糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷1例死亡分析

患者,男,53岁,2型糖尿病史8年,因头晕,嗜睡,乏力3天,于2005年2月15日9时入院。查体:状态差,推入病房,体温39.5℃,血压测不清,神志模糊,双瞳等大同圆,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心界不大,心率100次/分,律整,心音弱,双下肢无浮肿。急检血糖38.89mmol/L,尿糖( ),酮体( ),血K4.59mmol/L,Na139.72mmol/L,Bun17.6mmol/L,Crea224umol/L,CO2CP21.ommol/L,血白细胞7.7×109/L。立即诊断为糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷,低血容量性休克。给予双路静滴,以0.9%生理盐水加胰岛素为主,并给予抗生素、清开灵、能量合剂等,因病人…     

糖尿病性皮肤大疱病1例

糖尿病性皮肤大疱病１例何希捷＊作者单位：安徽省怀宁县卫生干校２４６１００＊校友１病例资料患者，男，６４岁。１９９０年秋确诊为糖尿病，间断进行胰岛素及中药治疗。１９９３年以来时有腹泻，双下肢浮肿，１９９５年１０月上旬开始感觉下肢发麻伴四肢皮肤大疱性皮损...     

1例糖尿病合并重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种严重变应性药疹,是药疹中最严重的一型,病死率达47%.而糖尿病削弱皮肤的防卫能力,血糖升高阻碍伤口愈合。我科于2004年12月收治1例2型糖尿病合并重症大疱性表皮坏死松解型药疹的病人,经过针对性治疗和护理,已痊愈出院,现报告如下。     

一例毒蛇咬伤致多脏器出血的程序化护理

1　病例介绍患者男性 ,2 2岁 ,职业 :农民。因毒蛇咬伤 4小时 ,伴呕血、血尿、神志不清而急诊入院。诊断为毒蛇咬伤致多脏器出血。护理体查 :入院时测体温 37 3℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 /6ＫＰａ ,意识模糊 ,烦躁 ,全身皮肤微黄 ,左足背青淤肿胀 ,咬伤处渗血不止 ,血尿。入院后即给予吸氧、输血、抗休克、扩创排毒和对症支持治疗 ,7天后治愈出院。2　护理2 1　周围组织灌注量的改变 :脉搏细弱、血压低 ,与溶血素所致的多脏器出血有关。护理目标 :2 4小时内严密监护病人至神志恢复并保持生命器官组织灌注量正常 ,表现为…     

1例糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,多见于老年人,好发年龄为50岁~70岁,男女发病率大致相同;约2/3患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状;本病病情危重,并发症多,病死率可达40%[1];糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性重症并发症,文献[2]报道病死率大约5%,但老年人中高达43%;二者并存进一步提高了死     

糖尿病肢端坏疽1例治验

患者,男,62岁,2003年6月无诱因出现多饮、多尿、消瘦。6月底出现右足趾麻木疼痛,数月后发现在足四、五趾发黑,趾端形成脓疮。在某院诊为糖尿病合并肢端坏疽,动员截肢,患者惧怕截肢于同年8月24日入院治疗。入院前1年有脑血栓史。舌质紫暗,有瘀斑,脉沉涩无力。查体:神志清,语言不利,右侧肢体无力,上肢不能持动,下肢不能行走,肌力上肢Ⅳ级,下肢Ⅲ级,右上肢肌肉轻度萎缩,巴彬斯基征未引出,左右足背动脉搏动触不清,右足四、五趾皮色黑,顶端溃破有脓性分泌物,四趾端趾骨露出,局部皮温降低。查尿糖( ),酮体弱阳性;空腹血糖18.1mmol/L,餐后2小时1…     

糖尿病患者静脉留置套管针致右腕部脓肿1例

目前静脉留置针在临床的应用越来越广泛,它的最大耗电是减少了患者因反复穿刺造成的痛苦及恐惧、减轻了患者的焦虑,同时也减轻了护士的工作量。但如果在临床护理工作中,如未做好与患者（家属）的治疗性沟通工作和套管针置管后的宣教工作,将给患者带来不必要的损失及痛苦。我院收治1例在门诊部静脉留置针致右腕部置管处发生脓肿的糖尿病脑血栓患者。现报道如下。     

静脉输液拔针致皮下淤血、皮肤针眼出血的原因分析

静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理中的重要手段。静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病抢救、治疗和康复中占重要地位。目前静脉输液中拔针仍存在着一些问题，今就在静脉输液拔针后常见的皮肤下出血和皮下淤血的原因作一分析。[第一段]     

1例糖尿病并酮症酸中毒及肠系膜下动脉栓塞患者的护理

总结1例糖尿病并酮症酸中毒及肠系膜下动脉栓塞患者的护理体会。护理要点是:心理护理,生命体征的观察,糖尿病饮食及应用胰岛素的护理。     

康惠尔清创胶治疗糖尿病巨大压疮1例及护理

糖尿病的代谢紊乱可产生或加重压疮感染,而压疮感染又可使糖尿病病情加重,造成恶性循环,因此,糖尿病并发压疮是临床上治疗和护理的难题。2008年我科对并发压疮的1例老年糖尿病患者采取综合治疗与护理措施并取得良好疗效。现报告如下。     

经眼上静脉、颈外动脉联合入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告

患者 ,男 ,32岁。因“左侧突眼伴视力下降 ,颅内杂音 2年半”入院。患者曾 2次在外院行ＤＳＡ全脑血管造影 ,诊断为左侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 (ｃａｒｖｅｒｎｏｕｓｄｕｒａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓ ｔｕｌａ ,ＣＤＡＶＦ) ,行经颈外动脉血管内栓塞治疗 ,症状均无缓解。入院时查体 ;左侧眼球向外突出。左眼球结膜、睑结膜中度充血。左眼上静脉明显扩张 ,可扪及搏动。粗测双眼视野正常。视力左眼 0 .1、右眼 1.2。左眼底视乳头水肿 ,Ａ/Ｖ =1/ 4。左眼眶上听诊可闻及血管杂音 ,压迫左颈总动脉后杂音消失。ＴＣＤ检查 :颈部血管…     

一例糖尿病并发心肌梗塞静脉溶栓治疗的观察及护理

现在因胰岛素与抗生素治疗糖尿病后死于酮症酸中毒与感染的糖尿病病人明显减速少，而有70～80％的病人死于心、脑血管系统的并发症或伴随症。糖尿病性心脏病的严重大于非糖尿病病人的冠心病。这与心、血管动脉粥样硬化有关，导致急性心肌梗塞（AMI）和猝死（SD），原因可能导致由于粥样斑块出血、破裂及附壁血栓造成。尿激酶（UK）可溶解附壁血栓，使血管再造成狭窄的减轻，缓解了心绞痛并且防止了AMI和SD的发生。     

中医疗法治愈神经源性膀胱1例

例:患者,张某,女,75岁,糖尿病史3年,一直口服“降糖胶囊”维持,血糖控制不理想。入院前2天因感冒自觉乏力,恶心厌食,当时自测血糖8．5mmol/L,在家静点抗感冒药无效。1天后逐渐出现嗜睡,烦躁,呼吸深快而入院。查:T36.5℃,P105次/分,R220次/分,BP90/60mmHg,皮肤弹性差,眼球下陷,化验血溏21．6mmol/L,尿糖 ,尿酮体 ,血钠离子136mmol/L,钾离子4．2mmol/L,氯     

1例苯乙双胍致糖尿病乳酸性酸中毒的护理抢救

报道了1例苯乙双胍致糖尿病乳酸性酸中毒的护理抢救.认为急危重患者的抢救护理应及时准确,最好由有经验的护士参加抢救,呼吸道管理、及时准确执行医嘱对患者的抢救至关重要.     

1例TAT脱敏注射致过敏性紫癜及上消化道出血的抢救和护理

破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白质，具有抗原性，注射时容易引起过敏性反应，一般皮肤过敏反应比较多见，也可出现全身性过敏反应，严重者可发生过敏性休克甚至死亡。但注射TAT导致过敏性紫癜，特别是以腹痛、呕吐、便血为主要症状的上消化道出血者少见。2004年我科曾收治1例因TAT脱敏注射后引起过敏性紫癜、上消化道出血的患者，经全科医务人员及时抢救、治疗和护理，患者住院28天痊愈后出院。报道如下。     

1例冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞的治疗及护理

1病例介绍 患者男,68岁,因左侧肢体活动不灵伴讲话欠流利0．5h,于2008年7月10Et入院。既往冠心病、房颤史10年。查体：Bp100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P80次／min,左侧鼻唇沟变浅,伴舌偏左。心率100次／min,节律绝对不整,心音强弱不一。左侧肢体肌力0级,左侧巴彬斯基征阳性。