国产芬太尼在法洛四联症患儿的药代动力学研究

目的;探讨法洛四联症根治术患儿大剂量应用国产芬太尼的药代动力学。方法：随机选择法洛四联症根治术患儿８例,芬太尼１０μｇ／ｋｇ静注后用微量泵持续输注１μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）至切皮,用ＧＣ－ＭＳ测定血浆芬太尼浓度,并计算药药动力参数。结果：芬太尼的药代动力学符合开放型三室模型,其快速分布半衰期（ｔ１／２π）,缓慢分地衰期（ｔ１／２α）和消除半衰期（ｔ１／２β）分别为１．３０,１１．０和３７３．５ｍｉｎ     

异丙酚用于小儿麻醉两种给药方式的比较

异丙酚作为一种新型超短效静脉麻醉药已广泛应用于临床。本文比较间断给药及微量泵控制给药两者优劣，旨在为临床提供参考。一、资料和方法（一）一般资料：患儿５０例，男３３例，女１７例；ＡＳＡ１－２级年龄３～８岁。其中疝气手术２７例，阑尾切除术１７例，隐睾下降...     

慢性肾功能衰竭患者环丙沙星药物动力学研究

对８例健康志愿者，１１例慢性肾功能衰竭患者（Ｃｃｒ＜１０ｍｌ／ｍｉｎ）静脉恒速滴注乳酸环丙沙星２００ｍｇ（３０ｍｉｎ）注射液后的临床药物动力学进行了研究，用高效液相色谱法对血清中环丙沙星进行测定，主要药动学参数分别是滴注完时浓度Ｃｏ健康人组为２．２６ｍｇ／Ｌ，未透析组为２．５２ｍｇ／Ｌ，血透组为２．３７ｍｇ／Ｌ，腹透组为２．３５ｍｇ／Ｌ。清除相半衰期健康人为２．７±０．８ｈ，未透析组为１５±４ｈ，血透组为５．０±１．９ｈ，腹透组为６．３±２．７ｈ。表明慢性肾功能衰竭患者的环丙沙星药物动力学过程较健康者有明显的改变，根据以上数据提出慢性肾功能衰竭时的一些给药方案     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛（ＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一组所谓中间综合征。是心脏内科急症,病情较重,预后较差,极易发展为ＡＭＩ和猝死。笔者对经常规治疗症状缓解不理想的５２例ＵＡＰ患者加用葛根素治疗,取得了较好的治疗效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年５月～１９９９年５月收治ＵＡＰ５２例,男４２例,女１０例,年龄４５～７３岁。ＵＡＰ的诊断标准参考文献［１］,其中初发型劳累性心绞痛８例,恶化型劳累性心绞痛３０例,自发性心绞痛８例,心肌梗死后心绞痛６例。１．２…     

左旋咪唑维生素AD,E防治反复呼吸道感染疗效分析

反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）是儿科的常见病,我们于１９９６年１月～１９９８年２月用左旋咪唑、维生素ＡＤ（ＶｉｔＡＤ）、维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）对２８例ＲＲＴＩ患儿防治取得较好的疗效,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２８例为我院门诊ＲＲＴＩ患儿,男１２例．女１６例,年龄为８月～１０岁。２８例患儿的诊断均符合１９８７年４月全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的标准,且大多有偏食、厌食、缺钙、缺铁等营养不良性疾病。１．２　用药方法　左旋咪唑;２～３ｍｇ·ｋｇ－１,１次·ｄ－１,每周连服２日;ＶｉｔＡ…     

庆大霉素致急性肾功能衰竭31例临床分析

庆大霉素致急性肾功能衰竭３１例临床分析泉州市第一医院内科汪流常规剂量庆大霉素（ＧＭ）致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发病率为１０～２６％［１］，我院自１９９１年至１９９５年共收治３１例ＧＭ所致ＡＲＦ，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：男２３例，女８例...     

急性心肌梗塞急性期心泵功能评估

采有多因素逐步回归分析方法研究评估３０１例急性心肌梗塞（ＡＭ）急性期（四周内）心泵功能状况，取Ｆ０．０５＝３．８６，通过电了计算机对２２例因素进行分析，筛选出５种评估泵功能有显著性意义的因素，血压，双肺音，心音，奔马律和并发病，并建立数学模型，自身回代总符合率为８３．１％，泵衰竭符全率７５．９％，其中泵衰竭Ⅱ～Ⅲ级符合率８０．８％，ＩＶ～Ｖ级符合率６７．７％，泵功能正常（含泵衰竭Ｉ级）符合率８５．     

检测谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义

成人晚发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）即缓慢进展性胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或称之隐匿型ＩＤＤＭ或１．５型糖尿病。早期因其β细胞有一定的分泌功能,临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,一定时间后即会发展为ＩＤＤＭ。从Ⅱ型糖尿病患者中检出ＬＡＤＡ,早期治疗,避免β细胞进一步衰竭,具有重要的临床意义。１临床资料１．１资料本组４０例Ⅱ型糖尿病均为我院住院患者,其中男１８例,女２２例。糖尿病病程１～８年,年龄４２～７０岁,平均５１．５±１０．０岁,发病到就诊的平均时间间隔为２．０±１．３年。体重指数（ＢＭＩ）≤…     

林可霉素肌注局部反应监测

对２８８例肌注林可霉素患者的局部ＡＤＲ进行集中监测，１９例出现ＡＤＲ，发生率为６．６％。四种肌注林可霉素给药方案的ＡＤＲ发生率为：（１）年龄≥１４岁组；方案Ｉ：０．６ｇ／次（３０％－２ｍｌ／次）共１０１例，发生率１４．８％；方案Ⅱ：０．６ｇ／次（１０％－６ｍＬ或１５％＿５ｍＬ／次）５２例，发生率１．９％；（２）年龄〈１４岁组：方案Ⅲ：１０ｍｇ／（ｋｇ．次），９０例，发生率０％；方案Ⅳ：１５ｍｇ／（     

持续静滴654-2在急性胰腺炎内科治疗中的作用(附67例对照试验)

本文报告了自１９８９年以来我院持续静滴６５４－２和非持续静滴６５４－２治疗急性胰腺炎（ＡＰ）共６７例临床对照试验结果，并予以浅析。治疗组每日持续静滴６５４－２４０～１２０ｍｇ共３１例，临床好转时间平均为１．２７天，无病例恶化或死亡，其中４例就诊时为坏死性ＡＰ病人，分别于８、２１、３８、４２ｈ后好转。对照组分：Ⅰ组（８例），未用６５４－２，临床好转时间４．２９天，其中１例由单纯性ＡＰ发展成坏死性ＡＰ，并死亡。Ⅱ组（８例）：每日肌注６５４－２１０ｍｇ，好转时间４．１７天，其中１例恶化为坏死性ＡＰ，加用生长抑素后渐稳定。Ⅲ组（１０例）：每日用６５４－２２０ｍｇ，好转时间３．７１天，其中２例恶化成坏死性ＡＰ，均手术，术后１例死亡。Ⅳ组（１０例）：每日用６５４－２３０ｍｇ，好转时间２．８３天。治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组临床好转时间比较，有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）；与对照Ⅳ组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗组无死亡，对照组死亡２例，死亡率５．６％（２／３６）。提示每日持续静滴６５４－２４０ｍｇ以上，可明显缩短ＡＰ病程，避免病情发展，降低死亡率     

10例恶性组织纲胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自１９９３年１０月～１９９９年１１月收治１０例恶性组织细胞病（简称恶组）,误诊为病毒性肝炎报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料;１０例中男６例,女４例。年龄最大４２岁,最小１．５岁,平均１４．５岁。病程最长３年,最短１个月,平均５个月。１．２ 临床特点;全部病例均有发热,体温在３９℃～４１℃,伴乏力,纳差,多汗,消瘦等。体检肝肿大者６例,脾肿大者４例,浅表淋巴结肿大者３例,有黄疸者８例。１．３ 理化检直：肝功能有不同程度损伤。血常规：血红素≤３．０者４例,～６．０者 ５例,＞８、０者１例。…     

氧疗结合湿敷治疗8例溃疡期褥疮的体会

我科自１９９８年２月－２０００年７月共收治８例溃疡期褥疮患者,我们采用氧疗结合湿敷方法治疗,效果良好,现将治疗体会报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：男５例,女３例,年龄３５—７２岁,平均６８．８岁,３例由外院转入。８例共１２处溃疡,最小者４ｃｍ × ３ｃｍ,最大者 １０ｃｍ × １２ｃｍ。１．２ 治疗方法：（１）彻底清创：先用３％双氧水及生理盐水清洗创面,再用２％甲硝唑注射液清洗,最后彻底清除坏死组织;（２）氧疗：创面局部用吸氧导管,氧疗１５—２０分钟,氧流量３—４升／分,每日１次;（３）湿敷：…     

Modulation of release of ATP in the major pelvic ganglion of rats

用荧光素－荧光素酶方法测定大鼠盆总神经节腺苷三磷酸（ＡＴＰ）释放．钠通道阻断剂河豚毒素（１μｍｏｌ·Ｌ－１）抑制电刺激诱发的盆总神经节ＡＴＰ的释放．灌流液中去除Ｃａ２＋并加入ＥＧＴＡ（１ｍｍｏｌ·Ｌ－１）后消除ＡＴＰ的释放．腺苷（１００μｍｏｌ·Ｌ－１），Ａ１腺苷受体激动剂环戊腺苷（０．１μｍｏｌ·Ｌ－１），毒蕈碱性受体激动剂氧化震颤素（１μｍｏｌ·Ｌ－１）和５－羟色胺（１００μｍｏｌ·Ｌ－１）减少ＡＴＰ的释放．Ａ１腺苷受体拮抗剂８－环戊基－１，３－二丙基黄嘌呤（１０ｎｍｏｌ·Ｌ－１），α２肾上腺素受体拮抗剂育亨宾（３μｍｏｌ·Ｌ－１），Ｄ２多巴胺受体拮抗剂舒必利（２０μｍｏｌ·Ｌ－１）和组胺（１００μｍｏｌ·Ｌ－１）增加ＡＴＰ的释放．结果提示，在大鼠盆总神经节存在着作为神经递质参与突触传递的ＡＴＰ释放．Ａ１腺苷受体，毒蕈碱性受体，α２肾上腺素受体，Ｄ２多巴胺受体，５－羟色胺受体及Ｈ１组胺受体激动剂或拮抗剂可以通过节前机制影响ＡＴＰ的释放     

强啡肽A－（1－13）类似物的合成及生物活性

用固相多肽合成方法，合成了强啡肽Ａ－（１－１３）（Ｉ）及其类似物［Ａｌａ８，Ｄ－Ｐｒｏ１０］－ＤＹＮＡ－（１－１３）－ＮＨ２（ＩＩ）和［Ｄ－Ａｌａ２，Ａｌａ８，Ｄ－Ｐｒｏ１０］－ＤＹＮＡ－（１－１３）－ＮＨ２（ＩＩＩ），并对其进行了镇痛活性试验和ＭＶＤ及ＲＶＤ试验。结果表明，合成产物均有镇痛活性，其中类似物ＩＩＩ的镇痛活性是１的３．６倍，ＲＶＤ试验活性比１强１３５倍，比已知的ｋ－受体强激动剂Ｕ５００４８８强１１倍。     

临床时间序列资料统计方法(下)

4因素分析4．１因素分析一例镇痛药Ａ１、Ａ２，给药后患者病情变化用打分法判定：高度疼痛４，中度疼痛３，轻度疼痛２，不疼痛１，见表９０Ａ１组与Ａ２组给药前（ｔ０）的打分差别应无统计学意义。要求：检验药间、时点间、试药和时点的交互作用。(１）校正数(２）求ＳＳ①副表１ＳＳＡｐ＝（４２＋５２＋…＋９２＋８２）／３－Ｃ＝１６．５９ＳＳｐ（Ａ）＝ＳＳＡＰ－ＳＳＡ＝６．５５③副表２ＳＳＡ１＝（２９２＋１６２＋１２２）／１０＋（２９２＋２７２＋１８２）／９－Ｃ＝３３．４７ＳＳＡ＝１０.０４ＳＳ１＝（５８２＋４３２…     

差示脉冲极谱法测定片剂中的普伐他汀钠

普代他汀钠（Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎｓｏｄｉｕｍ）为降血脂药。本文介绍新的差示脉冲极谱法（ＤＰＰ）定量分析片剂中的普伐他汀钠。方法包括用甲醇从片剂中抽提出普伐他汀钠，过滤，适当稀释，在－１．６～－２．６Ｖ记录ＤＰ极谱图，在－２．１０Ｖ对Ａｇ／ＡｇＣｌ（１ｍｏｌ．Ｌ－１四甲基溴化铰）观察到Ｅ峰。用浓度为８×１０－５～２．４×１０－４ｍｏｌ．Ｌ－１（３５．７３～１０７．１８ｕｇ·ｍＬ－１）的普伐他订钠标准溶液记录５个不同的ＤＰ极谱图，在ｉ峰和药物浓度（ｃ）间绘制校正曲线图，其回归方程是：ｉ峰＝１．１８…     

心肌代谢赋活药合用多巴胺酚妥拉明佐治肺炎合并顽固心衰

我科自１９９３年～１９９６年８月对１２例小儿重症肺炎合并顽固心衰者在正规应用洋地黄及抗生素疗效不佳的情况下,加用心肌代谢赋活药、多巴胺、酚妥拉明疗效显著,现报告如下。１临床资料１１一般资料治疗组１２例,男７例,女５例,最大年龄２岁８个月,最小３月。...     

经皮冠状动脉成形术后血管迷走反射的观察及护理

经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的临床应用是冠心病治疗上的一大进步,但由于是经皮穿刺股动脉,置入一定内径的动脉鞘管后施行各种手术的,故可发生多种血管并发症。本文就ＰＴＣＡ术后血管迷走反射的临床表现、术后观察及护理进行分析报道如下。１临床资料１．１　一般资料我院１９９８年１０月～１９９９年３月行ＰＴＣＡ术１０例,男８例,女２例,平均年龄５８岁。发生血管迷走反射４例。其中２例子拔管时压迫的过程中发生,另２例于拔管后的４～８ｈ内发生。１．２临床表现及处理　均表现为面色苍白、胸闷、心悸、心率减慢、血压下降…     

高效液相色谱法测定人血清中西替利嗪及其药动力学

目的：建立高效液相色谱法测定人血清中西替利嗪。方法：用ＨＰＬＣ法检测８名健康自愿者血中西替利嗪浓度,经３Ｐ８７程序拟合,计算药动学参数。结果：西替利嗪药动学参数Ｔ１／２ａ,Ｔ１／２β,Ｔｍａｘ,Ｃｍａｘ,Ｖ／Ｆ和ＡＵＣ分别为（１．６±０．８）ｈ,（７．２±１．１）ｈ,（１．３±０．４）ｈ,（３７４．７±６１．８）ｎｇ．ｍｌ＾－１,（３９．１±８．８）Ｌ和（３１８８．４±２４６．１）ｎｇ．ｈ．ｍｌ＾     

醋己氨酸锌在大鼠体内的吸收,组织分布和排泄

目的：研究醋己氨酸锌（ｚｉｎｃａｃｅｘａｍａｔｅ，ＺＡ）在大鼠体内的吸收，组织分布，排泄等药代动力学特点。方法，用薄层色谱分离原形药后再用放射性定量。结果：大鼠ｉｖ（＾３Ｈ）ＺＡ（２．０７ＭＢｑ．ｋｇ＾－１），血中分布相半衰期Ｔ１／２α为０．８ｈ消除相半衰期Ｔ１／２β１１．０ｈ，分布容积（Ｖｄ）为２．１６Ｌ．ｋｇ＾－１，ｉｇ（＾３Ｈ）ＺＡ（４．４４ＭＢｑ．ｋｇ＾－１），灌胃给药后吸收迅速，血药浓度