麻风在FD MDT后复发的危险性

在1986～1995年间,于云贵川三省59个县共8,307名麻风病人完成了 FD MDT,之后每年进行监测;平均复发率在 MB 是0.15/1000人年,PB 0.55/1000人年。FD MDT 前的未治组与经治组的复发率没有显著差异。MB 中5名复发出现在监测的第4～7年;5名 PB 复发在 FD MDT 后的4～5年。另有6名 PB 在5年监测期后复发,未计算在复发率中。PB 复发中,多数(6/11)是原本应上 MB 方案,却上了 PB 方案,治疗不充分;有8例(8/11)复发转型为 MB。在62名治疗不规则的 MB 中有4人复发(6.5%)。     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB     

PB麻风用MDT的疗效

1986～1997年,在四川凉山州和攀枝花市的20个县(市),对775例 PB 麻风用 WHO 的 MDT进行治疗,其中537例用 PB 方案治疗6个月,288例用 MB 方案治24个月,分别监测2年和5年以上。在完成疗程的758例中,用 PB 和 MB 方案的疗前有皮损者,在完成治疗时的皮损消退率分别为69.52%和75.98%,监测期皮损继续消退。疗前皮损的数日与疗效有显著的相关性(P<0.01),用 PB 和 MB 方案的疗前查菌阳性者,疗后阴转率分别为95%和97.7%。治疗及监测期共发生Ⅰ型反应19例(2.45%),其中Ⅰ1例、BT18例;治疗期间发生的13例。1例用 PB 方案的 T 型在监测107个月时复发(0.28/1000人年);用 MB 方案者未发现复发。     

MDT后5年监测的BI变化

1986年4月到1992年底,经MDT方案治疗的病人共1530例,其中男1127例,女403例;MB 1185例,PB345例,除3721例疗程未满外,1156例已先后完成疗程监测1～5年。疗前查菌阳性633例,其中MB 602例,BI平均1.61;PB 31例,BI平均0.54。疗程结束时,查菌     

实施MDT的措施

莆阳位于闽中,人口1 719 412,累计发现麻风2812例(MB 850例,PB 1962例)。1986年4月开始用WHO MDT方案。1990年发现病人21例(MB 15例,PB 6例),近五年平均发病率0.35/10万。应接受MDT者209例,接受者205例(90.1％),规则治疗率98.5％。对MDT实行三级防治网目标管理责任制,责任     

麻风MDT的现场观察

从1986年下半年开始,对208例麻风现症病人用MDT。MB 109例,PB 99例。MB型服药率99.1％,PB型99.3％。完成疗程者194例(除疗中死亡14例),其中PB89例,疗前皮肤涂片BI均值0.29,24个月后全部阴转;MB105例,疗前BI均值2.24,24个月后0.72。服药3个月     

实施MDT后麻风接触者的发病情况

凉山州和攀枝花市为四川的麻风重疫区,也是最早开展MDT的地区(1984年试点,1986年推广)。我们对开展MDT后的家内接触者进行了麻风调查。在MB病人的家内接触者中,五年共发现新病人119例,包括MB 64例,PB 55例,MB占54％;在BB病人的家内接触者中发现12例,包括MB 4例,PB 8例,MB占33％;在家庭外接触者中发现94例(见附表)。     

文山州麻风复发的分析

文山州从1952年开始麻风防治,到1991年底累计发现病人8570例,治愈6210例,死亡1900例,外迁失访183例,尚有现症277例。1952～1979年单用DDS,共治愈1281例;1980～1986年3月用DDS+RFP,共治愈3928例;1986年4月开始用WHO方案,到1991年已治愈MB 686例,PB 315例。治愈,1981年前按福州会议标准;1986年4月以后按李桓英等编     

MB病人长期单用DDS最后加服1500毫克RFP停药后的复发

塞内加尔自1986年推行WHO的MDT,所有活动性麻风,以及1986年前诊断并经过单用DDS(MB不到10年,PB不到5年)治疗已不活动者,全用MDT。所有单用DDS超过10年、临床不活动、查菌阴性的MB均停止治疗,其时大多数都再最后监服一次RFP(1500毫克);如此停药的MB共406例,其中298例用了1次RFP;     

黔南州近3年新发现329例麻风的分析报告

黔南布依族自治州辖11县市和1个水族自治县,面积26197平方公里,人口309万。1986年有现症病人939例(MB665人,PB274人),患病率0.31‰。1987～1989年新发现病人329例,他们的型比、病期和畸形率分别见表1～3。     

麻风FD MDT的远期疗效观察

目的　了解固定疗程联合化疗方案 (FDMDT)的远期疗效。方法　对完成FDMDT麻风病人每年进行临床、细菌监测观察 1次 ,连续 10年。结果　愈后稳定 81例 ,复发 4例 ( 4.71% )。其中MB病人 5 3例 ,复发 1例( 1.89% ) ;PB病人 32例 ,复发 3例 ( 9.38% )。畸残基本稳定 ,发生麻风反应 3例 (MB 2例 ,PB 1例 )。细菌除复发病例外 ,全部阴转。MB病人皮肤色素沉着 1年内消退 ,发生精神抑郁症 1例。结论　FDMDT的远期疗效确切可靠 ,尤其是MB方案能有效控制复发 ,安全稳妥 ,优于PB方案。     

132例麻风病人用MDT的疗效

1987年以来,132例麻风用WHO的MDT,其中用MB方案的78例,用PB方案的54例,前者包括初治的MB 33例(包括DDS治愈后复发者6例),用过其它治疗末愈者42例及PB 3例;男95,女37;从发病或复发到用MDT的病期,1年的41例,2年的15例,3～5年13例,6年以上的63     

洪湖市复查麻风治愈者

至1993年5月,洪湖市累计发现麻风807例,复发19例。除死亡、外迁、失访外,尚存522例,有现症病人 28例。复查522例存活已愈者,其中男401例,女121例;原为PB 353例,MB 169例;11例TT复发后5例演变为MB;死亡72例(PB 53例,MB 19例);外迁20例(PB 14例,MB 6例),失访2例(PB、MB各1例),实有     

溧阳市用MDT的疗效

溧阳市1983年推广MDT,至1994年底累计治疗38例,其中5例住院,3例死亡,实际治疗30例;MB 16例,PB14例;初治13例,用过DDS的15例;复发者2例,用MB方案8例,用MB方案但B663改为每月监服1200毫克者     

阿坝自治州麻风防治三十年

阿坝州人口73万,1957～86年共发现麻风病人2194例,其中MB1573,PB621、男1328,女866。共治愈1507人。复发27例(少菌型2例,多菌型25例)。尚有现症病人269例,患病率由1966年的1.73‰降到1986年的0.36‰;发病率由1966年段的19.51/10万降     

1977～1986年新麻风病例的分析

建湖县位于苏北水网地带,是麻风高流行区,1976年底有人口67万余,累计发现麻风1331例,其中1976年发现68人,现症麻风253人,患病率为0.35‰。到1986年底人口为74万余,1977～1986的10年又新发现麻风105人(MB33,PB72),累计病人增至1436,现症病人却减到53人,患病率减为0.07‰;全县有现症麻风病人的乡镇17个,     

武汉地区麻风联合化疗的效果观察

武汉地区(四县一市)用联合化疗治疗190例活动性麻风。巳完成疗程的163例中,达到治愈标准者76例(MB48、PB22例),占46.6％;符合停药标准78例(MB63、PB15),占47.9％;仅9例MB在完成两年疗程后尚未达停药标准,占5.5％,但临床症状、Bl均有不同程度的好转。完成两年疗程的120例MB中,BI阴转者74例,占61.7％。笔者认为采用WHO的MDT方案能防止耐药,缩短疗程,卫生部提出的联合化疗停药标准可行。     

970例麻风联合化疗后监测36个月

自1987年卫生部规定采用WHO的MDT方案,即对PB用DDS+RFP 6个月;对MB及细菌阳性的PB用DDS+RFP+B663两年。至1990年底全省已有1906例用MDT     

桃源县的麻风畸残调查

对103例麻风进行畸残调查,其中现症10人,男84,女19;年龄18—77岁,平均49.16岁;MB 63人,PB 40人;病期0.5—22年.平均4.54年。有畸残52例(50.49％),在MB 和 PB 中分别为40.0％和51.74％(P>0.05)。畸残者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为34.62％、46.15％和19.23％;在Ⅱ级畸残者中.PB 占56.25％,MB 占41.67％;病期<5年的61人中,有畸残19人(31.15％),5年以上的43人中,有畸残33人(78.57％)(P<0.005);单肢、双肢、3     

麻风与传染源的型别

我市约147例用MDT者中51例有麻风接触史(34.69％),其中男41例,女10例;MB 27例,PB 24例;家庭内接触31例,家庭外接触20例。其传染源有48人,包括男44人,女4人;MB34人,PB 10人,型别不明4人;2人共一个传染源的6例,后者都是MB。其传染源型别明确者共47例,其中44人的89.36％与传染源有血缘