川芎嗪 西咪替丁防治儿童紫癜性肾炎380例随访观察

儿童过敏性紫癜常并发肾损害即紫癜性肾炎(HSPN),我们将1995年1月至2005年1月的过敏性紫癜患儿使用川芎嗪及西咪替丁治疗380例(治疗组),并与单剂西咪替丁治疗202例(对照组)进行比较,现总结如下。1对象与方法1.1对象将符合HSP诊断的582例患儿分为治疗组380例和对照组202例,治疗组:男212例,女168例,平均年龄7.5±2.3岁,伴胃肠道症状158例(41.6%),伴关节症状125例(32.9%);对照组:男122例,女80例,平均年龄7.1±2.7岁,伴胃肠道症状76例(37.6%),伴关节症状62例(30.7%);经检验两组在性别、年龄、病程、入院时临床表现等方面差异无显著性(P>0.05…     

过敏性紫癜的血液流变学改变

过敏性紫癜可引起一系列的血液流动状态和凝固性等的改变,即血液流变学变化。我们对21例紫癜患儿的血液流变学指标进行观察并分析如下。1988年12月至1991年2月间本科收治的紫癜患儿21例,男13例,女8例,平均8.4岁。均有典型的皮肤紫癜,合并胃肠道症状6例(1例便血),累及肾脏7例,关节肿痛11例。同期设对照组18例,男11例,女7例;平均9.28岁。无心、肝、肾及代谢     

过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管变态反应性出血性疾病 ,现对４０例过敏性紫癜患儿的临床表现及免疫功能改变分析如下。临床资料４０例均为１９９７年３月～１９９９年８月住院患儿。男１７例 ,女２３例 ;平均年龄９．２岁。病前有上呼吸道感染史８例 ,寄生虫感染史６例 ,进食鱼、虾等食物异性蛋白２例 ,服解热镇痛药１例 ,原因不明２３例。均有特异性皮肤紫癜 ,多见于下肢、臀部。单纯皮疹５例 ,关节肿痛２２例 ,腹痛、便血２１例 ,蛋白尿１１例 ,血尿１４例。对照组为正常体检小儿 ,男８例 ,女１２例 ;平均年龄１０．２岁。均在…     

654-2加普鲁卡因治疗过敏性紫癜30例

我科自1980年以来应用654-2加普鲁卡因治疗过敏性紫癜30例,并与既往可用的方法相比较,疗效显著。随机抽样将60例患儿分为2组。联合组30例,对照组30例。其中联合组男25例,女5例;对照组男14例,女16例。年龄均为6～14岁。发病至就诊时间2h～48h。皮肤紫癜60例,关节肿痛20例,以膝关节和踝关节多见。40例脐周和下腹部出现突然剧烈疼痛。病后1周10例患者尿中出现红     

小儿过敏性紫癜56例临床研究

目的探讨小儿过敏性紫癜的临床特点。方法对在我院住院的56例过敏性紫癜患儿发病特点、临床表现、肾损害等进行分析。结果农村、牧区患儿38例，占67．86％；感染39例，占69．64％；进食特殊食物28例，占50．00％；出现肾脏症状22例，占39．29％；皮肤紫癜加关节症状者16例，占28．57％；皮肤紫癜加消化道症状者36例，占64．29％。53例治愈好转，占94．64％。结论患病率有逐年升高趋势。农村、牧区患儿发病以往增多。发病诱因仍以感染为第一位。消化道症状明显者，易发生肾脏损害。     

甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效

目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 2005年6月-2010年6月本院儿科收治的HSP患儿78例,选择其中58例重症HSP患儿为观察对象.采用双盲法随机分为治疗组及对照组.治疗组32例.男19例,女13例;年龄3~13岁.对照组26例.男17例,女9例;年龄3~14岁.治疗组32例患儿采用甲泼尼龙冲击递减疗法;对照组26例患儿采用常规甲泼尼龙冲击治疗;病情明显改善后改用相同剂量的泼尼松口服逐渐减量至停用.观察皮疹消退、腹痛缓解、消化道出血及关节肿痛缓解时间,观察肾脏损害恢复时间及皮肤紫癜复发情况.各组检查血常规、尿常规和大便常规;检测肝肾功能、免疫球蛋白和补体(C3、C4);检测其血清IL-6、IL-8及TNF-α水平变化.结果 治疗组皮疹消退、腹痛缓解、消化道出血消退、关节肿痛消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P＜0.05,0.01).治疗组及对照组治疗后免疫球蛋白、补体和细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α与治疗前比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症HSP安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.     

矿区儿童过敏性紫癜52例分析

目的 探讨矿区儿童过敏性紫癜临床特点。方法 对1998年1月1日至2003年12月31日在本院住院的52例过敏性紫癜患儿进行有关患病情况、诱因、临床表现及预后诸方面的回顾性分析。结果 ①患病年龄以7岁以上最多，占61.54％，男女之比为1.17：1。②98年至03年患病率依次为0.71％、1.54％、1.65％、1.79％、1.80％、1.85％。③诱因：感染30例，占57.7％，其次为食物过敏、疫苗接种、药物过敏等。④紫癜同时有消化道症状18例，占34.62％；关节症状15例，占28.85％；有肾脏损害16例，占30.77％，肾损害同时伴其他症状13例。⑤预后：住院时有6例为复发病例，其中3例合并紫癜肾，治疗出院后随访12例有3例复发，2例发展为紫癜肾。结论 ①过敏性紫癜多见于7岁以上儿童，患病有逐年上升趋势。②伴有消化道症状多见，其中以腹痛为首发症状或剧烈腹痛者易误诊为急腹症。③预后取决于有无反复及合并肾脏损害，病情反复迁延者常易导致肾脏损害；伴有消化道和同时合并关节症状者，应密切关注紫癜肾的发生。     

过敏性紫癜患儿24例血液流变学改变分析

本文测定 2 4例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿的血液流变学指标 ,探讨其变化的临床意义。对象 :病例组 2 4例 ,为我院儿科1997年 9月至 1998年 8月收治的ＨＳＰ患儿 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8 5岁。均符合第 6版《实用儿科学》诊断标准。其中伴消化道症状5例、肾脏损害 4例、关节症状 7例。对照组 15例 ,为同期门诊体检的健康儿童 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。均除外贫血 ,心、肝、肾脏疾患及急性感染性疾病。方法 :病例组于急性期取清晨空腹静脉血 4ｍｌ(肝素 2 5 0 0 0Ｕ/Ｌ抗凝 ) ,对照组同样处置。采用Ｒ -…     

血清可溶性细胞间黏附分子-1在儿童过敏性紫癜中的临床意义

目的 观察过敏性紫癜患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecul-1．sICAM-1）的含量变化，探讨其在儿童过敏性紫癜中的作用及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测观察组63例过敏性紫癜患儿不同时期血清sICAM-1含量，其中合并紫癜性肾炎41例，未合并紫癜性肾炎22例，分别与健康儿童对照组24例比较。结果 观察组患儿早期血清sICAM-1含量均较对照组升高，恢复期下降（t=4．335，5．448，P均〈0．01）；未合并紫癜性肾炎患儿早期和恢复期血清sICAM一1含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；紫癜性肾炎患儿早期血清。ICAM-1含量较未合并紫癜性肾炎患儿和对照组明显增高（P均〉0．01），恢复期仍高于对照组（P〈0．05）。结论 ICAM-1可能通过血管内皮炎症性变化机制参与过敏性紫癜的病理生理过程，血清。ICAM-1含量变化与损害程度有关，急性期血清sICAM-1含量增高可作为儿童过敏性紫癜肾脏损害的早期指标。     

儿童过敏性紫癜218例临床分析

目的 通过对218例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊。方法 将218例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析。结果 218例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛28.9%;消化道症状21.6%,其中2例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损39.9%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论 儿童过敏性紫癜在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾损害影响预后,故过敏性紫癜值得临床重视。     

前列腺素E1预防及治疗紫癜性肾炎32例疗效观察

本文应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗过敏性紫癜患儿 ,以了解ＰＧＥ1对紫癜性肾炎的预防及治疗效果。临床资料 :1995年 1月至 1996年12月收住我院的过敏性紫癜患儿 70例 ,其中男 37例 ,女 33例 ,年龄 4～ 15岁。根据《小儿内科学》第 3版诊断标准诊为 :单纯紫癜患儿 39例 ,并发紫癜性肾炎患儿 31例。用投币法分别分为治疗组和对照组 ,单纯紫癜患儿中治疗组 2 1例 ,对照组 18例 ;并发紫癜性肾炎患儿中治疗组 11例 ,对照组 2 0例。各组间性别、年龄、病程及临床分型情况均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。治疗方法 :对照组给予抗炎药、口服维生素Ｃ…     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎诊治体会

过敏性紫癜在儿科属常见病,主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏等器官,并发急性胰腺炎者少见。我院1997年1月～1998年5月共收治过敏性紫癜患儿142例,其中有9例(6.3％)并发急性胰腺炎(水肿型),现报告如下。     

儿童过敏性紫癜45例回顾性分析

目的总结过敏性紫癜患儿发病年龄、常见发病原因、首发症状、证型分布情况,并观察临床疗效,以进一步指导临床。方法通过随访45例过敏性紫癜患儿8周,对其临床特点及疗效进行回顾性分析。结果 35例患儿有明确发病诱因,其中感染因素17例;过敏因素18例,包括进食特殊食物和吸入粉尘15例,其他过敏3例。患儿均有皮肤紫癜,首发症状为皮肤紫癜26例,伴有消化道症状12例,关节肿痛5例,腹痛、关节肿痛并见2例;45例中初发者28例,血热妄行型占17例;复发者17例,阴虚火旺型10例。4周临床缓解41例,显效2例,有效1例,无效1例;8周临床缓解38例,显效3例,有效2例,无效2例。结论过敏性紫癜患儿发病年龄≥8岁者居多,以感染和过敏因素常见;首发症状以皮肤紫癜为主;中医证型分布初发者以血热妄行型多见,复发者以阴虚火旺型为主;此病临床缓解率高,但病情易反复,结合中医药治疗,有防止肾脏进一步损害的作用。     

复方丹参治疗过敏性紫癜30例

近年来采用复方丹参为主治疗小儿过敏性紫癜30例,取得较好疗效。丹参组男17例,女13例,年龄6～13岁,激素组男18例,女12例,年龄为4～14岁。丹参组皮疹30例,关节肿痛4例,腹痛10例,尿异常(常规检查有RBC,蛋白或管型)7例,激素组皮疹30例,关节肿痛7例,腹痛11例,尿异常4例。治疗用复方丹参注射液(0.5～1)ml/(kg·d)静滴,1次/d,同时服扑尔敏     

维生素K_3、地塞米松封闭治疗过敏性紫癜18例

1990年以来,我们共收治18例过敏性紫癜患儿.经使用VitK_3、地塞米松双侧足三里封闭,疗效显著,现报告如下。本组病例男12例,女6例,年龄2～10岁,主要表现为不同程度的皮肤、粘膜出血性紫癜,伴有腹痛及关节疼痛,可累及肾脏而出现尿血等。18例中皮肤紫癜型2例,关节型     

中西医结合治疗过敏性紫癜31例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏。我们运用中西药结合治疗过敏性紫癜 3 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院急诊留观病人 5 8例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9.2岁 ,男 3 7例 ,女 2 1例。病程 1～ 10ｄ。随机分为对照组 2 7例 ,4～ 7岁 16例 ,～ 14岁 11例 ,男 17例 ,女 10例 ,皮肤瘀点 2 7例 ,腹痛、便血 7例 ,关节肿痛 11例 ,蛋白尿、血尿 5例。观察组 3 1例 ,4～ 7岁 2 1例 ,～ 14岁 10例 ,男 19例 ,女 12例 ,皮肤瘀点 3 1例 ,腹痛、…     

过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例

过敏性紫癜合并心内膜下心肌梗塞一例田玉莲王彩丽刘佩荣患儿男，１１岁。因双下肢紫癜伴关节肿痛３天住院。患儿于入院前３天，无明显诱因双下肢出现皮疹，伴双下肢关节肿痛，同时活动受限。时有腹痛，血便１次，尿色及尿量正常。体检：体温３７℃，神志清，精神可。可见...     

潘生丁预防紫癜性肾炎35例近期疗效观察

我科从1985～1990年用潘生丁预防过敏性紫癜并发肾炎35例,男24例,女11例,年龄4～14岁。对照组34例,男22例,女12例,年龄5～14岁。两组均为首次发病,来诊时无肾炎表现,小便检查正常。对照组口服非那根、维生素C、维生素E,观察组再加潘生丁,每日5～10mg/kg,分3次口服。两组均治疗观察8周。结果观察组15例发生紫癜性肾炎,其中5例有轻度浮肿、少尿,10例无临床症     

过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癫是一种血管变态反应性出血性疾病，本文分析17例过敏性紫癫的临床表现及免疫功能改变。材料与方法一、对象17例均为1997年3月至1999年5月住院患儿。男8例，女7例，平均年龄9．la。病前有上呼吸道感染史6例，服解热镇痛药、磺胺类药物各1例，原因不明9例，均有特异性皮肤紫癫，多见于下肢、臀部，关节肿痛9例，腹痛、便血8例，蛋白尿、血尿各7例。对照组为正常体检小儿，男4例，女6例，平均年龄10．sa。二、方法均在治疗前检测免疫球蛋白、补体（Ca）、T细胞亚群。1．血清IgG、IgA、IgM、Cs测定由美国Bccrrnan提供试剂，采用速…     

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过敏性紫癜是一种儿科常见病,近年来发病率有所增加,本文总结了我院2002~2005年收治的过敏性紫癜患儿共82例,其中32例采用丙种球蛋白(丙球)治疗,取得良好疗效,现报道如下。临床资料:2000-2005年间我院共收治过敏性紫癜患儿82例,均有皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状(腹痛、消化道出血)、尿检异常,均符合过敏性紫癜的诊断标准。将82例患儿分为2组,激素组50例,男28例,女22例,年龄(6·21±2·13)岁,入院前病程(6·21±2·13)d,其中混合型45例,肾损型5例;丙球组32例,男17例,女15例,年龄(7·23±2·56)岁,入院前病程(6·35±2·67)d,其中混合型28…