影响足月新生儿眼底出血的临床因素探讨

目的：了解足月新生儿眼底出血的临床高危因素,为足月高危儿眼底筛查提供依据。方法：对2008年1月-2011年12月在笔者所在医院住院的923例足月高危儿出生后48h、2周、1个月进行眼底筛查,另选取一组正常无高危因素的足月儿105例,记录患儿出生前的母亲孕期高危因素,及新生儿出生时的高危因素。分析这些高危因素与足月新生儿眼底出血及程度的关系。结果：足月新生儿眼底出血的发生与产前母亲患妊娠高血压病、新生儿娩出窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和低出生体重有关。但眼底出血的程度与窒息程度和缺氧缺血性脑病程度无明显相关性。结论：导致足月新生儿眼底出血的高危因素是母亲妊娠高血压病、出生时难产、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、低出生体重。足月儿中如有上述高危因素需要常规进行眼底筛查。     

新生儿眼底出血的危险因素分析

目的探讨新生儿眼底出血(retinal hemorrhage,RH)的相关危险因素。方法选择2014年3月至2015年2月于成都市妇女儿童中心医院新生儿科应用RetcamⅢ视网膜眼底成像系统完成眼底检查的1 643例住院患儿,首次检查时间为其出生后1周内。收集受检患儿及其母亲的相关资料,对产妇年龄、妊娠期合并症(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胆汁淤积症、血小板减少症)、患儿胎龄、多胎、生产方式、新生儿窒息、头颅血肿等因素进行单因素方差分析,对P0.05的临床因素行多因素Logistic回归分析。结果 1 643例新生儿中发生RH者251例,Ⅰ~Ⅱ级出血159例,Ⅲ~Ⅳ级出血92例。多因素回归分析提示产妇血小板减少症、顺产、新生儿窒息为RH的危险因素,同时产妇血小板减少症、新生儿窒息与严重RH的发生相关(P0.05),但窒息程度与RH程度无明确相关性(P0.05)。结论产妇血小板减少症为新生儿RH的危险因素且与严重RH发生相关。顺产、窒息亦为新生儿RH的危险因素。     

新生儿窒息的有效抢救与护理措施分析

目的:研究新生儿窒息的有效抢救与护理措施。方法:选取2016年4月~2017年11月我院收治的新生儿窒息病例38例,对他们的抢救措施、护理措施以及抢救效果进行回顾性分析,研究新生儿窒息的有效抢救和护理措施。结果:38例窒息患儿中,有效抢救的患儿有31例,转入新生儿科的窒息患儿有5例,自动出院的窒息患儿有2例。结论:在新生儿窒息发生之后,迅速纠正患儿的缺氧状态是对新生儿进行抢救的关键,在新生儿复苏之后要对患儿的情况进行严密的观察和治疗,对他们进行精心的护理,防止新生儿出现严重的并发症,提高新生儿的抢救成功率。     

窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素分析

目的分析窒息新生儿视网膜出血发生情况及相关影响因素。方法选取2014年6月-2016年6月住院的325例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息组(285例)和重度窒息组(40例)。另选取60例新生儿为对照组。使用第二代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)于生后1~5 d内行眼底检查,观察新生儿出生体质量、分娩方式、出生胎龄、Apgar评分、产程急产、产程延长、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、检查期间有无病理性黄疸及母亲孕期、分娩时情况等。结果 325例窒息患儿中,发现视乳头水肿190例(58.46%),眼底出血88例(27.08%)。285例轻度窒息患儿中,视网膜出血59例(20.70%),40例重度窒息患儿中,视网膜出血29例(72.50%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产是窒息新生儿视网膜出血的影响因素(P0.05)。共88例视网膜出血患儿,其中出血程度Ⅰ度37例(42.05%),Ⅱ度34例(38.64%),Ⅲ度17例(19.32%)。新生儿视网膜出血的严重程度与窒息程度呈正相关(r=0.417,P0.05)。胎头吸引助产、产钳、臀位经阴道自然分娩及头位经阴道自然分娩与剖宫产新生儿视网膜出血发生率相比,差异有统计学意义(P0.05)。视网膜出血的总吸收时间为5~39 d。结论窒息、宫内窘迫、胎头吸引助产、产钳助产、急产可能是影响窒息新生儿视网膜出血的因素。动态用RetCamⅡ监测窒息新生儿视网膜出血情况可能有助于窒息患儿视网膜出血的早期判断和预后,并客观指导临床治疗。     

新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察

目的：本研究主要就重度窒息新生儿的临床抢救展开分析讨论，并以此为基础提出相应的护理措施。方法选择我院2011年8月---2012年8月所收治的24例重度窒息的新生儿作为研究对象，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，并对此类患儿的复苏护理以及预后情况进行分析。结果本研究所有患儿经过积极地抢救以及护理后，其中有2例患儿死亡，22例患儿被成功救活，其救治成功率为91．7％，所有患儿在术后均未出现并发症。结论在对重度窒息的新生儿进行临床抢救室，复苏护理以及及时有效的抢救是确保新生儿能否被成功抢救的关键。     

新生儿窒息的病因分析

目的：探析新生儿发生窒息的病因并探索有效的预防措施。方法：选择我院2012年5月至2014年5月期间收治的50例发生新生儿窒息的产妇进行回顾性分析，结合患儿的窒息情况予以有效治疗与干预措施，探析新生儿发生窒息的病因并掌握预防新生儿窒息的措施。结果：50例窒息新生儿中，有1例重度窒息患儿死亡，其余49例均治疗有效并最终好转。患儿的窒息原因如下：19例为宫内窘迫所导致窒息，所占比例为38％，13例为脐带因素导致的窒息，所占比例为26％，7例（15％）为胎膜早破，5例（9％）为胎位异常，3例（6％）为妊娠合并症，3例（6％）为早产儿。结论：宫内窘迫、胎膜早破、胎位异常、妊娠合并症以及早产是导致新生儿发生窒息的重要原因，因此要想有效预防新生儿窒息问题的出现，妇产科相关人员需要熟练掌握新生儿窒息的复苏技术，做好产妇妊娠期的保健工作，评估产妇发生新生儿窒息的危险因素。对于需要使用助产技术的产妇，准确评估助产技术可能带来的危害，同时适当放宽剖宫产指征，以降低发生新生儿窒息的可能性。     

26例新生儿窒息的临床抢救与观察

目的探讨新生儿窒息的诱发因素和临床抢救效果。方法采用随机抽样的方法选取2011年3月——2014年8月收治的26例发生窒息的新生儿,对26例患儿的病历资料进行回顾性观察和分析,仔细观察并统计患儿姓名、性别、窒息原因等及产妇孕周、分娩方式、处理措施等,给予患儿综合治疗。结果 26例患儿窒息的诱发因素脐带原因中脐带绕颈诱发的新生儿窒息发生率(61.54%)较高,母体原因中妊娠期高血压、妊娠期糖尿病诱发的新生儿窒息发生率较高(47.50%),胎儿原因中早产儿诱发的新生儿窒息发生率(19.23%)较高,分娩原因中产钳助产诱发的新生儿窒息发生率(50.00%)较高。25例患儿痊愈,1例患儿好转,痊愈率达到了96.15%,治疗总有效率达100%(26/26),无患儿死亡。结论临床应认真深入地分析新生儿窒息的诱发因素,然后给予患儿有针对性的治疗,从而促进新生儿死亡率的极大降低,达到优生优育效果。     

剖宫产新生儿窒息41例手术室现场复苏分析

目的分析剖宫产新生儿窒息手术室现场复苏方法及效果。方法回顾性分析我院收治的41例患儿的临床资料，并观察对窒息新生儿实施ABC现场复苏法的效果。结果本组41例窒息新生儿经过手术室现场复苏治疗，有1例因治疗无效死亡，其余40例均复苏成功，成功率为97.56%。结论临床对剖宫产窒息新生儿及时实施手术室现场复苏能够有效降低患儿死亡率和伤残率，值得临床推广使用。     

新生儿眼底疾病筛查及危险因素分析

目的总结新生儿眼底疾病筛查情况,分析影响新生儿眼底疾病的高危因素,探讨预防新生儿眼底疾病的措施。方法整理分析2015年1月-2019年1月在该院分娩并行眼底疾病筛查的5 413例新生儿的临床资料,根据是否筛查出眼底疾病将其分为观察组(774例)和对照组(4 639例)。对两组受试新生儿的围生期资料、出生后相关指标进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic进行高危因素分析,总结影响新生儿眼底疾病发生的相关因素及高危因素,为防范新生儿眼底疾病的发生措施制定提供参考依据。结果①5 413例新生儿共筛查出眼底疾病774例,发病率14.30%,眼底疾病以视网膜出血、早产儿视网膜病为主,其次为视网膜色素沉着、眼底渗出等;②经单因素分析发现,影响新生儿出现眼底疾病的相关因素有:胎数、胎龄、出生体质量、新生儿宫内窒息、子痫、分娩方式、机械通气史、输血史、出生后Apgar评分、孕妇高危妊娠因素、氧疗史;③新生儿发生眼底疾病的高危因素有:经多因素Logistic分析显示,多胎、低出生体质量、有机械通气史、新生儿窒息是新生儿发生眼底疾病的高危因素(P0.05)。结论新生儿是眼底疾病的高发人群,影响新生儿发生眼底疾病的围生期因素较多,孕期保健应加强危险因素的干预控制,降低新生儿发生眼底疾病的风险,加强新生儿眼底疾病筛查及随访,及时采取治疗干预措施,提高新生儿眼健康水平。     

新生儿窒息后肾功能损伤的临床分析

目的探讨研究新生儿窒息后肾功能损伤的II缶床特点。方法对2008年2月～2010年7月笔者所在医院收治的窒息新生儿68例,根据Apgar的评分标准将患儿分为轻度窒息组36例和重度窒息组32例,另取同期无窒息史以及感染性疾病的新生儿38例作为对照组。对窒息患儿的肾功能损伤率以及三组患儿的β2-MG浓度进行比较分析。结果与重度窒息组相比,轻度窒息组的肾功能损伤比率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与此同时,与对照组相比,重度窒息组患儿的尿β2-MG浓度明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而轻度窒息患儿的尿B2-MG浓度的虽有所提高,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿窒息后对肾功能会造成一定的损伤,同时提高对患儿尿β2-MG的检测,将有助于对窒息患儿肾功能损伤的监测,并为临床的早期诊断奠定基础。     

新生儿心肌酶谱异常原因分析

目的新生儿心肌酶谱普遍升高多种原因分析。方法将住院足月患儿49例,按正常新生儿、轻度窒息新生儿、中度窒息新生儿、重度窒息新生儿分4组对照检测心肌酶谱。结果经过测定,新生儿出生时,由于骨骼肌受到损伤和短暂的缺氧,使其心肌酶谱不同程度的高于正常值,其中窒息患儿的心肌酶显着高于对照组患儿,重度窒息组患儿的心肌酶显着高于中、轻度窒息组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。     

新生儿重度窒息11例临床分析

目的探讨新生儿重度窒息抢救的措施。方法对我院自2007年1月至2011年6月剖宫产娩出的960个新生儿中出现的11例重度窒息患儿进行抢救并分析。结果 11例重度窒息患儿经抢救存活10例,死亡1例。结论新生儿重度窒息时抢救贵在迅速、及时、准确、有效、争分夺秒、准确无误。     

新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化及临床意义研究

对新生儿窒息病理、生理的深入研究认为，影响重度窒息新生儿预后的主要因素是心肌损害和脑病。近年来，窒息合并心肌损害，虽已被国内众多学者所关注，但国内有关新生儿窒息后引起心肌损伤研究较多的是，心肌酶谱和心电图的变化，而对心脏彩超在提示重度窒息新生儿心脏损伤的重要作用，尤其对并发脑损伤患儿，     

新生儿窒息的心电图改变及其临床意义

目的探讨新生儿窒息患儿心电图特点及相关因素。方法45例新生儿窒息患儿按窒息程度分为重度窒息组19例，轻度窒息组26例，所有45例新生儿窒息患儿均采用日本光电12导心电图机记录常规肢体导联，V1、V3、V5导联，长Ⅱ导联心电图，并分别测定静脉血清钠、钾、钙、镁、氯离子浓度。结果45例新生儿窒息患儿有18例合并电解质紊乱，有26例心电图表现为异常，心电图异常表现主要为广泛T波改变14例，ST段延长和／或Q-T延长9例，窦性心动过缓8例，窦性心动过速6例，ST段移位4例等。重度窒息组心电图异常率高于轻度窒息组，合并电解质紊乱组心电图异常率高于未合并电解质紊乱组。结论心电图是窒息新生儿心肌损害的重要辅助诊断依据，心电图异常与窒息程度及合并电解质紊乱有关。     

新生儿窒息相关因素分析及护理对策

目的 分析新生儿窒息的相关因素,为降低其发病率和死亡率,提高新生儿生存质量提供科学依据.方法 对2009-2011年我科收治的135例新生儿窒息患儿进行回顾性调查分析.结果 135例窒息患儿中,脐带异常引起者41例,占30.37％,羊水污染引起者37例,占27.41％；因母亲胎盘功能障碍引起者51例,占37.78％；135例窒息患儿中,78例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占57.78％.结论 脐带异常、羊水污染、胎盘功能障碍是导致我科新生儿窒息主要原因,提示医护人员应密切关注患儿和孕母的高危因素,从而降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿窒息对儿童认知及行为的长期影响

新生儿窒息系指新生儿出生时无呼吸或呼吸抑制。新生儿窒息是新生儿死亡、致残的重要原因之一，我国新生儿窒息报道的发生率为47‰～89‰。以往对有新生儿窒息史儿童的短期发育结局、严重的神经系统后遗症和智力障碍研究较多，而对其长期影响研究较少。目前有研究结果提示新生儿窒息对儿童认知及行为等有长期的负面影响，并且对新生儿窒息长期的影响结局也存在一些争议。综述了新生儿窒息对儿童认知和行为长期影响的研究进展，以及新生儿窒息常用的判定指标，如Apgar评分、NBNA、脐血PH值和新生儿缺氧缺血性脑病分级。这些指标不仅可判定新生儿有无窒息及窒息的严重程度，还能预示有窒息史患儿的长期发育。另外，儿童早期积极的干预措施能改善有窒息史儿童的发育结局。     

124例新生儿窒息的影响因素

目的：探讨新生儿窒息病因、死亡原因及防治措施。方法：就我院儿科NICU病房2001～2004年共124例新生儿窒息病因、死亡原因、并发症及治疗情况进行分析。结果：导致窒息最常见病因为宫内窒迫，脐带绕颈次之。新生儿窒息死亡原因中院外转送多，死亡病例中转送占79％，且胎粪及分泌物吸入较多是导致死亡的重要原因，来院及时的死亡病例少。窒息后处理不当也是原因之一。治疗以改善呼吸，缺氧，减轻脑损伤，降低颅内压为主。新生儿窒息新法复苏的推广在基层医院并不理想，产儿科合作也形同虚设或根本无法实施．窒息多了HIE也就多了。结论：应对吸入患儿即时进行气管插管，充分吸出呼吸道分泌物，对胎粪吸入作气管灌洗。并重视对新生儿窒息新法复苏的强制性培训和推广，从源头防止HIE发生，从而降低致残率。对已发生窒息的患儿最好的补救措施就是治疗以及窒息后脑损伤的康复期治疗。     

新生儿窒息程度对心肌损害43例临床观察

<正>新生儿窒息是新生儿最常见疾病之一,窒息发生后会影响许多重要脏器的功能,而其中窒息对心肌的损害近年来倍受关注[1]。我科对2008年1月～2009年11月住院治疗的新生儿窒息患儿常规进行心肌酶谱水平检查,以探讨心肌酶谱水平对窒息后新生儿心肌损害的影响,结果发现:随着新生儿窒     

钙剂对新生儿窒息伴低钙血症和钙超载时红细胞内钙浓度的影响(附40例报告)

本文观察40例新生儿窒息伴低钙血症患儿使用葡萄糖酸钙后是否会影响（加重）同时伴有的钙超载现象，并与40例正常新生儿对比。结果新生儿窒息伴低钙血症和钙超载患儿使用葡萄糖酸钙后血浆总钙浓度明显升高，而红细胞内钙离子无明显增加。表明新生儿窒息伴低钙血症患儿补充葡萄糖酸钙不会影响（加重）同时出现的钙超载现象。     

窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及其意义

【目的】探讨新生儿窒息后患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平及其临床意义。【方法】采用全自动化学免疫系统检测34例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）．并与10例对照组新生儿进行对照比较。【结果】窒息新生儿血清cTnⅠ浓度明显升高．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），重度窒息组新生三儿血清cTnⅠ浓度与轻度窒息组比较明显升高（P〈0．05）。【结论】新生儿cTnⅠ浓度与窒息程度成正比火系，对于预测新生儿窒息患儿心肌损害有重要意义。