后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例分析

显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得了满意疗效 ,现初步总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4、52 6例 ,L5、S12 1例 ,双节段突出 5例 ;其中中央型突出 12例 ,游离型脱出 10例 ,合并侧隐窝狭窄 2 8例。患者术前多进行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等…     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的难点及对策

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以创伤小、疗效好、功能恢复快等诸多优点 ,深受广大医患双方青睐。我院于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用美国枢法模·丹历公司第 3代显微椎间盘镜 (ＭＥＴＲＸ)为14 6例实施了手术 ,其中 10 4例遇到了一些难题 ,经采取相应对策 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 4例 ,男 6 3例 ,女 4 1例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 2 7岁。单间隙突出 6 8例 ,双间隙突出 36例。其中关节突内聚 17例 ,椎间盘钙化 30例 ,游离型椎间盘突出 14例 ,椎管狭窄或神经根管狭窄 2 4例 …     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MED Ⅱ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MED Ⅱ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1～16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.     

椎间盘镜与开放髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨各自的手术适应证。方法在相同时间段内,两组病例采用统一的选择标准、疗效评定标准、手术由专人操作。结果随访6个月以上,对2种治疗结果进行比较,术后开放手术组的优良率为85%,MED组的优良率为90%。结论 MED是治疗包容性腰椎间盘突出症的较好方法;MED治疗腰椎间盘突出症是传统手术的微创化,其手术技能基本同传统开窗椎间盘髓核摘除术,可作为单纯性腰椎间盘突出和膨出症手术治疗的首选术式。     

显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症术前、术后护理

探讨显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症护理方法。总结18例行该手术治疗患者术前、术后护理,18例患者康复良好,无护理并发症。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法用枢法模公司提供的MED-Ⅱ椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症。结果经平均2.5年（10个月～5年）的随访,治疗104例,优良率94.2%,疗效满意。结论椎间盘镜手术具有视野清晰,创伤小、出血少、并发症少和恢复快优点。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间盘镜(MED)镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法:回顾性分析采用MED治疗的72例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果。结果:72例得到随访,随访时间为2～24个月,平均12.8个月。依据Machnab标准:优41例、良23例、可5例、差3例,优良率达88.9%,未出现椎间隙感染及椎体滑脱。结论:采用MED治疗损伤小、痛苦轻、恢复快,符合椎间盘手术微创化趋势。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下治疗腰椎闻盘突出症的方法及疗效。方法 2001年11月至2003年2月采用椎间盘镜(MED)治疗32例、33个间隙腰椎间盘突出症，其中L4/5椎间盘突出症15例，L5/S1椎盘突出症18例。结果 所有病例均获3～12个月随访(平均6．5个月)，优良率96．8％。结论 MED手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效满意。     

椎间盘镜MED治疗腰椎间盘突出症

随着科学技术的发展，外科手术也不断微创化，使治疗疾病的效果提高而使损伤降到最低，因此脊柱外科也引进了内窥镜技术—椎间盘镜手术。我院于2001年5月应用第二代腰椎间盘镜手术系统(METRX)治疗腰椎间盘突出症62例，取得满意疗效，报告如下。     

腰椎间盘突出症应用后路椎间盘镜治疗的疗效分析

目的探讨分析应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月－2011年9月本院应用手术治疗的腰椎间盘突出症89例患者的临床资料,根据手术方法的不同进行分组,其中,47例行后路椎间盘镜手术治疗者列为观察组。42例行传统开放手术治疗者列为对照组,对比两组的疗效。结果观察组疗效优良率为95．7％,对照组为92．8％,两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组的卧床时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,术中失血量较对照组明显减少（P〈0．05）。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切。具有损伤小、出血少、卧床时间短、住院时间短、术后恢复快等优点。     

七叶皂苷治疗腰椎间盘突出症

目的 :观察七叶皂苷对腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗效果。方法 :176例LIDP病人分为七叶皂苷组 80例 [男性 56例 ,女性 2 4例 ,年龄 (4 3±s 17)a ,病程 (7.4± 2 .3)mo],接受常规综合治疗及七叶皂苷 10～ 15mg加入输液中iv ,drip ,bid ,连用 7～ 10d ;对照组 96例 [男性 57例 ,女性 39例 ,年龄 (4 2± 16 )a ,病程 (7± 3)mo]仅接受常规综合治疗 ,包括牵引、推拿、针灸、止痛药物等。 4wk后观察疗效。结果 :七叶皂苷组、对照组总有效率分别为95%和 81% (P <0 .0 5) ;病程 0 .5a内 2组总有效率分别为 97% ,85% (P <0 .0 5) ,无严重不良反应。结论 :七叶皂苷治疗LIDP安全、有效 ,治疗越早越好。     

综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择本院2014年1月至2015年12月收治的腰椎间盘突出症患者400例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各200例;观察组采用温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗治疗方案,对照组采用手法结合超短波治疗方案;观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(91.0％)优于对照组(74.5％),组间比较,P＜ 0.05;治疗后,两组VAS评分均明显下降,观察组患者较对照组评分下降更明显,组间比较,P＜0.05;治疗后,两组JOA评分均明显提升,观察组患者较对照组评分提高更明显,组间比较,P＜ 0.05.结论 温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗方法治疗腰椎间盘突出症可以提高治疗效果,4种方法发挥了协同作用,效果确切.     

手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的腰椎间盘突出症临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。结果：治疗Ⅱ组术后腰椎JOA评分（21.0±5.3）明显优于治疗Ⅰ组（16.3±6.5）,治疗Ⅱ组临床治疗的优良率（96.7%）明显高于治疗Ⅰ组（80.0%）,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显,功能恢复好,值得临床推广应用。     

腰椎后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症82例疗效分析

目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症（LDH）的手术技巧及其手术并发症的防治。方法：应用显微外科技术对82例LDH病人行手术治疗,术后采用Macnab标准评估疗效。结果：82例均随访3个月～1年,平均为5个月。疗效优69例（84％）,良11例（13．4％）,差2例（2．4％）,优良率97．6％。术中出血60-250ml,平均120ml。手术时间50min～3h。结论：腰椎后路椎间盘镜手术减压充分、适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快。     

680例腰椎间盘突出症的治疗体会

腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样，每种方法均有其一定的适应症。我科自1989-1997年收治各类腰椎间盘突出症病人680例，针对各种不同的病情，采取了灵活的治疗方法，获得较好的治疗效果，现总结报告如下：     

骨突灵膏治疗腰间盘突出症

目的研究骨突灵膏对腰间盘突出症的治疗作用。方法家兔骶神经根腋部放置滤纸片刺激法造成瘫痪,大鼠神经根出硬膜囊的腋部放置硅胶片刺激法造成后肢麻痹。结果骨突灵膏显著提高全瘫模兔在14、21、28 d时恢复阳性率,显著降低模兔滤纸片的质量,显著降低模兔全血黏度,加速红细胞电泳时间;明显降低模鼠前列腺素E2及组织胺含量。结论骨突灵膏对腰间盘突出症有明显的治疗作用。     

C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后椎间隙感染鉴别中的应用

目的 探讨C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后早期椎间隙感染鉴别中的临床意义.方法 选择2009年5月-2010年5月在我院住院的颈腰椎间盘突出症微创术后患者150例,其中确诊椎间隙感染21例（男15例,女6例,年龄35～76岁,平均56岁）,其余患者均如期痊愈出院.将150例患者分为感染组和对照组.设备使用德国罗氏公司COBAS INTEGRA400型全自动生化分析仪进行血清C反应蛋白及WBC测定,试剂采用德国罗氏公司原装配套产品.采用免疫比浊法,空腹抽取静脉血,分离血清,2小时内完成检测.结果 21例微创术后椎间隙感染患者早期白细胞总数（WBC）均在正常值内,而患者C反应蛋白（CRP）明显高于正常值,均超过40mg/L.结论 C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后,椎间隙感染的早期诊断中具有显著的临床意义,为后期的临床治疗提供有效的监测数据.     

C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后椎间隙感染鉴别中的应用

目的 探讨C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后早期椎间隙感染鉴别中的临床意义.方法 选择2009年5月-2010年5月在我院住院的颈腰椎间盘突出症微创术后患者150例,其中确诊椎间隙感染21例(男15例,女6例,年龄35～76岁,平均56岁),其余患者均如期痊愈出院.将150例患者分为感染组和对照组.设备使用德国罗氏公司COBAS INTEGRA400型全自动生化分析仪进行血清C反应蛋白及WBC测定,试剂采用德国罗氏公司原装配套产品.采用免疫比浊法,空腹抽取静脉血,分离血清,2小时内完成检测.结果 21例微创术后椎间隙感染患者早期白细胞总数(WBC)均在正常值内,而患者C反应蛋白(CRP)明显高于正常值,均超过40mg/L.结论 C反应蛋白在颈腰椎间盘突出症微创术后,椎间隙感染的早期诊断中具有显著的临床意义,为后期的临床治疗提供有效的监测数据.