小儿支原体、衣原体感染肺炎300例临床分析

目的 深入探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)及沙眼衣原体肺炎(CP)的临床发病特点,以提高对小儿支原体、衣原体感染性肺炎的临床发病及诊治水平.方法 回顾性分析我院于2006～2009年两年期间收治的300例小儿支原体、衣原体感染肺炎患者的临床诊疗资料,并依据不同年龄段患儿的临床特点进行分析归纳,深入分析小儿支原体、衣原体感染肺炎的临床表现及诊治特点.结果 小儿支原体肺炎感染在年龄分布上具有较大差异,感染率最高的阶段为5～14岁组(P<0.05),可知支原体肺炎感染多见于大年龄组,而混合感染则无明显的年龄差别(P>0.05).治疗手段沙眼衣原体肺炎一般以红霉素为主,肺炎支原体肺炎主要以阿奇霉素为主,疗效确切.结论 肺炎患儿一旦被确诊,且持续性发热或反复咳嗽的治疗效果不明显时,宜进行病原学或血清学检测,以便确诊或排除肺炎支原体及沙眼衣原体感染肺炎,尽早进行对症治疗.     

肺炎支原体肺炎和哮喘患儿肺炎支原体特异性IgE检测的分析

通过免疫手段 (SDS PAGE及Westernblot)分析MP引起变态反应的抗原成分 ,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率 ,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素。MP IgM阳性的支气管肺炎患儿 35例 (平均年龄 6 0± 3 4岁 )及支气管哮喘患儿 32例 (平均年龄 6 7± 3 3岁 ) ,MP IgM、IgA均为阴性的正常健康者 2 7例 (平均年龄 7 0± 3 6岁 )作为对照组 ;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MPFH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带 ,并对其出现频度进行统计分析 ;同时应用ELISA方法检测血清总IgE。结果SDS PAGE显示MP蛋白成分有十几条。与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,其中前三者抗原性最强 ,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者 (P <0 0 5 )。MP IgE阳性率 :MP感染组 71 4 %、哮喘组 78 13%、对照组 19 2 3% ,前两组间无明显差异 ,均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 )。MP IgE阳性率在感染 8d后上升 ,2 8d后逐渐下降。与MP IgM滴度、血清T IgE无明显直接关系。结论 :(1)MP菌体粉碎后蛋白成分复杂 ,与IgE反应的抗原相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,高分子成分抗原性强     

儿童肺炎肺炎支原体及肺炎衣原体联合基因诊断研究

目的：探讨我国肺炎儿童中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mpn）和肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae,Cpn）的感染状况和Mpn和Cpn合并感染状况。方法：收集80例健康儿童和134例肺炎儿童之咽拭子标本,应用套式PCR（nested PCR）技术进行检测,并随机抽取Mpn和Cpn和3例套式PCR阳性产物进行全自动荧光DNA测序确诊。结果：肺炎儿童Mpn和Cpn套式PCR阳性检出率分别高达30.0%和35.0%,明显高于健康儿童的2.5%和2 .5%（P均＜0.01）,肺炎儿童中Mpn、Cpn双重阳性者为27例,达20.1%。结论：Mpn和Cpn是我国儿童肺炎的重要病原体,并存在较高比例的Mpn、Cpn双重感染者。     

天津地区儿童感染肺炎支原体基因型特征分析及其临床特点

目的:了解天津地区儿童感染肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae, Mp)的基因分型、亚型的流行状况及其临床特点。 方法:以2017年12月—2019年12月天津市儿童医院收治住院的肺炎患儿作为研究对象,行纤支气管镜术取支气管肺泡灌洗液(BALF)。采用实时荧光定量P...     

肺炎衣原体及肺炎支原体临床血清学检测试剂的研发及应用

目的 通过实验获得工程重组肺炎支原体和肺炎衣原体的抗原,探讨其临床诊断价值;分析儿童肺炎支原体和肺炎衣原体的发病情况.方法 采集医院收治的社区获得性肺炎患儿的血标本进行肺炎支原体和肺炎衣原体检测,并通过PCR方法得到肺炎衣原体的特异性抗原Cpn-MOMP和Cpn-CPAF和肺炎支原体P1-C和P1-B基因片段,应用工程重组抗原进行肺炎衣原体抗原特异性及灵敏度检测和肺炎支原体的灵敏度实验.结果 肺炎支原体及肺炎衣原体感染的阳性率随着年龄的增长而增加,肺炎衣原体冬季发病率较高.PCR方法可以得到完整的Cpn-MOMP和Cpn-CPAF基因片段,且Cpn-MOMP重组抗原产量高特异性较好.重组肺炎支原体P1-C和P1-B抗原产量较满意.结论 肺炎支原体及肺炎衣原体感染阳性率逐年升高,通过重组的Cpn-MOMP和Cpn-CPAF抗原可用于肺炎衣原体感染的血清学检测,具有临床应用前景.     

小儿肺炎支原体、衣原体感染的临床分析

急性呼吸道感染是儿童常见的疾病，而肺炎支原体和肺炎衣原体的感染又是近几年来引起呼吸道感染的常见病因之一，通过对本院住院患儿的肺炎支原体和肺炎衣原体抗体检测，并对不同年龄阶段患儿的调查分析，分别采用被动凝集法和改良间接固相酶联免疫吸附试验进行MP—IgM和CP—IgM检测，现将结果报告如下。     

新生儿和儿童肺炎支原体和衣原体检测研究

为了解新生儿和儿童肺炎者肺炎支原体（Mpn）、解脲脲原体（Uu)、肺炎衣原体（Cpn）、沙眼衣原体（Ct）等支原体、衣原体的感染状况,我们收集了29例足月新生儿肺炎者、24例早产新生儿肺炎者和41例儿童肺炎者的咽拭子标本,就用套式PCR（nPCR）技术进行了检测。结果发观新生儿肺炎者中存在Mpn、Uu、Cpn、Ct4种病原体感染者,阳性率在11．8％－62．2％之间,儿童肺炎者中存在Mpn、Cpn、Ct3种病原体感染者,阳性率分别为19．5％、22．0％、9．8％,无Uu感染者。Mpn、Cpn一直被认为是社区获得性肺炎（CAP）的病原体。本文从新生儿肺炎者的咽部查出Mpn、Cpn进一步支持Mpn、Cpn存在母婴传播之论点。     

泌尿生殖道支原体、衣原体感染的研究

支原体、衣原体虽可存在于正常人群中 ,但在泌尿生殖道及附件的致病作用愈来愈受到人们的重视。自 195 4年shepard首先从非淋病性尿道炎分泌物中分离解脲脲原体以来 ,相继得到许多学者的证实。衣原体引起泌尿生殖系统感染的发病率已超出淋病感染 ,成为性传播性疾病中最多见的一种病原体我们收集泌尿生殖道炎症、不孕症等方面标本 10 2 0份 ,进行支原体、衣原体分离 ,现就此类微生物的检查情况以及在各种疾病之间的分布报道如下 :1　材料与方法1.1　检测对象　 10 2 0例门诊患者 ,其中非淋病性尿道炎2 12例 ,不孕症 2 2 2例 ,前列腺炎 112例 …     

生殖道支原体、衣原体感染与女性不孕

本文对420例不孕症门诊患者进行生殖道细菌学检查,结果显示不孕症家庭中女性生殖道感染的患病率相当高,解脲支原体感染达66.2％、人型支原体感染达20.5％、沙眼衣原体感染为6.4％。提示生殖道支原体、衣原体感染应引起不孕门诊临床医生的高度重视。     

浅谈小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法选择我院2011年1月~2013年1月儿科门诊及住院支原体肺炎患儿86例,采用回顾行分析法,调取所有患儿临床资料,分析患儿检查方法及治疗方法。结果小儿支原体肺炎临床表现以发热、咳嗽为主,极易引发消化系统症状,听诊以呼吸音增粗或减低为最常见,血常规检查以WBC增高为主,分类以中性粒细胞增高为多见,尿常规检查以血尿与蛋白尿为主,MP-IGM阳性率达100.00%,X线检查主要表现为肺纹理增多增粗,部分表现为点状阴影、片状阴影及间质性损,治疗以阿奇霉素效果最佳。结论小儿支原体肺炎好发于秋冬季,以1~3岁儿童最多见,临床主要表现为发热、咳嗽、WBC增高、中性粒细胞增高,可见血尿与蛋白尿,X线主要表现为肺纹理增多增粗,MP-IGM阳性是其确诊金标准,以阿奇霉素治疗疗效最为显著。     

142例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结142例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿50例，肺部出现哕音者28例，占56％，3岁以上患儿92例，肺部出现哕音者14例，占14．2％，二者之间有显著性差异（P〈0．01）；合并肺外并发症者婴幼儿14例，占28％，3岁以上患儿43例，占46．3％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例以肺部表现明显且较重，而3岁以上患儿肺部体征不明显，更易发生肺外并发症，所有病例应用阿奇霉素治疗效果好，疗程短，依从性好。     

Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制

目的：探讨Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制。方法：纳入2013年6月至2015年1月我院收治的60例肺炎支原体肺炎急性期患儿和30例同期体检的健康儿童为研究对象。流式细胞术分析两组儿童外周血Th17和Treg的百分率,ELISA分析Th17和Treg特异性细胞因子IL-17和IL-10的分泌水平,定量PCR测定Th17和Treg特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA的表达水平,以及Notch信号分子(Notch1,Hes1和Hey1)的表达水平。结果：与健康儿童相比,肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血的Th17的百分率,IL-17分泌水平以及特异性转录因子RORγt的表达水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而急性期患儿外周血的Treg的百分率,IL-10分泌水平以及特异性转录因子Foxp3的表达水平均较健康儿童明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示急性期患儿Notch1、Hes1和Hey1的表达水平均明显高于健康儿童,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：Th17/Treg失衡参与儿童支原体肺炎的发生发展,Notch信号通路可能通过调节免疫细胞分化和细胞因子分泌参与Th17/Treg失衡。     

Clinical features of Chlamydia pneumoniae acute respiratory infection

Chlamydia pneumoniae is a worldwide respiratory pathogen involved in 6–20% of community-acquired pneumonias and in about 5% of acute exacerbations of chronic bronchitis. Preliminary data also indicate a possible association between Chlamydia pneumoniae infection and asthma. Further studies are needed to elucidate whether Chlamydia pneumoniae is merely a precipitant of asthma symptoms or is actually one of the causes of asthma.     

肺炎支原体与病毒混合感染患儿临床研究

目的 探讨临床上儿童支原体感染与病毒感染的交叉情况,为儿童呼吸道疾病的诊治提供参考.方法 发热,呼吸道症状住院,且入院检测血清肺炎支原体抗体lgM均为阳性患儿用酶联免疫和间接荧光法进行儿童常见的多种病毒检测.结果 (1)血清降钙素原(PCT)检测,小于0.5 ng/ml的患儿385例,占81.7%.(2)柯萨奇病毒IgG(Cox-IgG)和Cox-1gM检测,514例中阳性例数分别为207例(40.3%)和183例(35.6%).(3)乙型流感病毒阳性者为2例(0.8%);副流感病毒1、2,3型的阳性率分别为0.8%、0%、和1.9%;合胞病毒(RSV)和腺病毒抗原阳性率分别为11.4%和0.8%.(4)EB病毒抗体的阳性者分别为IgM 84例(11.8%)、IgG 451例(63.6%).结论 支原体感染很少与常见的呼吸道病毒交叉感染;柯萨奇病毒与肝炎支原体(MP)感染的交叉率高达35.6%.     

Seroprevalence of chronic Chlamydia pneumoniae infection in patients affected by chronic stable asthma

Objective   To evaluate the seroprevalence of Chlamydia pneumoniae and age, gender and smoking habits in stable asthmatic patients.
Methods   Over a period of 3 months, 197 adult patients affected by intermittent-to-severe chronic asthma were enrolled from 16 respiratory disease units in the south of Italy. As a control group, we tested 185 healthy, non-asthmatic subjects matched for age and gender, recruited among hospital staff. All patients were submitted to clinical examination, spirometry and blood collection for C. pneumoniae serology. The presence of infection was investigated by microimmunofluorescence (Micro-IF Test) for C. pneumoniae -specific IgG, IgM and IgA antibodies.
Results   C. pneumoniae IgG titers ≥1 : 64 were detected in 30.4% of asthmatics and in 30.8% of controls. Correlation of age, gender and smoking habit with C. pneumoniae seropositivity was evaluated by linear regression analysis. Age was significantly associated with C. pneumoniae IgG titer ≥1 : 64 when seropositive asthmatics were tested. Moreover, C. pneumoniae seroprevalence was higher among smokers with a diagnosis of chronic asthma.
Conclusions   The seroprevalence of C. pneumoniae in stable asthmatics was comparable with the controls; therefore, the study does not support the association between C. pneumoniae antibody titers and stable asthma. However, the analysis for likely confounders such as age, gender and smoking status suggests a possible association of enhanced susceptibility to C. pneumoniae infection with age and smoking habitus.     

妊娠与非妊娠妇女生殖道肺炎支原体感染的研究

目的：了解我国妊娠与非妊娠妇女生殖道肺炎支原体（Mpn)感染状况。方法：应用套式聚合酶链式反应（nPCR)、选择性培养和全自动DNA序列测定技术对100例妊娠妇女和100例非妊娠妇女的阴道拭子标本进行检测。结果：Mpn nPCR检测妊娠妇女阴性率为6％,非妊娠妇女为3％。Mpn nPCR呈阳性的标本经选择性培养均分离到Mpn。1例Mpn nPCR阳性产物经全自动DNA序列测定与Mpn标准株序列完全一致。结论：我国妊娠与非妊娠妇女生殖道均存在Mpn感染。     

No evidence of skin infection with Chlamydia pneumoniae in patients with cutaneous T cell lymphoma

Recently, Chlamydia pneumoniae -specific DNA and antigens were reported in the skin of patients with Mycosis fungoides (MF), the most common form of cutaneous T-cell lymphomas. In order to revalidate these data we analyzed skin sections of patients with MF for the expression of three different chlamydial antigens and C. pneumoniae DNA by immunohistochemistry and PCR according to previously described protocolls. Neither C. pneumoniae-specific DNA sequences nor antigens were detected in any of the skin biopses from 24 MF patients tested, suggesting that further studies are needed to establish any pathogenetic relevance of C. pneumoniae in MF.     

冠心病患者肺炎衣原体感染的研究

目的：探讨肺炎衣原体感染与冠心病之间的关系。方法：采用微量免疫荧光方法检测76例冠心病（包括急性心肌梗塞）患者和76例对照组患者的外周血肺炎衣原体IgG、IgM抗体；采用PCR法检测以上所有病人的鼻咽拭子。结果：两组患者IgG抗体的几何平均滴度差异显著（P<0.05）。IgG、IgM抗体阳性率在冠心病组（包括急性心肌梗塞）分别为75.4%、23.1%，而在对照组分别为52.1%和5.2%，差异显著（P<0.05）。PCR检测冠心病组（包括急性心肌梗塞）20例阳性，阳性率为26.3%（n=76）；对照组4例阳性，阳性率为53%，两组显著差异（P<0.01）。结论：肺炎衣原体感染与冠心病可能有密切的关系。