创伤性隔疝53例早期诊断

目的：提高对创伤性膈疝的诊断水平。方法：回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现、诊断及漏误诊原因。结果：本组术前确诊46例,手术探查确诊7例,治愈47例,死亡6例。结论：重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施。     

创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因分析

目的：分析创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因。方法选取50例创伤性膈疝患者,回顾性分析其临床资料,探究创伤性膈疝的诊断方法及误诊原因。结果50例创伤性膈疝在入院时有44例确诊,3例未明确诊断,后经开胸探查术确诊;3例误诊,误诊率为6.0%;CT对创伤性膈疝确诊率(70.0%)较高;本组患者经过手术治疗后,均痊愈出院。结论创伤性膈疝表现复杂,容易出现误诊,进而耽误患者的治疗,CT具有较高的诊断价值,能尽早发现病变,使患者得到早期治疗。     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的提高对创伤性膈疝的诊断水平.方法回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现、诊断及漏误诊原因.结果本组术前确诊46例,手术探查确诊7例,治愈47例,死亡6例.结论重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施.     

创伤性膈疝32例诊治分析

目的:探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院1998-2008年收治的创伤性膈疝的32例临床资料。结果:本组术前诊断明确22例,误诊10例;治愈30例,死亡2例。结论:创伤性膈疝一经确诊尽早手术剖腹探查术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法。X线和CT检查最具诊断价值。早期诊断,早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝28例诊治分析

目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:对28例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:伤后24小时确诊11例,术前确诊12例,90%合并其他脏器损伤,剖胸术23例,胸腹联合探查3例,2例术前死亡,1例术后死亡,治愈25例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝32例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析32例创伤性膈疝患的临床资料。结果：术前确诊14例（43．75％），误诊18例（56．25％）。治愈27例，死亡5例。结论：提高临床医师对创伤性膈疝的认识，对临床可疑患，选择性地进行理学检查或探查，有助于创伤性膈疝的早期诊断，早期治疗，提高治愈率，降低误诊率和死亡率。     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的：提高对创伤性膈疝的诊断水平。方法：回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现，诊断及漏误诊原因。结果：本组前确诊46例，手术探 查确诊7例，治愈47例，死亡6例，结论：重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施。     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法对15例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果伤后24h内确诊10例,术前确诊8例,13例合并其他脏器损伤,剖胸术11例,胸腹联合探查4例,1例术后死亡,治愈14例。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝52例诊治分析

目的：探讨分析创伤性膈疝的临床诊疗经验。方法方便选取回顾性分析该院自2011年1月—2016年1月收治的52例创伤性膈疝患者，根据患者的临床资料以及治疗方法，讨论创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结果就诊后12 h内确定诊断膈疝的患者41例（78.85%），平均确诊时间（3.23±3.64）h；12 h以后确定诊断的为11例（21.15%），平均确诊时间为（210±86）h；手术治愈47例，术后死亡3例，2例未手术。结论创伤性膈疝如不能早期明确诊断，后期常诊断治疗困难；充分认识膈疝不同时期的病理生理变化，动态观察患者临床及影像资料变化有助于早期明确诊断。     

创伤性膈疝22例诊疗分析

目的:探讨创伤性膈疝的临床诊断特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果。方法:回顾性分析22例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果:22例中致伤原因为胸腹部闭合性损伤16例,合并其它脏器损伤15例,术前确诊14例,22例均手术治疗,手术采用剖胸术9例,剖腹术11例,剖胸并部腹2例;治愈18例,死亡4例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

17例创伤性膈疝临床分析

目的:总结创伤性膈疝的诊治方法。方法:回顾性分析17例创伤性膈疝病例,其中左侧膈疝12例,右侧5例,开放性损伤10例,闭合性损伤7例。本组全部采用手术治疗。采用胸部切口8例。腹部切口7例,采用胸部切口加腹部切口2例。结果:手术治愈15例,2例死于复合伤所致失血性休克。结论:CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

25例创伤性膈疝的诊断与治疗体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析2005年7月-2009年5月25例创伤性膈疝的临床资料,其中开放性损伤6例,闭合性损伤19例。结果治愈23例,死亡2例（8％）,1例死于失血性休克,1例多发伤首次手术中未探查而漏诊,1周后明确诊断再行剖胸手术后死亡。结论创伤性膈疝早期诊断极为重要,胸部X线与CT检查是诊断创伤性膈疝的重要方法,一经确诊应尽早手术治疗,因此早期诊断、及时手术、正确处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析。结果均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达100%。结论创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

创伤性膈疝患者的临床护理分析和对策

目的探讨创伤性膈疝患者有效的临床护理对策,提高临床护理水平。方法回顾性分析该院2009—2011年间收治的28例创伤性膈疝患者的临床资料,总结临床护理经验。结果该组28例创伤性膈疝患者经治疗及护理后,均顺利完成手术,术后未出现严重并发症,痊愈出院。结论通过对创伤性膈疝患者实施有效的围手术期护理能够保证手术的成功,提高临床治愈率,提高整体护理质量。     

14例先天性胸骨后膈疝薄层螺旋CT扫描诊断与鉴别诊断

目的探讨先天性胸骨后膈疝薄层螺旋CT扫描诊断价值。方法收集我院2006年6月～2012年10月接诊的14例先天性胸骨后膈疝患者的影像资料进行回顾性分析,所有病例均经消化道造影或外科手术证实。其中男9例．女5例．年龄15d～32岁。结果14例患者中左侧膈疝3例,右侧膈疝9例,双侧膈疝2例。疝内容物为胃2例,大网膜2例,结肠4例,肝脏6例。膈上胸骨后心膈角区半圆形密度均匀增高影7例,囊状含液气平面4例．多囊状改变3例。结论先天性胸骨后膈疝行薄层螺旋CT扫描能够早期诊断,指导临床治疗,是提高诊断率、减少误诊的最可靠手段。     

先天性膈疝和创伤性膈疝的临床诊治研究

目的通过临床病例分析总结先天性膈疝和创伤性膈疝的诊治区别。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年5月收治的78例膈疝患者的临床诊治,其中先天性膈疝42例,创伤性膈疝36例,均行膈疝修补术。经腹手术修补35例,经胸手术修补40例,经胸腹联合手术修补3例。结果先天性膈疝42例中39例治愈,治愈率为93％,死亡1例,2例复发;创伤性膈疝36例中35例治愈,治愈率达97％,死亡1例。结论膈疝是一种临床急症,病因不同,诊治应有所区别,关键是抓住重点,抓住时机为患者手术,解决患者的病痛,抢救患者的生命。     

创伤性膈疝26例临床诊疗分析

目的探讨创伤性膈疝的临床诊断、手术治疗方法及效果。方法回顾分析我院收治的26例创伤性膈疝患者的临床诊治过程。结果该组26例患者中,19例经手术修补膈疝痊愈,1例因分离时损伤导致出血,1例膈肌损伤较大,难以直接缝合,2例先天性膈疝,1例陈旧性膈疝,因粘连严重不易分离,2例患者因疝入腹腔内脏器合并穿孔或有绞窄性坏死,胸腔污染严重,分别采取相应措施处理后膈疝缝合愈合良好。无再出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈、感染等不良反应发生。结论创伤性膈疝结合胸腹部外伤症状、体征及胸部X线片、超声检查可早期确诊,根据患者疝入脏器情况选择合适手术路径多可获得较好的临床效果。     

胸部振水音诊断左侧膈疝的临床价值

目的探讨振水音诊断左侧膈疝的临床价值。方法观察左侧膈疝和其他疾病患者出现胸部振水音的情况,统计胸部振水音的阳性率和假阳性率。结果26例左侧创伤性膈疝患者中20例术前检查左胸部可闻及振水音,20例食管裂孔疝患者中10例行造影前检查左胸部可闻及振水音,振水音诊断左侧膈疝的阳性率为65.21%。同期另有27例高位肠梗阻和23例胃潴留患者中分别有8例和12例患者也出现了胸部振水音,假阳性率为40%。结论左侧胸部振水音对于左侧膈疝尤其是创伤性膈疝有一定的诊断价值。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。