静脉麻醉和腰-硬膜外麻醉对髋关节置换术患者血流动力学和血液流变学指标的影响

目的:比较髋关节置换术行静脉全麻和腰-硬膜外麻醉患者的血流动力学和血液流变学指标变化。方法:92例髋关节置换术患者按随机数字表法分为静脉全麻组和腰-硬膜外麻醉组,每组各46例。静脉全麻组行气管内插管后微量泵静脉给予瑞芬太尼(0.1-0.5μg/kg/h)和丙泊酚(4-6mg/h),腰-硬膜外麻醉组行L2-3腰-硬膜外穿刺给药予0.5%左布比卡因2ml。对比两组麻醉前(T0)、麻醉5min(T1)、麻醉30min(T2)及术后5min(T3)、30min(T4)的血流动力学和血液流变学指标以及药物起效、阻滞完成时间和麻醉并发症发生率的差异。结果:两组T0血流动力学及血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05)。腰-硬膜外麻醉组T1、T2、T3、T4时血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)均明显高于静脉全麻组(P0.05),全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度亦明显高于静脉全麻组(P0.05)。腰-硬膜外麻醉组内各时相的BP、HR、SPO2、全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度均无明显差异(P0.05);而静脉全麻组内各时相上述各指标均存在明显差异(P0.05),T1-T4均低于T0(P0.05)。同时,腰-硬膜外麻醉组麻醉起效时间、阻滞完全时间短于静脉全麻组(P0.05)。两组均未发生药物不良反应和麻醉并发症。结论:髋关节置换术患者采用腰-硬膜外麻醉更合适。     

右美托咪定联合咪达唑仑麻醉在肾结石患者麻醉中的应用

目的:分析右美托咪定联合咪达唑仑麻醉在肾结石患者麻醉中的应用价值及安全性.方法:选取我院肾结石患者113例作为研究对象.患者均行经皮肾镜取石术,采用全麻.随机将患者分为对照组(56例)和观察组(57例).对照组采用咪达唑仑辅助麻醉,观察组采用右美托咪定联合咪达唑仑辅助麻醉.分析比较两组麻醉前后不同时段血压水平[舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP])及心率(Heart rate,HR)、术后苏醒效果(自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间)、不良反应发生率.结果:T1时段观察组HR、SBP、DBP高于对照组,T2时段HR、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时段HR、DBP、SBP均与前一时段比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1、T2时段HR、DBP、SBP与前一时段比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间较对照组短(P<0.05).观察组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定联合咪达唑仑麻醉应用于肾结石患者手术麻醉,可稳定血流动力学,提高苏醒质量,安全性高     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年髋关节骨折患者的应用效果

目的:分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年髋关节骨折患者的应用效果.方法:回顾性分析本院2019年4月至2020年5月收治且经MRI检查确诊的78例髋关节骨折患者的临床资料.根据不同的麻醉方法分为全麻组(n=39,全身麻醉)与硬膜外麻醉组(n=40,硬膜外麻醉).比较两组患者麻醉时间、阻滞完善时间、麻醉用量、动脉血流动力学指标;并评估两组认知功能缺损状况,分析其认知功能障碍发生率.结果:硬膜外麻醉组麻药用量低于全麻组(P<0.05);两组T0、T1时(Heart rate,HR)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)及收缩压(Systolic blood pressure,SBP)比较无明显差异,硬膜外麻醉组T2、T3时SBP明显低于全麻组,T3时DBP明显低于全麻组(P<0.05);且硬膜外麻醉组T0-T3时间HR、DBP及SBP波动幅度明显大于全麻组(P<0.05),但术后1 d、7 d后硬膜外麻醉组简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分明显高于全麻组(P<0.05);术后1 d硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率显著低于全麻组(P<0.05).结论:硬膜外麻醉可有效减少老年髋关节患者术中麻醉用量,降低术后短期认知功能障碍发生率,但对血流动力学影响较大.     

轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术

目的：观察轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术的麻醉效果。方法将60例60岁~90岁的老年下肢手术患者(手术类型为股骨、膝关节、胫腓骨骨折等骨科下肢手术),ASA分级为Ⅱ级,排除晕动症、心脑血管病患者。随机分成两组,对照组给予重比重罗哌卡因麻醉,观察组给予轻比重罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果、血液动力学指标变化、麻醉不良反应的差异。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间比较,麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组血流动力学指标波动程度低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因腰原硬联合麻醉可以取得良好的麻醉效果,其中轻比重罗哌卡因对血液动力学影响小、不良反应少,安全性更高。     

静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响

目的:探讨静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响.方法:选取2019年6月～2021年3月我院老年宫颈癌患者74例,简单随机化法分为观察组(n=37)、对照组(n=37).均拟行腹腔镜宫颈癌根治术,对照组予以静吸复合全醉,观察组予以静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉.比较两组苏醒质量、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能(MMSE)评分、不良反应发生率.结果:观察组麻醉诱导后MAP、HR高于对照组,气腹后、术毕MAP、HR低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时躁动评分小于对照组(P<0.05);两组术后1d、术后3 d,MMSE评分低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉应用于老年宫颈癌患者,可有效稳定血流动力学,减轻认知功能损害,提高苏醒质量,且安全性高.     

胸外科手术中采取全麻联合硬膜外阻滞麻醉对术后认知能力的影响观察

目的：分析和研究不同麻醉方法对胸外科手术患者术后认知能力的影响。方法我们选取2010年5月~2013年5月胸外科手术患者112例,将其分为观察组56例与对照组56例,对照组患者采用全麻+静脉复合麻醉方式;观察组患者采用全麻+硬膜外阻滞麻醉方式,两组患者手术结束后,将其认知功能评分及认知功能障碍发生率进行对比。结果观察组患者的认知功能评分明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将全麻+硬膜外阻滞麻醉方式应用于胸外科患者的手术中,能够明显降低患者术后认知功能障碍发生机率,减少手术带给患者的应激反应,值得临床应用与推广。     

不同麻醉方法腹腔镜下卵巢肿瘤剥除对患者红细胞免疫功能的影响

目的:探讨静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术患者红细胞免疫功能的影响。方法:收集行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术患者120例,随机分成全麻复合硬膜外麻醉(A组)和静脉全麻(B组)两组,每组60例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、术中1 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)6个时间点抽取时静脉血。检测各时间点红细胞免疫功能指标:红细胞C3b受体花结率(RRCR)、红细胞免疫复合物药结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR)。结果:两组患者的RRCR、RRICR及RTRR均于T1开始下降,与T0比较差异存在显著性(P0.05);RRCR于T4时下降至最低点,RRICR及RTRR于T3时下降至最低点,于T5时RRCR、RRICR及RTRR均恢复T0水平。组间比较,两组患者于T0时RRCR、RRICR及RTRR比较,差异无统计学意义(P0.05),T1至T4时两组患者的RRCR、RRICR及RTRR比较,差异均有统计学意义,以B组下降更明显(P0.05)。结论:麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者的红细胞免疫功能有损伤作用,静脉全麻复合硬膜外麻醉对红细胞免疫功能的影响相对较小。     

右美托咪定对老年全麻手术患者术后血流动力学和认知功能的影响

目的探究右美托咪定对老年全麻手术患者术后血流动力学和认知功能的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的100例老年全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组患者采用常规全身麻醉;观察组患者在此基础上加用右美托咪定。比较两组患者手术前后的血流动力学指标和认知功能的影响。结果手术前,两组患者认知功能评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05);手术后,观察组患者认知功能评分为(26.25±0.58),明显高于对照组(24.44±0.31),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后HR和MAP水平波动范围显著小于对照组。结论右美托咪定能够有效维持老年全麻手术患者的血流动力学稳定,有效改善老年患者认知功能障碍,是一种值得推广的治疗方法。     

腰-硬联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的比较腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性.方法择期行下腹部或下肢手术的年龄在70岁以上的患者60例,AsAⅡ～Ⅲ级.随机分为硬膜外组(EA组)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),每组30例.于L3～4或L2～3椎间隙穿刺,EA组采用连续硬膜外麻醉给药,CSEA组以0.1 ml/s的速度向蛛网膜下隙注入重比重混合局麻药布比卡因6～10 mg,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组麻醉诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻醉平面、麻醉效果以及麻醉前、麻醉后、手术开始时、手术结束时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化.结果 CSEA组麻醉诱导时间明显快于EA组(P<0.01),硬膜外局麻药用量明显少于EA组(P<0.01),麻醉效果优于EA组(P<0.05).两组麻醉平面及各时闻点收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论只要控制用药量和麻醉平面,腰-硬联合麻醉用于老年患者是安全和有效的.     

硬膜外阻滞联合全麻及术后静脉自控镇痛在肺癌手术患者中的应用效果分析

目的分析硬膜外阻滞联合全麻及术后静脉自控镇痛在肺癌手术患者中的临床应用效果。方法选择本院2018年1月至2019年5月所收治的94例肺癌手术患者作为研究对象,按照随机法分为实验组和对照组,每组各47例。对照组患者术中采取全身麻醉,并于术后给予自控静脉镇痛;实验组患者术中采取硬膜外阻滞与全身麻醉相结合的方式,术后同样给予自控静脉镇痛。比较两组患者术后VAS评分及术后生活质量。结果两组患者性别、年龄、术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者术后VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者术后生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞联合全麻及术后静脉自控镇痛运用于肺癌手术中可有效改善患者疼痛症状,提高患者术后整体生活质量,值得临床推广应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术麻醉效果的影响

目的 分析腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产术临床麻醉效果和并发症的影响。方法 收集2018年2月~2019年2月在我院行剖宫产术的110例产妇临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合腰麻,比较两组临床麻醉效果、肌肉松弛效果、麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量、疼痛评分以及不良反应。结果 观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肌肉松弛效果为100.00%,优于对照组的83.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组麻醉起效时间（3.31±0.89）min、术中出血量（130.51±24.70）ml、麻药用量（20.33±8.45）mg、疼痛评分（2.88±0.99）分,均低于对照组的（8.71±0.69）min、（158.88±22.81）ml、（43.27±1.13）mg、（5.02±0.78）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（9.09%）低于对照组（21.81%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果佳,肌肉松弛理想,麻醉起效快,镇痛效果良好,且并发症少,安全性高,临床应用效果理想。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在宫颈癌手术中的应用及效果评价

目的 分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对宫颈癌手术患者的麻醉效果、应激反应及不良事件。方法 选取2015年7月~2017年7月在我院接受腹腔镜术治疗的84例宫颈癌患者临床资料,按照随机数表法分两组,每组42例。对照组行全麻,观察组行全麻+硬膜外麻醉,比较两组麻醉合格率、异氟醚用量、麻醉苏醒时间,麻醉诱导后、建立气腹后、术毕时的应激反应及不良事件发生。结果 观察组麻醉合格率为92.85%,高于对照组的71.43%,且观察组异氟醚的用量为（16.21±4.11）ml较对照组的（30.74±5.74）ml少,麻醉苏醒时间为（10.21±2.43）min较对照组的（16.91±1.74）min短,差异均有统计学意义（P＜0.05）;麻醉诱导后、建立气腹后、术毕时的观察组HR分别为（80.64±7.53） 次/min、（77.47±9.78） 次/min、（78.52±7.92）次/min低于对照组的（91.39±8.92）次/min、（94.69±7.80）次/min、（93.68±8.47）次/min;观察组SBP分别为（138.26±11.21） mmHg、（143.23±15.84） mmHg、（145.74±14.09）mmHg,低于对照组的（146.79±10.41） mmHg、（152.76±14.18） mmHg、（156.18±10.21）mmHg,DBP分别为（76.03±5.26） mmHg、（77.92±8.71） mmHg、（79.81±9.23）mmHg,低于对照组的（82.56±6.37） mmHg、（93.68±8.34） mmHg、（92.31±9.57） mmHg （P＜0.05）;观察组术后不良反应率（11.90%）低于对照组（30.95%）（P＜0.05）。结论 全麻联合硬膜外麻醉用于宫颈癌手术的效果良好,有利于稳定患者术中心率、血压,减少手术应激,且术后不良反应少。     

脑电双频指数检测用于老年患者全麻手术的价值分析

目的 探讨脑电双频指数检测在老年患者全麻手术中的应用价值。方法 将2016年5月~2017年4月在我院择期行全麻手术治疗的78例老年患者随机分为试验组和对照组,每组39例。试验组麻醉期期间根据脑电双频指数检测结果进行麻醉调节,对照组麻醉期间根据生命体征变化进行麻醉调节。比较两组患者插管前后5 min的血压、心率状况、麻醉苏醒时间、拔管时间以及术后1周内的认知功能障碍发生情况。结果 两组患者插管前5 min的血压、心率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,试验组患者插管后5 min的血压、心率较对照组患者平稳,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者麻醉苏醒时间（6.19±1.12）min、拔管时间（10.98±1.25）min均少于对照组患者麻醉苏醒时间（10.80±1.09）min、拔管时间（15.52±1.20）min,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后1周内的认知功能障碍发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年全麻手术患者实施脑电双频指数检测,能够有效减轻麻醉对患者机体循环造成应激反应,提高患者的麻醉安全性。     

全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用效果分析

目的观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于开胸手术的临床效果。方法选择68例ASA I~Ⅱ择期开胸手术病人随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉34例（A组）和单纯全麻34例（B组）,观察麻醉前（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、拔管时（T4）、拔管后15 m in（T5）各时段两组病人血流动力学变化。结果平均动脉压（MAP）及心率（HR）A、B组间比较,T1、T5时段无显著性差异（P〉0.05）,T2~T4时段有显著性差异（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术应激反应小,全麻药量少,病人清醒快,拔管早,术后镇痛完善。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对高血压患者脑电双频指数的影响

目的：研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对高血压患者脑电双频指数的影响。方法：选择2015年1月至2016年3月在我院行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉的高血压患者105例,根据使用瑞芬太尼靶控输注的浓度将患者分为3组,Ⅰ组浓度为2.0 ng/mL、Ⅱ组浓度为3.0 ng/mL、Ⅲ组浓度为4.0 ng/mL,其三组丙泊酚的靶浓度均为4μg/mL,每组各35例患者。观察比较三组患者在入室5 min(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)以及插管后5 min(T4)各时间点的平均动脉压、心率以及脑电双频指数的变化,并比较其苏醒的时间。结果：Ⅰ组患者在T2、T3时间点的平均动脉压与心率均明显的高于T1时间点,Ⅱ组患者在T2时间点的平均动脉压与心率均明显的高于T1时间点,比较差异具体统计学意义(P<0.05);在T2、T3与T4时间点上,Ⅲ组患者的脑电双频指数明显的低于Ⅱ组患者与Ⅰ组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组患者的苏醒时间明显的长于Ⅰ组、Ⅱ组患者,比较差异显著(P<0.05)。结论：使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉高血压患者,其脑电双频指数会随着瑞芬太尼的浓度而降低,减低插管应激反应,并能够维持血流动力学的平稳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法 选择2017年8月~2018年8月我院收治的84例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉恢复时间以及镇痛药使用时间;比较入室时（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后1 min（T2）、气腹15 min（T3）以及拔管时（T4）两组患者心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平;记录两组不良反应情况。结果 观察组麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉恢复时间以及镇痛药使用时间分别为（1.44±0.28）min、（5.83±1.59）min、（19.52±5.36）min以及（22.34±2.92）min,均少于对照组的（3.21±0.63）min、（14.48±2.35）min、（38.92±4.57）min以及（48.22±3.74）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;T0~T4时两组HR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T0、T1以及T4时两组MAP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T2、T3时观察组MAP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的11.90%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中效果较好,对血流动力影响小,麻醉起效、恢复更快,安全可靠。     

全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者认知功能及镇痛效果的影响

目的 探讨采用全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科患者认知功能及镇痛效果的影响。方法 回顾性分析我院2017年7月~2018年12月骨科手术的60例老年患者,根据术中麻醉方式分为对照组（n=28）及观察组（n=32）。对照组于骨科手术中选用全麻方式,观察组术中选用腰硬联合麻醉方式,比较两组认知功能（MMSE评分）、镇痛效果（VAS评分）及血流动力学指标。结果 对照组T1、T2时间点MMSE评分较观察组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后2、6、12 h VAS评分逐渐降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组不同时间点VAS评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术前后血压、心率指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与术前相比,对照组术后血压降低,心率升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者均具有良好镇痛效果,但腰硬联合麻醉对患者认知功能及血流动力学指标影响更小,且有利于患者术后恢复。     

右美托咪定改善全麻苏醒期患者血液动力学及 医院感染的疗效观察

目的 分析右美托咪定对全麻苏醒期血液动力学及医院感染的改善效果。方法 选取2016年9月~2017年9月我院收治的86例接受腹腔手术的胆结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者均接受本院传统的全麻诱导及腹腔手术治疗,观察组在对照组的基础上实施全麻诱导+右美托咪定诱导镇静。比较两组患者术后苏醒时间、躁动率、脉搏指标水平、呼吸道及伤口感染率情况。结果 两组患者手术时间及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒期心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒期的医院感染率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻诱导前静脉注射右美托咪定可以有效改善患者的血液动力水平,稳定患者情绪降低躁动比例以及减少术后感染率,值得推广应用。     

芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响

目的：观察芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响。方法：以2014年3月至2015年9月在我院接受腹部手术的老年患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患者围手术期血气、应激指标以及疼痛指标的变化。结果：瑞芬太尼组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h较麻醉前波动较大,而联合用药组在术后12 h时恢复麻醉前水平;两组患者的血氧饱和度(SpO2)水平均较麻醉前无明显改变;瑞芬太尼组的血糖、皮质醇等指标在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h时变化较联合用药组明显(P<0.05);两组术后1 d时的VAS得分及5-HT水平无明显差别,术后3 d时,两组患者的VAS得分及5-HT水平均较术后1 d时降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论：瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉可减轻老年围手术期患者的应激反应,减轻患者的术后疼痛。     

心理护理在糖尿病肾病患者透析中负性情绪的应用效果

目的：探究心理护理在糖尿病肾病患者透析中的负性情绪的应用效果。方法：选取本院从2014年5月至2015年5月的90例老年早期糖尿病肾病患者,将入组的患者按随机数表法随机分为两组,观察组和对照组,每组分别为45例,对照组实施持续质量改进模式,观察组实施持续质量改进模式联合心理护理,共进行2周。观察记录两组患者透析过程中不同时间段患者发生低血糖的例数;观察记录两组患者透析过程中不同时间点的血糖水平;观察记录两组患者护理前后负性情绪情况,负性情绪包括抑郁、焦虑情绪。结果：比较两组患者透析过程中不同时间段患者发生低血糖例数,观察组1、2、4 h的低血糖患者例数分别为5、9、7例,对照组1、2、4 h低血糖患者例数分别为12、21、13例,观察组在1、2、4 h时患者发生低血糖的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者透析过程中不同时间点患者血糖水平,观察组透析开始时、透析2 h时、透析结束时患者血糖水平分别为(6.68±3.23)、(2.35±1.23)、(5.95±3.43) mmol/L,对照组透析开始时、透析2 h时、透析结束时患者血糖水平分别为(6.67±3.21)、(1.98±1.25)、(3.85±2.09) mmol/L,透析开始前两组患者血糖水平差异不大,无统计学意义(P>0.05),透析2 h时两组患者血糖水平下降,对照组患者血糖水平低于观察组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),透析结束时两组患者血糖水平均提高,观察组患者血糖水平提高,与对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SDS、SAS评分分别降为(36.43±5.33)、(39.45±5.22)分,对照组SDS、SAS评分分别降为(54.52±6.11)、(56.45±5.53)分,心理护理后两组患者的SDS评分、SAS评分均降低,且观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理在糖尿病肾病患者应用能够有效改善抑郁、焦虑负性情绪,促进患者健康恢复。