胸部手术患者呼吸道管理与肺部物理治疗

胸部手术患者由于麻醉及手术的刺激使肺泡分泌增加，纤毛运动受抑制，分泌物排出受阻，术后伤口疼痛抑制患者的呼吸和咳嗽，同时由于手术及留置胸腔引流管可使肋间肌及膈肌运动受限，呼吸功能进一步受到影响，使肺组织弹性回缩减弱，肺泡及支气管内积聚分泌物，并逐渐粘稠而难以咳出，因而术后易致低氧血症及肺内感染。故术后加强呼吸道的管理尤为重要。     

胸部物理治疗在胸部肿瘤患者围术期的应用与护理

胸部肿瘤主要包括肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等。因为是开胸手术,手术大、时间长,又由于受体位、疼痛等诸多因素的影响,惧怕咳嗽,不能有效排痰,从而影响了肺的复张。胸部物理治疗就是训练和增加患者的呼吸肌肌力,清除呼吸道分泌物,保持有效通气,改善患者机体的一般状况。现将我科2006年1月-2007年1月运用胸部物理治疗的586例病例护理体会总结如下。     

高龄患者胸部肿瘤手术并发呼吸衰竭的护理

术后肺部并发症是引起术后死亡的重要原因。在许多术后呼吸衰竭相关的危险因素研究中，其危险因素常分为病人相关因素和手术相关因素。多次研究表明，高龄是术后呼吸衰竭的独立危险因素，大于65岁的高龄病人开胸术后呼吸道并发症是影响手术预后及导致死亡的主要因素之一，其发生率高达20％～40％。2001年1月至2003年12月，我科对42例高龄患者施行胸部肿瘤切除手术，术后并发呼吸衰竭9例。发生率为21．43％。其中死亡3例，     

胸部外伤患者的呼吸道护理

目的：讨论胸部外伤患者的呼吸道护理。方法：运用吸痰法、机械通气、肺部体疗．呼吸道湿化对92例胸部外伤患者进行呼吸道护理。结果：91例病人均保持了呼吸道通畅,纠正了低氧血症,PaO2、PaCO2均在正常范围,仅1例病人因病情特重而死亡。结论：加强胸部外伤患者的呼吸道护理是可以维持呼吸道通气功能,纠正低氧血症,提高患者的抢救成功率。     

开胸手术患者呼吸道管理

开胸手术适用于纵隔肿瘤、肺癌、食管癌、先天性心脏病手术治疗、创伤性或自发性血气胸、疑有活动性出血或引流不畅、大者开放性胸外伤的闭合修补等.通过及时有效的呼吸道管理,降低术后肺不张、肺部感染的几率.     

对肺炎患儿用胸部物理治疗护理的观察

目的探讨胸部物理治疗在新生儿肺炎中的应用效果。方法将84例新生儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规治疗及吸痰,观察组在常规治疗基础上进行系统、完整地胸部物理治疗。结果观察组住院天数较对照组短(P<0.05),肺部并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论对肺炎患儿应用胸部物理治疗可有效减少肺部并发症,促进炎症吸收,缩短患儿病程。     

开胸手术患者的呼吸道护理

开胸手术是临床治疗肺、食管、纵隔、胸腔等疾病的重要手段，有效的呼吸道管理与护理是预防术后肺部并发症的关键，也是手术成功的基本保证。笔者统计本院2004年4月-2005年10月开胸手术31例，通过加强对患者的呼吸道管理与护理，取得了满意的效果。现将护理报道如下：     

开胸手术患者围手术期呼吸道管理

目的:预防开胸患者术后出现呼吸道感染和肺部并发症。方法:对75例开胸手术患者实施科学的呼吸道管理。结果:均未发生呼吸系统并发症。结论:加强开胸患者围手术期的呼吸道管理能够有效预防呼吸系统并发症。     

开胸手术患者的呼吸道护理管理

目的:探讨开胸手术患者的呼吸道护理措施.方法:对120例开胸手术患者加强围术期的呼吸道护理.结果:本组120例,发生肺部并发症11例,死亡3例.结论:正确实施开胸手术围术期的呼吸道护理,是减少和预防肺部并发症、提高手术成功率的重要保证.     

开胸手术患者的呼吸道护理管理

目的:探讨开胸手术患者进行呼吸道护理管理的方法与效果。方法:选择开胸手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的护理模式,观察组在常规护理基础上实施系统的呼吸道护理管理。结果:观察组患者发生肺部感染1例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无肺不张发生,对照组1例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间(23.32±1.79)d,对照组(29.67±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为27例(90.0%),对照组24例(80.0%),统计学处理(P<0.05)。结论:加强呼吸道管理,可减少开胸手术后肺部并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量,获得患者及家属的肯定。     

58例重症肺炎病人胸部物理治疗的护理体会

目的 探讨重症肺炎病人胸部物理治疗的方法、注意事项.方法 将58例重症肺炎病人,根据病情、个体差异,采取合适体位,进行不同的胸部物理治疗,比较治疗前后氧分压、二氧化碳分压、氧合指数等.结果 治疗后血氧分压、氧合指数均优于治疗前(P<0.05).结论 各类重症肺炎病人采取不同的胸部物理治疗方法,有利于痰液的引流,更好地改善病人的肺氧合指数.     

胸部综合物理治疗对ICU机械通气患者脱机趋势的影响研究

目的:探讨胸部综合物理治疗对ICU机械通气患者脱机趋势的影响.方法:选取2016年4月～2019年2月收治的80例ICU机械通气患者按照数字表随机划分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规治疗护理,观察组采用胸部综合物理治疗.治疗后,比较两组患者两组浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、肺不张以及机械通气时...     

开胸手术病人的呼吸道管理

开胸手术是胸外科较为常见的一种术式，它确切的手术疗效已被胸外科的同仁们所公认。但开胸手术的风险高、创伤大，因而其术后的并发症也比较多。这不但给病人带来了巨大的痛苦。更在一定程度上影响了手术治疗的效果。因此，如何减少开胸手术后的并发症，进一步提高病人的生存质量。也就成为当代胸外科护士的又一研究课题。在开胸手术后诸多的并发症中．尤以呼吸道并发症的发生率为最高。     

胸部物理治疗对呼吸衰竭患者排痰效果的观察

目的 比较婃合胸部物理治疗法与传统排痰方法 在呼吸衰揭患者中的排谈效果.方法 将入选的病人随机分成2组,试脸组安排1～2名经过培训的护士进行综合胸部物理治疗,而对照组仅给予常规的翻身拍背护理.结果 经治疗后2组的Pao2均有明显的提高,但综合胸部物理治疗组的排痰效果和动脉血气指标的改善明显高于对照组.结论 在呼吸衰竭患...     

48例严重胸部创伤的手术治疗分析

目的探讨严重胸部创伤的早期诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析48例严重胸部创伤的早期诊断及手术指征和方法。结果治愈43例,死亡5例。结论严格掌握手术指征和及时正确的手术方法是提高严重胸部创伤抢救成功率和降低患者病死率的关键。     

喉癌患者围手术期呼吸道管理

目的 通过对19例喉癌患者围手术期呼吸道采取有效的护理措施,减少并发症,促进患者早日康复.方法 对本组患者进行针对性的术前、术后呼吸道管理.结果 本组患者未出现并发症,取得了满意效果.结论 重视喉癌患者围手术期呼吸道管理,对预防并发症,促进患者康复,提高患者生活质量有重要意义.     

开胸术后胸部物理治疗的护理体会

目的:探讨开胸术后早期为患者实施胸部物理治疗的体会。方法:对152开胸术后患者采用呼吸训练、协助咳嗽排痰、雾化吸入、振动排痰机振肺等措施。结果:病人自觉治疗后胸部有轻松、舒适、咳痰畅通。结论:利于胸腔闭式引流,改善了肺功能,降低了肺不张及肺感染的发生率。     

81例呼吸道异物的术前护理体会

198 9～ 1 998年收治呼吸道异物 81例 ,其中男 39例 ,女 42例。年龄最小者为 9个月 ,年龄最大者 1 2岁。 6岁以内儿童共 75例 ,占 93%。农村患儿共 6 5例 ,占 80 %。异物种类 :其中花生 39例 ,红、黑瓜子 1 5例 ,葵花子 1 5例 ,黄豆 3例 ,圆珠笔套 4例 ,李子干3例 ,牙齿 2例。1　术前护理询问病史。了解异物吸入史 ,异物的种类、大小、形状、清洁情况、存留时间长短、院外处理情况以及呼吸困难的发作情况。患儿取坐位或半卧位 ,以减少呛咳、专人护理 ,尽量减少病人的一切动作 ,使其得到安静休息 ,减少氧的消耗 ,必要时可酌情给予镇静剂。注…     

高龄肺癌患者手术前后呼吸道的护理

通过对高龄肺癌手术后易并发呼吸感染的原因进行分析，采取术前清除危险因素、呼吸功能练习、卫生宣教、术后胸部体疗、定时变换体位、帮助咳痰等护理措施，对减少术后呼吸道并发症的发生，提高治疗效果与患者的生活质量，起重要作用。     

55例冠状动脉搭桥术后的胸部物理治疗

物理疗法是运用各种物理因素治疗和预防疾病的方法。恰当的物理疗法可以引流及清除气道分泌物，防止气道梗阻。它可以增进胸壁活动，锻炼呼吸肌，预防静脉淤滞，改善全身肌肉张力，增进心肺功能。本科自2000年1月～2002年12月共收治CABG术后患者58例，死亡3例，本文就其康复的55例患者的术后胸部物理治疗报告如下。