甘精胰岛素联合格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病有效性和安全性研究

目的评价甘精胰岛素（商品名长秀霖）联合格列吡嗪控释片（瑞易宁）治疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性和安全性。方法共选择40例2型糖尿病患者随机分为2组．对照组10例，给予诺和灵N皮下注射与瑞易宁口服；试验组30例，给予甘精胰岛素皮下注射与瑞易宁口服，疗程12周。结果12周后，40例患者HbAlc和空腹血糖达标水平分别为〈7．5％和≤6．7mmol/L，2组间HbAlc、空腹血糖和HbAlc＋空腹血糖的达标率无差异（P〉0．05），低血糖和夜间低血糖的受试者例数相当，无严重低血糖事件，BMI平均增加0．43和0．66，两组间无差异（P〉0．05），两组治疗前后收缩压、舒张压及静息心率无明显改变。结论甘精胰岛素和诺和灵N分别与格列吡嗪控释片联合应用疗效相当，且具有良好的耐受性。     

血尿酸、白细胞水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清尿酸（Uric acid,UA）、白细胞（WBC）水平与冠心病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选择2011年4月～2012年4月在我院住院的疑似冠心病患者228例。根据冠脉造影结果分为冠心病组155例和正常组73例,冠心病组又分为3个亚组：单支病变组82例,双支病变组46例,三支病变组27例。分别测定冠心病组、正常组血清UA及WBC水平,观察其与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组尿酸、白细胞水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;冠心病亚组中,随着血尿酸水平的增加,冠状动脉病变程度亦加重,差异具有统计学意义（P〈0．05）;3组间白细胞水平未见明显差异（P〉0．05）。结论血尿酸水平的升高可能与冠脉病变的程度相关;白细胞水平可能与冠心病的发生有关,但与冠脉病变的程度无关。     

血清TSGF检测对于肺癌诊断的临床应用评价

目的：评价肿瘤特异生长因子（TSGF）在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：测定92例肺癌和63例肺部感染患者、41例肺结核及256例正常人的血清TSGF水平。结果：①肺癌患者血清TSGF水平高于健康对照组（P〈0．01）。TSGF诊断肺癌的敏感性为78．3％，特异性为98．0％；②肺部感染患者TSGF水平高于健康人（P〈0．01），其假阳性率可达到65．1％，而与肺癌组则无明显差异（P〉0．05）；③肺结核患者血清TSGF水平与正常对照组无显著差异（P〉0．05）；④肺部感染患者经抗感染治疗后，血清TSGF下降至正常水平，与正常对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：肺癌患者血清TSGF水平明显增高，在排除炎症后，可作为肺癌辅助诊断的良好指标。     

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择76例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SAP）30例、不稳定型心绞痛组（UAP）27例、急性心肌梗死组（AMI）19例,同时选择40例健康体检者,对其超敏C反应蛋白与血脂进行检测。结果冠心病患者的Hs－CRP、TC、TG与LDL－C均高于健康人群（ P＜0．05）,HDL－C低于健康人群（ P＜0．05）。随着患者病情的加重, SAP组、UAP组与AMI组Hs－CRP逐渐升高,三组Hs－CRP水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组患者的血脂水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超敏C反应蛋白与血脂是冠心病诊断的重要指标,对于冠心病的治疗和预后判断具有重要意义。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例（占78．5％）,排除冠心病患者45例（占21．5％）。冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组。所有研究对象检测糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂。结果冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平（6．65±1．44）％,冠状动脉单支病变组（6．18±1．16）％,冠脉造影正常组HbA1c水平（6．06±1．05）％。冠脉多支血管病变组HbA1C水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异。结论血清HbA1C水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值。     

血清脂蛋白（a）水平与心肌梗死关系研究

目的：研究血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平与心肌梗死的关系。方法：选择心肌梗死60例（MI组）、冠心病无心肌梗死100例（非MI组）和无冠心病100例（对照组）,比较3组血清LP（a）水平和血脂水平。结果：3组LP（a）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）水平比较,差异均非常显著（P〈0.01）;MI组与非MI组TC、TG水平比较,差异不显著（P〉0.05）。LP（a）〉0.3g/L时,MI组与对照组比较,差异非常显著（P〈0.01）;非MI组与对照组比较,差异显著（P〈0.05）;MI组与非MI组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：血清LP（a）水平是冠心病,尤其是心肌梗死发生的重要预测因子和预后指标。     

肾损伤分子-1联合尿β2-微球蛋白在早期高血压肾病中的诊断价值

目的分析肾损伤分子-1（KIM-1）联合尿β2-微球蛋白（β2-MG）在早期高血压肾病中的诊断价值。方法测定40例早期高血压肾病患者、40例高血压无肾病患者和40例肾功能及血压均正常健康体检者尿KIM-1和尿β2-MG水平,以及血肌酐（Scr）值,并进行比较。结果高血压肾病组尿KIM-1和尿β2-MG水平和高血压无肾病组的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,高血压无肾病组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,三组患者血肌酐值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,高血压肾损伤组中,尿KIM—1的阳性率（60．0％）,尿β2-MG的阳性率（62．5％）,两者联合的阳性率为（92．5％）。结论随机尿KIM－1和尿β2-MG可以作为高血压肾病筛查指标,联合检测尿KIM-1和尿β2-MG能够提高早期高血压肾病检测率。     

庆大霉素胶原海绵不能预防结直肠癌术后感染

目的尽管常规使用预防性全身应用抗生素,结直肠癌手术后的外科手术部位感染仍然有较高的发病率。植入庆大霉素胶原蛋白海绵,已经在54个国家批准。方法156例接受开放或腹腔镜辅助结直肠癌手术患者随机分为手术缝合筋膜（海绵组）和不干预（对照组）。所有患者均接受标准治疗,包括预防性全身应用抗生素。主要终点发生手术部位感染。结果海绵组外科手术部位感染的发病率高于对照组（30．4％VS23．6％,P〈0．05）,深部手术部位感染二者无明显差异（9．1％VS6．6％,P〉0．05）。海绵组因伤口相关问题再次入院率高于对照组（19．7％VS11．0％,P〈0．05）,但再次住院手术部位感染并无明显差异（7．0％VS4．3％,P〉0．05）。结论研究表明,结直肠癌术后患者应用庆大霉素胶原海绵并不能有效预防手术部位感染。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与hs—CRP及血脂检测的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原（FIB）与超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂在冠心病诊疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的98例冠心病患者与60例正常人群的临床资料,比较两组中血浆FIB、hs—CRP以及血脂水平的差异．以及3者与冠心病严重程度的关系。结果冠心病组中LDL—C水平均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。冠心病组的急性心肌梗死（AMI）与不稳定性心绞痛（UAP）的FIB、hs—CRP水平均高于正常组,差异有统计学意义（P〈O．05）,稳定性心绞痛（SAP）与正常组差异无统计学意义（P〉O．05）。与正常组相比较,血管病变支数越多,FIB、hs—CRP、LDL—C的水平越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过检测FIB、hs—CRP能够判断疾病严重程度．对诊断及预后判断有重要价值。     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的：研究创伤后多器官功能不全综合征的抗炎症反应和免疫功能状况。方法 用ELISA法测定了33例创伤患者血浆IL－40、10、12、13水平。结果（1）所有患者不论是否出现SIRS、器官衰竭、血浆中均未测出IL－4。（2）血浆IL－10水平随器官衰竭数目的增加而升高（P＜0．05）;SIRS组、死亡组IL－10水平较非SIRS组、存活组明显升高（P＜0．01）。（3）SIRS组血浆IL－12水平较正常且和无SIRS组高（P＜0．05）。存活组血浆IL－12水平较死亡组高,提示血浆IL－12水平升高的创伤患者预后较好。（4）SIRS组、死亡组血浆IL－13水平与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高（P＜0．05）。结论 创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应占主导,免疫抑制的患者预后多不良。     

慢性丙型肝炎患者血清脂蛋白水平改变的研究

为观察丙型肝炎病毒（HCV）感染者与健康人血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B（apo B)、载脂蛋白C2（apo C2)、载脂蛋白C3（apo C3)、载脂蛋白E（apo E)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的差异，分别取健康人及HCV感染者血清各75份，并对其进行检测。结果发现，HCV感染者血清中的HDL－C、apo B及apo C3的含量均低于健康人（P＜0．05）；LDL－C、apo C2的含量亦低于健康人，但无统计学意义（P＞0．05）；apo E及LP（a)的含量均高于健康人（P＜0．05）。另外，HCV RNA及抗－HCV均阳性的患者血清中的HDL－C、LDL－C、apo B、apo C2、apo C3、apo E及LP（a)的含量与抗－HCV阳性但HCV RNA阴性者比较有差异，但无统计学意义（P＜0．05)。     

添加有机硒对育肥牛生产性能和肉质的影响

研究在育肥牛精料中添加0．3mg／kg有机硒,结果表明：平均日增重提高8．7％（P〉0．05）,干物质采食量减少12．4％（P〉0．05）,饲料干物质报酬提高7．7％（P〉0．05）,蛋白质效率提高3．1％（P〉0．05）;肉牛屠宰率、胴体产肉率、净肉率分别提高4．1％、1．26％、5．4％（P〉0．05）;肉中CP、Ca、P、Fe、Zn、Mg、Na、K含量分别提高7．2％（P〉0．05）、12．5％（P〈0．05）、20．6％（P〈0．05）、23．08％（P〈0．05）、11．38％（P〉0．05）、21．11％（P〈0．05）、39．11％（P〈0．01）、8．6％（P〉0．05）,硒的含量提高72．8％（P〈0．01）,氨基酸总量、必需氨基酸总量、鲜味氨基酸总量分别提高17．7％（P〈0．05）、16．6％（P〈0．05）、19．7％（P〈0．05）。     

妊娠合并血小板减少病因及对妊娠结局影响的观察

目的：观察妊娠合并血小板减少的病因及对妊娠结局的影响。方法：选择妊娠合并血小板减少70例作为观察组,根据妊娠期血小板计数减少程度分为观察I组（血小板计数％50×10^9／L）17例和观察Ⅱ组[血小板计数（50-99）×10^9／L]53例。同时随机选择同期血小板正常妊娠妇女70例作为对照组。观察妊娠合并血小板减少的病因,比较各组妊娠结局。结果：观察组中,妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠期高血压疾病（PIH）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠合并巨幼红细胞贫血（MA）分别占77．1％、8．6％、7．1％和2．9％。观察组阴道分娩率27．1％,显著低于对照组的44．3％（P〈0．05）;剖宫产率61．4％,与对照组的55．7％比较,差异不显著（P〉0．05）。观察Ⅱ组阴道分娩率,显著高于观察I组（P〈0．05）;剖宫产率与观察I组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组产后出血发生率8．6%,与对照组的2．9％比较,差异不显著（P〉0．05）;产后贫血发生率17．1％,显著高于对照组的5．7％（P〈0．05）。观察组新生儿窒息发生率1．4％,对照组无一例发生新生儿窒息;两组新生儿窒息发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。观察I组产后出血、产后贫血及新生儿窒息发生率与观察Ⅱ组比较,均差异不显著（P〉0．05）。结论：妊娠合并血小板减少病因较多,以PAT最为多见,血小板计数减少程度不同,妊娠结局亦显著不同。     

冠心病患者甲状腺激素水平的变化

目的观察冠心病（conorany heart disease,CHD）患者甲状腺激素水平的变化规律。方法用放射免疫方法分析检测40例急性心肌梗死（AMI组）患者和50例稳定性心绞痛患者（SAP组）以及50例健康自愿者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果AMI组和对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异（P〈0．05）。SAP组血清TT3、FT3值和TT4、TT4值虽有下降,但与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）,三组TSH数值近似,比较无显著性差异（P〉0．05）。结论冠心病患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平下降,病情越严重,下降越显著。     

丝素蛋白多孔支架在大鼠脊髓血管化中的实验研究

目的探讨梅毒患者红细胞CRl密度相关基因型的频率分布。方法采用聚合酶链反应（PCR）、限制性内切酶Hind Ⅲ酶切技术测定患者红细胞CRl密度相关基因多态性。结果患病组中CRl基因HH、HL和LL基因型分布频率分别为58．75％、35．00％和6．25％,对照组中HH、HL和LL基因型分布频率分别为68．75％、26．25％和5．00％。两组CRl基因型的分布频率差异无显著性（P〉0．05）;梅毒患者组基因突变率为41．25％,对照组为31．25％,也无显著性差异（P〉0．05）。结论梅毒患者的红细胞免疫功能低下与红细胞CRl基因发生突变关系不密切。     

高压氧对脑缺血再灌注小鼠白细胞粘附分子的影响

目的观察脑缺血再灌注小鼠白细胞粘附分子CD11a／CD18、CD11b／CD18、CD62L表达的变化及高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对其表达的影响。方法昆明小鼠63只随机分为缺血再灌注1、3、5d组，HBO1、3、5d组，手术1、3、5d组，共9组，每组7只。应用流式细胞仪分别检测各组白细胞粘附分子CD11a／CD18、CD11b／CD18、CD62L的表达。结果缺血再灌注1d组CD11a／CD18表达水平显著高于同期手术组（P〈0．05）；缺血再灌注3d组CD11b／CD18表达水平显著高于同期手术组（P〈0．05）；缺血再灌注1、3、5d组CD62L表达水平均显著低于同期手术组（P〈0．05）。经HBO处理后，HBO1、3、5d组CD11a／CD18表达水平与同期缺血再灌注组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）；HBO 3d组CD11b／CD18表达水平显著低于同期缺血再灌注组（P〈0．05），但是仍显著高于同期手术组（P〈0．05）；HBO 5d组CD62L表达水平显著高于同期缺血再灌注组（P〈0．05），与同期手术组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑缺血再灌注后，白细胞粘附分子CD11a／CD18、CD11b／CD18表达升高，CD62L表达降低；HBO治疗对缺血再灌注后CD11a／CD18表达差异无统计学意义，但可抑制缺血再灌注后CD11b／CD18的表达，缩短CD62L表达降低的时间。     

高压氧对缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中血浆D-二聚体、纤维蛋白原（Fg）含量的影响。方法选取常规治疗组97例、HBO治疗组137例及正常对照组40例，在人院第2，10，20天对其血浆D-二聚体、Fg水平用STAGO公司血凝仪及配套试剂盒进行检测。结果常规治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比正常对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01），Fg水平低于正常对照组（P〈0．01）；第20天血浆D-二聚体水平下降但仍高于正常对照组（P〈0．05），Fg水平恢复正常，与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HBO治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01）但低于常规治疗组（P〈0．05），Fg水平下降但高于正常对照组（P〈0．05）；第20天血浆D-二聚体、Fg水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节D-二聚体、Fg水平，可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

合并轻度肾功能不全冠心病患者行冠状动脉介入治疗效果分析

目的探讨合并轻度。肾功能不全（MRI）的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效和安全性。方法选择238例住院行PCI的患者,根据肾小球滤过率（GFR）分为MRI组102例和肾功能正常组（对照组）136例,MRI组行静脉水化治疗。记录两组基本临床特征、介入手术情况和肾功能变化等资料并作统计学分析。结果两组合并病史情况、心力衰竭比例、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、使用对比剂类型、靶血管分布、靶病变类型、植入支架数目、住院期间和6个月主要不良心脏事件发生率相似（P〉0．05）。MRI组年龄较大（P〈0．05）,体重较轻（P〈0．05）,对比剂用量较少（P〈0．05）,使用大剂量对比剂比例较小（P〈0．05）,对比剂肾病（CIN）发生率较高（P〈0．01）,差异有统计学意义。MRI组有1例CIN患者需行血液透析,但最终所有患者肾功能均能恢复至术前水平。两组不同时间血肌酐（Scr）和GFR比较均有明显差异（P〈0．01）,但组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过围手术期水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,在合并MRI的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高。     

冠心病人巨细胞病毒感染的临床研究

目的：探讨人类巨细胞病毒感染与冠心病的关系。方法：用间接ELISA法检测263例冠心病患者和256名健康对照的廊清CMVIgG、CMVIgM抗体。结果：①病人组廊中CMVIgG、CMVIgM抗体阳性率分别为93.54％和5．70％，对照组CMVIgG、CMVIgM抗体阳性率分别为83．98%和1．95％，两组间有明显差异（P〈0．05）。②病程超过10年的冠心病人CMVIgG抗体阳性率与其他病人相比无统计学差异（P〉0．05），但CMVIgM抗体阳性率明显低于病程10年以内的病人（P〈0．05）。结论：人类巨细胞病毒感染与冠心病有一定关系。     

NT－proBNP升高水平与心功能分级的研究

目的：探讨NT－proBNP水平与心功能分级的关系。方法选取86例接收的心血管病患者作为实验组,同时选取就诊的健康体检者36名作为对照组,观察两组NT－proBNP水平差异。结果实验组NT－proBNP水平均较正常对照组显著要高（P＜0．05）,NT－proBNP水平随心功能分级的不断增加而不断升高,差异具有显著性（P＜0．05）,二者呈正相关性（r＝0．72,P＜0．01）。同时Spearman秩相关分析,实验组NT－proBNP水平与LVEF呈负相关（ r＝－0．663,P＜0．01）。结论血NT－proBNP水平与心功能分级及LVEF间有密切相关性,对心血管疾病的临床诊断有重要价值。