Crede法排尿与持续导尿对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿(间歇人工辅助排尿)与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响.方法76例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较;导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影(VCUG)及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标.结果Crede法排尿组和持续导尿组其尿路感染、尿液返流率分别为16.6%、17.9%和35.1%、40.5%,差异有显著性意义(P＜0.05);VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较C rede法排尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能.结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者宜尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复具有重要意义.     

脊髓损伤后排尿障碍患者早期实施清洁间歇性导尿的临床效果观察及护理体会

<正>排尿功能障碍是康复医学中最常见的合并症之一。脊髓损伤后受损的平面以下感知功能、反射功能、运动功能、排尿功能以及性功能均发生一系列的障碍[1]。尤其是在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起膀胱内尿液潴留,后期可能由于大量残余尿而产生尿流不止,所以一般在脊髓损伤后两周内要给与患者留置导尿。脊髓损伤的主要症状表现为排尿障碍,患者大多数都需要留置导尿管。但是长期的留置尿管不仅增加了患者尿路感染的风险,还会导致患者产生自卑消极心理及失去战胜疾病的信心。因此脊髓损伤康复阶段的主要护     

留置导尿患者的护理体会

留置导尿是在无菌操作下将尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法,是一种常用的护理操作技术。重型颅脑损伤和脑出血的患者由于意识障碍常出现尿失禁或尿潴留的现象为了解除患者痛苦,保持会阴部干燥避免压疮的发生采用留置导尿的方法引流尿液。为了避免在留置导尿期间出现尿路感染,脱管等问题发生,现对留置导尿常见问题和护理措施综述如下。     

护理干预对外科术后留置导尿患者膀胱功能恢复的影响

目的:总结护理干预对外科术后留置导尿患者膀胱功能恢复的影响。方法:选择75例外科术后留置尿管患者,实施不同的护理干预。结果:本组75例患者,其中65例拔除尿管后能顺利自行排尿,9例拔除尿管后诱导排尿,1例诱导无效后再次行导尿术。无一例发生泌尿系感染。结论:护理干预对膀胱排尿功能恢复良好,增加了排尿成功率,减少了患者痛苦及尿路感染机会。     

膀胱冲洗对预防留置导尿尿路感染的可行性分析

目的：对膀胱冲洗预防留置导尿尿路感染的可行性进行分析。方法随机选取病例105例,分为实验组和对照组,两组同时进行预防泌尿系感染的护理措施,实验组在此基础上进行膀胱冲洗,于留置尿管后1、3、7、14 d两组留取尿标本细菌培养。结果两组在留置导尿后1、3、7、14 d尿液细菌阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膀胱冲洗不能降低尿路感染发生率。     

术后留置导尿管患者的护理体会

留置导尿是一种侵入性治疗,不仅可造成尿道、膀胱的黏膜损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户。尽管严格执行无菌操作,但并不能杜绝尿路逆行感染的发生。各种手术常用留置导尿,而导尿管留置时间越长发生尿路感染的机会就越多。说明只要有尿管留置,就有尿道逆行感染的可能。早期拔除导尿管可以降低尿路感染的发生率,而如何才能做到早期拔除尿管,又能让患者顺利的排尿,笔者的护理体会现介绍如下。     

自控排尿器的研制与在体试验初步报告

目的针对脊髓损伤与截瘫患者的远期尿动力学特点,研制一种成本低廉、安全可靠、携带方便、操作简单、排控兼容的自控排尿器具。方法根据先期神经源性膀胱的远期尿流动力学参数与排尿要求设计制作原型机,该自控排尿器具安装微型压力感受器、电子时间控制器并设定生理接受阀值;参照Crede排尿原理内置滚动式气压囊作排尿动力,另配密封式集尿系统。在体外试验的基础上选择21例完全眭脊髓损伤与截瘫患者试用本自动排尿器,其中截瘫平面在颈椎5例、胸椎7例、腰椎9例,均采用个体化参数设置、压力与时间双重控制。观察压力感受器和时间控制器的敏感性;测定排尿压、尿流率、排尿时间及残余尿;比较试用前后尿液返流、尿路积水及肾功能指标变化。结果压力感受器、时间控制器和双重控制的可靠性分别为85．8％、94．5％和97．9％;排尿量（250±80）ml,排尿时膀胱充盈压（15±6．8）emH2O,最大尿流率（12±4．6）ml/s,最大尿道压（25±10．5）emil2O;排尿时间（1．0±0．5）min,残余尿35±10ml,不同截瘫平面应用自控排尿器的尿道动力学指标差异无显著性意义（P〉0．05）;试用前后尿液返流率、尿路积水率及肾功能指标均无明显变化（P〉0．05）,全组无不良事件发生。结论自控排尿器通过压力与时间控制可有效监控患者的膀胱压力与排尿时间,实现无污染、无辅助、无损伤排尿。初步应用表明除外尿道明显梗阻者,该器具可安全、有效的替代人工辅助排尿。     

间歇性清洁导尿对脊髓损伤患者排尿功能恢复的影响研究

目的分析间歇性清洁导尿的应用和护理对脊髓损伤患者排尿功能恢复的影响。方法选取2010年4月—2011年8月我院收治的68例脊髓损伤患者,按照患者治疗期间所采用的不同导尿方式和配合措施,将68例患者分为两组。对照组患者治疗期间留置尿管导尿;观察组患者治疗期间采用间歇性清洁导尿方式配合辅助膀胱功能训练。比较两组患者治疗后的排尿功能和尿路感染的发生率。结果治疗后观察组患者的排尿功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性清洁导尿及相应辅助功能训练有助于脊髓损伤患者排尿功能的恢复和提高患者的生活质量。     

产后尿潴留63例病因分析及护理体会

产后尿潴留是指产后6～8h不能自行排尿或排尿不畅,致膀胱尿液不能排净。产后尿潴留是产褥期常见并发症,如不及时处理,可影响子宫收缩引起产后出血,给产妇带来身心损害。临床上使用物理方法诱导排尿：如改变体位、听录音流水声、热按摩腹部膀胱区、热气熏蒸外阴部、肌肉注射新斯的明、温盐水灌肠等。以上方法无效时施行无菌导尿术,而导尿或留置尿管易造成泌尿系统感染,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40％左右,     

术后留置尿管拔除方法对排尿功能影响的临床观察

目的探讨术后留置尿管拔除方法对排尿功能的影响。方法选择122例术后留置尿管病员随机分成观察组62例和对照组60例。观察组在拔除尿管前用生理盐水庆大霉素溶液行膀胱灌注,对照组按常规拔管,分别观察拔除尿管后第一次自行排尿情况。结果两种方法对排尿成功率、尿道刺激症状情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论拔除尿管时,采用0.9%的生理盐水加庆大霉素行膀胱灌注后再拔除,对排尿功能影响小,排尿成功率高,可避免尿管拔除后发生尿道刺激症状及尿潴溜而再次重新留置尿管,减少尿路感染机会。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。