内镜下低温等离子射频消融术治疗对声门型喉癌呼吸功能、语音功能及复发率的影响分析

目的 分析内镜下低温等离子射频消融术治疗对声门型喉癌呼吸功能、语音功能及复发率的影响.方法 选取2018年3月至2019年8月本院收治的103例声门型喉癌患者作为研究对象,术前均经活体组织病理检查确诊,按照手术方案的差异分为研究组(53例)与对照组(50例).对照组采用常规喉裂开术治疗,研究组给予内镜下低温等离子射频消...     

低温等离子射频消融术与喉部分切开术治疗50例早期声门型喉癌患者的对比观察

目的研究低温等离子射频消融术与喉部分切开术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年2月收治的100例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分为切开组(n=50)、等离子组(n=50)。切开组采用喉部分切开术治疗,等离子组采取低温等离子射频消融术。比较两组手术情况(手术时长、失血量)、黏膜恢复情况、住院天数、并发症发生情况,并随访1年,比较两组复发率。结果等离子组手术时长短于切开组,失血量少于切开组,住院天数短于切开组,黏膜恢复评分高于切开组,差异有统计学意义(P0.05);等离子组并发症发生率2.00%,低于切开组24.00%,差异有统计学意义(P0.05);随访1年,等离子组复发率4.00%(2/50),与切开组10.00%(5/50)无明显差异(P0.05)。结论早期声门型喉癌患者采取低温等离子射频消融术治疗,可优化手术情况,减少并发症,缩短住院时间,而喉部分切开术可促进术后黏膜恢复,两种术式复发率相当,临床可根据患者实际病情及需求选择合理术式。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果及安全性分析

目的:针对早期声门型喉癌患者,探讨低温等离子射频消融术(Radiofrequency abiation,RFA)的疗效.方法:选取我院94例早期声门型喉癌患者,按随机分为RFA组和激光切除组(各47例).RFA组采用低温等离子RFA术治疗,激光切除组采用CO2激光切除术治疗.比较两组围术期情况,创面黏膜恢复评分,术前后...     

等离子射频消融术治疗老年早期声门型喉癌的远期疗效及其对嗓音声学影响

目的　探究等离子射频消融术治疗老年早期声门型喉癌（early glottic cancer,EGC）的远期疗效及其对嗓音声学的影响。 方法 回顾性分析2010年5月~2011年5月河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的95例EGC患者临床资料,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组,对照组46例行CO2激光切除术,研究组49例行等离子射频消融术治疗,比较两组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、临床疗效总有效率、嗓音学指标（基频微扰、标准化噪声能量、振幅微扰）、术后生活质量（躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康评分）及远期疗效（5年生存率、局部复发率）。 结果 VAS评分研究组较对照组无统计学差异（P>0.05）;总有效率研究组高于对照组（P<0.05）;术后6个月嗓音学指标研究组低于对照组（P<0.05）;术后生活质量评分研究组略高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;5年生存率、局部复发率研究组较对照组无统计学差异（P>0.05）。 结论 等离子射频消融术治疗老年早期声门型喉癌临床疗效较好,具有嗓音恢复快、术后疼痛感轻的优势,值得临床推广应用。     

等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的探讨等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效。方法对我院自2010年1月至2012年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎98例患者采用前瞻性研究,按照随机分配原则分为观察组和对照组,观察组(49例)采用等离子低温射频消融术联合鼻内镜进行治疗,对照组(49例)仅采用鼻内镜进行治疗,对2组的疗效进行比较。结果观察组术后1个月和1年的总有效率分别为为91.84%、89.80%,对照组术后1个月和1年的总有效率分别为77.55%和73.47%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论等离子低温射频消融术联合鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎近远期疗效显著,值得临床推广应用。     

低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效比较

目的 比较低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法 回顾性分析2013年8月—2018年7月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例早期声门型喉癌患者的临床资料。按治疗方式不同分为两组:等离子射频消融术30例(等离子组),均为男性,年龄52～74岁;喉部分切除术30例(喉部分切除组),均为男性,年龄53～72岁。对两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间、黏膜恢复得分、并发症发生及喉功能恢复情况进行比较分析。结果 (1)等离子组手术时间、术中失血量、术后疼痛VAS评分、术后住院时间、黏膜恢复得分分别为(12.56±2.34)min、(8.72±1.31)mL、(4.35±1.26)分、(3.53±1.41)d、(6.25±1.32)分,与喉部分切除组的(100.00±8.34)min、(80.71±1.05)mL、(5.37±1.12)分、(11.45±1.05)d、(3.25±1.34)分比较,差异均有统计学意义(t=55.291、234.873、3.311、24.682、8.741,P值均＜0.01)。(2)术后并发症比较:等离子组呛咳评分为(3.53±0.75)分,与喉部分切除组的(6.01±1.12)分比较差异有统计学意义(t=10.077, P＜0.01);等离子组术后感染发生率、肉芽增生发生率、复发率分别为0、16.67%(5/30)、3.33%(1/30),与喉部分切除组的6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30)比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。(3)喉功能恢复情况:等离子组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及谐噪比(HNR)术前分别为0.82%±0.15%、6.37%±1.23%和(12.86±2.21),术后1年分别为0.61%±0.14%、4.62%±1.21%和(17.69±2.41);喉部分切除组Jitter、Shimmer和HNR术前分别为0.91%±0.27%、6.34%±1.01%和(13.19±2.66),术后1年分别为0.76%±0.17%、5.54%±0.96%和(16.01±1.57)。两组患者Jitter、Shimmer、HNR术前差异均无统计学意义(P值均＞0.05),术后1年差异均有统计学意义(P值均＜0.01);两组患者术后1年的Jitter、Shimmer低于术前,HNR高于术前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 支撑喉镜下低温等离子射频消融术在早期声门型喉癌的治疗应用中,具有手术时间短、手术失血量少、住院时间短、术后黏膜及嗓音恢复较好等优势,术后呛咳发生率低的特点,值得临床推广应用。     

支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效评价

目的:研究支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者的效果.方法:选取2019年1月至2020年10月我院会厌囊肿患者96例,随机分成消融组与切除组(n=48).切除组患者采用传统手术切除囊肿,消融组患者采用支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术消除囊肿,观察患者围手术期指标,术前、术后1 d采用放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及皮质醇(Cortisol,Cor)水平,同时观察并发症和复发情况.结果:消融组手术时间、术中失血量、住院时间、术后咽痛时间、会厌囊肿评分、NE、Cor、AngⅡ、复发率均明显低于切除组(P<0.05);而两组患者并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:支撑喉镜电视内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者,可优化围术期指标,改善症状,降低复发率,减少血清NE、Cor、AngⅡ水平.     

低温等离子射频消融与CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效的Meta分析

目的 系统评价低温等离子射频消融与CO₂激光治疗早期声门型喉癌的疗效。方法 计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等,检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和CO₂激光(CO₂激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献,检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术,以及 Laryngeal cancer、 radiofrequency ablation、CO₂ laser等。完成相关文献的筛选,阅读和文献质量评估,并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,其中5篇为随机对照试验,8篇为回顾性队列研究;文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者,其中射频消融组584例,CO₂激光治疗组526例。Meta分析结果表明,射频消融组患者的手术时间(WMD=-12.97,95% CI -16.69~-9.24, P<0.01)、术后第2天疼痛程度(WMD=-0.09,95% CI -0.17~-0.00, P<0.05)、住院时间(WMD=-1.14,95% CI -2.12~-0.16,P<0.05)、术后1个月黏膜恢复(WMD=-0.28,95% CI -0.48~-0.08, P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值(WMD=-0.94, 95% CI -1.61~-0.28, P<0.01),Shimmer值(WMD=-1.20,95% CI -1.31~-1.10, P<0.01)]等方面均优于CO₂激光治疗组,但CO₂激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组(WMD=0.81,95% CI 0.20~1.43, P<0.05),差异均有统计学意义。结论 在早期声门型喉癌的治疗中,与CO₂激光手术相比,低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优,但术中出血多。     

低温等离子消融联合腺样体切除术治疗鼾症

目的比较低温等离子消融联合腺样体切除术与剥离术治疗鼾症患者的临床效果。方法选取2013年6月至2015年2月于我院择期手术治疗的68例鼾症患者,按就诊顺序编号,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规剥离术治疗,观察组则采用低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗,2组术后均随访6个月,比较不同手术方式对鼾症患者临床症状及预后的改善情况。结果观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS疼痛分级较低,其正常所占比例为50.00%,高于对照组的11.76%,而对照组中、重度所占比例分别为44.12%、14.71%,均高于观察组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后出血发生率为2.94%,低于对照组,但其高热发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后、末次随访观察组OSA-18评分明显降低,分别为(46.66±7.87)分、(33.47±10.59)分,降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用低温等离子射频消融术联合腺样体切除术治疗鼾症患者,可提高手术治疗效果,减轻患者术后疼痛,降低患者术后出血发生率,优化患者生活质量,改善其预后。     

低温等离子射频手术治疗喉部良性病变的临床疗效

目的 探讨低温等离子射频手术在治疗喉部部分良性病变的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年3月我院收治的喉部部分良性病变患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组应用喉钳切除术治疗,观察组应用低温等离子射频手术治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度及24个月后复发情况。结果 观察组总有效率为96.56%,高于对照组的86.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d,观察组喉部嗓音VAS评分低于对照组［（2.04±0.42）分vs（3.11±0.45）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率为1.72%,低于对照组的12.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 等离子射频消融治疗喉部分良性病变疗效显著,可有效缓解术后疼痛程度,且复发率低,具有较高的临床应用价值。     

性化护理对肝癌患者CT引导下射频消融术后 负性情绪及生活质量的影响

目的 研究人性化护理对肝癌患者CT引导下射频消融术后负性情绪、生活质量的影响。方法 选取我院自2016年8月~2017年8月收治的接受CT引导下射频消融术治疗的68例肝癌患者,按随机数字表法分为对照组35例和干预组33例。对照组采取常规护理干预,干预组则采取人性化护理干预,比较两组护理前后负性情绪及生活质量改善情况。结果 护理后,干预组SAS评分为（45.78±0.71）分、SDS评分为（19.65±0.81）分,均低于对照组的（53.55±0.82）分、（23.67±0.89）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;护理后,两组生活质量评分均上升,且干预组高于对照组[（93.64±3.11）分 vs （89.61±5.07）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受CT引导下射频消融术治疗的肝癌患者,采取人性化护理干预可有效缓解其负性情绪,提高生活质量。     

糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果的观察

目的：分析糖皮质激素对类风湿关节炎炎性因子改变及效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月门诊及住院就诊的80例类风湿关节炎患者,依据抽签法分成对照组与观察组,每组40例,对照组采取常规治疗,观察组基于对照组联合糖皮质激素治疗,对比分析两组治疗后炎性因子、RF、ESR、晨僵、关节肿胀数及关节压痛数、DAS评分及VAS评分变化、治疗有效率与不良反应。结果：治疗后,观察组炎性因子TNF-α低于对照组[(31.23±8.74) vs.(36.46±9.12) pg/mL],IL-6低于对照组[(2.62±0.31) vs.(3.67±0.36) pg/L],CRP低于对照组[(15.26±1.03) vs.(17.38±1.10) mg/L],比较有显著差异(P<0.05);观察组RF低于对照组[(15.34±1.21) vs.(20.25±1.24) U/mL],ESR低于对照组[(24.36±1.57) vs.(28.95±1.60) mm/h],晨僵少于对照组[(16.73±1.28) vs.(18.97±1.34)],关节肿胀数低于对照组[(47.28±0.40) vs.(6.73±0.45)],关节压痛数低于对照组[(6.18±0.52) vs.(9.36±1.05) min],比较差异显著(P<0.05);观察组DAS28低于对照组[(1.93±0.20) vs.(2.18±0.26)分],VAS低于对照组[(2.23±0.25) vs.(3.07±0.12)分],比较差异明显(P<0.05);治疗有效率95.00%高于对照组80.00%(P<0.05),观察组总不良反应率25.00%高于对照组20.00%,但无统计学意义(P>0.05)。结论：类风湿关节炎运用糖皮质激素治疗安全性高,可有效降低炎性因子水平,改善患者临床症状,促进身心恢复。     

五海瘿瘤丸联合微波消融术治疗乳房良性肿瘤临床研究

目的 探讨五海瘿瘤丸联合微波消融治疗乳房良性肿瘤的临床效果。方法 选择我院2018年6月~2019年3月拟行乳腺微波消融术患者60例,随机分为对照组及观察组,各30例。对照组单纯采用微波消融术治疗,观察组在对照组基础上给予五海瘿瘤丸口服治疗,观察两组术后第3天不良反应发生情况、术后3个月临床疗效、中医临床症状积分情况及术后半年复发情况。结果 术后第3天观察组不良反应发生率为11.63%,低于对照组的33.34%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月的临床疗效为83.53%,高于对照组的47.37%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医临床症状积分改善率为64.36%,高于对照组的20.46%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后半年复发率为13.38%,低于对照组的40.56%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 五海瘿瘤丸联合微波消融治疗乳房良性肿瘤疗效显著,安全性高,复发率低,应用效果较好。     

等离子射频消融术治疗腺样体肥大对术中创伤程度和术后免疫功能的影响分析

目的 探究等离子射频消融术应用于腺样体肥大治疗中的临床效果。方法 选取2016年8月~2017年8月收治的92例患腺体肥大儿童资料,依治疗方式分为对照组和研究组,各46例。对照组采用传统切割吸引刀治疗,研究组采用等离子射频消融术治疗,比较两组术中创伤程度、术后免疫功能以及临床疗效。结果 研究组术中创伤程度和术后免疫指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用等离子射频消融术治疗腺体肥大效果明显,术中承受创伤程度小,术后机体免疫性好,减少治疗对患儿发育的影响,值得普及使用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较

目的 对比高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的临床疗效。方法 将我院妇科诊断收治的子宫肌瘤患者64例随机分为观察组和对照组,各32例。观察组应用HIFU对肌瘤进行消融治疗,对照组应用腹腔镜进行肌瘤剔除术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、治疗费用以及术后并发症发生情况;比较两组术后6个月症状改善情况,术后12个月肌瘤复发情况。结果 观察组手术治疗时间（62.48±13.27）min低于对照组的（86.92±15.54）min;住院时间（3.56±0.73）d低于对照组的（6.15±0.87）d;观察组术中无出血,低于对照组出血量（102.76±12.15）ml;术后恢复正常生活时间观察组（4.15±0.76）d,低于对照组的（9.85±1.38）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生4例（12.50%）,对照组并发症发生5例（15.62%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组6个月症状改善情况与12个月复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIFU消融治疗子宫肌瘤与LM治疗相比,具有安全、无创、治疗时间短、术中出血量少、术后恢复正常生活时间快等优点,临床治愈效果无明显差异,但治疗花费相对较高,临床可根据患者实际情况选择最佳治疗方案。     

泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效分析

目的：分析泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效。方法：将我院2014年4月至2015年8月收治的64例青光眼滤过术后干眼症患者作为研究对象,随机(随机数字表法)分为治疗组(n=32)与对照组(n=32)。给予对照组患者双眼滴注重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每次1~2滴,每日4次;治疗组在此基础上加滴泪然滴眼液,每次1~2滴,每日4次。比较两组患者治疗前后临床疗效、症状及体征评分情况,干眼相关辅助检查结果、治疗前后各时间点角膜中央知觉情况以及用药安全性。结果：治疗后,观察组患者的总有效率(96.88%)明显高于对照组患者(71.88%),数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感觉性症状和眼表体征评分均有所改善,且观察组患者治疗后的感觉性症状评分(1.08±0.97)和眼表体征评分(0.96±0.35)均明显低于对照组患者(2.77±1.08)、(2.15±0.66),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌时间和角膜荧光染色评分均有明显改善,且观察组患者的相关评分(8.21±1.56)、(6.77±2.79)、(0.45±0.74)分均明显优于对照组患者(7.85±1.65)、(6.36±2.76)、(0.99±0.88),其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和6个月后,患者角膜知觉逐渐恢复,且治疗组患者恢复情况显著优于对照组,数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论：泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗青光眼过滤术后干眼症的效果显著,不仅可以有效改善患者临床症状,也能改善患者的泪液分泌功能,还能有效改善患者角膜知觉,无不良反应,安全性较高。     

低温等离子射频对慢性肥厚性咽炎的疗效评价

目的对比分析低温等离子射频和常规药物对慢性肥厚性咽炎治疗的方法及效果。方法随机抽取本院收治的120例慢性肥厚性咽炎患者,采用随机抽样法平均分成2组,实验组行低温等离子射频治疗,对照组行常规药物治疗。治疗后随访3～12个月,比较两组患者的临床疗效和复发率。结果随访期间两组比较,实验组患者的总有效率为93.5%,明显高于对照组的79.3%;实验组的复发率为9.68%,明显低于对照组的13.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎,可显著改善患者临床疗效,减少复发率。