西部地区20家医院门诊麻醉药品应用情况分析

目的分析西部地区20家医院门诊麻醉药品应用情况,考察其用药合理性。方法回顾性分析西部地区20家医院门诊麻醉药品配备品种和2015年1—5月麻醉处方数据,通过药物利用指数(DUI)、日均药费(DDC)排序法、用药金额与用药频度(DDDs)序号比,进行统计分析。结果 80%的医疗机构门诊配备麻醉药品小于9种。分层抽样法抽取麻醉处方共计679张,使用量最大的为缓释片,占总处方量的44.04%,其DDDs位居第1位。大多数缓释片和透皮贴剂的DUI大于1。速释片处方量和DDDs最少,价格低廉。大部分麻醉药品的用药金额与DDDs的序号比值均在1左右。结论麻醉药品门诊配备品种少,且供应不足;使用以缓释片占主导地位,基本趋于合理,但价格结构偏高。应强化麻醉药品规范化管理、临床合理应用和医疗人员的培训。     

我院抗菌类药物利用和经济学分析

随机抽查了1997年第一次住院病历1000份并查阅药库同年药品使用目录,采用DDD分析方法和药物经济学方法,分析合理用药、用药频度和药物费用。结果显示临床应用抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类;不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％;在全部抗菌药物病历中,头孢菌素类药物占30.9％,DDDs排序前10位中有3种,并且该类药物支出占购药金额的40％以上。表明抗菌药物在我院应用基本合理,但头孢菌素类药物欠合理、喹诺酮类剂量偏大。     

用DDDs分析住院药房抗生素药物的应用

目的 了解海军总医院住院药房抗生素的应用情况及发展趋势.方法 对住院药房2003年10月～2006年9月抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、DDDs、DDC、DUI进行统计计算.结果 头孢类、青霉素类、喹诺酮类为抗感染药物首选.被统计的抗生素77%的品种DUI＜1,23%的品种DUI＞1.结论 我院住院部药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,以防止少数抗生素的滥用现象.     

我院糖尿病临床常用药物的使用分析

目的 分析我院2012~2014年糖尿病药物的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法 调取我院2012~2014年糖尿病药物的使用数据,用Excel 2007软件进行销售金额、构成比、用药频度(DDDs)、日均药品费用(DDDc)等分析。结果 我院糖尿病药物的销售金额逐年稳定上升,胰岛素类制剂占50%以上;DDDs排在前3位的为阿卡波糖、精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、甘精胰岛素;口服糖尿病药物中,阿卡波糖、吡格列酮、格列美脲的DDDs位居前3位。结论 我院2012~2014年糖尿病药物的使用情况合理,口服新贵药和胰岛素类制剂占据较大市场份额。     

我院抗菌药物专项整治效果评价与分析

目的评价我院开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法采用回顾性分析的方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作前后各项合理用药指标、临床应用合理率的变化,以及整治前后使用金额排序前10位、门诊及住院DDDs排序前10位抗菌药物、不同级别抗菌药物的DDDs和构成比。结果我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的30．98％和66．28％下降至整治后的23．85％和57．71％;AUD值从整治前的每日62．88DDDs／100人下降至整治后的每日27．95DDDs／100人;清洁手术预防用抗菌药物比例从整治前的100．00％下降至整治后的70．59％,与卫生部要求的30％仍有较大差距;微生物样本送检率提高,特殊使用级别抗菌药物的样本送检率达80．68％;抗菌药物费用比例、门诊及住院抗菌药物人均费用均明显降低;抗菌药物临床应用合理率提高;整治后抗菌药物使用金额前10位的总金额大幅下降,门诊、住院DDDs排序前10位的抗菌药物总DDDs下降,住院用药结构变化较大,第1代头孢菌素DDDs呈上升趋势;整治后各级别抗菌药物的DDDs均明显减少,其中特殊使用类抗菌药物的构成比下降。结论我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著．多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施以进一步完善。     

207例住院消化道溃疡患者口服用药分析

目的:了解我院抗消化道溃疡药物的使用情况,促进临床合理用药。方法:应用DDDs、DUI、药品金额等为统计指标,对我院2004年10月~2005年10月,207例住院治疗消化道溃疡患者口服药进行统计、分析。结果:住院治疗消化道溃疡患者以41~70岁为主,DDDs排序居前的药物有:胶体果胶铋胶囊、硫糖铝片、安胃颗粒,7个品种DUI≤1。结论:我院住院消化道溃疡患者口服用药基本合理。     

门诊氟喹诺酮类药物不合理用药分析

目的：了解我院门诊氟喹诺酮类药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物。方法：抽取我院2007年1～12月含氟诺酮类药物的门诊处方1556张,分析处方中氟喹诺酮类药物的使用情况。结果：我院氟喹诺酮类药物应用广泛,其中以左氧氟沙星使用率最高。不合理用药处方346张,占抽查处方22．2％。结论：氟喹诺酮类药物的应用要符合抗菌药物临床应用指导原则,须进一步加强管理,保障患者安全。     

我院2004年抗感染药物用药分析

目的：分析我院抗感染药物的临床应用情况.方法：分别以门诊药房和住院药房（中心药房）药品发放金额、DDDs、日均药费为指标,对我院2004年抗感染药物的使用情况进行分析.结果：我院抗感染药物门诊和住院占各自药品总金额的17.0%和32.12%,均以头孢类为主.结论：应用抗感染药物从金额总体构成比和限定日剂量（DDDs）排序来看基本合理,但仍存在抗菌药物使用起点过高的情况.     

老年患者应用抗高血压药物合理性的调查与分析

目的:调查了解老年住院患者应用3类口服抗高血压药物,即钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的情况,并分析其用药合理性。方法:选择老年高血压病607例,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)药物利用指数(DUI)等指标,对患者使用抗高血压药物的合理性进行统计分析。结果:CCB类抗高血压药物销售额占上述3类药物总销售额的50.70%。统计的19种抗高血压药中,79%的品种DUI<1,21%的品种DUI>1。结论:老年住院患者抗高血压药物使用基本合理,但少数抗高血压药物需控制使用。     

飞行人员心理科用药分析

目的调查、统计分析2006年4月～2011年4月杭州航空医学鉴定训练中心飞行人员心理科住院患者的用药状况,监督指导临床合理用药。方法依据《处方管理办法》第十四条,提取＂疗养院管理系统＂中30名心理科住院飞行员患者的用药数据,采用WHO推荐的＂限定日剂量值＂分析法,对每种药品的用药频度和药物利用指数进行比较分析。结果DDDs高的药物主要集中在抗抑郁药和抗焦虑镇静催眠药;DUI显示,21.4%药物的DUI等于1或接近1,7.1%药物的DUI大于1,而71.4%药物的DUI小于1,其中50%药物的DUI小于0.5。结论该中心飞行人员心理科住院患者药物使用情况与临床诊断基本一致,但大多数药物的使用剂量均小于DDD,存在一定的不合理性,提请医师在临床药物使用过程中应关注剂量与疗效的关系。     

4 781份门诊处方用药分析

目的调查医院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法收集2005年11和12月共8个星期一门诊西药处方,对其临床用药情况进行统计分析。结果处方平均金额为85.23元,使用抗菌药物73.14%,用单—抗菌药物占39.15%,二联占57.51%,三联以上占3.35%,妇产科处方占59.65%。结论本院除儿科处方存在些问题外,其他科室用药均较合理。     

综合干预对武警某医院门诊抗菌药物应用的影响

 目的 观察综合干预对武警某总队医院门诊抗菌药物应用的影响。方法 调取并分析该院门诊2010-08至2012-07抗菌药物各项数据,并对干预前后(2011-08开始干预)两个阶段抗菌药物的应用情况进行比较。结果 销售金额从194万元下降至141万元,下降27.36 %;DDDs 从12.3万下降至8.9万,下降27.31%;抗菌药物使用率由16.25%下降至10.83%;抗菌药物处方比例由26.5%下降至19.95%,不合理处方从8.90%下降至2.12%;抗菌药物不良反应从46.85%下降至22.22%;超权限处方从359张降至33张。结论 通过抗菌药物专项整治,实施综合干预措施,该院门诊抗菌药物应用逐渐趋于合理。     

我院2006年肿瘤病区抗肿瘤药应用分析

目的:了解2006年我院肿瘤病区抗肿瘤药物应用情况,预测其发展趋势,为临床合理用药提供理论依据。方法:对我院肿瘤病区应用抗肿瘤药物的销售金额、DDD费用、DDDs、进行统计分析。结果:2006年我院肿瘤病区抗肿瘤药物销售金额列前三位的品类为多西他赛(15.6%)、易瑞沙(11.64%)和奥沙利铂(8.6%)。DDDs列前三位的品种是赛格恩(12.53%)、顺铂(10.34%)和艾恒(9.37%)。结论:进口化疗药物昂贵,应加快国产化疗药物及化疗辅助药物的研制。我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、副作用小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用。     

住院患者免疫增强药物用药分析

目的分析2012—2013年海军总医院注射剂型免疫增强药物用药情况,为临床治疗提供参考。方法对该2012—2013年免疫增强药物的用药金额、DDDs、DUI及用药患者量进行统计分析。结果胸腺五肽、重组人白介素-2和康艾注射液是该院免疫增强药物的用药主体。该院14种免疫增强药物的DUI≤1;DUI〉1的药物有胸腺肽α1、脱氧核苷酸钠和薄芝糖肽,其存在的主要问题是个体用药剂量偏大。结论该院免疫增强药物用药基本合理,但也存在不合理用药情况,应提醒医生合理用药。     

非甾体类抗炎药门诊处方利用调查与分析

目的分析我院2010年非甾体类抗炎药利用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,以"限定日剂量"作为药物利用动态客观指标,药物利用指数作为分析判别指标,随机抽取本院2010年1—12月门诊29 241张处方进行用药情况分析统计。结果非甾体类抗炎药处方有3 134张,占总处方总数的10.7%,大多数药物的DUI≤1。结论我院的非甾体类抗炎药,DUI值≤1的药物超过83%,使用基本合理。     

我院门诊处方点评及用药合理性分析

 目的 了解我院门诊处方的书写质量和用药情况,提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查我院2010-01至2010-06问每月各2 d的门诊处方共14 190张,参照<医院处方点评管理规范(试行)>进行处方分析.结果 处方平均用药金额为151.31元,平均用药品种数为2.43种,注射剂、中药注射剂、血液制品、抗菌药物的使用率依次为14.83%、1.72%、0.58%、19.89%;不合理处方2082张,占总处方数的14.67%,主要以不规范问题多见,比率达67.39%.结论 我院应加强处方点评,进一步提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.     

基于ABC分析法的军队某门诊部2018年药品使用情况分析

 

目的 通过基于ABC分析法调查与分析某门诊部2018年药品使用情况,为该门诊部合理用药提供参考依据。方法 选取该门诊部卫生信息系统2018年全部药品出库数据,采用ABC分析法对药品销售金额与品种数进行统计分析,并重点对A类药品进行用药分析。结果 2018年A类药品61种,占总品种数的16.14%,占总销售金额74.27%;B类药品68种,占总品种数的17.99%,占总销售金额16.47%;C类药品249种,占总品种数的65.87%,占总销售金额9.26%。其中A类药品主要集中在中成药、心血管系统用药两大类药物,两类药物品种数累计百分比为50.82%,销售金额累计百分比为61.82%,品种数与销售金额占比均超过50%。中成药中主要治疗药物销售金额累计百分比为23.44%,辅助用药销售金额累计百分比76.56%。心血管系统用药品种数共10种,其中抗高血压类药物有6种。结论 该门诊部心血管系统用药基本合理,中成药辅助用药的使用存在不合理之处,亟待解决,以促进合理用药。

     

医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 了解抗菌药物在我院住院部的使用情况.方法 统计2008～2010年度住院使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额、用药频度（DDDs）等并进行统计分析.结果 本院使用的抗菌药物共9大类132个品种,抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的24.9%.头孢菌素类消耗金额最大,占抗菌药物总金额的66.8%,其次为青霉素类,占14.2%,喹诺酮类占11.0%.头孢曲松钠消耗金额、DDDs均居首位,喹诺酮类和青霉素类在临床上也占相当大的比例.结论 抗菌谱广、耐酶性强、毒性低、安全性高的第3代头孢菌素类占本院抗菌药物的首位.     

2009年我院住院患者应用头孢菌素类注射剂调查分析

目的：分析我院住院患者应用头孢菌素类注射剂的情况,加强对临床用药安全性、有效性及合理性监督,促进头孢菌素类药物的合理使用。方法：采用销售金额排序法和用药频度分析法统计分析。结果：头孢菌素类药物的销售金额及构成排序依次为第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、第4代头孢菌素。2009年头孢哌酮/舒巴坦钠的用药频度最高、而每日药费最低的为头孢曲松钠。结论：我院头孢菌素类注射剂药物应用日趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用和监督。     

门诊处方用药分析

目的：调查医院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果：本组处方平均金额为78.53元,56.93%（731/1284）的患者使用了抗菌药物,二联占38.17%（279/731）,三联以上占3.15%（23/731）。不合格处方34张,占2.65%。结论：用药情况基本合理,但对不合理的处方问题值得重视,应加强处方管理和推进新的《处方管理办法》的正确实施,促进合理用药。