清热利湿合剂治疗下肢丹毒120例

丹毒是一种皮肤突然发热疼痛 ,色如涂丹的急性感染性疾病。多发于下肢 ,偶见于颜面及其它部位。我们采用自制中药清热利湿合剂 ,配合金黄膏外敷治疗下肢丹毒 12 0例 ,效果显著 ,现介绍如下。1　临床资料12 0例中 ,男性 68例 ,女性 52例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 4 5岁。病因多为足癣或下肢外伤后感染引起。发病时间 1～ 7ｄ。局部表现皮肤热、肿胀、疼痛 ,边界清楚 ,按压时红色稍退 ,放手后立即恢复 ,并向周围迅速扩大。伴有寒战高热者 96例 ,体温超过38℃ ;局部皮肤伴发瘀点、紫斑、水疱者 2 5例 ;伴周围淋巴结肿大及沿淋巴管起红线者 4 8…     

12例肝细胞腺瘤的影像学分析

目的探讨肝细胞腺瘤的B超、CT和MRI的影像学特点。方法回顾性总结分析12例肝细胞腺瘤的临床和影像学资料。结果B超示6例为低回声或略低回声,4例为强回声或略强回声,2例为杂乱回声。肿块内回声除1例外都不均匀,4例边界不清或欠清,8例边界清楚,CT示12例为边界清楚的低密度或稍低密度,除因出血和坏死外密度较均匀,增强后病灶动脉期明显强化,门脉期和延迟期造影剂退出呈现和正常肝组织密度。MRI上大部分病例表现为T1W1和T2W1高信号,增强后动脉期明显强化,门脉期和延迟期呈等信号。结论利用B超发现肝占位,再结合CT或MRI的动态增强扫描有助于肝细胞腺瘤的明确诊断。     

隆突性皮肤纤维肉瘤影像学表现

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像学表现。方法回顾性分析9例DFSP患者的影像资料,结合病理分析其影像学特点。结果 9例患者均为单发病灶,均发生于皮肤或皮肤下,其中四肢4例、躯干5例。8例表现为皮下软组织肿块,6例呈圆形或类圆形,边缘较清晰,2例呈分叶状肿块,并沿周围肌肉间隙生长,1例大部分边界模糊;1例悬吊于皮肤外,呈分叶状。2例CT平扫病灶呈中等略低密度,多均匀或略不均匀;MRI示7例病灶呈较均匀等或稍长T1信号,1例呈不均匀稍短T1信号,6例呈不均匀稍长T2信号,可伴小斑片状、条索状稍短T2信号或小斑片状长T2信号,2例呈长T2信号,1例伴环状稍短T2信号;5例增强后明显强化,其中4例强化不均匀。结论 DFSP的影像学表现具有一定特征性,尤其MRI对定性诊断及术前评估有重要的临床应用价值。     

中西医结合治疗丹毒28例

丹毒是由于溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜网状淋巴管所引起的急性炎症 ,可以发生在身体的任何部位。祖国医学对丹毒早有论述如 :“丹者 ,人身体忽然掀赤 ,如丹涂之状 ,故谓之丹。”西医主要以抗生素治疗为主。近 3年来我院在治疗急性下肢丹毒时采用抗生素加局部中药洗涤治疗 ,现将 2 8例治疗效果报道如下。1　临床资料2 8例中男性 12例 ,女性 16例 ;年龄 32～ 75岁 ,其中 32～ 50岁 8例 ,51～ 75岁 2 0例。合并足癣者17例 ,外伤者 5例 (表面皮肤无破损 ) ;有发热等全身症状者 19例。所有病例白细胞均有不同程度的升高。病程多在 1周内 ,以往无…     

软组织黏液纤维肉瘤的超声表现

目的探讨软组织黏液纤维肉瘤(MFS)的超声表现。方法回顾性分析经病理学证实的12例软组织MFS超声表现,并对不同组织病理学级别病灶进行比较。结果12例MFS患者的中位年龄为51岁,其中11例(11/12,91.67%)为男性;8例(8/12,66.67%)高级别MFS,4例中低级别MFS;8例(8/12,66.67%)发生于四肢,4例(4/12,33.33%)发生于躯干;6例(6/12,50.00%)单发;7例(7/12,58.33%)出现术后原位复发。超声表现:均为实性弱回声团块,其中10例(10/12,83.33%)位于皮下层,2例(2/12,16.67%)位于肌层;肿瘤最大径约(34.08±21.90)mm;9例(9/12,75.00%)边界不清楚、形态不规则;11例(11/12,91.67%)内部回声不均匀。1例高级别MFS出现局部淋巴结转移。CDFI显示8例(8/12,66.67%)为0~1级血流,4例(4/12,33.33%)2~3级血流。高级别与中低级别组比较:边界、形态的差异均有统计学意义(P均0.05),而病灶位置、病变大小、淋巴结转移、有无复发、病变数目、内部回声、有无坏死及血流分级上的差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 MFS的超声图像均表现为实性弱回声病灶,多数边界不清楚,形态不规则,内部回声不均匀。高级别MFS多表现为边界不清楚、形态不规则。     

胰腺体尾部癌的影像学表现

目的总结胰腺体尾部癌的影像学表现。方法对经手术及病理证实的23例胰腺体尾部癌的影像学资料进行分析,包括肿瘤的部位、大小、形态、质地、强化方式和与周围结构的关系。其中5例患者行MRI增强扫描,18例患者行螺旋CT增强扫描。结果 23例患者中,病灶位于体部5例,尾部7例,体尾部11例。CT表现为胰腺体尾部实质内不规则肿块,密度稍低,混杂不均;MRI肿块表现为T1WI略低或低信号,T2WI为略高或混杂信号。19例增强后不均匀轻度强化,4例增强后强化不明显。5例边界清晰,18例边界模糊。16例出现周围淋巴结转移,8例周围血管受累。3例出现脏器及骨转移。结论胰腺体尾部癌具有一定的影像学特征,CT和MRI扫描可以充分反映肿块的形态、血供特点及周围蔓延情况。     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤（HIMT）的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的11例HIMT的影像学表现。11例均接受CT检查,7例接受增强CT;9例接受MR检查,6例接受增强MR;6例接受彩色多普勒超声检查。结果11例病灶均为单发,8例位于肝右叶,3例位于肝左叶。平扫CT示病灶均呈低密度,其中2例病灶密度不均匀,5例病灶边界模糊;MRT1wI均为低信号,T2wI呈高或等信号。除1例3期增强均无明显强化外,余10例增强扫描动脉期均为轻度强化,门静脉期及延迟期进一步强化。6例超声均表现为边界不清的低回声团,部分病灶内见液性低回声区,或病灶内可见带状高回声及密集点状高回声;CDFI均探及少许血流信号。结论HIMT的增强CT及MRI表现有较明显特征,以门静脉期及延迟期强化为主。     

腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT表现

目的分析腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT表现,了解其影像学特点。方法回顾性分析12例经病理证实的腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT表现,并复习相关文献。术前对所有患者行CT平扫,对其中10例行增强扫描。结果12例肿瘤均为单发;3例为功能性,9例为非功能性;11例良性,1例恶性。8例肿瘤呈椭圆形或长椭圆形,4例为类圆形;7例肿瘤边界清楚,5例边界不清。平扫肿瘤呈稍低于肌肉的中等软组织密度,11例密度不均匀,瘤内见囊变、坏死或钙化;1例较小肿瘤密度均匀。增强扫描9例呈明显不均匀强化,1例强化较均匀。动态增强扫描显示肿瘤延迟强化,实性部分动脉期呈轻一中度强化,门脉期及实质期强化更加显著。结论腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT表现有一定特点,能为术前诊断和制定手术方案提供帮助。     

肝内胆管乳头状瘤13例CT诊断分析

目的分析肝内胆管乳头状瘤（IPNB）的cT表现,探讨CT对其的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术及病理证实的IPNB的cT和临床资料。结果13例IPNB中发生于右叶肝内胆管6例,左叶肝内胆管4例,近肝门处胆管3例。11例表现为扩张的肝内胆管内形态多变的结节或肿块,3例单发,8例多发;CT平扫呈不均匀低密度,边界欠清,动态增强呈轻～中度持续强化,强化不均匀,边界变清晰,病灶周边仍见较完整的胆管壁。另外2例CT平扫表现为中度扩张的胆管内壁毛糙如绒毛状,平扫较胆汁呈稍高密度,增强轻度强化。13例均见肝内胆管呈弥漫性或局限性不同程度扩张,5例肿瘤所在胆管呈“动脉瘤”样扩张。结论IPNB的cT表现具有一定特征,CT对其诊断有较大价值。     

关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断和临床意义

目的探讨关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断方法及其临床意义。方法收集我院1998～2004年间行骨关节检查并确诊有关节软骨损伤和松质骨水肿的病例72例,MR扫描采用MAGNETOMVISONplus1.5T超导型磁共振成像系统。松质骨水肿的诊断均经2名影像科医师和1名副主任医师以上职称骨科医师共同读片确诊。关节软骨损伤均以关节镜检查结果为最终诊断依据。结果松质骨水肿的MRI表现:在T1WI上表现正常35例(41处);呈斑片状、地图样略低信号30例(39处)。在T2WI上表现不明显47例(54处),16例表现为明显不均匀略高信号。病变在STIR FS序列上表现最为明显,呈明显斑片状、地图样异常高信号。关节软骨损伤的MRI表现:软骨变薄且凹凸不平9例(13处);关节软骨中断不连续5例(8处),3例(3处)仅表现为局部关节软骨表面不光滑,另有6例(10处)在MR上未见明显形态结构和信号异常。MRI显示关节软骨损伤以梯度回波序列(FLASH2D)质子密度加权像上显示最为清楚。结论MR是诊断关节软骨损伤和松质骨水肿最理想的影像学方法。     

下肢孤立性纤维性肿瘤影像学表现 (附2例报告及文献复习)

目的分析下肢孤立性纤维性肿瘤（SFT）的影像学表现。方法报告2例经病理证实的下肢SFT的影像学表现,并复习相关文献。2例患者均接受MR检查,1例接受X线检查。结果2例病变均主要位于大腿股二头肌内,MR多表现为边界清楚的椭圆形或类圆形肿块,T1WI呈等低或等信号,T2WI信号混杂,可表现为高、稍高和低信号;增强扫描多呈不均匀强化,肿瘤实质强化明显。X线平片1例未见骨质破坏。结论下肢SFT影像学表现有一定的特点,MR是其最佳检查方法。     

原发性乳腺淋巴瘤的影像学表现与病理学特征

目的分析原发性乳腺淋巴瘤的超声、钼靶X线、CT的影像学表现及组织病理学特征。方法回顾性分析40例(47个病灶)原发性乳腺淋巴瘤的临床资料、超声、钼靶X线、CT表现及病理特征。结果 40例中超声检出47个肿块,33个(33/47,70.21%)呈椭圆形或圆形,40个(40/47,85.11%)边界清晰,35个(35/47,74.47%)表现为低回声,31个(31/47,65.96%)后方回声增强,26个(26/47,55.32%)有较丰富血流信号。对21例行钼靶X线检查,于18例中发现21个病灶,11个(11/21,52.38%)边界清楚,14个(14/21,66.67%)形态规则,18个(18/21,85.71%)呈高密度。对7例行CT检查,共检出8个病灶,6个(6/8,75.00%)病灶为等增强或略高增强的规则肿块;所有病灶均无钙化、毛刺征。结论原发性乳腺淋巴瘤影像学表现有一定特点,但仍缺乏特异性,确诊仍要依靠组织病理学及免疫组化。     

幼儿阑尾炎驱蛔治疗的教训

幼儿急性阑尾炎,因其解剖、生理的特殊性,与成年人的临床表现不同,往往误认为肠蛔虫症,给予驱蛔治疗。这样会延误治疗时机,造成蛔虫性阑尾穿孔等一系列并发症,致病情危重,死亡率高。我院1972～1979年,共收治这类病儿8例,报告于下: 临床资料本组8例均为2～5岁学龄前幼儿,患儿腹痛时间长(3～20天),部位不确切,均述脐周或全腹痛,性质不详,伴呕吐。但无典型的转移性右下腹痛史,均被误认为系肠蛔虫所致腹痛。4例在当地医院给予驱蛔治疗,4例由家长给服驱虫药,但药名、剂量不详,均因驱虫后病情加重而入院。本组患儿临床共同表现为全身情况差,脉搏增     

空气波压力疗法在乳腺癌改良根治术后患侧上肢丹毒治疗中的应用

目的:探讨乳腺癌改良根治术后患侧上肢丹毒采用常规治疗联合空气波压力治疗的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月—2016年6月就诊于中国医科大学附属第四医院的乳腺癌改良根治术后患侧上肢丹毒的18例患者资料。其中10例采取常规方案进行丹毒治疗(常规治疗组),8例在常规治疗方案的基础上联合患侧上肢空气波压力治疗(联合治疗组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者年龄、放疗比例、皮肤破损、体质量指数、基础疾病及患肢水肿程度差异均无统计学意义(均P0.05)。所有18例患者经治疗后均达显著好转,联合治疗组平均住院时间明显短于常规治疗组(10.9 d vs.14.5 d,P=0.001)。结论:联合空气波压力治疗能够进一步提高乳腺癌改良根治术后上肢丹毒的临床治疗效果,并有效缩短治疗时间。     

影像学评价长骨朗格汉斯细胞组织细胞增多症

目的探讨长骨朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的影像学表现。方法回顾性分析7例经手术病理证实的LCH患者的综合影像学资料。7例均接受X线平片检查,6例接受CT,4例接受MR,6例接受ECT检查。分析各种影像学检查的表现和诊断价值。结果共8处长骨病灶,7处位于骨干部,1处在干骺端,X线平片和CT示8处病灶均表现为溶骨性骨质破坏,其中6处边界清楚,2处周缘见少许骨质增生;6处周围骨膜增生明显,其中2处表现为多层骨膜增生,4处病灶旁可见骨膜新生骨。4处病灶呈T1WI低-等信号,T2WI上呈均质或不均质高信号,病灶周围均见明显骨髓水肿和软组织肿胀。MRI显示软组织肿块2处。ECT示6例共7处病灶均表现为放射性浓聚区。结论长骨LCH影像学表现有一定特征性,应用综合影像学检查可更好地诊断。     

乳腺叶状肿瘤的超声特征与病理结果对比分析

目的探讨不同病理类型的乳腺叶状肿瘤（PTB）的超声声像图特征。方法回顾分析16例PTB二维及彩色多普勒超声声像图表现。结果按WHO分类标准,16例PTB分为良性12例、交界性（低度恶性）2例、恶性2例;其中7例伴发乳腺纤维腺瘤,包括6例良性、1例交界性PTB。PTB声像图均表现为边界清晰。良性PTB声像图表现为形态规则或欠规则,内部回声均匀或不均匀,少部分后方回声增强。交界性及恶性PTB声像图表现为形态规则、不规则或欠规则,内部呈囊实性回声或回声不均匀,后方回声增强。16例PTB均未见钙化。结论不同病理类型的PTB声像图有一定特征,认识这些特征有助于PTB的鉴别诊断。     

脾脏窦岸细胞血管瘤的CT和MRI表现

回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年6月至2020年3月间收治的9例脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)患者的临床、病理、CT和MRI资料。其中5例行CT增强检查, 3例行MRI增强检查, 1例同时行CT和MRI增强检查。9例患者中, 6例(6/9, 66.7%)单发, 3例(3/9, 33.3%)多发;8例(8/9, 88.9%)为良性, 1例(1/9, 11.1%)恶性伴肝转移;所有病灶均为圆形或类圆形;1例含钙化, 2例合并出血, 1例囊变。CT平扫, 6例(6/6, 100%)均为等或略低密度, 边缘不清。MRI平扫, 3例(3/4, 75%)边界清楚, 1例(1/4, 25%)恶性边界不清;T1加权成像(T1-weighted imaging, T1WI), 2例(2/4, 50%)为稍低信号, 2例(2/4, 50%)为高低混杂信号;T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI), 3例为略高信号且其内示多发点状不强化低信号, 即"雀斑"征。MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging...     

中西医结合治疗丹毒40例

丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜网状淋巴管所引起的急性炎症,好发于下肢.我科自2004年6月-2005年12月共诊治丹毒75例,现报告如下.     

糖蛋白含量对胆囊结石CT表现的影响

作者对６８例胆囊结石中糖蛋白含量与结石ＣＴ表现的关系进行了探讨。结果表明所有结石均含有一定量的糖蛋白，糖蛋白含量高者其ＣＴ表现为高密度或略高密度影像，而糖蛋白含量低者表现为低密度或等密度影像。结石糖蛋白含量与ＣＴ值呈正相关，ｒ＝０．３７８，Ｐ＜０．０１．此外．还就糖蛋白含量与略高密度结石在胆囊结石非手术治疗中的意义进行了讨论。     

胰腺内分泌肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现。方法:回顾性分析经手术及病理学检查确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的9例患者影像学资料。观察肿瘤的边界、密度及强化特征。结果:本组9例患者中,肿瘤位于胰头部3例、体部3例、尾部2例及体尾部1例。9例患者的胰腺内分泌肿瘤形状均不规则,其中5例边界不清。推注对比剂后6例肿瘤表现为高密度强化,3例为等密度强化;4例肿瘤见远端主胰管扩张,均未见远处转移或淋巴结侵犯。结论:影像学检查对腺神经内分泌肿瘤的诊断具有重要价值。