外伤性隐匿性颅内血肿：附22例临床报告

外伤性隐匿性颅内血肿（TraumaticoccultintracranialhematomaTOIH）是指颅脑外伤后病情稳定，无明显症状，经CT扫描后发现的颅内血肿。随着CT广泛应用，该类血肿日见增多。我院1992年1月～1993年8月收治该类血肿患者22例，占同期颅脑外伤患者55％，兹就本组资料进行分析。临床资料本组患者男性15例，女性7例；年龄13～79岁，平均456岁。受伤原因：跌伤16例，打击伤1例，车祸撞伤5例。入院时表现：神志均清楚，有5例患者自行步入病房，GCS13～15分，其中18例患者伤后有原发昏迷史，但均不超过30分钟。有4例伤后有四肢抽搐发作。临床表…     

浅析急诊观察室中颅脑外伤的护理特点

急诊观察室主要收治暂时不需要住院治疗，但又必须严密观察病情变化，病情相对较轻的急诊患者。急性颅脑外伤是急诊中的常见病，我科于1996年5月至1997年4月共收治266例急性颅脑外伤的患者，其护理特点如下。一、临床资料本组男195例，女71例。主要病因是车祸、高处坠落或打击伤所致的颅脑外伤。当时患，者神志清楚、伴有头晕、头痛、呕吐等症状，颅脑CT示颅内未见明显异常。其中242例患者经治疗后痊愈出院。24例患者因病情加重出现进行性意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔异常变化等，经CT复查示颅内血肿等转入神经外科治疗。二、护理…     

老年急性颅脑外伤的护理特点

随着社会向前发展 ,人类生活水平提高 ,我国已经逐步进入老龄化社会 ,而科学技术的不断进步 ,已使汽车成为当今人们的代步工具 ,这就使得交通事故成为“当今世界第一公害”[1 ]。我科自 1989年 8月至 1999年 6月共收治老年颅脑外伤患者 15 2例 ,占同期收治颅脑外伤 175 1例的 8.7%。现对老年急性颅脑外伤患者的护理特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12 2例 ,女 30例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 4 .3岁。致伤原因 :交通事故伤 89例 ,跌伤 5 5例 ,坠落物击伤 3例 ,打击伤 5例。1.2　临床表现 :伤后 0 .5～ 4 8小时入院 ,按 GCS分…     

颅脑外伤并发脑梗死28例诊治分析

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防.方法 对经颅脑CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例患者进行临床分析.结果 恢复良好14例、中残5例、重残3例、植物生存4例、死亡2例.结论 及早对颅脑外伤并发脑梗死患者做出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键.     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿块的临床分析

目的探究颅脑外伤后迟发性颅内血肿块患者的诱发原因、临床表现还有治疗方案。方法选自本院2010年1月至2013年1月收治颅脑外伤后迟发性颅内出血患者共60例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳患者各项临床特征。结果对患者临床资料进行多元Logistic回归分析,诱发出现颅脑外伤后迟发性颅内血肿块的因素有年龄、入院损伤类型、首次CT检查时间、脱水治疗以及凝血指标(P<0.05);患者接受治疗后,无1例患者出现死亡事件。结论对于具备有诱发颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者应该要密切注意,对患者及时进行CT复查,患者的早期诊断能够有效提高临床治疗效果,降低其病死率和病残率。     

小儿外伤后脑梗塞18例临床分析

小儿外伤后脑梗塞在外伤中相对少见 ,在 CT、 MRI、MRA广泛应用的今天 ,其诊断率明显提高 ,我们就 1992年10月至今收治的 18例小儿外伤后脑梗塞报告如下 ,并结合文献进行分析。1　临床资料男 12例 ,女 6例 ;年龄 8月～ 13岁。坠落伤 9例 ,车祸6例 ,打击伤 3例 ,均为闭合性颅脑损伤。伤后意识情况 :全部清醒 ,12例有一过性昏迷史 ,GCS评分均为 13～ 15 1。单纯偏瘫 8例 ,单瘫 2例 ,偏身感觉障碍并偏瘫者 3例 ,失语 2例 ,癫痫发作 3例。腰穿 10例结果均正常 ,头颅摄片有 4例颅骨线形骨折。2　 CT、 MRI检查结果伤后 6～ 2 4小时行颅脑 …     

太极通天液治疗脑外伤综合征32例观察

颅脑外伤后多伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、失眠、烦躁、思维障碍和记忆力减退等症状,称为脑外伤综合征。我科收治32例轻～中度脑损伤患者,应用太极通天液治疗,其疗效观察报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:脑外伤病人32例,其中男20例,女12例;年龄25～62岁,平均36±11.5岁。有明确外伤史。其中车祸致伤21例,钝器击伤7例,摔伤4例,均有逆行性遗忘。经头颅CT检查,脑挫伤12例,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,复合性损伤3例;头颅CT阴性3例。其中8例施行颅内血肿清除术。伤后主要表现有头痛、头晕、睡眠障碍等。1.2　方法:明确诊断后给予…     

50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理

我院神经外科7年来共收治小儿颅脑外伤病人50例,现就50例小儿颅脑外伤手术的麻醉处理报告如下:1临床资料50例中,男30例,女20例。年龄最小2天,最大14岁。致伤原因:车祸20例,摔伤25例,击伤5例。诊断:开放性颅脑损伤20例,硬膜外血肿10例,硬膜下血肿9例,颅骨凹陷性骨折合并脑挫伤10     

螺旋CT多平面重建技术对颅底骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面技术(MPVR)在颅脑外伤合并颅底骨折诊断中的应用价值。方法采用CT螺旋扫描加多平面重建和轴位扫描,对26例颅脑外伤并颅底骨折患者进行分析对比。结果26例颅底骨折中螺旋扫描显示骨折线22例,占84.6%,CT轴位扫描显示骨折线7例,占26.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在颅脑外伤并颅底骨折时应用螺旋扫描加多平面重建能进一步明确颅底骨折的部位、范围和程度,具有重要的临床应用价值。     

脑外伤致脑积水22例临床分析

目的 探讨颅脑外伤致脑积水的临床治疗及预后.方法 回顾性分析22例颅脑外伤致脑积水的临床资料.结果 22例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主,其中17例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高.结论 颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤患者致残的重要原因之一,正确诊断及治疗是改善患者预后的关键.     

颅脑外伤224例CT表现分析

收集我院2008年8月至2010年8月收治的224例临床资料完整的脑外伤患者进行回顾性分析,探讨颅脑外伤的CT表现及其诊断,为临床诊治提供有效依据。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析我院2008年8月至2010年8月颅脑外伤患者224例。其中年龄3个月至70岁,平均44     

颅脑损伤CT复查时机初探

及时发现外伤性颅内迟发性病变对提高颅脑外伤患者的生存率和降低致残率有重要作用。本文通过对一组外伤性迟发性颅内病变的 CT 分析,讨论此类患者的最佳 CT 复查时机。1 材料与方法1.1 一般材料搜集我院1997年8月～2002年8月颅脑外伤后 CT 检查并有复查患者290例,复查时发现颅内新病变或较前进展者118例,其中男性76例,女性42例,年龄8至78岁,平均年龄44岁,每例 CT 检查2～5次不等,首次检查均在伤后3～5小时内进行。1.2 方法     

颅脑外伤后早发性癫痫发作患者的首次CT检查影像学特征分析

目的 分析颅脑外伤后早发性癫痫(PTE)发作患者的首次CT检杳影像学特征.方法 连续选择近期住院的颅脑外伤后早发性PTE患者79例,并按首次CT影像学特征进行分组比较.结果 79例颅脑外伤后早发性PTE患者的首次CT检查影像学特征比较中,CT图像异常、前部损伤、CT中线移位、大体积血肿例数均明显多于CT图像正常、后部损伤例数、CT无中线移位、小体积血肿患者(P均<0.01～0.05),左、右侧损伤和CT颅骨有、无骨折分组之间早发性PTE发生例数分布无明显区别(P均>0.05).结论 颅脑外伤后早发性PIE患者的首次CT检查影像学特征中,CT图像异常、前部损伤、CT中线移位和大体积血肿表现比较常见.     

急性酒精中毒合并颅脑外伤70例诊治分析

目的 总结急性酒精中毒合并颅脑外伤临床特点及有效治疗措施.方法 回顾分析70例急性酒精中毒合并颅脑外伤的临床资料.结果 急性酒精中毒合并轻度颅脑损伤45例予以对应治疗后,恢复良好.25例急性酒精中毒合并较重颅脑外伤患者中19例手术治疗,6例非手术治疗,根据格拉斯哥评分恢复良好16例,中残3例,重残2例,植物状态1例,死亡3例.结论 急性酒精中毒合并颅脑外伤救治包括积极院前现场救治,及时动态CT检查及早期酒精中毒的救治.根据CT结果明确损伤类型,采取进一步治疗措施,提高患者救治成功率.     

视神经管骨折的CT诊断

头外伤常导致视力障碍，正确和及时治疗可以防止和改善其症状，促使视力早日恢复．而视神经管骨折的准确定位对临床决定手术时机及人路有重要意义．常规X线对视神经营骨折的诊断有一定困难，近年来，高分辨率CT的应用，对观察视神经管的细微结构具有很大帮助，我院1993～1999年对15例外伤性视神经管的骨折患者行高分辨率CT扫描，现分析如下．1材料与方法！5例视神经管骨折患者行高分辨率CT扫描（HRop，男11例，女4例，右侧9例，左侧6例．年龄19tos岁．车祸伤8例，铁棒击伤3例，其它原因头外伤4例．外伤后至CT检查时间最短为讪最长达1．…     

颅脑外伤开颅术后的护理体会

<正>颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来,我们收治颅脑外伤病人143例,现将临床观察与护理体会介绍如下:1临床资料本组143例,其中重度颅脑损伤89例,中度损伤40例,死亡14例。     

纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

颅脑损伤是临床常见的一种急危重症,具有高致残率和死亡率的特点。目前对于颅脑损伤的治疗主要以手术、脱水降颅压、抗生素防治感染及纠正水电平衡紊乱等综合治疗为主。我科自2005年4月起对部分颅脑损伤患者,在常规综合治疗基础上辅予纳洛酮治疗,取得满意疗效,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料病例选自2005年4月至2007年3月我科颅脑损伤收治患者,所有患者均经头颅CT检查诊断,其中男54例,女39例,年龄12~70岁,平均39.4岁;车祸伤48例,高处坠落伤18例,暴力击伤27例;头颅CT检查硬膜外血肿16例,急性硬膜下血肿并脑挫裂伤27例,一侧脑挫裂伤并…     

CT诊断颅脑外伤127例

CT可直接显示颅脑外伤的部位.性质和范围。亦可计算血肿的量,已成为颅脑外伤的重要诊断手段。本文分析报告了127例颅脑外伤患者的CT表现,以提高对CT征象的认识和诊断水平。     

颅脑外伤后意外发现颅内肿瘤9例

自1993～1998年我科收治颅脑外伤后在检查或手术治疗中意外发现颅内肿瘤9例,文献报告较少,现总结如下。1　临床资料本组男性6例,女性3例;年龄24～69岁,50岁以上4例。车祸致颅脑外伤4例,跌倒4例,他伤1例;外伤当时有人事不省6例,原发昏迷1小时以上3例。伤后均有头痛,外伤当时诊断为头皮裂伤3例,轻型颅脑外伤2例,脑挫裂伤1例,颅内血肿3例,其中2例脑疝,在行颅脑CT前无一例考虑合并有颅内肿瘤。所有病人经头颅CT,6例经颅脑MRI检查,7例手术病理检查。结果意外发现星形细胞瘤4例,3例伴出血坏死,1例伴囊变;脑膜瘤3例;少枝突胶质瘤1例;巨大骨瘤1例…     

高原地区颅脑创伤的CT诊断(附838例报告)

目的　探讨高原低氧环境下颅脑损伤的CT特点 ,以提高高原地区颅脑损伤的CT诊断水平。材料和方法　回顾我院 (海拔36 58米 ) 1 994年以来有明确外伤史、CT资料完整、部分经手术证实的颅脑外伤病例838例。所有病例的CT片均由两名放射科医师独立阅片。 358例CT检查阳性患者中男性 30 1例、女性 57例 ,汉族 1 73例、藏族 1 83例、回族 2例 ,年龄最小 2月、最大82岁 ,平均 2 7 2± 1 4 6岁。结果　 838例颅脑外伤患者的CT检查的阳性率为4 2 7%。硬膜下血肿 96例 ( 2 6 8% ) ,硬膜外血肿 59例 ( 1 6 5% ) ,硬膜下、外混合血肿 3例 ;脑挫裂伤 1 83例 ( 51 1 % ) ,其中脑挫裂伤合并血肿形成 1 0 1例 ,颅骨骨折1 84例 ( 51 4 % ) ,其中单纯颅骨骨折 37例、硬膜下血肿合并颅骨骨折 34例、硬膜外血肿合并颅骨骨折 33例、硬膜下、外混合血肿合并颅骨骨折 2例、脑挫裂伤合并颅骨骨折 57例、其它类型损伤合并颅骨骨折 2 1例。结论　高原地区颅脑损伤有着与平原地区不同的特点 :各种损伤的发生率不同 ,损伤程度较平原地区严重。本文的统计结果与CT应用于高原以前的颅脑损伤的统计结果有着极大的差别 ,说明CT在高原地区颅脑损伤的诊断中起着非常重要的作用。