广西边境少数民族地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力调查

目的分析广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力现状。方法采用分层随机抽样方法对广西边境地区乡镇卫生院进行问卷调查,分析66家乡镇卫生院卫生人力资源、应急预案、应急监测、应急储备能力等状况。结果广西边境地区乡镇卫生院的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数均低于广西同期乡镇卫生院平均水平,乡镇卫生院的执业(助理)医师学历以大专为主(占49.7%),职称以初级为主(占56.4%);注册护士学历以中专为主(占58.7%),职称以初级为主(占64.8%)。应急预案缺乏可操作性,突发公共卫生事件应急救治技术方案不全面。50.0%以上乡镇卫生院缺乏对甲类传染病、新发传染病、化学性中毒等致病源的识别能力。尚有30.0%左右乡镇卫生院无法开展突发公共卫生事件网络直报;30.0%左右的乡镇卫生院无法在2小时内向相关部门上报卫生应急信息。100.0%的乡镇卫生院卫生应急人力不足,50.0%无力临时增加应急床位。超过50.0%乡镇卫生院没有配备心肺复苏机、心脏除颤器、呼吸机、心电监护仪、彩色超声诊断仪等医疗急救设备。结论广西边境地区乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力仍需要在卫生人力资源、应急预案、应急监测、应急储备等方面进一步加强和完善。     

重庆市万州区基层公卫人员现状调查

目的:了解重庆市万州区基层医疗卫生机构公共卫生人员的现状,分析存在的问题并提出相应的对策和建议。方法: 收集万州区52家基层医疗卫生机构公共卫生人员的信息,包括姓名、性别、学历、所学专业、职称等,对这些信息进行统计分析。结果:万州区社区卫生服务中心公共卫生人员学历以大专和本科为主,而乡镇卫生院以高中或中专和大专为主;社区卫生服务中心和乡镇卫生院公共卫生人员职称绝大多数集中在中级及以下;有相当比例的公共卫生人员毕业于非医学专业。结论:政府应从保障财政投入、提高工资福利、引进人才、完善继续教育四个途径着手,提升基层公共卫生服务水平和质量。     

基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状

目的了解基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人力资源现状,为促进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法制作统一的《基本公共卫生服务项目工作现状调查表》,调查辖区20个乡镇卫生院基本公共卫生服务人力资源。结果卫生院从事基本公共卫生服务人员占卫生技术人员比例为25.89%,公共卫生服务部专、兼职人员比例分别占95.71%和4.29%,在岗在编和合同制聘用工分别占38.95%和61.05%,医护人员比例为1∶0.90,高级、中级、初级、士级职称及无职称人员分别占公共卫生服务部人员的0.31%、20.86%、32.52%、22.39%和23.92%,学历以大专和中专为主,分别占41.41%、44.17%,专业以临床医学和护理为主,分别占36.81%、44.78%,48.77%人员工作年限>3年。结论卫生院及乡村医生人员配备基本达到了国家指标要求,但基本公共卫生服务人力资源还处于劣势。     

提高乡镇卫生院人员服务能力有效途径的研究*

目的通过调查乡镇卫生院人员的学历、职称和执业资质等,探讨在新医改背景下提高其服务能力的有效途径,为相关部门制定政策提供依据。方法抽样调查山西省6个县12个乡镇卫生院的专业人员,由各县卫生和计划生育局工作人员负责收集数据并上报。结果本次共调查乡镇卫生院人员544人,其中,在编361人,占66.4%;非在编183人,占33.6%。乡镇卫生院人员的学历仍以专科和中专为主,占73.2%,职称普遍偏低,初级职称和无职称者占84.0%;尚有29.4%的乡镇卫生院专业人员无医学执业资质;非在编人员与在编人员相比,学历、职称和执业资格等方面均有差异。讨论通过探索高校针对基层卫生人员的自主招生成人教育入学模式、集中式教学-高校优质资源下沉-远程在线教育三者相结合的培养模式、加强基层职称改革政策的宣传和落实、高校在资格考试培训中发挥优势以及将非在编人员纳入在编管理等途径提升乡镇卫生院服务能力。     

柳州市乡镇卫生院卫生人力结构分析与队伍建设

目的 了解柳州市乡镇卫生院人才结构状况,为合理配置农村卫生人力资源提供参考.方法 设计调查表,对乡镇卫生院人员的编制、学历、职称等进行调查分析.结果 柳州市现有乡镇卫生院92个,共有职工3 939名,在职2 462人,其中具有专业技术职称的有2 187人,占88.83%,职称以初级为主,占63.28%,学历以大、中专为主,占87.74%;每千农业人口乡镇卫生院人员数0.96人.结论 柳州市乡镇卫生院卫生人力总量偏少,城乡差距明显,学历、职称层次低,结构不合理,已经成为制约柳州市农村卫生事业发展的主要因素.     

柳州市乡镇卫生院卫生人力结构分析与队伍建设

目的了解柳州市乡镇卫生院人才结构状况,为合理配置农村卫生人力资源提供参考。方法设计调查表,对乡镇卫生院人员的编制、学历、职称等进行调查分析。结果柳州市现有乡镇卫生院92个,共有职工3 939名,在职2 462人,其中具有专业技术职称的有2 187人,占88.83%,职称以初级为主,占63.28%,学历以大、中专为主,占87.74%;每千农业人口乡镇卫生院人员数0.96人。结论柳州市乡镇卫生院卫生人力总量偏少,城乡差距明显,学历、职称层次低,结构不合理,已经成为制约柳州市农村卫生事业发展的主要因素。     

咸宁市基层医疗机构公共卫生人力资源现状分析

目的了解咸宁市基层医疗机构公共卫生人力资源现状,分析存在的问题并提出相关对策和建议。方法收集全市71家乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生科2017年在岗的所有工作人员信息,包括姓名、性别、年龄、文化程度、所学专业、职称、年收入以及是否在编情况,并对这些情况进行描述性分析。结果咸宁市共有基层公共卫生人员937人,正式编制452人,聘用人员485人;年龄以20~49岁为主,占88.37%;学历以中专为主,占59.34%;职称以初级职称为主,占50.91%;所学专业以护理专业为主,占40.13%;年收入大多在3~5万元之间,占62.12%。结论应进一步加强基层医疗机构公共卫生人员尤其是公共卫生专业人才的培养和引进力度;争取一些保护性政策,完善收入分配的激励机制以稳定基层公共卫生人才队伍。     

我国基层卫生人力资源配置现状及公平性分析

目的:基层医疗卫生服务人员是提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的主力军,是影响服务提供数量、质量和效果的核心要素。文章旨在通过分析我国各省市基层卫生机构卫生技术人员配置数量、结构和公平性,为进一步完善基层卫生人力资源相关政策奠定基础。方法:查阅中国卫生统计年鉴2006-2009年基层卫生人力资源数据,对其结构进行分析,并利用洛伦兹曲线和基尼系数对对其公平性进行评价。结果2006-2009年,全国每千非农业人口社区卫生服务机构卫生技术人员数呈迅速增长趋势,省际间Gini系数由2006年的0.65降低到2009年0.24,不公平性状况得到明显改善;每千农业人口乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数较稳定,省际间Gini系数均小于0.1,公平性较好。社区卫生服务机构和乡镇卫生院人员年龄主要集中在25-44岁之间;大学及以上学历人员比例较低,中专及以下学历人员所占比例较高,尤其是在农村地区;以初级及以下职称为主;全科医师占执业医师总数的比例仅为3.5%。结论:基层卫生服务人员配置日益均衡,但是人员结构仍亟需改善。应逐步建立全科医生培养制度,完善激励机制,引导专业人才到基层执业,提升基层卫生服务能力。     

基于县、乡、村医疗卫生服务体系的基层医疗机构卫技人员配置及管理现状分析——以大别山山区基层医疗机构为例

目的 从乡镇卫生院作为县、乡、村医疗服务卫生务体系枢纽位置的角度出发,以大别山区胜利镇卫生院为例,分析基本型乡镇卫生院人员配置现状,为改善山区卫生院人员配置提供参考依据.方法在大别山区选择胜利镇为调查地点,通过问卷调查、个人访谈的形式,对乡镇卫生院的134名工作人员进行调查.结果 大别山区基本型乡镇卫生院卫生技术人员的学历以中专为主,占51.5%,职称以中级职称为主,占49.3%;89.6%的卫生技术人员具有较强的培训需求,但培训完成情况不理想;不同文化程度、不同职称的人员对自己的收入与本单位其他同职位的人员相比差异无统计学意义;46.3%的人员有离职意愿,主要原因是工资待遇低.结论为改善山区基本型乡镇卫生院卫技人员的配置及管理现状,建议完善卫技人员的学历、职称结构;增加培训机会,改善培训效果;实现薪酬激励,使收入待遇分布更加合理.     

乡镇卫生院疾控岗位设置及队伍建设分析

目的了解乡镇卫生院疾控工作岗位设置、疾控队伍建设现状,为疾控系统规范管理和提高基层疾控队伍能力提供参考。方法以问卷调查形式,采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性分析和卡方检验。结果被调查的乡镇卫生院共设置32个科室,且都设置了防保科,防保科共设置18个岗位,所有防保科设置了预防接种、传染病报告等传统疾控工作岗位。乡镇卫生院在编防保人员比例为70.9%,防保人员占机构总人员的10.0%,防保科中疾控人员主要年龄集中在30~40岁,学历以大专为主,只有34.4%的疾控工作人员专业背景为预防医学,44.3%需要兼职承担其他非疾控工作,61.8%没有任何公共卫生医师资格。三个项目省每千服务人口乡镇卫生院人员数由高到低依次为广东、甘肃、江西。结论乡镇卫生院的功能逐渐从临床转向公共卫生,但疾控岗位设置、人员配备与工作需求尚不匹配,疾控人员专业素质不足,制约着乡镇卫生院疾控工作水平,需要增加乡镇卫生院疾控人员编制,合理设置疾控岗位,为基层疾控工作夯实基础。     

供需双方视角下的乡镇卫生院服务现状评价及需求研究

目的：从医患双方的视角,了解京郊乡镇卫生院医疗卫生服务现状及需求情况。方法采用分层随机抽样的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇45个行政村的184位乡镇卫生院医务人员,以及423位农村居民进行问卷调查。结果乡镇卫生院基本医疗服务、公共卫生服务、药物种类满足患者需求程度医方评分分别为3.75分、3.77分、3.03分,患方评分分别为3.19分、3.66分、3.00分,需求满足程度一般。结论应从提高服务能力、促进工作有序开展、增加药品种类入手,改善基本医疗服务弱化、公共卫生服务不到位、基本药物种类有限的现状,以满足农村居民的医疗卫生服务需求,改进乡镇卫生院的服务利用率。     

四川省基本公共卫生服务现状分析

目的全面了解四川省不同地区基本公共卫生服务发展现状,分析基本公共卫生服务不均等的原因,为促进四川省基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法对四川省抽取21个市(州)卫生局,42个县(区)卫生局,153家基层医疗卫生机构,2011年实施的11项基本公共卫生服务项目从组织管理、项目实施和实施效果3方面进行调查和评分,结果采用率进行描述性分析。结果 2011年18个市和三州基本公共卫生服务工作的总体得分率为83.81%、64.90%;社区卫生服务中心和乡镇卫生院得分率分别为82.83%、79.97%。在项目实施方面,预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理及健康教育得分率分别为96.42%、93.89%、90.79%,重性精神疾病患者管理、慢性病管理和老年人健康管理及卫生监督协管服务得分率分别为61.93%、65.73%、70.47%、78.16%,儿童健康管理、孕产妇健康管理和城乡居民健康档案管理得分率分别为84.19%、86.92%、84.42%。结论四川省基本公共卫生服务各项工作开展不平衡,且地区差异明显,城乡差别突出。应采取增加公共卫生经费投入,合理分配卫生资源、加强人员培训和推广社区与乡镇的先进公共卫生工作模式等措施逐步提高基本公共卫生服务质量,促进基本公共卫生服务均等化。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

6县(市)基本公共卫生服务绩效考核实施现状研究

目的了解6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核现状并发现存在的问题,进而提出可行建议,为政府部门制定政策提供参考。方法查阅文献资料、开展定量调查收集数据,对相关部门管理人员、乡镇卫生院院长、乡村两级医务人员和农村居民进行定性访谈。结果 6个县(市)制定了对乡镇卫生院基本公共卫生服务的绩效考核办法,其中2个县(市)制定了对村卫生室的考核办法。6个县(市)中有4个县(市)绩效考核包括了效率指标和效果指标。6个县(市)对乡镇卫生院开展基本公共卫生服务实行专项绩效考核,频率主要为1年2次;调查的15个乡镇卫生院中8个乡镇卫生院制定了基本公共卫生服务专项考核方案,7个乡镇卫生院制定了综合考核方案,但5个乡镇卫生院绩效考核未落实到位。7个乡镇卫生院制定了对村医的绩效考核办法。结论 6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核取得一定成效,但绩效考核办法仍不完善,需要进一步改进。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查。结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人。执业（助理）医师中级及以上职称占53.40%,本科及以上学历占38.43%,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70。苏南的卫生技术人员数、执业（助理）医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北（P＜0.05）。结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显。     

北京市某区33所村卫生室服务现状调查

目的 了解转型后的乡镇卫生院目前的服务内容及服务效果,探讨其未来的功能定位.方法 从北京市某区分层抽取A、B、C 3个乡(镇),选择其乡镇卫生院进行实地调研,了解乡镇卫生院的服务内容、服务方式及服务效果等.结果 3所卫生院目前提供的服务内容中,A院的公共卫生、基本医疗服务各占50%;B院的公共卫生占70%,基本医疗占30%;C院的公共卫生占60%,基本医疗占40%.乡镇卫生院在公共卫生服务方面开展得相对较好的有全民建档、传染病管理、突发公共卫生事件的应急管理、免疫接种等.结论 乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网的枢纽,应重新对其进行功能定位,以满足广大居民的健康服务需求.     

2011年宁夏乡镇卫生院人力资源现状分析

目的分析乡镇卫生院卫生人力资源现状,为政府决策部门合理配置乡镇卫生院人力资源提供参考依据.方法采取普查方法搜集资料,对卫生人力性别、年龄、学历和职称进行了描述性分析和卡方检验,运用Lorenz曲线和Gini系数评价方法分析工作人员人口分布的公平性.结果乡镇卫生院工作人员年龄以35～44岁为主占42.51％,本科及以上学历者占12.35％,高级职称者仅占2.12％.按人口分布的Gini系数为0.164.结论乡镇卫生院卫生人员呈年轻化趋势,学历层次较低,职称结构比例不合理.按人口配置处于相对公平的水平.     

四川省农村高血压患者血压控制的影响因素分析

目的 从高血压基本公共卫生服务供需双方的角度出发了解四川省农村高血压患者血压控制情况的影响因素。方法 对四川省9家乡镇卫生院的建档高血压患者进行问卷调查，目前血压控制情况使用描述性分析，使用logistic回归分析探究可能影响血压控制的因素，同时对乡镇卫生院参与高血压管理工作的人员进行半结构式访谈，访谈记录采用主题框架法进行整理分析。结果 四川省农村高血压患者的血压控制率为50.3%，民族（OR = 4.823，95%CI:1.413～22.313）、性别（OR = 0.463，95%CI:0.266～0.796）、距离卫生院的距离（OR = 2.394，95%CI:1.205～4.847）和患病时间（OR = 2.312，95%CI:1.132～4.844）可能是影响血压控制的因素；访谈发现影响乡镇卫生院对高血压患者血压控制管理的主要因素有基本药物配置不足、健康教育效果甚微、卫生人力资源缺乏和患者健康意识的缺失。结论 四川省农村高血压患者血压控制率较低；乡镇卫生院应合理优化卫生院人力资源和基本药物目录，设计有针对性的健康教育方案。     

我国乡镇卫生院人员薪酬现状分析

目的:了解当前我国乡镇卫生院人员的薪酬现状.方法:采用分层抽样调查全国6省12县的198家乡镇卫生院,收集2017年卫生院人员的薪酬数据进行分析,并对人员的薪酬满意度及其影响因素进行问卷调查.结果:近年来卫生院人员薪酬水平得到提高(5128元),但仍然存在薪酬水平相对较低、薪酬结构不合理、薪酬差距不明显等问题,且对薪酬分配制度的不满是造成人员薪酬满意度不高(31.9%)的关键因素.结论:政府应该合理确定卫生院的绩效工资总量,适当扩大绩效工资占比,重点增加对骨干医师的奖励.