更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染66例

目的:目的:观察更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的疗效.方法:将新生儿巨细胞病毒感染的66例患儿随机分为两组,治疗组33例,应用更昔洛韦注射剂,诱导期7.5mg/(kg·次),每日2次,连续应用14d后改为10mg/(kg·d),每周3次,共维持3个月.对照组33例,应用利巴韦林注射剂,10mg/(kg·d),连用7d.两组均检测CMV-IgM判断疗效.结果:治疗组的转阴率为75.8%,对照组的转阴率为30.3%(P＜0.01).治疗过程中两组患儿均出现轻度肝功能受损及WBC,PLT减少,无显著差别(P＞0.05).结论:更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床进一步推广.     

环孢素A治疗骨髓增生异常综合征临床观察

 目的 观察环孢素A(CSA)为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 11例MDS患者(RA 8例,RAS1例,RAEB-Ⅰ 2例)口服CSA[3～5 mg/(kg·d)],分2次,疗程3个月(12个月).维持血CSA浓度150～300 ng/ml.结果 CSA治疗MDS获得较好近期疗效,最早见效时间为1～5 个月,部分缓解3/11例,血液学改善5/11例,未缓解3/11例.有效者为7例RA,1例RAS,IPSS为0.0～0.5分,不再依赖输血小板或红细胞;治疗无效者2例RAEB,1例RAS,IPSS为1.0～2.5分.结论 CSA治疗低危MDS有较好近期临床疗效,提高生活质量,需长期观察.     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染（附46例临床观察）

目的:探讨含质子泵抑制剂的三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联)治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及安全性.方法:经13C-尿素呼吸试验(13C-UBT),证实为HP感染,反复腹痛儿童68例,随机分为治疗组46例,予以奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)1次/d,阿莫西林40 mg/(kg·d)分3次口服,奥硝唑10 mg/(kg·次),2次/d,三联治疗;对照组22例,予以雷尼替丁4 mg/(kg·次),2次/d.其余抗生素与治疗组相同,疗程10 d.停药后4周门诊复查13C-UBT.结果:两组儿童腹痛均有缓解,缓解率100%;治疗组HP转阴45例,根除率97.8%;对照组转阴18例,根除率81.8%,两组幽门螺杆菌根除率有显著差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑,阿莫西林、奥硝唑三联治疗儿童HP感染临床疗效好,HP根除率高,未见明显不良反应.     

消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病70例临床观察

目的:探讨消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:选择2010-03～2012-05治疗的寻常性银屑病患者140例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服阿维A胶囊30 mg,1次/d,一般病情控制后减到维持剂量20 mg,1次/d,逐渐减至停药共3个月,并用消银颗粒3.5 g,3次/d,疗程60 d。对照组单用阿维A胶囊,用法,疗程,均同治疗组。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效好,值得研究、推广。     

rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

异丙酚用于烧伤患儿静脉麻醉的临床观察

 目的比较烧伤患儿静脉麻醉(Total intravenous anesthesia,TIVA)中异丙酚、氯胺酮、咪唑安定、芬太尼之间的麻醉效应.方法患者60例,随机分成两组.实验组给予异丙酚2～8 mg/(kg·h),氯胺酮1～4 mg/(kg·h);对照组给予氯胺酮1～4 mg/(kg·h),γ-OH20～60mg/kg,静脉滴注.两组适时应用咪唑安定0.03～0.1 mg/kg、芬太尼0.8～1.6μg/kg.结果两组麻醉后比较,SBP、DBP、HR、VT、SpO2之间差异有极显著性意义(P＜0.01).结论异丙酚复合用于烧伤患儿TIVA,具有心血管系统平稳、呼吸抑制轻微、药物之间副作用少、术中及术后并发症少等优点.     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染50例疗效观察

目的:比较炎琥宁与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将100例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(炎琥宁组50例)和对照组(病毒唑组50例).治疗组对症治疗后给予静脉滴注注射用炎琥宁10 mg/(kg*d),1～2次/d,3～5 d为1个疗程;对照组对症治疗后给予静脉滴注病毒唑10～15 mg/(kg*d),1～2次/d,3～5 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为98%,对照组为86%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,可以显著缩短病程及缓解症状,防止并发症的发生,且疗效确切,优于病毒唑注射液.     

芳维A酸乙酯对小鼠多形核白细胞趋化活性的影响

1 材料与方法 1.1 动物分组 90只小鼠随机均分3组.空白对照组:根据体重每天用0.5ml左右的花生油灌胃;小剂量芳维A酸乙硝(arotinoid ethylester, AE)组:按7.4g/(kg·d)灌胃;大剂量AE组,按14.8g/(kg·d)灌胃.观察时相点:未灌胃时(0天)、灌胃后第1、2、4、6、8天.     

青蒿琥酯对S180实体瘤的抑制作用

目的:研究青蒿琥酯的体内抗肿瘤作用。方法:每只小鼠腋窝皮下接种1∶10S-180细胞悬液0.2ml,24h后每天给予腹腔注射不同剂量青蒿琥酯,连续10d。结果:实验表明,腹腔注射100mg/(kg·d)、150mg/(kg·d)和200mg/(kg·d)对S-180具有明显的抑制作用,抑瘤率分别为19.10%、28.30%和31.80%。结论:青蒿酯在体内具有抗小鼠S180实体肿瘤作用。     

~(31)P-MRS检测肌炎患者补充磷酸肌酸和镁治疗后肌肉代谢变化的研究

目的:研究者以前的31P-MRS研究表明肌炎患者的肌肉组织中P Cr(磷酸肌酸)、ATP和Mg2 水平较低。本研究目的在于:①给肌炎患者补充Cr、Mg2 ;②用31P-MRS监测肌肉代谢物的变化。方法:5名皮肌炎或多发性肌炎患者采用Cr、Mg2 进行辅助治疗,并进行6个月的前瞻性开放性研究。Cr和 Mg2 的维持量分别是0．075 g/(kg·d)和800 mg／d。所有患者均能耐受这种治疗。在注射Cr、Mg2 前和注射后6个月行31P- MRS检查。定量计算PCr、ATP和Mg2 浓度。收集治疗前及治疗后第1、3和6个月时的临床资料,由内科医生进行肌力测试,并对肌肉功能进行评价。统计学分析采用配对两样本t检验。结果:实验期间,31P-MRS研究显示PCr的水平由17．6mmol／kg (肌肉湿重)升高到19．6 mmol／kg(肌肉湿重),增长了11％。 ATP水平由3．8 2mmol／kg(肌肉湿重)升高到4．14mmol／kg     

儿童肾病综合征并发可复性后部脑病综合征2例

可复性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)在成人中较多见,病因复杂,极易误诊.临床少见儿童肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)引起PRES的报道.我院收治2例NS并发PRES的患儿,现报告如下.1临床资料病例1:男,9岁,主因"间断浮肿、蛋白尿7个月,腹痛1个月"入院.7个月前患儿出现双眼睑浮肿,当地医院查尿常规蛋白((卌)),尿蛋白定量1.84g/d,血白蛋白17.6g/L,诊断为NS.给予泼尼松2mg/(kg·d)分次口服,3周后尿蛋白转阴,但出现激素依赖,自行停激素改用中药治疗,无好转.1个月前患儿出现腹痛,腹泻,浮肿加重,来我院就诊.     

中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:将小儿急性肠系膜淋巴结炎87例随机分为中西医结合治疗组和西药治疗组,两组均应用头孢哌酮钠50mg/(kg体重·天)、利巴韦林10mg/(kg体重·天),分2次静脉滴注;中西医结合组同时加用中药柴胡疏肝散每天1剂,水煎后分2次服用,5天为一疗程。结果:两组疗效无显著差异(P>0.05),平均治愈时间中西医结合组(5.4±1.0)天,西药组(7.4±1.6)天,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。     

术中输同型血发生溶血反应1例

<正>病人,女,68岁。诊断:胃窦癌,拟在全身麻醉下行胃癌根治术。麻醉以快速诱导丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg。全麻药维持丙泊酚靶控输注60～80μg/(kg.min),间断静注芬太尼0.05～0.1 mg,维库溴铵2～4 mg,生命体征平稳。输入"A"型1 U悬浮红细     

左乙拉西坦与托吡酯对儿童癫痫的疗效比较

目的：研究比较左乙拉西坦（LEV）和托吡酯（TPM）对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性。方法：纳入2007-01～2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组（A组）20例,托吡酯治疗组（B组）25例。治疗剂量：A组初始剂量25mg/d,每周增加25mg,目标量为6～8mg/（d.kg）,在6～7周内达到目标剂量。B组起始剂量为0.5～1.0mg/（d.kg）,根据病情每周增加0.5～1.0mg/（d.kg）,最终维持剂量为4～6mg/（d.kg）。随访3～12个月。结果：A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%。结论：左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的。     

不同方法治疗银屑病的临床研究

目的　探讨各型银屑病的治疗效果。方法　对 10 2例常规治疗欠佳的不同类型的银屑病 ,分博来霉素组、银屑灵组、迪银片组分别观察。博来霉素组 30例 ,给博来霉素 8mg加入 5 %GS 5 0 0ml中静滴 ,1次 /d ,15次为 1疗程 ;银屑灵治疗 8例 ,给予银屑灵 2 0～ 30mg/d口服 ,1周后增至 30～ 5 0mg/d病情控制后 ,每 2周左右减 10mg ;迪银片治疗 6 0例 ,先给予迪银片 5片 2次 /d ,服至 2 0～ 30d有大量脱屑时减为 4片 2次 /d ,病情基本控制后再逐渐减量 ,每次减 2片。结果　博来霉素组 90 %有效 ,银屑灵与迪银片组均为 87 5 %有效。结论　博来霉素、银屑灵及迪银片是治疗银屑病的有效药物。     

西洛他唑对冠状动脉慢性完全闭塞病变支架置入术后再狭窄的影响

目的　对比分析西洛他唑与噻氯匹啶 (商品名称抵克力得 )对慢性完全闭塞 (CTO)支架置入术后再狭窄率 (RS)的影响。方法　入选我科 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月连续成功完成CTO病变支架置入术15 8例。男 118例 ,女 4 0例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 (6 2± 1)岁。随机分为A组 (西洛他唑组 ) 5 3例 ;B组 (西洛他唑与噻氯匹啶合用组 ) 5 2例 ;C组 (噻氯匹啶组 ) 5 3例。所有患者均于术前至少 4 8h开始服用阿司匹林30 0mg/d ,噻氯匹啶 5 0 0mg/d及普代他汀 (商品名普拉固 ) 10mg/d ,部分患者应用低分子肝素 80mg/d皮下注射。术中常规应用肝素抗凝。术后用药为A组 :西洛他唑 2 0 0mg/d ,连续服用半年。B组 :噻氯匹啶 5 0 0mg/d ,连续服用 1个月。C组 :术后先服用噻氯匹啶 5 0 0mg/d ,1个月后改服西洛他唑 2 0 0mg/d。 3组患者术后均服阿司匹林 30 0mg/d ,1个月后改为 10 0mg/d长期服用。同时服普伐他汀 10mg/d半年。入选患者床随访。部分患者于术后 2～ 7个月行冠状动脉造影随访。若支架内血管直径减少≥ 5 0 %为RS。结果　 3组临床生存率分别为 98.1% ,98.1%及 96 .2 %。其中B组 1例心因性死亡 ,C组 2例非心因性死亡。术后 3组临床症状缓解率分别为为 87% ,85 % ,89%。因临床症状加重而再次住院的分别为A组 7     

多虑平治疗小儿遗尿症30例疗效观察

近年来我们应用多虑平治疗小儿遗尿症30例,取得较满意疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组30例,其中男16例,女14例;年龄4～13岁,平均61岁;均为功能性遗尿,不伴有其它任何器质性疾病。多虑平治疗剂量0.5ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)。每日睡前1ｈ服用。2周为1疗程,重症增至2个疗程,其后减半量维持治疗2个月。12　疗效判定　治愈:无遗尿,随访半年无复发。好转:随访半年,曾有3～6次遗尿。无效:治疗前后无明显变化。13　治疗结果　30例中治愈22例,好转5例,无效3例,总有效率90%。2　讨论多数患儿遗尿原因属功能性遗尿。由于大脑皮层下中枢的功能…     

感染性腹泻的病原治疗

感染性腹泻的治疗须根据不同病原,即细菌性、病毒性和寄生虫感染性腹泻,进行相应的治疗,现将这三类病原所致腹泻的治疗简述如下。1　细菌性腹泻1.1　细菌性痢疾　当痢疾杆菌致腹泻时,首选诺氟沙星400mg,2次/d,疗程5～7d,亦可选用氧氟沙星、环丙沙星或吡哌酸等。当发生中毒型菌痢而不能口服时,可选静滴环丙沙星或氧氟沙星等,待症状缓解后改口服,也可应用小檗碱(黄连素),成人500mg,儿童30mg/(kg·d),与甲氧苄啶合用(成人100mg,儿童3～8mg,2次/d)。中草药杨树花、铁苋菜、白头翁汤等,亦有一定疗效。慢性细菌性痢疾应做大便培养,阳性者再行药物…     

红景天对先天性心脏病术后心包切开综合征的作用

目的:研究红景天对心包切开综合征发生率的作用,评估其对心包切开综合征的预防与治疗价值.方法:将538例体外循环下手术的先天性心脏病患者随机分为两组,红景天未干预组(CN)259例,红景天干预组(CI)279例.干预组于术前1 d及术中、术后8 d连续予以红景天1 mg/(kg·d),静脉滴注,其余治疗方案两组大致相同;对入选者在术后3个月内是否发生心包切开综合征进行评估.结果:CN组心包切开综合征发生率为12.74%,较CI组(1.08%)显著升高(P＜0.05).结论:红景天对预防与治疗心包切开综合征具有很好的临床实用价值.     

小儿癫癇的治疗

1　新的抗癫药物1.1　拉莫三嗪(lamotrigne)　主要作用是抑制兴奋性氨基酸(如谷氨酸、门冬氨酸等)的释放和膜效应,如抑制钠通道,稳定细胞膜。口服后生物利用度高达98%,无肝酶诱导作用。据临床观察,难治性病例加用此药后30%～70%发作减少50%以上。起始剂量是2mg/(kg·d),分2次给药,最大量10～15mg/(kg·d)。主要副作用和不良反应是头晕、复视、头痛、困倦、共济失调、感觉过敏、皮疹等。约8.6%因不良反应或过敏而中止治疗。1.2　氨已烯酸(vigabatrin)　此药是GABA的r-乙烯基衍行物,对中枢神经系统的GABA转氨酶有不可逆性抑制,从而提高…