急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜技术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的临床应用价值。方法采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的顽固性肾绞痛56例,总结分析其临床效果。结果 56例患者单次碎石成功54例,碎石成功率96%,其中中下段结石碎石成功率100%,无输尿管黏膜撕脱、断裂等严重并发症。结论急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,尤其是中下段结石引起的顽固性肾绞痛,安全有效,损伤小,是一种较为满意的微创治疗方法。     

低频电治疗输尿管结石肾绞痛17例

资料和方法　　肾绞痛患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～59岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 4ｈ～ 5ｄ ,平均 1.5ｄ ;腰腹部疼痛左侧 7例 ,右侧 10例 ,疼痛为刀割样绞痛 ,阵发性加重 ,部分病例放射至下腹和阴部 ,痛苦面容 ,呻吟不止 ,以手压腰 ,行走困难或不能行走 ;均有血尿 ,15例Ｘ线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品 0 .5ｍｇ和度冷丁 10 0ｍｇ ,用药 2ｈ后症状未缓解转我科治疗 ;5例夜诊曾重复上述用药多至 3次。　　首次电疗前后 ,由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药…     

孕妇输尿管结石合并肾绞痛28例的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结28例输尿管结石合并。肾绞痛孕妇,保守治疗好转25例,3例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果28例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出25例,体外冲击波碎石（ESWL）治愈3例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。     

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛93例

目的：探讨急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛的治疗效果。方法：回顾分析采用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石伴绞痛93例的临床资料。结果：90例（97％）经1次碎石术结石完全粉碎，绞痛症状迅速缓解，3例经两次碎石治疗结石完全粉碎，全组病例于1周内排净结石；无严重不良反应。结论：急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石伴绞痛作用快、疗效高，是治疗输尿管结石伴绞痛的有效方法。     

孕妇输尿管结石并肾绞痛的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结26例输尿管结石合并肾绞痛孕妇,保守治疗好转21例,5例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果26例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出19例,体外冲击波碎石(ESWL)治愈7例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。     

间苯三酚和氯诺昔康对输尿管结石肾绞痛镇痛效果比较

目的:观察比较间苯三酚、氯诺昔康对输尿管结石导致的肾绞痛镇痛效果。方法:回顾性分析2014年7月~2016年6月我院急诊科收治的122例输尿管结石患者的资料,根据用药不同分为两组:A组62例,给予氯诺昔康治疗;B组60例,给予间苯三酚治疗。观察两组患者1 h内的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:B组患者镇痛效果明显优于A组,不良发应发生率低于A组(P<0.05)。结论:间苯三酚治疗输尿管结石引起的肾绞痛效果优于氯诺昔康,且起效快,不良反应少。     

妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周。结石最大直径为4～12mm。输尿管上段结石7例,中段4例,下段2例。上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管。结果13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管。13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛1264例报道

目的:评价急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,缓解肾绞痛的疗效。方法:回顾性分析1 264例急诊ESWL治疗输尿管结石的临床资料。结果:治愈946例(74.8%),明显好转280例(22.0%),无效38例(3.2%),总有效率96.8%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛是行之有效的方法。     

单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征分析

目的:探讨单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征。方法:选取北京市密云区中医医院2020年3月至2021年3月诊治的单侧输尿管结石导致肾绞痛的94例患者为观察组,另外,选取北京市密云区中医医院2020年3月至2021年3月40例泌尿系CT检查结石阴性患者为对照组。按输尿管生理性狭窄部位把观察组分为腹段组(32例)、盆段组(29例)、膀胱壁内段组(33例),并按视觉模拟疼痛量表(VAS)得分情况将观察组患者划分成轻度、中度、重度疼痛组,分别为26例、48例、20例,其中轻度的VAS评分为1-3分,中度的为4-6分,而重度的则为7-10分。观察其肾实质CT情况。结果:腹段、盆段、膀胱壁内段组的双肾CT比值分别为(83.62±3.28)%、(83.53±3.16)%、(83.72±3.38)%,较对照组的(95.46±3.89)%小,轻度疼痛组双肾CT比值为(87.64±4.53)%,较中度、重度疼痛组的(84.21±3.41)%、(81.13±2.89)%高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于单侧输尿管结石造成的肾绞痛患者,难以由双肾CT比值的降低对于结石的所在部位进行预估,但能够精准的对患者的疼痛情况进行反映。     

肌注蒙洛英与度冷丁治疗肾绞痛的止痛疗效比较

目的:研究肌注蒙洛英与度冷丁治疗肾绞痛的止痛疗效比较。方法:300名肾绞痛患者随机分成两组,蒙洛英组(n=150),肌注蒙洛英2ml,度冷丁组(n=150),肌注度冷丁100mg,用药后0h,0.5h,1h,6h分别进行止痛疗效比较。结果:随着时间变化,两种药物对肾绞痛都有效,但疗效无显著差异性。结论:蒙洛英与度冷丁对肾绞痛的止痛疗效相当,但蒙洛英更安全、用药方便。     

推拿联合经颅重复针刺法为主针刺治疗轻中度失眠的随机对照临床研究

目的:观察推拿联合经颅重复针刺法为主针刺治疗轻中度失眠的临床疗效。方法:将符合标准的60例轻中度失眠患者随机分为2组,即观察组30例、对照组30例。观察组给予推拿联合经颅重复针刺法为主针刺治疗。对照组给予艾司唑仑片口服治疗。2组疗程均为4周。记录并比较2组治疗前、治疗后日觉醒次数、日总睡眠时间;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量;采用抑郁自评量(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评价焦虑、抑郁情绪;采用酶联免疫吸附法测定血清5-HT、NE水平。结果:治疗后,2组日觉醒次数、日总睡眠时间、睡眠质量、SAS评分、SDS评分较治疗前均显著改善,组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组日觉醒次数、睡眠质量、SAS评分、SDS评分较对照组明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组日总睡眠时间较对照组明显增加,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血清5-HT、NE含量较治疗前均显著增加(P<0.01);观察组血清5-HT、NE含量较对照组明显增加,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:推拿联合经颅重复针刺法为主针刺治疗轻中度失眠临床疗效肯定,可以临床推广使用。     

主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999—2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34．33％。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

针刺联合中药治疗神经性耳鸣疗效观察

目的:观察针刺联合中药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法:收集符合标准的神经性耳鸣患者60例,随机分为2组,治疗组30例予针刺联合中药治疗,对照组30例仅予针刺治疗,10d为1疗程,接受1～3个疗程。结果:治疗结束后,针刺联合中药组总有效率、痊愈率分别为96.7%、50.0%,针刺组分别为80.0%、30.0%,经秩和检验,2组疗效比较有统计学差异,P=0.036。结论:针刺联合中药治疗神经性耳鸣可显著提高临床效果,改善耳鸣治疗效果。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后遗留功能障碍

脑卒中(stroke)即中风,又称脑血管意外(cerebral vascular accident)本病十分常见,严重威胁人类健康。针刺结合康复训练的方法对卒中后的功能障碍恢复十分有益,如卒中后认知障碍、卒中后吞咽障碍、卒中后肢体功能障碍、卒中后情感障碍等。康复医学(Rehabilitation medicine)是一门新兴学科,旨在提高和恢复患者日常的生活能力和生活质量。康复医学科是综合医院必不可少的组成部分。针刺腧穴疗法与康复训练的联合应用近年来发现更有利于中风患者的康复,应用针灸与康复治疗技术的结合对卒中遗留有后遗症的应用进行分析总结,以此来进一步提高卒中后相关功能障碍临床康复的疗效。关键词脑卒中;针刺;腧穴;     

主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999-2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34.33%。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

指针法与推拿治疗颈椎病的临床观察

目的:观察指针法与推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法:对30例符合纳入标准的患者采用手指点穴与推拿配合颈椎牵引进行治疗。治疗前后均进行颈椎功能评定。结果:治疗后颈椎功能评分(22.900±2.869)明显高于治疗前(13.900±1.709)P<0.001。结论:指针法与推拿配合颈椎牵引治疗颈椎病有较好的临床疗效。     

石学敏院士针灸治疗中风病经验辑要

总结石学敏院士治疗中风病的经验。作者跟师学习,整理临床医案,梳理取穴及手法经验。石学敏认为,该病的病机为"窍闭神匿",治以"醒脑开窍"针刺法,并提出针刺手法量学理论,在治疗中风病取得了显著疗效,开辟了针灸治疗脑病新历程,其经验值得推广应用。     

经络理论及针灸治疗黄褐斑研究进展

黄褐斑多因肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏损所致气机郁滞、气血亏损、经络不畅,以致气血不能上荣于面部、瘀浊凝结于面部而成,通过经络刺激,使其气血畅达,改善及恢复面部气血运行及供应,正气恢复,则瘀浊之斑消除。本文基本总结国内专家学者针灸治疗黄褐斑经验,可提供临床参考借鉴。     

丹蛭降糖胶囊联合针灸治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察丹蛭降糖胶囊联合针灸治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取了2018年1月-2019午6月安徽省中医院内分泌科40例确诊的早期糖尿病肾病患者,将他们随机分为研究组和对照组,各20例。对照组采用单一的丹蛭降糖胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。治疗周期为8周,而后比较两组的治疗效果。结果:经过对比两组患者的疗效指标发现,治疗组的总有效率和中医证候疗效治疗效果和总有效率均优于对照组(P<0.01):与对照组比较,治疗组血糖指标FPG、2hPG及HbA1c下降(P<0.01);尿蛋白指标也有一定的下降。结论:针灸能够提升丹蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。