子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效和不良反应。方法对20例根据临床症状及超声或MRI诊断为弥漫性子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术。采用Seldinger’s技术完成双侧子宫动脉选择插管,照影证实后,用平阳霉素+聚乙烯醇(PVA)颗粒+明胶海绵颗粒进行栓塞,术后3个月随访观察患者痛经程度、月经量及子宫体积变化。结果 20例患者经治疗后痛经明显减轻,月经量明显减少,子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病,创伤小,临床效果显著,不良反应小,能显著改善患者生活质量。     

子宫腺肌病病灶切除术后放置曼月乐环与GnRH-a治疗的临床对比研究

目的:对比子宫腺肌病病灶切除术后患者放置曼月乐环与促性腺激素释放激素-a(GnRH-a)治疗的临床疗效。方法:选取某院2015年2月～2018年2月接受子宫腺肌病病灶切除术治疗患者130例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,术后对照组患者通过GnRH-a治疗,观察组通过曼月乐环治疗,对比两组患者子宫体积、痛经视觉模拟评分法(VAS)得分、月经失血图(PBAC)评分、血清癌胚抗原(CA)125水平、复发率等。结果:手术前两组患者子宫体积、痛经VAS得分、PBAC评分、血清CA125水平对比无统计学差异(P0.05);手术1年后观察组患者子宫体积明显小于对照组(P0.05);手术半年后、1年后观察组患者痛经VAS得分、血清CA125水平明显低于对照组(P0.05);手术90天、半年后、1年后观察组患者PBAC评分、总复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:与GnRH-a相比,曼月乐环可持久发挥治疗效果,改善子宫腺肌病患者术后子宫内环境,增强子宫正常生理功能恢复能力,抑制子宫腺肌病复发风险。     

子宫腺肌病保守手术治疗97例临床疗效分析

目的探讨在腹腔镜或传统开腹手术下子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析我院97例因子宫腺肌病行腹腔镜或传统开腹手术子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗的患者临床资料。比较患者术前后痛经和月经量的改变、合并不孕症的患者术后妊娠改善及复发情况。结果子宫腺肌病合并子宫肌瘤和(或)子宫内膜异位症的患者较单纯子宫腺肌病患者痛经发生几率高,痛经程度较重;子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的患者不孕症发生机率较高,子宫腺肌病合并子宫肌瘤的患者不孕症发生机率较低。术后30岁以上患者痛经缓解明显(痛经缓解率30~40岁组和40岁组分别为92.20%和81.80%)及月经量改善明显(月经量改变率30~40岁组和40岁组分别为45.16%和33.33%),术后疗效较好。30岁以下患者症状改善稍差(痛经缓解率为53.80%,月经量改变率为5.88%),患者术后复发率较低(19.58%)。手术对提高不孕症患者妊娠率有显著效果,且年龄越大,妊娠率提高越明显,呈上升趋势。结论子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗子宫腺肌病,能较好改善患者症状,术后复发率较低,取得良好的临床疗效。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床疗效和安全性评价

目的 评估腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法 198例子宫腺肌病患者为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组99例。A组采用腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗, B组采用腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗。对比两组子宫体积、血红蛋白水平、月经周期、月经量、术后痛经程度及并发症发生情况。结果 A组子宫体积(133.55±6.55)cm3小于B组的(257.50±7.58)cm3,血红蛋白(116.62±6.90)g/L高于B组的(90.50±5.82)g/L,月经周期(29.55±3.03)d长于B组的(27.82±4.36)d,月经量(68.25±4.13)ml少于B组的(106.62±6.00)ml,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后痛经程度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为3.03%,低于B组的15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床...     

子宫体三角形切除治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫体三角形切除对子宫腺肌病的治疗效果。方法对2007年2月至2011年2月需行手术治疗的子宫腺肌病患者95例,按入院时间分为子宫体三角形切除（研究组）48例和次全子宫切除（对照组）47例,比较两组术中情况、手术前后性激素水平,术后性生活质量,B超探测子宫卵巢体积。结果研究组手术时间、术中出血量、痛经症状与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,手术前、后激素水平、性生活质量,研究组无明显变化,对照组术后激素水平下降,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论研究组保留了子宫及卵巢的血供,不影响卵巢功能,且有效治疗子宫腺肌病,‘临床效果满意,是手术治疗子宫腺肌病的首选方法。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法120例子宫腺肌病患者,以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组,每组60例,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗对照组研究对象,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗观察组研究对象,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象的治疗总有效率、复发率及治疗后痛经视觉模拟评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果,减少复发,值得进一步推广应用。     

保守治疗子宫腺肌病的效果分析

目的探讨保守治疗子宫腺肌病的方法与效果。方法子宫腺肌病患者60例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,对照组口服米非司酮治疗,治疗组:在对照组治疗的基础上给予设放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,持续观察3个月。结果治疗后两组的痛经评分都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的痛经评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的子宫体积与子宫内膜厚度对比差异无统计学意义,治疗后两组的子宫体积都明显缩小(P<0.05),同时治疗后治疗组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗子宫腺肌病可持续地减轻痛经,有效地控制子宫腺肌病的病程进展与减少子宫内膜厚度,从而改善预后。     

子宫腺肌病保守性手术治疗32例回顾分析

目的：评价子宫腺肌病保守性手术治疗临床效果。方法对32例患者进行保守性手术治疗,即剔切除腺肌病病灶后再成型子宫,保留完整子宫形态。结果追踪32例患者术后结果,术前痛经症状全部缓解,月经恢复正常,复发率低。结论单纯子宫腺肌病保留子宫手术有较好治疗效果。     

保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病可行性探讨

目的：探讨保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病的可行性。方法：选择1997年1月至2000年12月期间我院住院治疗的子宫腺肌病病人132例行保留子宫内膜手术，其中局限性子宫腺肌病灶挖除及子宫腺肌瘤挖除术27例，占20.45％，切除子宫体大部分组织，保留子宫峡部以上2-2.5cm子宫内膜者105例，占79.55％。结果：手术时间平均82.55min，术中出血平均80.40ml。术后所有病例接受随访。131例在术后痛经症状完全消失，月经量减少。1例术后2年再次出现经期下腹痛，但程度较术前明显减轻。1例于手术后14个月妊娠，足月剖宫产-男孩，发育正常。结论：保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病疗效好，术后不易复发，而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜制裁万籁 脱落，维持病人生理、心理平衡，预防生殖道感染，是治疗子宫腺肌病的一种好方法。     

子宫腺肌病两种微创全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 收集我院2007年4月至2011年12月接受以上两种术式的子宫腺肌病病例共94例的临床资料,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组43例(LAVH组),经阴道全子宫切除术51例(TVH组),对两组进行对比分析.结果 住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05).其手术时间、术中出血、附加手术、术中发现粘连并行粘连松解术所占比例低于腹腔镜组,2组间子宫重量、手术合并症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式.LAVH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫腺肌病子宫切除的最佳术式.     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的对子宫腺肌病治疗中应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂的临床疗效进行分析。方法选取子宫腺肌瘤患者50例,将50例患者随机分为两组,对照组24例接受单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗,观察组26例在病灶切除术后于第1次月经时在第1—3天给予患者亮丙瑞林注射液治疗,隔28d治疗1次,连续治疗3次,对比两组临床疗效。结果两组患者治疗后痛经VAS评分均有显著下降,且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在子宫腺肌病治疗中,单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可促使治疗效果显著提高,有效改善患者生活质量,值得在临床中推广。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

目的探讨子宫腺肌病的临床特点。方法回顾性分析子宫切除经病理证实为子宫腺肌病44例(简称腺肌病组)及子宫肌瘤110例(简称肌瘤组)患者的病历资料,比较两组患者在临床相关指标上的差异。结果腺肌病组有宫腔手术史、继发性痛经,子宫大小呈周期性改变、有触痛,B超中子宫弥漫性增大、肌层内小囊样低回声反射所占百分率均高于肌瘤组,CA125及血红蛋白水平高于肌瘤组;差异均有统计学意义。两组年龄相似,经量增多、月经紊乱发生率水平接近,差异无统计学意义。结论子宫腺肌病具有一定的临床及检查特点,应通过对病史、体格检查及辅助检查(CA125、B超)进行综合分析及判断,以提高诊断准确率。     

子宫腺肌病36例治疗体会

目的探讨子宫腺肌病治疗的作用。方法观察36例子宫腺肌病患者诊断及治疗方法进行分析。结果经术后病理诊断,单纯子宫腺肌病28例,合并子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症8例,无生育要求,且病变广泛,症状严重均行子宫切除手术治疗,行筋膜外子宫全切术17例,筋膜内子宫切除术7例,子宫次全切除术12例。结论长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,根据患者年龄和卵巢情况判定卵巢是否保留。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,术后疼痛消失或缓解。     

子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床效果。方法在医院2014年12月至2015年12月诊治的子宫腺肌症患者中抽取89例作研究对象,并通过随机抽签原则进行分组,观察组(n=45)应用子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗,对照组(n=44)单纯采取子宫动脉栓塞术治疗,对比2组患者治疗前后子宫体积和痛经程度变化。结果 (1)治疗前,观察组、对照组的VAS疼痛评分、子宫体积组间对比均无统计学差异(P<0.05);(2)治疗后,观察组VAS疼痛评分明显低于对照组,子宫体积明显较对照组小,2组VAS疼痛评分、子宫体积组间对比均有统计学差异(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床效果肯定,可明显缩小患者子宫体积,并缓解其痛经症状,可作为子宫腺肌症患者首选治疗方案。     

子宫动脉栓塞术及超声消融治疗子宫腺肌病临床分析

目的：分析子宫动脉栓塞术与超声消融治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析。方法子宫腺肌病患者46例。其中27例患者采用子宫动脉栓塞术（ UAE）；19例患者采用海扶刀超声消融术（FUS）。所有患者临床资料完整，术后随访24个月，术前、术后随访患者行子宫肌腺病症状与生命质量问卷（UFS-QOL）评分，比较子宫体积变化、痛经评分、血红蛋白与血清CA125值差异，分析2组患者术后症状改善情况，比较分析两种手术方式临床疗效。结果UAE组总有效率为96篌．29％，FUS组总有效率为78．94％，2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 UAE与FUS组治疗后子宫体积、痛经评分、血红蛋白（g/L）、血清CA125值（ kU/L）及UFS-QOL评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后，UAE治疗后子宫体积、痛经评分、血红蛋白UFS-QOL评分较FUS组比较明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论子宫动脉栓塞术及超声消融术均可以改善子宫腺肌病患者临床症状，但子宫动脉栓塞术改善较为全面，适应症较宽。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者痛经的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选择我院2015年3月~2016年3月68例子宫腺肌病痛经患者,根据治疗方法分为观察组(36例)与对照组(32例),对照组以孕三烯酮进行治疗,观察组以左诀诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,观察两组患者的子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、月经经期时间、血红蛋白、血清CA125、激素水平以及临床疗效和不良反应。结果观察组患者子宫内膜厚度以及子宫体积改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者痛经评分、月经经期时间改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组血红蛋白较治疗前上升(P<0.05),并渐至正常水平,血清CA125水平治疗后明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组。结论以左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病痛经进行治疗,能够使患者子宫内膜厚度以及子宫体积得到显著改善,改善痛经症状,安全性好。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床特征比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断方法。方法在2010年1月至2013年1月期间于我院行子宫切除或子宫(腺)肌瘤剔除术的患者,其中观察组(术后标本病理证实为子宫腺肌病)50例,对照组(同期术后病理证实为子宫肌瘤)50例,对两组患者的临床表现、超声检查结果以及血清CA125水平等进行比较。结果两组患者的临床表现症状极为相近,不过观察组患者出现的痛经症状比对照组更加明显,而且观察组患者在经过超声检查之后发生明显的特征性改变,血清CA125水平的升高现象也较为明显,显著高于对照组患者,两组之间差异具有显著性(P<0.05)。结论在对子宫肌瘤症状和子宫腺肌病进行鉴别的过程中主要依赖于患者的临床表现以及超声检查结果,另外对患者的血清CA125水平进行检测也能够在一定程度上帮助鉴别诊断。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病所致痛经的临床疗效分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病所致痛经的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2012年1月我院收治的52例子宫腺肌病患者的临床资料,按照治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,对照组采用孕三烯酮进行治疗。治疗12个月后,观察两组患者的子宫内膜厚度和子宫体积变化情况。结果治疗12个月后,两组患者的子宫内膜厚度和子宫体积与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者在放置LNG-IUS后痛经分级明显下降,放置后3～6个月经周期痛经症状明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病,能快速减小患者的子宫内膜厚度和子宫体积,降低患者痛经情况,临床疗效显著。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的:分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效.方法:选择92例子宫腺肌病患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施单纯的子宫病灶切除术,观察组在病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为100.0%、76.1%,组间差异明显(P<0.05);观察组的月经减少率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:在子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗能够提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广.     

子宫腺肌病386例探讨

目的：研究子宫腺肌病的发病率、病因、临床表现、诊断及治疗。方法：选择1995年1月-2002年12月在我院住院治疗并经病理检查确诊为子宫腺肌病386例进行回顾性分析。结果：2002年较1995年子宫腺肌病发病率提高了5．44倍。有各种官腔手术史占93％，曾做过2种官腔手术占78．5％。痛经、慢性盆腔痛及性交痛占80．31％，月经量增多，经期延长占62．18％，子宫增大占92．23％，后穹窿触及疼痛结节占82．9％，合并贫血占52．33％，无临床症状占21．5％。B超检查符合率58．03％，官腔镜检查符合率100％。腺肌瘤挖除术82例，子宫次全切除术74例，子宫全切231例。总复发率13．47％。结论：子宫腺肌病发病率逐年升高。宫腔手术是其诱发因素。主要临床表现为痛经、月经改变及子宫增大，但痛经不是其确诊标准，腹腔镜是其诊断最佳方法。治疗首选手术，术后辅以药物治疗预防复发。