCM症状积分,提高临床疗效,抑制血清FSH和LH水平及上调E_2水平可能在以上效果中起到重要作用。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血62例分析

目的:探讨中、西医治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效。方法:对62例围绝经期功血患者,用西药安宫黄体酮以补充孕激素,同时配合中药健脾、补肾、固涩止血治疗。结果:用中、西医联合治疗总有效率为87.1%,而单一用西药治疗总有效率为41.9%,治疗效果与病程长短无关。结论:用中、西药周期治疗有效率高、降低手术率,方法简单可靠且费用低廉,病人易于接受,值得推广。     

围绝经期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗进展

功能失调性子宫出血（简称功血）发病率约占妇科门诊患者的10％-15例。本病临床可分为排卵功血和无排卵功血,以无排卵功血为多见,约50％发生在围绝经期。     

中西医结合治疗围绝经期功血临床观察

目的：观察中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。方法：将围绝经期功血患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组患者均在诊断性刮宫的基础上口服米非司酮治疗,治疗组在此基础上辨证运用中药固经汤口服,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：有效率治疗组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗围绝经期功血有效率优于单纯西医治疗。     

固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血40例

目的：观察固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组患者均于诊刮术后第1天给予妈富隆,观察组在诊刮术后当日即给予固元止崩汤。观察2组治疗后控制出血时间、月经规律时间及不良反应。结果：治愈率观察组为70.00%,对照组为57.50%,2组相比差异显著(P＜0.05);总有效率观察组为92.50%,对照组为82.50%;2组相比差异显著(P＜0.05),2组控制出血时间、月经规律时间相比差异显著(P＜0.05)。结论：固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床疗效显著。     

滋阴补肾方治疗肝肾阴虚围绝经期功血40例

目的：观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期功血（PDUB）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组于出血期口服断血流颗粒,1袋/次,3次/d,血止后继续服用7～14天。观察组于出血期口服滋阴补肾方,1剂/d,早晚分服,血止后继续服用7～14天。2组均以治疗1个出血周期为1个疗程,连用3个疗程。结果：总有效率观察组为87.50%,对照组为67.50%,2组比较差异显著（P〈0.05）。血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、子宫内膜厚度2组治疗后均明显改善（P〈0.05）,观察组改善更明显（P〈0.05）。结论：滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型PDUB疗效显著,可调节生殖激素水平及子宫内膜厚度。     

刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。     

左归丸治疗绝经期功能性子宫出血92例

目的：观察左归丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将184例患者随机分为观察组、对照组各92例。对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上加用左归丸,1剂/d,水煎分服,连服2周为1个疗程,连用3个疗程。结果：痊愈率观察组为68.48%,对照组为50.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）;总有效率治疗组为97.83%,对照组为81.52%,2组比较差异显著（P＜0.05）。控制止血时间、完全止血时间观察组均低于对照组,2组比较差异显著（P＜0.05）。结果：左归丸治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效显著,止血时间短。     

温经汤治疗功能失调性月经病的临床研究与探讨

探讨温经汤证型内分泌功能失调性月经病的主要证候、病机、预防、治疗用药、临床运用。认为温经汤证型主要症状为月经异常(包括周期异常、经期异常、经量经质异常、痛经、闭经),小腹冷感或痛,口唇干,手足心热。主要舌象为舌质淡黯或夹瘀斑,主要脉象为细脉。并且不同年龄段都可发病。病机为冲任虚寒,瘀血阻滞。治疗用药强调辨证、结合月经周期。临床运用于多种妇科疾病。     

固冲汤加减治疗无排卵型功血40例

目的:探讨中药固冲汤治疗无排卵型功血的机理。方法:70例无排卵型功血患者,随机分为中药治疗组和西药对照组,其中治疗组根据周期的不同阶段,采用固冲汤加减;对照组采用雌激素加安宫黄体酮,40岁以下者用克罗米芬促排卵;3个月经周期为1个疗程。观察其治疗前后的激素水平及内膜组织学变化情况。结果:中药组40例痊愈19例,有效17例,无效4例,总有效率90%;西药组30例,痊愈13例,有效11例,无效6例,总有效率80%(P>0.05)。中药组有25例进行了治疗前后的内膜组织学比较,有13例出现分泌期改变,且其激素水平无显著变化。结论:中药固冲汤加减有调节月经恢复排卵的功能,这一作用可能是通过提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性进而调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而达到的。     

丹栀逍遥丸治疗青春期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察丹栀逍遥丸治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取2011年6月—2013年年6月本院收治的功能性子宫出血80例,均为青春期患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用去氧孕烯炔雌醇治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合丹栀逍遥丸治疗。两组患者均以6个周期为1疗程,停药后3个月时开始观察。结果:研究组有效率与对照组比较,差异有显著性(P0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间与住院时间均相比对照组显著缩短,不良反应发生率相比对照组明显降低。结论:丹栀逍遥丸联合去氧孕烯炔雌醇能够有效治疗青春期功能失调性子宫出血,缩短止血时间,疗效显著。     

止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫大出血320例

目的:观察止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)大出血的疗效及探讨止血机理。方法:将320例围绝经期功血大出血患者口服止崩汤加针灸观察止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度、APTT、PT、血色素(HB)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量。结果:(1)止崩汤加针灸治疗功血大出血止血疗效总有效率为91.3%.(2)治疗后APTT时间明显延长(P≤0.05),PT时间明显缩短(P≤0.05)。(3)子宫内膜的厚度变薄,治疗后与治疗前比较有显著性差异(P0.05);(4)治疗后E2含量明显下降(P0.01),P含量则明显上升(0.01),与治疗前比较有极显著性差异(P0.01)。(5)治疗后血色素明显提高。结论:止崩汤加针灸治疗围绝经期功血大出血具有良好的止血作用,起到药物性刮宫的作用,止血迅速快捷便利,无手术刮宫的疼痛及创伤,可调节卵巢激素。