风湿性心脏病患者血浆脑钠素水平变化及意义

目的 探讨风湿性心脏病(风心病)患者血浆脑钠素(BNP)水平与其心功能及左心室射血分数(LVEF)间的关系.方法 采用酶联免疫法检测60例风心病患者及20例正常人血浆BNP含量并和心脏彩色多普勒超声诊断仪测量LVEF进行比较.结果 风心病患者血浆BNP含量明显高于正常时照组(P<0.01),与NYHA心功能分级程度呈正相关(r=0.71,P<0.05),并与LVEF呈负相关(r=-0.52,P<0.05),与单纯瓣膜病变和联合瓣膜病变无统计学意义(P>0.05).结论 血浆BNP水平随风湿性心脏病心功能严重程度加重而升高,对于评价风心病心功能有重要临床意义.     

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组：对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2．5mg／d,1周后增加至5～10mg／d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。     

慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素和血脂水平的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆脑钠素（BNP）和血脂水平的临床意义.方法 选取2010年2月至2013年2月收治慢性心力衰竭患者的100例,选取62例健康体检者作为对照组,应用化学发光免疫分析测定其血浆中的血浆脑钠素水平,用放射性核素99m锝心血池扫描测定其治疗前后左心室射血分数（LVEF）.50例患者（心功能Ⅲ级25例,心功能Ⅳ级25例）进行了对抗慢性心力衰竭药物综合治疗前后的血浆脑钠素及左心室射血分数（LVEF）对比分析.采用生化法测定100例患者与对照组血脂水平,包括低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,并进行对比分析.结果 与对照组相比较,治疗组患者的血浆脑钠素水平明显增高,且血浆脑钠素水平随慢性心力衰竭心功能的恶化而呈上升趋势,给予患者抗慢性心力衰竭药物综合治疗之后,明显降低了血浆脑钠素水平.在血脂分析中表明,治疗组患者血清TG、TC、HDL-C水平比对照组明显降低.结论 慢性心力衰竭患者的血浆脑钠素水平和血脂水平是慢性心力衰竭患者早期诊断的有效指标.     

血浆脑钠素水平与慢性心力衰竭患者心脏收缩功能的关系

目的 :探讨血浆脑钠素水平与慢性心力衰竭患者心脏收缩功能的关系。方法 :应用放射免疫法对 6 2例慢性心力衰竭患者及 18例健康对照者血浆脑钠素水平进行检测 ,并与其超声心动图心脏收缩功能的检测指标的相关性进行分析。结果 :慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平较健康对照组明显增高 (P<0 .0 5 ) ,在慢性心力衰竭观察组 ,心功能 NYHA分级 级、 级患者血浆脑钠素水平明显高于心功能 级、 级组 (P<0 .0 5 )。血浆脑钠素水平与左心室舒张末期内径及左心室射血分数相关 (P<0 .0 5 )。结论 :慢性心功能不全患者进行血浆脑钠素水平检测具有重要的意义 ,尤其是对一些行心脏超声心动图检查受条件限制的患者。     

血浆心钠素和脑钠素在慢性心力衰竭患者中的水平改变意义分析

目的 探讨血浆脑钠素和心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义.方法 选择本院慢性心力衰竭患者共82例,作为观察组,心功能评分分级：入院时评定为Ⅱ级患者28例,评定为Ⅲ级患者42例,评定为Ⅳ级患者12例.同时选择健康体检者40例,作为对照组.测定两组血浆脑钠素和心钠素水平.结果 观察组患者的心钠素和脑钠素水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.心功能Ⅳ级患者心钠素和脑钠素水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者心钠素和脑钠素水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性心力衰竭患者的血浆心钠素和脑钠素水平升高,患者心功能越低下,其水平越高,了解二者水平改变有助于评估患者病情和预后.     

血浆脑钠肽检测在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的：研究血浆B型脑钠肽（Brain Natriuretic Peptides,BNP）检测在慢性肺源性心脏病中的临床意义。方法：选取慢性肺源性心脏病患者40例作为观察组,观察组患者均在入院治疗d2和进入缓解期后空腹取静脉血约2ml,离心取血浆,测定血浆脑钠肽水平;同时,选择到本院体检的健康者40例作为对照组,空腹取静脉血约2ml,离心取血浆,测定血浆脑钠肽水平。结果：观察组患者急性期血浆BNP水平为（355±28.6）ng/L,观察组进入缓解期后检测患者血浆BNP水平为（97.7±18.5）ng/L;对照组测定血浆BNP水平为（32.3±15.7）ng/L。观察组患者急性期血浆BNP水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组缓解期血浆BNP水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组急性期血浆BNP水平高于缓解期,差异有统计学意义。结论：血浆脑钠肽水平对判断慢性肺源性心脏病的严重程度及预后有一定的临床价值,值得临床推广。     

慢性肺源性心脏病并发肺性脑病相关分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发肺性脑病相关因素。方法慢性肺源性心脏病并发肺性脑病35例,无肺性脑病91例,两组均系同期住院患者,对资料进行χ2检验。结果慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的时间多在病后一年内(60%),其相关因素有呼吸功能衰竭所致缺氧、CO2、酸中毒(P均<0.005;并发肺性脑病的病死率明显增高。结论慢性肺源性心脏病应积极加强防治肺性脑病。     

复方丹参滴丸对慢性心力衰竭患者脑钠素及左室功能的影响

目的 研究复方丹参滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠素(BNP)及左室功能的影响.方法 67例CHF患者随机分为治疗组35例和对照组32例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,治疗组再加服复方丹参滴丸.2组于治疗前及治疗后12周均测量BNP水平及左室功能指标.结果 治疗组治疗后BNP水平明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较差异均显著(P＜0.05),左室功能指标亦有显著改善(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸可降低慢性心衰患者BNP水平,改善左室功能.     

慢性阻塞性肺病合并肺源性心脏病急性加重期治疗前后血浆脑利钠肽测定及其临床意义

目的探讨脑利钠肽水平变化在慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病急性加重期治疗前后的临床意义。方法57例慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者人院检测血浆脑利钠肽水平及行超声心动图检查测定肺动脉压,经治疗3—4周后患者症状缓解。在出院前后再次复查血清脑利钠肽水平、肺动脉压,对比治疗前后相关指标变化。同时选择34例急性左心衰患者及42例健康体检者检验血浆脑利钠肽作为参照组。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者急性加重期血清脑利钠肽水平相对于缓解期患者显著升高（P〈0．01）。结论血浆脑利钠肽是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病的敏感检测指标．其测定值伴随着患者临床症状缓解及肺动脉压力的降低而降低。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠素（BNP）水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由（256±45）ng／L降至（85±45）ng／L（P〈0．05）,LVEF由（33．52±6．54）％升至（46．30±8．32）％（P〈0．05）。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。     

血浆N-端脑利钠钛前体和心钠素水平在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠钛前体（ET-proBNP）和心钠素（ANP）的水平及临床意义。方法对46例肺源性心脏病患者及42例正常受试者采用快速化学发光法测定血浆ET—proBNP、ANP,并行同步动脉血气分析、肺功能检查,同时应用超声波检测收缩期三尖瓣返流压力价差（TRPG）估测肺动脉压（PAP）。结果慢性肺源性心脏病患者NT—proBNP、ANP均显著高于对照组（P〈0．01）,且血浆NT—proBNP水平与ANP、PAP呈正相关,与PaO2、FEV1、MMEF呈负相关（均P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和ANP共同参与了肺源性心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP和ANP水平的变化有助于判断肺源性心脏病病情、严重程度和估计预后。     

慢性肺源性心脏病护理

目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理方法。方法：分析89例肺源性心脏病患者的临床及护理资料。在护理过程中运用心理护理、并发症护理、药物护理、健康教育等有效的护理措施。结果：全部肺源性心脏病患者均获得良好的效果。结论：针对患者的具体情况，采取有效的护理和治疗，可有效地提高肺源性心脏病的疗效。     

慢性肺源性心脏病患者的护理分析

目的对慢性肺源性心脏病患者的临床护理进行探究。方法选取我院2008年2月至2012年2月期间所收治的126例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,对126例慢性肺源性心脏病患者的临床疗效以及护理方法进行分析。结果在126例慢性肺源性心脏病患者中,6例患者死亡,120例患者好转出院,4.76%的病死率。结论科学护理及细致观察有助于严重并发症的预防,有助于慢性肺源性心脏病的辅助治疗。     

小儿心脏疾患合并心力衰竭患者血浆脑钠素水平的变化

目的研究小儿心脏疾患合并心力衰竭(心衰)时血浆脑钠素(BNP)的变化。方法测定70例心衰患儿和40例对照组儿童的BNP,并对心衰患儿进行动态观察,心衰患儿行彩超测定左室射血分数(LVEF);分析BNP与LVEF之间的关系,并以对照组儿童BNP-x±3s作为心衰判定的阈值。结果心衰患儿BNP显著高于对照组儿童,心功能愈差,BNP愈高;BNP与LVEF呈直线负相关。结论小儿心脏疾患合并心衰时血浆BNP水平升高,持续不恢复提示心功能较差,表明治疗欠佳,预后不良。BNP判断心衰阈值为129pg/mL。     

福辛普利联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素及心功能的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者在用福辛普利治疗基础上加用缬沙坦治疗24周后脑钠素（BNP）水平的变化及对心功能的疗效。方法已接受常规治疗基础上,将CHF患者84例随机分为2组：联合用药组给予福辛普利10mg·d-1缬沙坦80mg·d-1,对照组给予福辛普利10mg·d-1。治疗观察时间均为24周．检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图等指标。结果治疗24周后,联合用药组、对照组治疗后两组间血压、血浆BNP浓度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）比较差异有统计学意义（均P〈0．05）,两组治疗前后,患者血浆BNP降低值与LVEDD、LVESD减少呈正相关,而与LVEF的增加呈负相关。结论联合应用福辛普利与缬沙坦能更好地改善预后,阻滞心室重建、降低血浆BNP水平,其临床疗效更佳。血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的监测指标之一。     

慢性肺源性心脏病的护理

目的探讨慢性肺源性心脏病患者的护理问题,总结相应的护理措施。方法分析慢性肺源性心脏病患者的临床护理资料,在护理过程中运用心理护理、病情观察护理、吸氧护理、并发症护理等护理措施。结果对慢性肺源性心脏病患者进行有效、全程的护理,183例患者中显效157例,有效21例,无效5例,总有效率达97.28%。结论采取合理的护理措施不但可以使慢性肺源性心脏病患者的生活质量得到提高,还可以延长患者的生命时间。     

老年慢性肺源性心脏病患者的护理

目的探讨老年慢性肺源性心脏病患者的护理措施。方法本文统计了自2011年1月至2012年6月收入我院的老年慢性肺源性心脏病患者65例,其中男性患者55例,女性患者10例。年龄在66~80岁之间,平均年龄为70.5岁。住院时间15~30d,平均住院时间21d,对所有住院患者实施心理护理;常规护理包括输液护理,口腔护理,生活护理等;以及相应的健康指导。结果本文统计的65例患者经我院采取的相应护理措施及健康知道后,治愈出院者35例,有效25例,无效5例,总有效率达92.3%。结论加强对老年慢性肺源性心脏病患者的各项护理工作,尤其是配合临床治疗的系统性综合护理可以提高此类患者尤其是晚期患者的生存率以及临床的疗效,并可以改善他们的生活质量。     

慢性肺源性心脏病老年患者的护理体会

目的 探讨慢性肺源性心脏病老年患者的护理体会及效果。方法 本组48例采用了体位、保持呼吸道通畅、氧疗法、口腔护理、心理护理及健康指导等方法进行综合护理。结果 配合临床治疗，42例患者取得满意效果，康复出院。结论 系统的综合护理可提高慢性肺源性心脏病老年患者尤其是晚期患者的临床疗效。