健择加奥沙利铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察健择加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法采用健择加奥沙利铂方案,健择1000mg/m2,d1、d8;奥沙利铂130mg/m2,d1.以上方案均为21d为一周期.结果全组36例患者,其中,CR0例,PR16例,NC7例,PD3例,总有效率为44.4%.结论健择加奥沙利铂联合化疗治疗非小细胞肺癌,毒副反应少,疗效高,是目前较为理想的方案.     

长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,随机化分为长春瑞滨（NVB）/奈达铂（NDP）（NN治疗组）,长春瑞滨（NVB）/顺铂（DDP）（NP对照组）,治疗2个周期后评价疗效.结果 NN组和NP组的有效率分别为43.8%和41.5%,中位生存期分别为9.2月和8.9月,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组消化道不良反应的发生率分别为30.0%和76.7%,NN组明显低于NP组（χ2=13.13,P＜0.01）.结论 NN方案治疗晚期NSCLC疗效不低于NP方案,选择NDP可明显降低消化道毒副反应,且不需要水化.可推荐作为晚期NSCLC的一线治疗选择.     

GP方案治疗47例晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者的疗效观察

[目的]评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗煤矿工人中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并矽肺患者的近期疗效和毒副作用. [方法]选择47例经鉴定患有矽肺病史,病理确诊不能手术的晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC患者采用健择联合顺铂化疗,具体为健择1 000 mg/m2 d 1、8,静滴30 min;顺铂25 mg/m2 d 2、3、4,静滴,21 d为1周期,至少完成2个周期后评价疗效,并观察不良反应. [结果]无CR病例,PR18例,SD26例,PD3例,总有效率38.3%,初治患者有效率45.5%,复治患者有效率32%,中位疾病进展时间(MTTP)和中位生存时间(MST)分别为5个月和9.5个月,1年生存率36.2%.主要的不良反应是骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板下降率分别为34%和23.4%. [结论]健择联合顺铂治疗晚期NSCLC合并矽肺患者,近期疗效较好,毒副作用可以耐受,其不良反应主要是骨髓抑制,可以在此类患者群中推广应用.     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌53例,替吉奥胶囊每天80mg/m2,2次/d,口服14d,停药7d;顺铂75mg/m2,d1~3静脉滴注,21d为1个周期,2周期后评价疗效。结果总有效率为67.9%(36/53),主要毒副反应为胃肠道反应,Ⅲ~Ⅳ度的白细胞减少占13.2%(7/53)。结论替吉奥胶囊联合顺铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的。     

晚期非小细胞肺癌内科治疗的探讨

目的观察健择顺铂、泰素顺铂、泰索帝顺铂、易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及费用情况。方法经病理学证实的99例晚期非小细胞肺癌患者分成四组。A组健择1000mgm2d1,8,15 顺铂100mgm2d1,4周为1个周期,连用4个周期;B组泰素135mgm2d1 顺铂75mgm2d2,3周为1个周期,连用4个周期;C组泰索帝75mgm2d1 顺铂75mgm2d1,3周为1个周期,连用4个周期;D组易瑞沙250mg,每日1次,30d为1个周期,连用6个周期。结果总有效率A组为23.3%,B组21.4%,C组26.0%,D组23.5%;中位生存期A组为8.1个月,B组7.8个月,C组8.0个月,D组7.6个月;毒副反应A、B、C三组骨髓抑制及消化道症状比较常见,但三组间无明显的差异性(P>0.05),而D组这些毒副反应则明显减少;费用D组最高,其次为C组,A、B两组相当。结论选择A、B组比较适合于普通群众,而对于经济条件比较好的或者不能耐受化疗药物毒副反应的病人可选用易瑞沙。     

健择联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患者采用健择联合卡铂治疗方案,健择1200mg/m2第1、8天,卡铂350mg/m2第1天。每4周重复,至少治疗2个周期,按实体瘤标准评价疗效和毒副反应。结果可评价患者25例,有效率为48%,中位生存期7个月,1年生存率为32%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应,多数为Ⅰ~Ⅲ度反应。结论健择联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效较好,毒性反应可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂与联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机研究

[目的]观察和比较吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)与吉西他滨联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.[方法]将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)作为研究对象,46例患者随机分配到吉西他滨联合奥沙利铂组(GL)和吉西他滨联合顺铂组(GC), GL组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注,d1.8; LOHP 130mg/m2,静脉滴注,d1;21d为1周期,用药2周期后评价疗效及不良反应.GC组给予GEM 1000mg/m2,静脉滴注;DDP 30mg/m2,静脉滴注,d1、2、3;同时给予水化,21d为1周期,用药2周期后评价疗效和不良反应.[结果]两组均有23例患者可评价疗效和不良反应,GL组有效率为52.2%,GP组有效率为47.8%,两组不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,肾脏毒性和神经毒性等.[结论]GL方案和GC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似.GL方案较GC方案的不良反应轻,恢复快,更容易耐受.     

多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天～3天,每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ～Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.     

26例奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌病人临床观察

[目的]探讨减量的奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。[方法]NDP25mg/m2、DDP15mg/m2,静脉点滴,第1、8d,5-Fu300mg·m-2·d-1,24h持续微量泵静脉输注,d1~5和d8~12,与5-Fu同步应用叶酸片60mg/d,21~28d1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率(CR+PR)为61.5%(16/26)。主要不良反应是骨髓抑制,无Ⅳ度骨髓抑制,非血液学毒性包括恶心、呕吐、口腔炎、肝肾毒性等均较轻。[结论]减量奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌

目的观察多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法对经病理学或细胞学证实的30例晚期食管癌患者给予多西他赛联合奈达铂化疗,其中多西他赛75mg／m2,dl。奈达铂80mg／m2,d2静滴,21~28d为1周期。每例患者治疗两周期以上。结果完全缓解1例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例。总有效率为46．7％。初治组有效率为60％,复治组有效率为33．3％。最常见的不良反应为骨髓抑制,其余不良反应均轻微可耐受。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌有较好疗效。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的乳腺癌患者160例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.观察组予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂25 mg/m2静脉滴注,d 3～5.对照组予长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,溶于生理盐水100 ml中,快速静脉滴注,顺铂25 mg/m静脉滴注,d 3～5.2组均以治疗21 d为1个周期.观察2组患者的生活质量、临床疗效及不良反应.结果 CR观察组为37.50％,对照组为35.00％,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为60.00％,对照组为57.50％,2组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后均出现了不同程度的中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、发热、肝功能损害、肾功能损害,但总体而言Ⅱ-Ⅴ级发生率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效相当,不良反应相当.     

顺铂联合吉西他滨或紫杉醇治疗晚期肺鳞癌临床观察

目的肺癌在世界范围内发病率与死亡率均位列恶性肿瘤首位,目前肺鳞癌尚无明确的驱动基因及靶向治疗药物,三代含铂双药化疗仍是晚期肺鳞癌的标准治疗。为探索高疗效低毒性的化疗方案,本研究比较吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂两种化疗方案治疗不能手术晚期肺鳞癌的临床疗效。方法选取山东省肿瘤医院(42例)和聊城市中医医院(34例)2013-07-01-2015-06-30收治的76例晚期肺鳞癌患者为研究对象,分析其临床资料,其中紫杉醇联合顺铂组(paclitaxel plus cisplatin,TP)38例,吉西他滨联合顺铂组(gemcitabine combined cisplatin,GP)38例,比较两组方案的临床疗效及安全性。结果 GP组客观缓解率为28.9%,高于TP组的26.3%,差异无统计学意义,χ~2=0.066,P=0.145;GP组无疾病进展生存期(progression-free-survival,PFS)为5.7个月,TP组为5.3个月,差异无统计学意义,χ~2=0.526,P=0.205;GP组总生存期(overall surviva,OS)为12.0个月,TP组为11.2个月,差异无统计学意义,χ~2=0.724,P=0.186。血液学毒性Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率GP组为13.1%,TP组为5.3%,差异有统计学意义,χ~2=5.050,P=0.035;GP组非血液学毒性中脱发发生率为2.7%,低于TP组的81.5%,χ~2=61.011,P=0.024;周围神经障碍发生率为2.6%,低于TP组的23.7%,χ~2=10.209,P=0.013。其余血液学及非血液学毒性,两组比较差异无统计学意义。结论 GP组与TP组的化疗方案治疗晚期肺鳞癌的有效率相近。两组安全性有所差异,TP组的脱发及周围神经毒性发生率明显高于GP组。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

吉西他滨联合铂类治疗铂类耐药复发性卵巢癌的疗效和安全性

目的探讨对铂类耐药复发性卵巢癌采取吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OX),即GEMOX方案治疗的疗效和安全性。 方法选择2013年1月至2017年1月,于四川大学华西第二医院接受治疗的32例铂类耐药复发性卵巢癌患者为研究对象。本次入院后,对其采取GEMOX化疗方案为GEM 1 000 mg/(m²·d),第1天和第8天静脉滴注,同时联合采用OX的剂量为100 mg/(m²·d),第1天静脉滴注;3周为1个治疗周期,共计治疗2～6个周期。统计学分析32例患者的治疗效果、患者生存、病情进展及不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),对本组卵巢癌患者采用GEMOX方案治疗后,无一例达到完全缓解(CR),而部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)率分别为21.9%(7/32)、28.1%(9/32)和50.0%(16/32)。本组铂类耐药复发性卵巢癌对GEMOX方案的总反应率为21.9%(7/32),临床客观反应率为50.0%(16/32)。②本组卵巢癌患者的中位总体生存(OS)期为10.5个月(95%CI：8.4～12.6个月),中位无进展生存(PFS)期为6.3个月(95%CI：4.6～7.9个月);一年OS率为34.4%,一年PFS率为12.5%。③本组卵巢癌患者血液性不良反应中,12.5%(4/32)患者出现3级中性粒细胞减少,6.3%(2/32)患者出现3级白细胞减少,3.1%(1/32)患者出现4级贫血;在非血液性不良反应中,3级恶心、呕吐和肝脏毒性发生率均为3.1%(1/32),1～2级疲乏为最常见不良反应,发生率为65.6%(21/32)。 结论GEMOX方案治疗铂类耐药复发性卵巢癌,具有一定治疗效果,并且患者能耐受其不良反应。     

卡铂联合多西他赛及吉西他滨治疗复发性卵巢癌的临床分析

目的探讨卡铂、多西他赛及吉西他滨联合疗法治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法将笔者所在医院随访发现卵巢癌复发的45例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用卡铂、多西他赛及吉西他滨联合治疗,对照组采用顺铂联合吉西他滨治疗。观察比较两组患者治疗后近期总有效率、中位生存期及不良反应。结果试验组近期总有效率、中位生存期、骨髓抑制率均显著高于对照组（P〈0．05）,对照组消化道不良反应发生率显著高于试验组（P〈0．05）。结论卡铂、多西他赛及吉西他滨联合疗法对于复发性卵巢癌的治疗具有更好的疗效,与传统疗法相比,并未增加安全风险。     

吉西他滨联合奈达铂同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察吉西他滨联合奈达铂同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将76例晚期鼻咽癌患者按随机数字表法分为两组,观察组38例采用吉西他滨联合奈达铂同期放化疗,对照组38例采用氟尿嘧啶联合顺铂同期放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应.结果 观察组的总有效率为84.2％(32/38),明显高于对照组的60.5％(23/38),差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年生存率比较差异无统计学意义[89.5％(34/38)比76.3％(29/38)](P＞ 0.05).观察组消化道反应发生率和口腔溃疡发生率分别为42.1％(16/38)和7.9％(3/38),均明显低于对照组的73.7％(28/38)、31.6％(12/38)(P＜ 0.05),而两组骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义[31.6％(12/38)比23.7％(9/38)](P＞ 0.05).结论 吉西他滨联合奈达铂同期放化疗治疗晚期鼻咽癌,能够明显提高临床疗效,减少不良反应.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌29例临床观察

目的探讨急性腹主-髂-股动脉闭塞介入加药物治疗的临床疗效。方法取9例腹主动脉、髂动脉或股动脉急性闭塞的住院患者。经股动脉或肱动脉开始，入导丝开通，导管造影经溶栓、碎栓、血管内支架置入治疗。结果8例溶栓、碎栓后血管再通，其中1例伴有动脉残余狭窄置人支架一枚；另1例溶栓、碎栓后放弃手术。结论动脉介入加药物治疗是对急性腹主-髂-股动脉闭塞有效、微创、安全的一种治疗方法。     

Curcumin and gemcitabine in patients with advanced pancreatic cancer

Curcumin has a potent antiproliferative activity and can also potentiate the antitumor effect of gemcitabine. This study was undertaken to evaluate the activity and feasibility of gemcitabine in combination with curcumin in patients with advanced pancreatic cancer. Seventeen patients were enrolled in the study and received 8,000 mg of curcumin by mouth daily, concurrently with gemcitabine 1,000 mg/m(2) IV weekly × 3 of 4 wk; 5 patients (29%) discontinued curcumin after a few days to 2 wk due to intractable abdominal fullness or pain, and the dose of curcumin was reduced to 4,000 mg/day because of abdominal complaints in 2 other patients. One of 11 evaluable patients (9%) had partial response, 4 (36%) had stable disease, and 6 (55%) had tumor progression. Time to tumor progression was 1-12 mo (median 2?), and overall survival was 1-24 mo (median 5). Low compliance for curcumin at a dose of 8,000 mg/day, when taken together with systemic gemcitabine, may prevent the use of high doses of oral curcumin needed to achieve systemic effect. Further studies should be conducted to evaluate the ability of other formulations of curcumin to enhance the effect of chemotherapy in cancer patients.