APPLICATION OF COMBINING DETECTION OF AFP, GGT AND GPC3 IN DIAGNOSIS OF PRIMARY HEPATIC CANCER

目的:探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:承德市中心医院2009年8月-2011年7月收治的55例PHC患者,采用电化学发光法检测AFP水平、速率法检测GGT水平、ELISA法检测GPC3水平.结果:PHC 患者血清GPC3、GGT和AFP阳性率分别为81.8％、90.9％、74.5％,明显高于健康人群,差异有统计学意义(P＜0.01).单独检测,GPC3检出率最高;两个指标联合检测,AFP+GPC3最优;三项指标联合检测敏感性及准确度虽有所升高,但特异度明显较低.结论:血清肿瘤标志物AFP、GGT、GPC3对PHC有一定的诊断价值;GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,特别是AFP阴性或AFP低浓度的PHC患者.     

AFP AFU GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值。方法:对我院2009年8月至2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测AFP、GPC3、AFU。采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测AFU水平,ELISA法检测GPC3水平。结果:PHC组血清GPC3、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC患者血清GPC3、AFU和AFP阳性率分别为47.3%、23.6%、29.1%。血清指标AFP联合AFU或者AFP联合GPC3可使检出率分别提高至38.2%和63.6%。三项指标联合检测PHC的阳性率可高达78.1%。AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、AFU阳性率分别为60.0%(23/39)、30.8%(12/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用。结论:血清肿瘤标志物AFP、AFU、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是AFP阴性或AFP呈低浓度对PHC更具有诊断价值。     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P0 05)。结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

AFP-L3、AFU和HCY联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)和同型半胱氨酸(HCY)联合对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法 PHC组215例,良性肝病组178例,正常对照组80例。首先采用微量离心柱法分离得到AFP-L3,后采用化学发光法检测AFP-L3含量及血清AFP总量,再计算AFP-L3的比值,即AFP-L3占血清AFP总量的百分比。采用CNPF底物法检测血清AFU,采用循环酶法检测血清HCY。结果 PHC患者血清中AFP-L3、AFU和HCY水平均明显高于良性肝病组和正常对照组(P均<0.05)。血清中三种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为84.2%、78.1%、56.7%,联合检测后敏感性提高到了88.4%,与单项检测的敏感性比较,χ2值分别为4.080、8.074、54.007,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论血清AFP-L3、AFU和HCY是临床诊断PHC较好的肿瘤标志物,三项联合检测有助于PHC的早期诊断和鉴别诊断。     

AFP、AFP-L3和AFU联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法对我院2003年7月～2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对照联合检测AFP、AFP-L3和AFU水平,采用电化学发光法测定AFP和AFP-L3水平,采用速率法测定AFU水平.结果PHC组与慢性乙型肝炎组、正常对照组血清AFP水平相比差异有统计学意义(P<0.01);PHC组与慢性乙型肝炎组和正常对照组的AFP均数相比差异有统计学意义;3项标志物单项检测的敏感性分别为65.3%、85.7%、49.0%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测PHC的检出率高达97.0%.结论联合检测AFP、APF-L3和AFU 3项指标可提高HPC尤其是AFP阴性HPC的诊断效率,对HPC的早期诊断有一定的指导意义.     

四种肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、L-岩藻糖苷酶（AFU）、谷氨酰转肽酶（GGT）、5′-核苷酸（5LNT）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：110例分为2组，PHC组70例，正常对照组40例，采用电化学发光仪检测2组血清AFP水平．采用LX-20型生化仪检测2组AFU、GGT、5′-NT水平，并分析4种肿瘤标志物对PHC的诊断价值。结果：PHC组血清AFP、AFU、GGT、5′-NT水平均明显高于正常对照组．差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。AFP、GGT、5′-NT、AFU对PHC诊断的敏感性分别为71．42％、68．57％、32．86％、21．43％。AFU、GGT、5′-NT检测的特异性均为100．00％，AFP检测特异性为95．00％，4种血清肿瘤标志物联合检测敏感性为92．85％。结论：肿瘤标志物AFP、AFU、GGT、5′-NT对PHC有一定的诊断价值．4种肿瘤标志物联合检测可提高诊断PHC的敏感性。     

血清高尔基体蛋白73、异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌(PHC)的早期诊断价值。方法选择2011年4—9月在我院就诊的消化系统疾病患者共110例,根据患者疾病分为PHC组50例、慢性肝炎组20例、肝硬化组20、其他消化系统恶性肿瘤组(其他肿瘤组)20例。选择同期我院健康体检正常者20例为对照组。采用酶联免疫法检测各组血清GP73、DCP、GPC-3水平,电化学发光法测定AFP水平。评价各指标单独和联合检测对早期PHC的诊断价值。结果各组血清GP73、DCP、GPC-3和AFP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GP73、DCP、GPC-3和AFP诊断早期PHC的曲线下面积(AUG)分别为0.824〔95%CI(0.735,0.912)〕、0.640〔95%CI(0.533,0.746)〕、0.635〔95%CI(0.527,0.743)〕和0.668〔95%CI(0.564,0.773)〕。将慢性肝炎组、肝硬化组、其他肿瘤组及对照组合并为非PHC组,与PHC组进行比较:单项检测以GP73灵敏度和准确率最高,以GPC-3特异度最高;联合检测以GP73/AFP灵敏度和准确率最高,系列试验中GP73与其他任何一项或几项指标联合的特异度均可达100.0%。结论单独检测GP73对早期PHC诊断价值优于AFP,单独检测DCP或GPC-3对早期PHC有一定的鉴别诊断价值,与AFP相当,GP73、DCP、GPC-3和AFP联合检测对早期PHC有较好的诊断价值,可根据临床实际选择不同的项目组合。     

GP73、GPC3和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的探讨

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）和甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值。方法选取PHC患者194例,普通肝病组74例,其他肿瘤组患者70例和健康体检者（健康对照组）80例进行3项指标的定量检测和分析;AFP采用微粒子化学发光法,用美国雅培ARCHITECT i2000SR全自动化学发光仪进行定量检测;GP73和GPC3采用ELISA法作定量检测。结果 PHC组血清GP73和GPC3水平均显著高于普通肝病组、其他肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;GP73、GPC3、AFP单独及三者联合检测对诊断 PHC的敏感度分别为：78．35％、53．09％、58．76％、94．85％,其受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为：0．89、0．74、0．75、0．96。结论 GP73、GPC3和AFP联合检测能提高PHC诊断的敏感度和诊断价值。     

AFP与AFU及GGT的临床结果分析

<正>甲胎蛋白(AFP)是临床常用的肿瘤标志物,是原发性肝癌(PHC)早期诊断指标。AFP的诊断价值已得到公认,但还存在一定的假阴性和假阳性。α-L-岩藻糖苷酶(AFU)作为一种新的PHC诊断标志物,则日益受到重视,它在PHC患者血清中活性明显升高具有临床诊断价值。γ-谷氨酰转移酶(GGT)是肝胆疾病检出阳性率最高的酶,有助于肝胆疾病的鉴别诊断。本文通过监测AFP、AFU、GGT的活性水平进行简单的分析探讨。     

AFP,GGT与AFU在肝癌中的统计分析

目的:主要探讨甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝癌中的统计分析及其对原发性肝癌诊断的意义.方法:对本院的84例原发性肝癌患、转移性肝癌(MC)组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,进行血清 AFP,GGT,AFU检测,各组间进行对比分析(前三组患者在接受治疗前检测).结果:PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01).PHC组血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%,AFU、AFP联检阳性率92.4%,GGT与AFU、AFP联检阳性率97.1%;AFP阴性的PHC 26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论:血清GGT、AFU和AFP联合检测可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.     

AFP、CEA、SF、CA-50、CA19-9五项肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 :本文通过对 71例原发性肝癌进行外周血中AFP、CEA、SF、CA -50、CA1 9-9的联合检测 ,探讨其结果对原发性肝癌诊断的临床价值 ;方法 :采用放射免疫法、免疫放射法、化学发光法对 71例原发性肝癌患者和 65例正常人进行肿瘤五项测定 ;结果 :单独检测血清AFP对原发性肝癌诊断的阳性率为 66.2 0 % ,联合检测CEA、SF、CA -50、CA1 9-9阳性率为 92 .96% (P <0 .0 0 5) ;结论 :肿瘤五项的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断阳性率 ,特别对AFP阴性和低阳性肝癌的诊断有一定的帮助     

血清GGT、AFP和AFP-L3联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

目的 探讨r-谷氨酰转移酶(GGT)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌诊断的诊断价值.方法 正常健康对照组84例,原发性肝癌组92例,良性肝病组45例,均同时检测血清GGT、AFP、AFP-L3.结果 原发性肝癌组血清GGT、AFP、AFP-L3与良性肝病组、正常健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肝癌组血清GGT、AFP、AFP-L3单独检测时的敏感性分别75.5％、71.0％和83.7％,联合检测GGT和AFP或AFP-L3可使检测敏感性提高到79.3％和88.7％,三者联合检测敏感性为93.1％.结论 联合检测GGT、AFP、AFP-L3 3项指标可以大大提高原发性肝癌的诊断率.     

血清AFP、GGT、SF联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、铁蛋白（SF）在原发性肝癌诊断中的价值。方法检测61例原发性肝癌患者、64例肝炎／肝硬化患者和55例健康对照组血清AFP、GGT、SF的含量。结果AFP和SF检测的阳性率在原发性肝癌组与肝炎／肝硬化组比较差异具有统计学显著意义（P〈0．05）,肝癌组的阳性率高于肝炎／肝硬化组,GGT检测的阳性率在两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）;AFP、GGT和SF三项联合检测原发性肝癌的阳性率可提高到96．7％,与单项检测比较差异均具有统计学显著意义（P〈0．05）。结论血清AFP、GGT、SF联合检测可明显提高对原发性肝癌的阳性检出率。     

血清AFP、GGT结合CT和肝动脉造影对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）结合CT和肝动脉造影影像学检查对原发性肝癌（PHC）诊断的临床意义。方法对197例PHC患者血清AFP、GGT水平结合CT和肝动脉造影检查结果进行分析。结果197例肝动脉造影检查均为PHC．其中21例AFP和GGT正常的病人，CT检查为PHC17例（80．9％），34例AFP正常GGT升高的病人，CT检查为PHC31例（91．2％），142例AFP和GGT同时升高的病人，CT检查为PHC131例（92.3％）；CT检查为巨块型肝癌的163例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有7例；CT检查为结节型肝癌的20例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有2例；163例CT检查为单一巨块型肝癌，经肝动脉造影检查发现存在癌肿周边子灶有41例。197例患者中，38例肝动脉造影检查发现存在动-静脉揍。结论对血清AFP和GGT的联合检测结合CT及肝动脉造影检查可明显提高PHC诊断率；肝动脉造影检查更能明确PHC的临床分型、肿瘤血供情况和是否存在早期肝内转移病灶，对选择治疗方案具有重要的临床参考价值。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

Reappraisal of diagnostic significance of a hepatoma-specific band of serum gamma-glutamyl transferase.

The hepatoma-specific band of serum gamma-glutamyl transferase II (GGT II) and other three markers were evaluated in 77 patients with primary hepatocellular carcinoma (PHC). The positive rate of GGT II (87%) was much higher than that of the increased alpha-fetoprotein (AFP greater than or equal to 400 ng/ml, 54.5%), the increased alpha-1-antitrypsin (AAT greater than or equal to 400 mg/dl, 64.9%) and alkaline phosphatase isoenzyme I (ALP I, 13.0%). In patients with AFP less than 400 ng/ml, the positive rate of GGT II was 95.2%, higher than that of ALP I (22.8%) and AAT (60.0%). The positive rate of GGT II was positively correlated to the volume of PHC (r = 0.324, P less than 0.05), but even in patients with small PHC (less than or equal to 65 cm3), the positive rate of GGT II (78.6%) was higher than that of AFP (50.0%) and AAT (28.6%). The ALP I positivity was only seen in patients with larger PHC. Follow-up study showed that GGT II, like AFP, might occur before liver tumor could be detected by B-mode ultrasonography and computerized tomography. Therefore, GGT II is a valuable marker of PHC, especially in patients whose AFP was negative or slightly increased; GGT II may be useful for relatively early diagnosis of PHC.

     

应用受试者工作特征曲线评价甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、CA199及γ谷氨酰转移酶检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 评价甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、CA199、γ谷氨酰转移酶(GGT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值.方法 选取40例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)、40例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和40例健康体检者(对照组),检测3组受试者血清中AFP、AFU、CA199、GGT的水平,比较检测阳性率.应用受试者工作特征(ROC)曲线对AFP、AFU、CA199、GGT检测结果进行分析评价.结果 肝癌组患者血清AFP、AFU、CA199、GGT检测阳性率分别是87.5%、82.5%、60.0%和87.5%,均显著高于慢性肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).AFP、AFU、CA199、GGT对PHC的诊断临界点分别为0.025 mg/L、32 U/L、37 U/ml、40 U/L,PHC患者的AFP、AFU、CA199、GGT检测在ROC曲线下面积分别为0.973、0.966、0.754和0.948.结论 通过ROC曲线评价,各指标诊断PHC的效能如下:AFP＞AFU＞GGT＞CA199.     

血清AFP、CG、SF在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值

目的探讨AFP、CG和SF三种肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2008年9月～2009年12月收治的45例原发性肝癌患者、31例良性肝肿瘤患者和30例健康体检者血清中AFP、CG和SF水平,并对术后原发性肝癌患者进行随访。结果原发性肝癌患者血清中AFP、CG和SF水平明显高于良性肝肿瘤患者和健康体检者(P<0.05)。单项检测中血清AFP的灵敏度最高,达79.65%,但其特异度(64.41%)低。联合检测AFP+CG+SF的特异性最高,达88.85%。肝癌Ⅲ期患者的AFP和CG水平显著高于Ⅰ或Ⅱ期患者(P<0.05)。肝癌患者术后1个月及3个月血清中AFP、CG较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测时AFP灵敏度最高,CG特异度最高;联合检测AFP+CG可以提高肝癌诊断的灵敏度,联合检测AFP+CG+SF可以提高肝癌诊断的特异度,AFP+CG对肝癌的治疗效果及预后判断更具有价值。