发热、肌痛、血小板减少

患者，女，43岁，下岗工人，已婚。因“发热、全身肌肉疼痛两周”于2002年12月26日就诊。患者两周前无明显诱因出现全身肌肉疼痛，以双下肢腓肠肌疼痛为著，并感蹲下后站起困难。随后出现发热，Tmax39.6℃，无寒战，伴全身乏力、眼干、咽干及脱发，偶伴咳嗽、咳黄色黏痰，量不多，经抗感染治疗后症状无明显缓解，为进一步诊治收入院。     

发热待查的诊断思路及处理要点

病例简介 男,18岁,因“咽痛、高热6天”入院。入院前6天,患者因受凉后出现咽部疼痛,为持续性疼痛,吞咽时加重,严重时进食困难,伴有畏寒、高热,热型呈弛张热,夜间为重,自测体温40℃。伴头昏、头痛及全身关节疼痛,无活动障碍,无咳嗽、咳痰。按照“急性扁桃体炎”,给予青霉素等治疗效果不佳,病情进一步加重,收入院治疗。病前无类似患者接触史。     

全身浮肿,口腔溃疡,关节,肌肉疼痛

1997年3月10日查房纪要——副主任医师 请经治医师报告病历.住院医师甲 患者,女,30岁,农民.因眼睑浮肿20天,小腿肿胀10天,加重1天入院.于20天前无明显诱因出现双眼脸浮肿,伴纳差、恶心、腹胀,无呕吐,伴口臭及全身关节肌肉疼痛,无发热头痛.在就近卫生院按“肾炎”给予治疗9天,病情未见好转,1天前上述症状加重,出现明显腹胀,四肢     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

重症渗出性多形红斑1例

重症渗出性多形红斑（Stevens-jobnson综合征）病情凶猛，以高热，全身关节、肌肉疼痛，皮肤粘膜损害为主，死亡率5％～15％。现将我科收住1典型病例报告如下：患者，女，52岁。患者入院前6d头痛、咽痛、流涕、畏寒、发热，在本地医院按“上呼吸道感染”，予青霉素、鱼腥草等治疗，症状无缓解，次日面部、腋窝、双侧腹股沟、外阴出现红色斑疹，部分脱屑，眼结膜充血、畏光。全身关节痛，腓肠肌疼痛，入院前2d出现尿黄、巩膜黄染、查肝功能异常，收住院，无典型消化道症状。既往无肝炎病史及药物过敏史。查体：眼结膜充血，面部、背部、外阴…     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

肝包虫破入胆道系统l例

包虫病在内蒙古地区并不少见，但肝包虫囊肿破入胆道系统却不多见。作者近期诊治1例，现报告如下。患者男，36岁，因上腹部疼痛10天，加重3天伴发热2天，于2002年5月27日以腹痛待查收入院。患者于10天前无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，3天前疼痛明显加重，伴恶心、纳差、食欲     

甲型病毒性肝炎多发性损害一例报告

患者男性,31岁,农民,住院号18973。因发热后疲倦、吞咽困难,进行性加重40天,于1990年12月27日住院。入院前40天起病发热 T39℃,无畏寒及寒战,2日后觉全身疲倦无力、咽痛、进食梗塞感,当地予服“维C 银翘片”、“退热针”等治疗,一周后热退。吞咽困难进行性加重,偶有饮水呛咳。病后一周出现右上肢肌肉疼痛、无力、活动受限及浮肿。左上肢、胸部、腰背部及两下肢亦相继出现同样症状,休息亦无缓解。尿深黄色。近期无疫水接触。在当地按“肝炎”治疗无效,既往史及家族史无特殊。查体:     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

教学查房 背痛半年 加重伴发热2月

病历摘要患者,男,43岁,社区医师。因背痛半年,加重伴发热2月,于2006年2月28日入院。半年前无明显诱因出现背部肌肉疼痛,呈慢性钝痛,间断发作,未诊治。2月前疼痛加重,伴畏寒、发热、体温38℃左右,伴胸闷,无咳嗽,咳痰等,以午后为著。用激素和退热药物可降致正常。但仍背痛,按“疟疾”自服氯喹三日症状无缓解,按“伤寒”服“氯霉素”,头孢唑啉静脉滴注治疗7天无效。当地医院拍胸片,胸、腹部CT,腹部B超均未发现异常。为进一步诊治收住院。发病后精神可,食欲、大、小便正常,体重下降5Kg。平素体健,无传染病史及传染病接触史。无长期服药史,无不…     

治愈脓毒败血症一例报告

治愈脓毒败血症一例报告朱祖余，刘铮（附属医院神经内科）患者陈某某，女，４０岁，农民，住院号：９１３２９。因发热、全身疼痛１０天、咳嗽咳痰４天于１９９４年２月１日入院。患者入院前１０天因劳累后出现右腰部酸痛，次日出现臀部疼痛并向全身发展，伴发热（热度不...     

经ENBD确诊沈阳地区华支睾吸虫病1例

1病例资料 患者女,70岁,因乏力、纳差20天,腹痛伴发热1周入院。 患者入院前20天无明确诱因出现乏力、纳差、厌油,入院前1周出现上腹痛,呈持续眭胀痛,疼痛无放散,伴畏寒、发热,体温最高38．0℃,无恶心、呕吐,无腹泻。既往曾因“腰椎间盘脱出”行手术治疗,无其它病史,无疫区生活史。     

结核性腹膜炎1例误诊分析

男性患者,19岁,学生,因“发热1＋月伴右下腹痛20＋天”于2010年6月28日入院。现病史：一月前,患者无明显诱因出现发热,体温最高达40．3℃。自20＋天前患者出现右下腹痛疼,呈持续性发作,并逐渐加重。在外行抗感染治疗,效果欠佳,体温基本维持在40．0℃左右。既往史：平素体健,否认有肝炎、结核等病史。     

老年急性阑尾炎误诊为急性前列腺炎尿潴留临床分析

1病历摘要 患者，男，65岁，因下腹疼痛3天加重伴排尿困难1天入院，病员于3天前不明原因出现下腹部疼痛不适。无恶心呕吐，无腹泻和发热，曾在外院就诊给予口服药治疗（具体诊治不详）后，效果不佳，1天前上述症状加重，且伴尿频尿急，排尿困难，无尿痛和血尿，有恶心无呕吐及腹泻。无发热，遂来我院就诊，以“急性尿潴留”收入院。入院时查体：T37．6℃，R20次／min，P76次／min，BP120／82mmHg。急性痛苦病容，呻吟不止，扶入病房，神清合作，自主体位，     

水痘并左膝关节炎一例报告

患　儿男 ,7岁 ,因发热 3天 ,皮疹、左膝关节肿痛 2天收住院。 3天前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 39°C左右 ,伴咽痛、微咳 ,病后曾在当地医院就诊 ,输“青霉素、庆大霉素”无好转 ,近 2天全身出现散在红色皮疹及疱疹 ,伴瘙痒 ,左膝关节肿胀、疼痛 ,活动时明显 ,其他关节无红     

以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢性周期性麻痹1例

患者男,48岁,周身乏力3天,加重伴双下肢无力7h入院。患者既往无甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）病史,入院前三天无诱因出现周身乏力,无头痛、发热。于入院当日在社区按“上感”,静滴抗生素（具体不详）,入院前7h周身乏力加重,并出现双下肢无力,不能站立,急来我院。     

渐进性消瘦、重度贫血、发作性晕厥、肝功能减退

病史摘要 患者，女，45岁，农民。以“渐进性消瘦、重度贫血、发作性晕厥、伴肝功能减退3个月”之主诉入院。患者于3个月前无明显原因出现头昏、全身困倦无力、活动耐量明显下降。伴纳差，无恶心．无腹泻，无发热。曾在当地卫生院诊治，按“消化不良”给予“健胃冲剂、多酶片”口服无效，病情逐渐加重，出现渐进性消瘦，体重下降明显，[第一段]     

神经梅毒误诊结核性脑膜炎1例

患，女，40岁，农民。因头痛1个月，神志不清8h于2005年6月7日入院。患于入院前1个月无明显诱因出现头痛，伴咳嗽、乏力、纳差、夜间盗汗。但无发热。曾在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无改善，并逐渐头痛加重，伴恶心、呕吐。入院前8h突然出现意识不清，全身抽搐，抽搐时双眼上翻、四肢强直，持续lOmin后自行缓解，无口吐白沫、大小便失禁。家属送来我院急诊、拟诊“颅内感染”收入院。既往体健。     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…