认知行为治疗改善维持性血液透析患者失眠的疗效

目的:探讨认知行为治疗(渐进性放松训练联合刺激控制疗法)对改善维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD) 患者失眠的效果.方法:采用随机对照研究,将合并失眠的MHD患者103例随机分为干预组(52例)和对照组(51例).对照组接受常规的血液透析(hemodialysis,HD)治疗;干预组在此基础上,接受为期3个月的认知行为治疗.干预前和干预2、4、6、8、10、12周(干预结束)后分别用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对两组患者进行评定.结果:共98例患者(干预组51例,对照组47例)完成试验.干预后,干预组的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、附加因子分,和PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组[如,SCL-90总分(1.94±0.50)vs.(2.29±0.31);PSQI量表总分(12.63±2.27)vs.(16.40±2.16);均P<0.01].结论:渐进性肌肉放松训练联合刺激控制疗法能有效改善MHD患者的心理健康状况,提高他们的睡眠质量.     

突发性耳聋患者的人性化护理探讨

目的 探讨突发性耳聋患者的人性化护理方法与效果.方法 64例突发性耳聋患者分为对照组和观察组,对照组运用常规药物与物理治疗,观察组在对照组基础上实施人性化护理干预措施.结果 观察组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心理状态无显著差异(P>0.05),治疗后观察组的心理状态改善情况明显好于对照组(P<0.05).结论 突发性耳聋患者的人性化护理提高了患者维护自身健康的能力,提高了突发性耳聋的治疗效果,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

社工与护士合作模式在空巢老年突发性耳聋患者中的应用效果

目的:探讨分析社工与护士相合作的管理模式对空巢老年突发性耳聋患者的心理状态和康复效果的影响.方法:通过随机数字表法将77名空巢老年突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,其中观察组39名采用社工与护士相结合的管理模式进行护理干预,对照组38名采用常规护理干预,比较两组患者在干预前后的自我效能、心理健康水平以及治疗效果.结果:干预后观察组在自我效能量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH)总分及各维度、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)的得分均明显改善且优于同期对照组,对照组在SUPPH中的应对和决策维度的得分也有所改善;观察组在听力改善的效果也明显优于对照组.结论:社工与护士相结合的护理干预模式可有效提升空巢老年突发性耳聋患者的自我效能,改善心理健康水平和听力恢复效果.     

书写表达积极情绪对儿科护士遭受工作场所暴力后应对方式的影响

目的：分析儿科护士遭受工作场所暴力后采取书写表达积极情绪方法的干预效果。方法：对56名遭受医暴的儿科护理人员,随机分成观察组和对照组,每组各28名。观察组采用书写表达积极情绪方法干预,对照组采取一般心理干预。分别在干预前和干预后进行应对方式问卷评估。结果：干预4周后观察组在成熟应对方式中,解决问题得分(0.96±0.32)分,求助得分(0.83±0.46)分,合理化得分(0.84±0.63)分,显著高于对照组(P<0.05);同时观察组在不成熟应对方式中得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力的儿科护理人员进行干预,能有效提高其应对方式,取得良好效果。     

耳穴贴压联合生物反馈训练对脊髓损伤患者便秘的疗效观察

目的：探讨耳穴贴压联合生物反馈训练对脊髓损伤患者便秘的疗效。方法60例脊髓损伤伴有便秘症状的患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予耳穴按压、生物反馈训练以及相应的护理干预措施；对照组采用常规护理干预。治疗前后分别对两组患者进行便秘症状及疗效评估评分。结果治疗8w后，两组患者的便秘评分与治疗前比较均有显著性差异(<0.001)，但观察组患者便秘评分明显低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合生物反馈训练有助于改善脊髓损伤患者便秘症状。     

探讨心理行为干预对宫颈癌患者心理健康和生活质量的影响

目的:分析心理行为干预对宫颈癌患者心理健康和生活质量的影响。方法:选取2015年3月至2017年4月我院诊治的宫颈癌患者160例,按入院顺序编号,应用随机数表法将其分为观察组、对照组各80例,两组均实施新辅助化疗,化疗期间对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予心理行为干预。采用汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、汉密顿焦虑自评量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生命质量核心量表(QLQ-C30)、症状自评量表(SCL-90)评价两组负性情绪、睡眠质量、生活质量及心理健康状况,并分析两组干预前后治疗依从性。结果:干预3周后,观察组HAMD评分(11.45±1.42)分、HAMA评分(12.10±1.15)分、PSQI评分(6.93±1.26)分较对照组低(t=-19.630,-16.873,-20.187;P0.01),而SCL-90评分(80.45±5.77)分、QLQ-C30评分(87.15±10.21)分高于对照组(t=7.650,6.752;P0.01);干预后观察组治疗依从性明显高于对照组(Z=7.666,P0.01)。结论:心理行为干预可明显改善宫颈癌患者负性情绪、生活质量,提高其心理健康水平及新辅助化疗依从性,值得在临床推广实践。     

四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科手术胃肠功能恢复的影响

目的观察四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科手术后胃肠功能恢复的影响及其临床疗效。方法选择我院妇科全麻下腹部手术患者135例,随机分为四君子汤联合耳穴压豆(观察组)75例,另一组术后常规处理(对照组)60例,观察患者手术后首次肛门排气、排便时间,从而了解胃肠功能的恢复情况。结果患者使用四君子汤联合耳穴压豆组在排气、排便时间明显早于对照组,两者比较有显著性差异(均掖0.01)。结论四君子汤联合耳穴压豆对全麻下妇科腹部手术患者胃肠功能恢复有促进作用,有利于术后机体康复,疗效确切。     

耳穴压豆法结合放松训练对ICU患者家属焦虑、疲劳的影响

目的:探讨耳穴压豆法结合放松训练对ICU患者家属焦虑、疲劳的干预效果。方法:将符合条件的88例家属随机分为干预组和对照组,各44例。对照组实施两周的放松训练,干预组在此基础上实施4周的耳穴压豆疗法。干预结束后评价两组家属的焦虑、疲劳缓解情况。结果:干预后干预组家属焦虑得分明显低于对照组(t=-6.93,P0.01),干预组疲劳得分明显低于对照组(Z=-7.57,P0.01),差异有统计学意义。结论 :ICU护士在关注患者的同时,也应对家属实施耳穴压豆疗法结合放松训练干预,以缓解家属的焦虑、疲劳。     

清肝安神汤配合耳穴贴压治疗失眠42例临床观察

目的 观察中药清肝安神汤口服联合耳穴贴压治疗失眠的临床观察.方法 选择失眠患者84例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服自拟清肝安神汤配合耳穴贴压,对照组口服舒乐安定片,共治疗4周.观察两组患者治疗前后症状改善情况以及有无药物不良反应.结果 治疗组临床治愈25例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率为90.48%,对照临床治愈10例,显效12例,有效7例,无效13例,总有效率为69.05%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 中药清肝安神汤口服联合耳穴贴压治疗失眠效果优于西药组,未见明显不良反应.提示口服中药联合耳穴贴压治疗失眠为一种有效治疗方法.     

不同心理干预方法对改善慢性乙肝患者心身症状的研究

目的　探讨支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练两种不同心理干预方法对改善慢性乙肝患者心身症状的效果。方法　将 90例慢性乙肝患者 ,随机分为 3组 ,实验组在临床治疗的同时分别采用支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练。病人入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 ( SCL-90 )、Zung焦虑自评量表 ( SAS)、Zung抑郁自评量表( SDS)分别评估实验组、对照组病人心理状况 ,进行心理干预前后、实验组之间及与对照组同期的心身症状比较。结果　支持性心理治疗组和渐进性神经肌肉放松训练组患者干预前后 SCL-90阳性总分、阳性项目、各因子得分及 SAS、SDS标准分比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。两个实验组干预后 2周、4周 SCL-90、SAS、SDS得分分别与对照组比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。渐进性神经肌肉放松训练组干预后 2周 SCL-90、SAS、SDS得分与支持性心理治疗组比较 ,差异有显著性 ;干预后 4周 SAS、SDS标准分差异有显著性。结论　支持性心理治疗和渐进性神经肌肉放松训练对改善病人的心身症状有明显效果 ,渐进性神经肌肉放松训练对改善病人焦虑、抑郁等负性情绪 ,优于支持性心理治疗     

团体活动式延续护理对宫颈癌患者抑郁和自我效能的影响

目的：探讨团体活动式延续护理对宫颈癌患者抑郁和自我效能的影响。方法：采取简单随机抽样法选取我院妇科2014年1~6月60名宫颈癌住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各30名。对照组采用常规性出院护理指导,观察组在此基础上增加团体活动式延续护理内容。入组干预3个月后,分别采用自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)、抑郁自量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、自测健康评定量表(Self-test on Remark of Health Measuring Scale,SRHMS)进行评分,对结果数据收集后进行统计学分析比较。结果：经过3个月护理试验,观察组患者SDS评分(40.72±6.39)明显低于对照组(45.67±10.56),观察组在自测健康中生理、心理、社会三个健康维度的自测分和总得分上明显高于对照组,观察组干预后30、60、90 d自我效能评分(16.53±1.23,19.98±1.42,29.99±2.09)显著高于对照组(13.76±1.01,17.01±1.04,20.02±1.31),各项对比差异P值<0.05,差异具有统计学意义。结论：团体活动式延续护理对宫颈癌患者自我效能起到明显促进作用,且有效缓解患者的心理压力,减低患者抑郁情绪的产生。     

老年髋部骨折术后实施延续性护理对患者远期功能恢复的影响

目的：研究术后实施延续性护理对提高老年髋部骨折患者远期功能恢复效果的价值。方法：纳入2013年7月至2015年7月于我院接受手术治疗的髋部骨折老年患者68例为对象,采用随机数字表法均分为2组各34例。所有患者院内均接受常规护理,对照组仅接受常规随访,观察组院外接受延续性护理,通过组建延续性护理服务小组、建立出院访视档案、组织成立延续护理俱乐部等措施,将系统、规范的院内护理延伸至院外。持续12个月后,对比2组康复锻炼依从性、生活质量、髋关节与膝关节功能评分、焦虑及抑郁评分、术后并发症情况。结果：观察组进行康复锻炼时,锻炼时间、锻炼动作严格遵嘱率明显高于对照组;干预12个月后观察组健康调查简表(MOS SF-36)量表各维度评分均明显高于对照组;干预3、6、12个月时Harris髋关节功能评分及HSS膝关节功能评分均明显高于对照组;干预12个月时观察组汉密尔顿焦虑及抑郁量表(HAMA及HAMD)得分均明显低于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率12.5%,明显低于对照组39.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理有助于提升髋部骨折老年患者术后远期功能恢复效果,值得应用。     

专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的临床应用

目的：探讨专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的应用效果。方法：选择自2014年3月至2015年6月在我院治疗的临床上被确诊为癌症晚期且接受姑息治疗的101例患者及其家属101例作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序进行分组。其中对照组患者共52例,仅给对照组患者进行姑息治疗;观察组患者共计49例,在对照组姑息治疗的基础上同时对其家属进行专项护理干预。观察分析两组患者家属的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,并对两组患者在干预前后的焦虑及郁闷指数情况和两组患者在干预后的QLQ-C30量表中各项功能得分情况进行分析对比。结果：观察组家属的SDS、SAS两项评分均显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者干预前后的焦虑、郁闷指数,干预前,两组患者无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的指数显著低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的QLQ-C30各项功能得分均显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对癌症晚期姑息治疗患者家属的专项护理干预效果显著,不仅对患者家属的焦虑和抑郁有缓解,更能够影响患者的情绪并提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响

目的：观察芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响。方法：以2014年3月至2015年9月在我院接受腹部手术的老年患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患者围手术期血气、应激指标以及疼痛指标的变化。结果：瑞芬太尼组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h较麻醉前波动较大,而联合用药组在术后12 h时恢复麻醉前水平;两组患者的血氧饱和度(SpO2)水平均较麻醉前无明显改变;瑞芬太尼组的血糖、皮质醇等指标在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h时变化较联合用药组明显(P<0.05);两组术后1 d时的VAS得分及5-HT水平无明显差别,术后3 d时,两组患者的VAS得分及5-HT水平均较术后1 d时降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论：瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉可减轻老年围手术期患者的应激反应,减轻患者的术后疼痛。     

希望护理在造血干细胞移植术患者中的应用研究

目的：探讨希望护理在造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者中的应用效果。方法：将60例患者采用随机对照试验分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规方法护理,干预组在常规护理的基础上采用希望护理干预,比较两组患者干预前后焦虑水平、希望水平以及对护理人员满意度。结果：两组患者在干预后焦虑水平、希望水平对护理人员满意度均有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论：应用希望护理干预对行造血干细胞移植护理可以缓解患者焦虑,提高患者的希望水平及对护理人员满意度。     

泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效分析

目的：分析泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效。方法：将我院2014年4月至2015年8月收治的64例青光眼滤过术后干眼症患者作为研究对象,随机(随机数字表法)分为治疗组(n=32)与对照组(n=32)。给予对照组患者双眼滴注重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每次1~2滴,每日4次;治疗组在此基础上加滴泪然滴眼液,每次1~2滴,每日4次。比较两组患者治疗前后临床疗效、症状及体征评分情况,干眼相关辅助检查结果、治疗前后各时间点角膜中央知觉情况以及用药安全性。结果：治疗后,观察组患者的总有效率(96.88%)明显高于对照组患者(71.88%),数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感觉性症状和眼表体征评分均有所改善,且观察组患者治疗后的感觉性症状评分(1.08±0.97)和眼表体征评分(0.96±0.35)均明显低于对照组患者(2.77±1.08)、(2.15±0.66),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌时间和角膜荧光染色评分均有明显改善,且观察组患者的相关评分(8.21±1.56)、(6.77±2.79)、(0.45±0.74)分均明显优于对照组患者(7.85±1.65)、(6.36±2.76)、(0.99±0.88),其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和6个月后,患者角膜知觉逐渐恢复,且治疗组患者恢复情况显著优于对照组,数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论：泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗青光眼过滤术后干眼症的效果显著,不仅可以有效改善患者临床症状,也能改善患者的泪液分泌功能,还能有效改善患者角膜知觉,无不良反应,安全性较高。     

复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响

目的：研究复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响。方法：选取我院在2014年6月到2015年6月期间接受治疗的糖尿病早期肾病患者93例,按照随机数表法随机分为对照组和实验组,对照组为47例患者,实验组46例患者。对照组患者给予常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上加服复方灵芝健肾汤。治疗3个月后,观察两组的尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白分泌率(urinary albumin excretion rate,UAER)数据,观察两组血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A,SAA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果：两组患者临床疗效的比较(以总有效为例)分别为91%、74%。即两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肾功能中的Scr得分分别为53.45±11.38、66.49±12.89,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组Scr、β2-MG、UAER、SAA、IL-6、TNF-α、hs-CRP改善幅度优于对照组(P<0.05),而BUN、Ccr两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论：复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效确切,且能显著抑制肾脏炎症性损伤,利于保护肾功能,有推广价值。     

非甾体类抗炎药预防白内障乳化术后黄斑水肿的临床观察

目的：研究非甾体类抗炎药对进行白内障乳化术患者的临床应用效果。方法：选择2015年1月至2015年12月在我院眼科接受白内障乳化术的118例白内障患者进行研究。按照随机数表法,随机将患者分为观察组及对照组。观察组在进行白内障乳化术前后,均使用普拉洛芬滴眼液进行辅助治疗,对照组则仅进行手术,实施常规的术后处理。手术后,对两组患者的黄斑囊性水肿发生率、术后视力矫正度数和黄斑厚度等情况进行分析处理。结果：观察组患者术后黄斑囊性水肿发生率均明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力矫正度数和黄斑厚度相比较,可知观察组的视力矫正度数明显高于对照组,黄斑厚度明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：非甾体抗炎药对于预防白内障乳化术后黄斑囊性水肿有着良好的效果,值得在临床上推广应用。