救治烧伤并发急性肾功能不全37例

严重烧伤并发急性肾功能不全患者,通常病情复杂、救治难度大,由于原发病伤势严重,病死率较高,一直是国内外烧伤专业重点研究的课题之一.笔者对本科室1989年1月-2008年12月收治的37例烧伤并发急性肾功能不全患者的临床资料进行总结,以期提高该病的救治水平.     

辉煌的历史灿烂的明天

1958年5月,上钢三厂邱财康被1200℃的钢水烫伤全身,总面积89%、Ⅲ度23%TBSA,被送到上海广慈医院(现上海瑞金医院)救治获得成功.突破了当时国外文献报道烧伤面积超过80%TBSA就难以生存的治疗"极限",开创了中国乃至世界成功救治大面积烧伤之先河.随后的50年进程中,在中国烧伤事业的奠基人之一史济湘教授和杨之骏教授的引领下,瑞金医院烧伤科敢于创新,克服重重困难,取得了一个又一个令人瞩目的成就.     

蓬勃发展的烧伤救治团队

天津市第一中心医院烧伤科是天津市重要的烧伤医疗救治单位,其前身是1958年第一中心医院成立的烧伤专业组.当时在上海瑞金医院成功救治危重烧伤患者邱财康的带动下,我院成功抢救了烧伤患者赵明山(总面积86%,Ⅲ度面积69%TBSA),为此荣获"全国卫生红旗先进单位"称号.     

梅花香自苦寒来

中国医科大学附属第一医院烧伤科创建于1958年.半个世纪以来,烧伤科医护人员先后在韩凤玉、王誉先、薛宝升、孙树等几代烧伤专家的领导下,开拓进取、忘我工作、精益求精,使烧伤科不断发展,治疗水平不断提高.至今已成功救治各类烧伤、瘢痕及复杂难治性创面患者1万余例,治愈率为96.15%,达国内先进水平.科室现为国家、省、市三级突发事件指定应急救治单位,是本地区技术力量雄厚、设施齐全的烧伤抢救治疗中心.     

变特殊专业为优势学科

唐山工人医院烧伤整形科是河北省医学重点学科、河北省烧伤研究所.1958年成立烧伤专业组,是国内最早建立专业组的医院之一.1959年治愈大面积烧伤患者湛洪达,成为当时国际上第2例救治大面积烧伤成功的典范,开创了我省大面积烧伤治疗的新篇章.     

博取百家之长发展自身优势

醴陵位于湖南省,是中国烟花鞭炮之乡,世界花炮始祖李畋就诞生于此地.醴陵市中医院烧伤科每年都要收治大批硝火烧伤患者,历年来治疗各类烧伤患者逾2万例.医院从1952年就开始进行烧伤方面的治疗,烧伤科于1975年成立,2005年成立了醴陵市烧伤研究所.多年来医院不断派遣技术骨干到全国各地的著名烧伤中心进修深造.取百家之长,结合自身优势,摸索出一套中西医结合的烧伤治疗方法,尤其在治疗大面积烧伤患者方面积累了丰富的经验.本地区历次成批烧伤患者的救治均在该科,最多一批次抢救患者32例,治愈的患者中最大烧伤总面积为98%,其中Ⅲ度烧伤占60%TBSA.     

开展层流洁净技术有效防治烧伤感染

广东省人民医院烧伤外科专业已成立50余年,是国内医院中最早建立的烧伤专业学科之一.50年来救治了2.5万余例烧伤患者,积累了丰富的临床经验.我科现有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师2人;博士3人、硕士2人.科室主任陈华德教授现任广东省医学会烧伤外科学分会主任委员、中华医学会烧伤外科学分会常务委员.     

特大面积烧伤患者休克期液体复苏方式的比较

特大面积烧伤即烧伤总面积大于或等于80％ TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于或等于50％ TBSA,该类烧伤救治困难,病程长,并发症多且病死率高.2001-2005年我院严重烧伤患者按照传统公式进行补液复苏,休克期度过欠平稳,表现为尿量不稳定,常需使用利尿剂,尤其在特大面积烧伤救治中更为明显.笔者分析此情况可能与补液量不足有关,此后在治疗中增加补液量并改进补液方法形成新的复苏方式.本研究回顾性分析2001-2011年笔者单位收治的52例特大面积烧伤患者病历资料,对比传统补液公式和新的休克期液体复苏方式的疗效,以期为特大面积烧伤患者休克期补液提供参考.     

中西医结合救治特重度烧伤598例

热带地区由于高温、潮湿 ,创面溶痂快 ,感染率高 ,给烧伤救治工作带来一定难度。伴随临床经验的积累和设备条件的改善 ,采用中医与西医相结合的方法救治特重度烧伤效果逐年有所进步 ,通过我院不同时期治疗特重度烧伤的比较 ,可以看出 ,后十年比前十年的治愈率有明显提高。资　料　与　方　法　　 1.对象 :成人烧伤面积 5 0 %以上或Ⅲ度烧伤 2 1%ＴＢＳＡ以上 ;小儿烧伤面积 2 6 %以上或Ⅲ度烧伤 11%ＴＢＳＡ以上 ,共 5 98例。将其分为两组 ,Ａ组 ( 1978年 12月 1988年 12月 )2 36例 ,Ｂ组 ( 1988年 12月 1999年 12月 ) 36 2例。2 .伤情 :两…     

调节性T淋巴细胞与严重烧伤脓毒症

许多资料显示,大面积烧伤并发的脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,患者病死率高,给临床救治工作带来极大困难.及时诊断、有效预防和治疗烧伤脓毒症,是提高严重烧伤救治成功率的关键.随着对感染病理生理过程认识的不断深化,人们对烧伤后脓毒症的发病机制有了新的了解.