同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取本院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者70例,分为同步放化疗联合深部热疗组(试验组)和同步放化疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40 mg静脉滴注1 d,化疗6个周期,每周重复。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗(HG-2000体外高频热疗机),每次热疗60 mim,每周1次,共4次。于热疗后1 h内行放射治疗。结果两组局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计(P<0.05)。两组不良反应比较无统计差异。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,值得进一步研究。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的 探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 回顾分析2016年10月~2019年5月于我院就诊的50例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,各25例。实验组行顺铂同步放化疗方案,对照组行单纯放疗,比较两组近期效果、不良反应及肿瘤标志物含量。结果 实验组肿瘤控制率为84.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为40.00%,高于对照组的32.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效较好,有助于降低肿瘤恶性程度,且不增加不良反应,安全性高。     

BP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

子宫颈癌是我国女性的常见病，其发病率为女性恶性肿瘤的首位，腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方式。但有30％～40％的患者治疗失败，主要原因是远处转移的局部复发。近年来，一些大规模随机对照研究结果提示，同步放化疗很可能成为局部晚期宫颈癌的一种标准治疗模式。我科于2001年1月至2003年12月采用BP化疗加放疗联合治疗晚期子宫颈癌50例（放化组），配对抽取同期单纯放疗组50例作对照研究，现将结果总结如下。     

术前放疗对中晚期食管癌患者临床疗效及预后生存率的影响分析

目的分析术前放疗对中晚期食管癌患者临床疗效及预后生存率的影响。方法选取本院接受治疗的80例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者在手术前进行放疗。观察两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率为75.00%,明显高于对照组52.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察患者2年的生存率为42.50%,3年的生存率为37.50,复发率为25.00%,转移率为17.50%;对照组患者2年的生存率为20.00%,3年的生存率为17.50%,复发率为47.50%,转移率为37.50%。观察组患者的生存率、复发率、转移率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前放疗可显著提高食管癌患者术后生存率,减少术后复发和转移率,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

同步放化疗与序贯放化疗方案治疗晚期食道癌疗效比较

目的 探讨比较同步放化疗与序贯放化疗方案治疗晚期食道癌的疗效.方法 将55例晚期食管癌患者随机分为同步组及序贯组,分别行同步放化疗及序贯放化疗.观察两组有效率、生存率.结果 同步组近期疗效及1、2、3年生存率均明显高于序贯组(P<0.05).结论 同步放化疗较序贯放化疗方案,能够显著提高食管癌患者的近期疗效及生存率.     

比较中晚期非小细胞肺癌放化疗同步治疗与单纯化疗临床疗效观察

目的：本文简要对比了放化疗同步治疗及单纯化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌时的临床效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月入院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者76例，采用随机分组的方法将其划分为观察组与对照组，每组人数38例。对照组患者采用单纯化疗方法进行治疗，观察组患者采用放化疗同步方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(<0.05)，且局部复发率低(<0.05)，同时观察组患者的毒副反应发生率较对照组无明显增加(跃0.05)。结论在治疗中晚期非小细胞肺癌时，应用放化疗同步治疗的方法具有卓越的效果，同时患者毒副反应低。     

中晚期宫颈癌患者采用活血化淤法治疗的临床价值研究

目的:研究中晚期宫颈癌患者采用活血化淤法治疗的临床价值.方法:选自2017年3月至2018年9月于我院就诊的82例中晚期宫颈癌患者为研究对象,随机将其分为研究组(n=41,化疗联合活血化淤法)和对照组(n=41,化疗).比较两组临床疗效、不良反应以及生活质量.结果:研究组总有效率(95.12％)明显高于对照组(82.9...     

局部中晚期食管癌实施临床路径的初步研究

目的：通过观察临床路径在初治局部中晚期食管癌的应用效果，探讨基层医院制订及实施临床路径的可行性。方法选取2011年5月~2012年4月在潮州市潮州医院初治局部中晚期食管癌患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统治疗方法，观察组按制定的临床路径实施日常诊疗工作。结果与对照组相比，观察组在住院时间及住院费用上均明显下降，而在患者的满意度方面则明显提高。结论在基层医院中实施临床路径，可以降低医疗费用，规范医疗行为，值得推广。     

新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的分析新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的有效性与安全性。方法临床收集84例局限性晚期宫颈癌患者,随机分成2组,对照组（44例）采用新辅助化疗方法治疗,治疗组（40例）均采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后比较并评价两种治疗方法的有效性与安全性。结果治疗后临床观察结果显示,新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌近期观察是安全和有效的,有效率达到95%,与单纯新辅助化疗组相比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌是有效的,同时具有很好的耐受性。     

放疗分割剂量对食管癌细胞耐药基因表达的影响

目的:观察不同放疗剂量对食管癌细胞EC9706耐药基因MDR1表达水平的影响,同时分析其对细胞化疗耐药性的作用。方法:对食管癌细胞分别按常规剂量组(2 Gy/d.f)和小剂量组(1 Gy/d.f)进行分次外照射,共20次。采用实时定量PCR(QRT-PCR)和Western blot对外照射前后处于缺氧培养下的食管癌细胞MDR1表达水平进行检测。MTT实验评估化疗细胞抑制率。结果:照射前缺氧培养下的食管癌细胞MDR1表达水平即较对照组明显升高(P0.05)。接受20次2 Gy/d.f照射后食管癌细胞的MDR1表达水平明显高于单纯缺氧培养组(P0.05),但小剂量照射组的MDR1表达则明显减低(P0.05),同时其耐药指数亦明显下降(P0.05)。结论:同缺氧条件下进行常规剂量分次外照射相比,小剂量分次外照射可以缓解食管癌细胞的耐药程度,推测其辅助化疗疗效应较好。     

奈达铂联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂（NDP）联舍羟基喜树碱（HCPT）治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法 46例晚期食管癌患者采用奈达铂（NDP）80～100mg／m^2,静脉滴注，第1天；羟基喜树碱（HCPT）6mg／m^2,静脉滴注，第1～5天。28天为1个周期。化疗2个周期后评价近期疗效和不良反应。结果 46例均可评价，总有效率为71．7％。26例初治患者中，有效率73．1％；20例复治患者中，有效率70．0％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应为胃肠道反应和血液学毒性，胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ度。发生率为37．0％（17／46）；血液学毒性方面为白细胞和血小板减少，Ⅲ＋Ⅳ度发生率分别为13．0％（6／46）和6．5％（3／46）。结论 奈迭铂联舍羟基喜树碱治疗晚期食管癌近期疗效高，毒副作用可以耐受。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响

目的:探讨不同剂量调强放疗联合同步化疗对局部晚期肺癌患者生存期和毒副反应的影响。方法:选取96例确诊为局部晚期肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用62 Gy调强放疗联合PC同步化疗,观察组调整放疗剂量为50 Gy。记录患者临床一般资料。K-M分析绘制生存曲线,Log Rank [χ2]检验比较生存率,记录两组患者治疗1个月后毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组患者缓解率无显著差异（75.00% vs79.17%, P>0.05）;观察组患者总生存率和无进展生存率均高于对照组（P<0.05）,中位生存时间显著长于对照组（P<0.05）。观察组骨髓抑制和放射性肺炎等放疗毒副反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论:通过降低调强放疗剂量能够减轻患者毒副反应,提高患者生存期,联合同步化疗能够发挥良好的临床缓解效应。     

脂质体紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌术前化疗的疗效观察

目的探讨脂质体紫杉醇联合顺铂用于治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择2005年5月至2009年5月我院收治的局部晚期宫颈癌患者78例,按就诊顺序将患者分为顺铂联合5-氟尿嘧啶组(PF组,39例)和脂质体紫杉醇联合顺铂组(Taoxl组,39例)。PF组患者采用顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,Taxol组患者采用脂质体紫杉醇联合顺铂化疗方案。2组患者化疗后均全麻下行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,评价并比较2组患者的临床疗效、不良反应和术后3年生存率。结果 PF组患者不良反应主要为消化道反应、口腔黏膜炎和骨髓抑制,Taxol组患者的不良反应主要有骨髓抑制、口腔黏膜炎和肾脏毒性。Taxol组患者的化疗后完全缓解率30.77%,高于PF组的10.26%(χ2=5.032,P=0.025)。Taxol组和PF组患者平均生存时间分别是33.5个月和34.7个月,3年生存率分别为59.6%和70.2%,差异无统计学意义(χ2=1.859,P=0.173)。结论 2种化疗方案患者不良反应差别较大,脂质体紫杉醇联合顺铂化疗方案临床疗效优于顺铂联合5-Fu化疗方案。     

三维适形放射治疗同步周剂量TP方案化学治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗同步周剂量化学治疗在中晚期食管癌治疗中的近期有效率、不良反应及生存率。方法选择80例中晚期食管癌患者,根据入选标准进入研究,其中男性52例,女性28例;年龄56～82岁,中位年龄66岁。随机分为2组,三维适形放射治疗同步周剂量TP方案化学治疗组（放化疗组）28例;单纯三维适形放射治疗组（单放组）52例。放化疗组采用三维适形放射治疗,常规分割,每次2 Gy,1次/天,5天/周,放疗剂量60～66 Gy,同步给予TP方案,组成及用法：顺铂20～30mg/m2,第1、2天和第8、9天静脉滴注;紫杉醇90 mg/m2,第1天、第8天静脉滴注;28 d为1个周期,共2～4个周期。单放组采用单纯三维适形放射治疗,放射剂量同放化疗组。结果放化疗组近期有效率为96.4%,单放组为96.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。放化疗组1年、2年、3年生存率分别为73.5%、68.8%、49.7%,1年、2年、3年局部控制率分别为86.8%、72.7%、60.3%;单放组1年、2年、3年生存率分别为69.5%、50.9%、35.6%,1年、2年、3年局部控制率分别为71.6%、55.4%、47.8%。两组患者1年生存率差异无统计学意义,2年、3年生存率及1年、2年、3年局部控制率差异均有统计学意义。放化疗组不良反应主要是放射性食管炎、消化道反应和血液毒性,患者均能耐受。结论三维适形放射治疗同步周剂量TP方案化学治疗对中晚期食管癌近期疗效及生存率较好,虽不良反应增加但患者可以耐受。     

影响二次放疗食管癌预后的因素分析

目的:探讨影响二次放疗食管癌预后的因素.方法:14例食管癌放疗后复发患者接受二次放疗.给予三维适形放疗,分别采用单因素和多因素风险模型进行COX风险比例分析,最后采用Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验分析影响二次放疗食管癌的预后因素.结果:单因素分析显示肿瘤原发部位是影响预后的因素;多因素分析显示肿瘤长度和分化程度是影响生存时间的主要因素;Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验分析显示影响二次放疗食管癌患者生存率的危险因素是肿瘤分化程度,高分化患者生存时间明显优于中低分化.结论:分化程度是影响二次放疗食管癌的主要预后因素.     

不同放疗剂量治疗80岁以上高龄食管癌患者的预后分析

目的:回顾性分析不同放疗剂量治疗80岁以上高龄食管癌临床疗效、安全性和影响因素。方法:回顾性分析2013年7月~2016年9月间行调强放疗的83例80岁以上高龄食管癌的临床资料,Kaplan-Meier法计算总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）,Log-rank法检验单因素预后分析和Cox回归模型检验多因素预后分析。结果:中位随访时间37.2月,1、2和3年OS分别为68.7%、46.7%和32.1%,1、2、3年PFS率分别为61.1%、40.0%和24.7%,中位OS和PFS分别为24.1月和19.4月。单因素分析显示影响OS和PFS的临床因素有放疗剂量（P=0.006和0.013）,老年营养风险指数（GNRI）（P=0.002和0.007）和成人合并症评估-27（ACE-27）评分（P=0.018和0.040）。多因素分析显示放疗剂量（P=0.015和0.029）和GNRI（P=0.007和0.019）是OS和PFS的独立预后因素。高剂量“≥60 Gy”组患者3级以上不良反应发生率为57.1%,高于低剂量“<54 Gy”组的25.0%（P=0.037）和较高剂量“54~60 Gy”组的26.2%（P=0.016）。结论:调强放疗治疗80岁以上高龄食管癌患者耐受性尚可,患者营养状态和放疗剂量是影响患者预后的主要因素,较高剂量“54~60 Gy”组预后较好且治疗毒副反应较轻,可作为高龄食管癌优选放疗剂量。