亚临床甲减并发妊娠期糖尿病的临床分析

目的 探讨孕中期亚临床甲减孕妇并发妊娠糖尿病的发生率及糖代谢的变化,并分析其临床特点.方法 选取2010年1月至2013年1 1月在唐山市妇幼保健院诊断为亚临床甲减(SCH)的孕妇635例.对SCH孕妇给予左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,治疗目标为TSH 0.3-2.5 mlU/L,按治疗效果分为治疗达标组401例,治疗未达标组234例.另选择同期正常孕妇300例作为对照组.在孕中期(24～ 28周)进行甲状腺功能(TSH、FT4、FT3)检测及75g葡萄糖耐量试验(OGTT),比较各组妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及OGTT结果.结果 治疗未达标组GDM的发生率明显高于治疗达标组和对照组,差异有统计学意义(x2=17.22,15.04,P ＜0.05);治疗未达标组OGTT空腹和1h血糖值明显低于治疗达标组和对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 未积极治疗或治疗未达标的SCH孕妇较正常孕妇更容易发生GDM,甲状腺激素的补充治疗有助于降低SCH孕妇的GDM发病率.     

中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制

慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治 CKD 有特色疗效, 在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果,综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状,提出未来研究展望,以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。     

IL-1、hs-CRP和亚临床甲减与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨亚临床甲减、IL-1及hsCRP对妊娠期糖尿病的影响及其相关性.方法 选取2014年5月至2016年3月在唐山市协和医院妇产科检查的SCH合并GDM孕中期孕妇138例为观察组,根据促甲状腺素(TSH)的值,将其分为轻度亚临床甲减A组82例(TSH 2.5~4.22 mIU/L),重度亚临床甲减B组56例(TSH≥4.22 mIU/L).另选同期甲状腺功能正常的GDM孕妇50例为对照组.采用罗氏Cobas e601化学发光分析仪检测促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、空腹胰岛素(FINS);ELISA法检测血清白细胞介素1(IL-1);运用贝克曼DXC800全自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBS),糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HoMA-IRII),对结果进行分析比较.结果 研究B、A组TPOAb 、HoMA-IRI、IL-1、hsCRP水平高于对照组,研究B组IL-1、hsCRP高于研究A组,差异有统计学意义(P< 0.05);研究B组IRI高于研究A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究A、B组TSH、IL-1、hsCRP与HoMA-IRI呈正相关,IL-1、hsCRP与TSH呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1、hsCRP可能在SCH合并GDM的发生发展过程中起重要作用,SCH与GDM发生有一定相关性.     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂谱及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的改变.方法:选择2型糖尿病并甲状腺功能正常(EUT)40例患者为T2DM+EUT组,2型糖尿病合并亚临床甲减患者38例为T2DM+SCH组,比较两组患者的血脂谱及颈动脉内膜中层厚度.结果:T2DM+SCH组与T2DM+EUT组比较,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)增高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,CIMT增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDL-C、TC及CIMT与促甲状腺激素(TSH)呈正线性相关.结论:SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,T2DM合并SCH促使CIMT明显增厚,由此增加糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性分析

目的分析α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的30例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组与观察组,每组各15例。对照组患者采取保肝治疗,观察组患者采用α-2b干扰素治疗。比较两组患者治疗后疗效和不良反应发生情况。结果随访一年后,观察组患者HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、综合应答率及ALT复常率明显高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较无差异(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用α-2b干扰素治疗具有效果好,具有高应答和复发率低的优点,值得临床广泛应用。     

妊娠亚临床甲减患者血清TSH、TPO-AB水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者血清促进甲状腺素(TSH),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与妊娠结局的关系。方法选取2016年1月至2017年2月在我院定期接受产前检查、定期围产保健且住院分娩的亚甲减患者300例,根据有无接受治疗分为亚甲减治疗组(n=189)和亚甲减未治疗组(n=111);根据血清TSH中位数水平分为高TSH水平组(n=95)和低TSH水平组(n=205);并根据血清TPOAb检测是否为阳性分为TPOAb阳性组(n=182)与TPOAb阴性组(n=118)。另选取同期300例健康孕妇为对照组。对各组妊娠结局进行统计分析。结果亚甲减未治疗组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于亚甲减治疗组及对照组(P<0.05)。亚甲减孕妇中,高TSH水平组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率均明显高于低TSH水平组(P<0.05);TPOAb阳性组流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、低出生体重儿发生率均明显高于TPOAb阴性组(P<0.05)。结论妊娠合并亚甲减可增加流产、早产、GDM、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、低出生体重儿发生率,且血清TSH水平越高及TPOAb阳性,不良妊娠结局风险越高。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

麻疹患者血清SIL-2R和T淋巴细胞亚群的相关性探讨

目的 :探讨了血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)和T淋巴细胞亚群在麻疹感染中的作用。方法 :应用双抗体夹心ELISA法和单克隆抗体法对 37例麻疹患者进行了血清SIL - 2R和T淋巴细胞亚群测定 ,并以 35例正常人作对照。结果 :麻疹患者在出疹期血清SIL - 2R水平显著地高于正常人组 (P <0 0 1) ,至恢复期虽然血清SIL - 2R水平有所下降 ,但与正常人组比较仍有显著性差异 (P <0 0 1)。SIL - 2R水平与T淋巴细胞亚群中CD8细胞比值密切相关。结论 :检测麻疹患者血清SIL - 2R和T淋巴细胞亚群水平可作为患者病情变化、预后判断的重要检测指标。     

肺结核患者血清SIL-2R和外周血T淋巴细胞亚群的相关性探讨

目的：探讨了血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）和T淋巴细胞亚群在肺结核病感染中的作用。方法：应用酶联免疫双抗体夹心（ELISA）法和单克隆抗体法对40例肺结核病患者进行了血清SIL-2R和外周血T淋巴细胞亚群的测定,并与30名正常健康人作比较。结果：肺结核病患者血清SIL-2R水平非常显著地高于正常组（P〈0.01）,至恢复期虽然血清SIL-2R水平有所下降,但与正常人比较仍有显著性差异（P〈0.05）,SIL-2R水平与外周血T淋巴细胞亚群中CD4/CD8细胞比值呈负相关。结论：检测肺结核病患者血清SIL-2R和T淋巴细胞亚群水平可以作为患者病情变化、预后判断的重要检测指标。     

聚乙二醇化干扰素α-2a对慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 动态观察慢性乙型肝炎患者(CHB)聚乙二醇化干扰素α-2a治疗过程中外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 给予52例CHB患者聚乙二醇化干扰素α-2a (PEG-IFNa-2a)抗病毒治疗48周.在治疗前、治疗12和48周,分别以流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群百分比和数量,全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶...     

2型糖尿病患者免疫功能变化与血糖和胰岛素水平相关性的研究

探讨2型糖尿病患者免疫功能变化及其与血糖和胰岛素的相关性.检测34例2型糖尿病(T2DM)患者在空腹和口服75克葡萄糖后120min时的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血糖和胰岛素.对照组30名.2型糖尿病患者与对照组相比,RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8和IgG、IgA均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),而RBC-ICR、sIL-2R和CD8明显增高(P＜0.01,P＜0.05),服葡萄糖后120min时较空腹时更明显.RBC-C3bRR与血糖和胰岛素呈负相关(r1=-0.354,r2=-0.335,P＜0.05);RBC-ICR与血糖和胰岛素呈正相关(r3=0.368,r4=0.342,P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、IgA与血糖呈负相关(r5=-0.302,r6=-0.378,r7=-0.413,P＜0.01;r8=-0.332, P＜0.01);CD8和sIL-2R与血糖呈正相关(r9=0.214,P＜0.05;r10=0.437,P＜0.01).T2DM患者存在多项免疫指标变化,其免疫功能低下与血糖和胰岛素升高有相关性.     

2型糖尿病患者血浆胰岛素、血糖和血脂分析的临床应用

我们进行了66例2型糖尿病（DM）患者血浆中胰岛素、血糖和血脂的分析,现将结果报道如下。 1材料和方法 1．1对象 1．1．1正常对照组60例（男30,女30）,平均年龄（51．5±12．8）岁,均为我院体检合格的健康人,无冠心病、DM和动脉粥样硬化病史等重要脏器疾病。     

慢性肝病患者血清甲状腺相关激素与β2-微球蛋白水平相关性探讨

近年来,对非甲状腺疾病中的甲状腺功能状态的研究日益增多,有关肝硬化(LC)患者血清甲状腺激素水平的变化亦有报道.我们采用电化学发光免疫分析及免疫散射比浊法对147例慢性肝病患者(其中包括肝硬化患者45例)进行血清甲状腺激素水平测定及β-微球蛋白(β-MG)检测,以探索它们间的相关性,现将结果报道如下.     

支气管哮喘患者外周血T细胞亚群的表达及临床分析

支气管哮喘是以气道高反应性和可逆性气流受阻为特征的慢性气道炎症性疾病。很多细胞参与该炎症过程,其病理基础是多种炎症性细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等）及自细胞介素等细胞因子和黏附分子的相互调控下释放炎症介质引起支气管平滑肌收缩、微血管渗漏,黏液腺分泌增加以及直接损伤气道上皮甚至剥脱,并导致气道高反应性发生的病理基础,气道高反应性是支气管哮喘的特征。其中T淋巴细胞及其分泌的细胞因子在哮喘的发病过程中发挥着重要的免疫调节作用。     

香菇多糖注射液对慢性活动型肝炎外周血T淋巴细胞亚群和IL－2R表达作用的研究

研究香菇多糖注射液对３２例慢活肝患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ＩＬ－２Ｒ表达的影响，其治疗前和治疗后的ＣＤ４￣＋分别是４０．１０±６．２２％和４５．８９±６；８０％，ＩＬ－２Ｒ分别是３８．８２±７．５９％和４９．１６±５．６４％，与治疗前比较，Ｐ＜０．０１。对照组１０例慢活肝，治疗前和治疗后ＣＤ４￣＋分别４３．９０％±７．７１％和４３．５％±９．８７％；ＩＬ－２Ｒ分别是４０．３０±９．３７％和４２．９５±７．５９％，与治疗前相比，Ｐ＞０．０５。香菇多糖注射液使慢活肝患者的外周血ＣＤ４￣＋细胞和ＩＬ－２Ｒ表达的增加，可能是香菇多糖对慢活肝外周血ＣＤ４￣＋有活化作用。其作用机制将进一步探讨。     

89例2型糖尿病患者诊断中血清CRP、HbA1C和铁蛋白测定的临床分析

糖尿病（DM）的最重要并发症是心血管的系统病变。DM引起的微循环病变、心肌病变、动脉硬化等疾病已上升为主要并发症。Yaung等研究表明，因DM心脏病引起死亡的患者占DM患者死亡的70％～80％，冠状动脉疾病是导致DM患者死亡的主要原因。DM患者心肌缺血通常无症状，约42％的心肌梗死无痛性，因此发现时冠状动脉病变程度已经相当严重^[1-2]。为此，我们进行了89例2型糖尿病患者血清中CRP、HbA1C和铁蛋白的测定，从而探讨其诊断的临床意义，现报道如下。     

2型糖尿病患者血浆中COX-2与VEGF的变化及其与尿蛋白水平的相关性研究

目的通过检测糖尿病患者血浆中环氧化酶同工酶-2（COX-2）与血管内皮生长因子（VEGF）的变化,了解COX-2及VEGF水平的变化及其与患者尿蛋白定量之间的关系。方法收入51例2型糖尿病患者及47例年龄/性别匹配的健康志愿者,以ELISA法检测其血浆中COX-2与VEGF的水平,同时对研究对象的尿蛋白水平等肾功能指标进行检测,并对两组指标进行相关性分析。结果糖尿病患者血浆COX-2水平（55.58±8.84）ng/mL及VEGF水平（377.59±38.60）pg/mL均显著高于对照组[COX-2（0.89±0.27）ng/mL,VEGF（43.51±8.61）pg/mL]（P均〈0.01）;COX-2与VEGF之间存在正相关,差异有统计学意义（r=0.983,P〈0.01）,COX-2及VEGF与患者尿蛋白之间均存在正相关,差异有统计学意义（COX-2与尿蛋白r=0.728,P〈0.01;VEGF与尿蛋白r=0.769,P〈0.01）;COX-2及VEGF与患者血肌酐之间均存在正相关,差异有统计学意义（COX-2与血肌酐r=0.649,P〈0.01;VEGF与血肌酐r=0.619,P〈0.01）。结论2型糖尿病患者血浆中存在明显升高的COX-2及VEGF,并与患者尿蛋白水平及血肌酐水平存在相关性,提示COX-2及VEGF可能参与糖尿病肾病的发病过程。     

2型糖尿病患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的临床分析

糖尿病2型(T 2DM)是常见病和多发病,常伴发动脉粥样硬化和微血管病变,凝血和纤溶活性异常是其原因之一.D-二聚体(D-D)是直接反映凝血酶和纤溶酶生成的指标,血小板聚集率(PAgT)是反映血小板聚集功能的指标.本文检测分析T 2DM患者D-D和PAgT的变化.     

CD95、Bcl-2和TGF-α表达在慢性肾衰及血液透析患者的临床应用

目的:分析慢性肾功能衰竭患者及血液透析前后CD95抗原(Fas)、抗细胞凋亡因子(Bcl-2)蛋白及转化生长因子-α(TGF-α)含量变化及相互关系。方法:采用流式细胞术及放射免疫分析,分别测定患者血液透析(HD)前后外周血单个核细胞中CD95、Bcl-2阳性细胞数及血清转化生长因子-α的表达。结果:透析组、非透析组CD95明显高于对照组。Bcl-2与TGF-α含量均明显低于对照组(P<0.01)。HD后CD95表达明显高于HD前(P<0.05),Bcl-2蛋白在HD前后无显著性差异(P>0.05)。结论:CD95、Bcl-2及TGF-α表达在慢性肾功能衰竭及血液透析过程中起重要作用。     

2型糖尿病合并冠心病患者的血清25-羟基维生素D和血脂水平变化及其相关性

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)VitD]和血脂水平变化及其相关性。方法:2017-03—2018-03武汉大学中南医院收治的129例T2DM合并CHD患者,按其血清25(OH)VitD水平分为25(OH)VitD缺乏组(A组,n=93)和25(OH)VitD正常组(B组,n=36)。比较分析两组25(OH)VitD、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)水平差异以及25(OH)VitD与上述指标的相关性。结果:A组25(OH)VitD显著低于B组(P0.01),TC、LDL-C水平明显高于B组(均P0.05),TG、HDL-C、FBG水平两组无显著差异(均P0.05)。T2DM合并CHD患者血清25(OH)VitD与TC、LDL-C水平呈显著负相关(P0.05),25(OH)VitD与TG、HDL-C和FBG无明显相关性(P0.05)。结论:T2DM合并CHD患者VitD缺乏,胆固醇代谢不良。