重复异位妊娠危险因素探讨

目的：探讨重复异位妊娠的危险因素及预防。方法：回顾性分析50例重复异位妊娠及首次异位妊娠的前次妊娠情况,首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系,重复异位妊娠的治疗情况。结果：50例重复异位妊娠者的首次异位妊娠,有50.00%发生在人工流产后及药物流产后,重复异位妊娠中60.00%患者为连续2次异位妊娠,其他20例重复异位妊娠发生在人工流产后及药物流产后的占85.00%。90.18%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧,75.00%保守性治疗的重复异位妊娠发生在原患侧。结论：输卵管炎症及保守性治疗是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠相关因素及治疗分析

目的：了解重复异位妊娠病因及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者的损伤。方法：回顾性分析2004年1月-2009年3月收治的394例异位妊娠病例。结果：394例异位妊娠发生重复异位妊娠26例（占6．60％）。前次输卵管妊娠切除输卵管者（16例）重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（10例）重复异位妊娠发生在原患侧。结论：重复异位妊娠的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取选择药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术。患者若无生育要求,应建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,减少重复异位妊娠的发生。     

经腹腔镜输卵管切除术后残端二次重复异位妊娠1例分析

重复异位妊娠指首次异位妊娠手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。重复异位妊娠者，绝大多数仍为输卵管妊娠，常发生在对侧，也可发生在同侧，后者常见于前次异位妊娠输卵管保守治疗的，而部分输卵管切除后     

重复异位妊娠50例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防措施.方法 对我院从2002年1月至2006年12月收治的50例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果 50例重复异位妊娠占同期658例异位妊娠中的7.60%,84.62%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;而保守性治疗者66.67%发生在原患侧,两者间有极显著性差异(P<0.001).50例重复异位妊娠治疗中8例行药物保守治疗;42例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠.结论 本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定,包括输卵管切除术、保守性手术、药物治疗或期待治疗.应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率.     

重复异位妊娠86例讨论

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。国内文献报道发生率为5．4％。重复异位妊娠常发生在对侧输卵管,Lamger等报道对侧输卵管有严重病变者,再次发生异位妊娠机率为28．5％。我院1990年1月～2006年4月共收治重复异位妊娠86例,现分析报告如下。     

重复异位妊娠20例临床分析

目的探讨重复异住妊娠的病因、治疗及预防措施。方法对我院从2004年1月至2008年10月收治的20例重复异住妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果20例重复异位妊娠占同期263例异位妊娠的7．6％。84．6％输卵管切除者的重复畀位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者66．6％发生在原患侧。20例重复异位妊娠治疗中有1例行药物保守治疗,19例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠。结论重复异位妊娠的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关。治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定。应积极治疗盆腔炎,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

重复异位妊娠二例分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内的妊娠。发生原因主要是炎症[1]。在首次异位妊娠时已经手术切除病侧输卵管,若干年后同侧再次出现异位妊娠,多与手术操作有关。我院1995年1月~2004年12月收治异位妊娠268例,占同期住院病人的13·10%,其中有2例为手术切除输卵管后的重复异位妊娠,特总结报告,以提醒临床医师重视,防止类似疾病发生。1病例资料【例1】38岁,孕5产1。因停经24天后阴道出血25天于当年12月9日入院。末次月经同年10月21日。月经规律,5/28天。曾于2年前因停经46天腹腔出血、失血性…     

手术与药物方法保守治疗异位妊娠131例

第1次异位妊娠时对侧输卵管状况与再次异位妊娠有密切关系,有报道认为对侧输卵管畸形或有严重粘连者异位妊娠再次发生率为28.5%,故本院在手术保守治疗中同时探查及处理对侧输卵管.本文对手术保守和药物保守两种方法治疗异位妊娠后随访其复孕率及重复异位妊娠率,得出两种方法对比的复孕率无明显差异,药物治疗组重复异位妊娠率高于手术保守治疗组,现报道如下.     

重复异位妊娠29例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠发生的相关因素及其预防措施。方法：回顾性分析我院1995年12月～2003年12月收治的29例重复异位妊娠妇女的临床资料及治疗情况。结果：29例重复异位妊娠占同期452例异位妊娠中的6．42％，其中19例(占65．52％)发生在对侧输卵管，10例(占34．48％)发生在同侧输卵管。首次异位妊娠行一侧输卵管切除术20例，重复异位妊娠发生在对侧18例(占90．00％)，发生在同侧2例(占10．00％)。首次异位妊娠行保守性手术及药物治疗9例，重复异位妊娠发生在同侧8例(占88．89％)，发生在对侧1例(占11．11％)。本组病例15例手术后病理示合并慢性输卵管炎，占51．72％。首次异位妊娠后未避孕及无规律避孕21例，占72．41％。结论：输卵管炎、首次异位妊娠的治疗方式及无避孕措施或不严格避孕是重复异位妊娠的危险因素。应积极治疗输卵管炎症，从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发病率。     

输卵管异位妊娠术中行输卵管通液术的临床价值研究

目的应用腹腔镜技术,对输卵管异位妊娠手术的术式进行探讨,对于术中同时行输卵管通液术的临床价值进行探讨。方法对410例输卵管异位妊娠的患者,应用电视腹腔镜治疗,腹腔镜下先行病灶部位线形切开,取出病灶后用亚甲兰通液,确定输卵管的通畅与否,决定患侧输卵管保留后,行输卵管造口术,或输卵管切开缝合术,或输卵管部分切除+端端吻合术。然后用术尔泰通液,以防输卵管管腔粘连。术后第1个月、第2个月月经后第3天、第6天行治疗性输卵管通液,第3个月月经后第3～6天行子宫输卵管造影。结果410例输卵管异位妊娠的患者术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,325例(80%)行保留输卵管生育功能的保守性手术,随访301例,术后3个月行子宫输卵管造影,均通畅;85例(20%)行输卵管切除术。32例(8%)对侧输卵管进行治疗,分离粘连及成形术,其中12例患侧输卵管切除。术后进行随访:374例患者已随访3个月至5年,182例(44%)患者有生育要求,其中保留输卵管手术的患者168人(92%),切除输卵管者14人(8%)。68例患者已生育或已宫内妊娠,其中保留患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠63人,生育及妊娠率37.5%;切除患侧输卵管者,生育或已宫内妊娠5人,生育及妊娠率35.7%。无1例患侧输卵管再次妊娠者,有2例再次输卵管妊娠发生在对侧,再次异位妊娠率2.7%。随访血β-HCG,3周之内均降至正常,无1例持续性宫外孕发生。192例输卵管异位妊娠的患者无生育要求,随访3个月后不再随访。对374例输卵管异位妊娠的患者进行心理随访,对治疗效果满意,精神压力和心理负担减轻。结论应用腹腔镜技术,在输卵管异位妊娠手术中同时应用亚甲兰行输卵管通液术,为输卵管异位妊娠术式的选择提供了较客观的评判依据,避免手术中盲目切除输卵管或保留输卵管。减轻了患者的精神压力和心理负担,降低了再次异位妊娠的发病率,同时宫内妊娠率不受影响。     

辅助生殖技术异位妊娠特点及高危因素分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)后异位妊娠(EP)特点及高危因素,以期制定针对性干预措施进行EP预防。方法选择2015年6月至2018年6月我院收治的100例ART后EP患者作为观察组,随机选择同期行ART后正常妊娠的100例患者作为对照组,比较两组不孕类型、输卵管手术史等病历资料,采用单因素分析与及多因素logistic回归分析ART后EP的独立危险因素。结果100例ART后EP中输卵管妊娠88例,宫内外同时妊娠8例,宫角妊娠21例,宫颈妊娠2例;两组患者不孕类型、输卵管手术史、人工流产史、盆腔输卵管因素不孕、绒促性素(HCG)日子宫内膜厚度、年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组胚胎移植个数、HCG日孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、EP史、受精方式比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,输卵管手术史、人工流产史、盆腔输卵管因素不孕、HCG日子宫内膜厚度<10 mm是ART后EP的独立危险因素(P<0.05)。结论ART后EP危险因素众多,包括输卵管手术史、人工流产史、盆腔输卵管因素不孕以及HCG日子宫内膜厚度等,应对EP高危患者开展针对性干预措施以降低EP风险。     

Fisher判别分析在预测异位妊娠中的价值探讨

目的 探讨根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher辨别函数在预测异位妊娠中的价值.方法 选择2005年1月至2007年7月在我院住院最后确诊为异位妊娠的患者66例(保守治疗成功11例;手术治疗55例,其中输卵管破裂40例,输卵管流产15例);正常宫内妊娠组(最终诊断)55例;宫内孕先兆流产组(最终保胎治疗成功)50例.测定3组患者的血清孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG 48 h比率,应用判别分析,筛选判别因子,建立Fisher判别函数,回顾性地进行考核,评价判别分析的诊断效率.结果 3组孕酮比较,异住妊娠组(30.27±18.20)nmol/L,正常宫内孕组(108.44±23.27)nmol/L,先兆流产组(91.68±34.90)nmol/L;3组第1次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(3767.63±3530.38)U/L,正常宫内孕组(29 028.65±10 874.01)U/L,先兆流产组(13 457.47±16 367.65)U/L;3组间隔48 h后第2次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(4349.24±3536.22)U/L,正常宫内孕组(56 139.46±23 296.87)U/L,先兆流产组(23 270.63±23 811.68)U/L;血清β-HCG比率(血清β-HCG/第1次血清β-HCG)的比较,异位妊娠组1.29±0.28,正常宫内孕组1.93±0.36,先兆流产组1.97±0.28.3组的孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG比率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).应用判别分析,筛选出血清孕酮、β-HCG比率均与异位妊娠的诊断有关,单次血清β-HCG值与异位妊娠的诊断无关.根据孕酮值和β-HCG比率建立的Fisher判别函数,对判别分析的结果用交互验证进行回顾性考核,异位妊娠组的判别正确率是98.5%,正常宫内妊娠组的判别正确率是65.5%,先兆流产组的判别正确率是64.0%,总正确率77.8%.结论 根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher判别函数在早期异位妊娠的诊断中有较好的预测价值.     

输卵管重复异位妊娠的相关危险因素分析

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)的相关危险因素。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的输卵管REP 50例患者作为试验组,同时选取未发生REP即巢式病例80例作为对照组,对两组临床特点进行分析,并收集信息和资料,采用单因素和多因素logistic回归分析法分析输卵管REP的相关危险因素。结果经多因素logistic回归分析孕产次>3次、输卵管炎症及放置IUD环为输卵管重复异位妊娠的危险因素(P<0.05)。结论输卵管REP严重影响健康和生命,明确REP发生的危险因素,积极有效防治首次异位妊娠的发生,保证输卵管正常功能,使REP显著降低。     

发生在输卵管以外的异位妊娠96例诊治体会

目的 探讨发生在输卵管以外的异位妊娠的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1991～1998年收治的96例输卵管以外的异住妊娠的诊治经过。结果 96例均经手术和病理证实为异位妊娠，其中卵巢妊娠63例，宫角妊娠17例，宫颈妊娠11例，子宫肌壁间妊娠2例，子宫骶骨韧带妊娠、阔韧带妊娠、肝脏妊娠各1例。结论 发生在输卵管以外的异位妊娠术前诊断较困难，临床应提高对此类特殊异位妊娠的认识，提高诊治水平。     

Spontaneous ectopic pregnancy occurring in the distal fallopian tube cut off from the uterus after an incomplete prior operation to remove only the middle of the fallopian tube: A case report

After salpingectomy, recurrent ectopic pregnancies occur in the contralateral fallopian tube. Here, we present a case of ipsilateral remnant fallopian tube pregnancy in a 30-year-old woman with a history of incomplete prior operation to remove the middle region of the left fallopian tube following fallopian tube isthmus pregnancy 6 years earlier. During the previous salpingectomy, the left fallopian tube was not completely observed because of adhesions to the pelvic peritoneum and sigmoid colon; a partial remnant may have been present. The patient presented with lower abdominal pain 6 weeks after the most recent menstrual cycle, and transvaginal ultrasonography revealed a remnant left fallopian tube ectopic pregnancy. A 4 cm-sized mass identified at the distal end of the remnant left fallopian tube and the proximal remnant tube were laparoscopically removed. The possibility of an ipsilateral remnant tubal pregnancy should be carefully considered in spontaneous pregnancy after partial fallopian tube resection.     

输卵管完全性葡萄胎误诊临床病理分析并文献复习

目的探讨输卵管完全性葡萄胎临床及病理特征、诊治方法、误诊原因、误诊防范措施。方法对2例曾误诊的输卵管完全性葡萄胎的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本文1例因停经2月余,阴道出血6 d入院。查血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)17 229.3 U/L。术前误诊为异位妊娠,行输卵管切除术。1例因阴道不规律出血1月余,下腹闷痛2周,加剧5 d入院。无明确停经史。查血β-HCG 84 140.0 U/L。术前考虑盆腔炎性包块,卵巢囊肿蒂扭转,异位妊娠。行开腹右输卵管切除、左输卵管结扎及诊断性刮宫术。2例均经术后病理检查确诊为输卵管完全性葡萄胎,皆随访2年,无异常发现。结论输卵管葡萄胎较少见,临床易误诊。临床医生应提高对本病的认识,在遇到类似异位妊娠表现患者时应想到异位葡萄胎的可能性,要综合全面对患者病情进行分析,并仔细鉴别诊断,以减少误诊误治。     

虎门镇异位妊娠患者生殖健康状况及其相关知识调查

目的了解异位妊娠患者的生殖健康状况和健康知识需求。方法对虎门镇2家“二甲”医院就诊的496例异位妊娠患者进行生殖健康状况检查和生殖健康知识及需求的问卷调查。结果77.3%的患者合并生殖系统感染,19.0%的患者有过2次以上的人工流产史;影响生殖健康的危险因素依次为:急、慢性宫颈炎,急、慢性盆腔炎/附件炎,多次人流,剖宫产史。生殖系统感染、人工流产与异位妊娠关系及生殖系统感染的预防等方面知识的知晓率低,从不检查治疗者高达58.13%。生殖健康知识需求主要为生殖系统感染的危害、人流危害和避孕知识。期望获取的途径主要为医院咨询门诊和报纸杂志。结论异位妊娠患者存在生殖健康问题,需要进行生殖健康知识教育和提供生殖健康服务。     

血清孕酮对异位妊娠的诊断价值探讨

目的 :对血清 β-hCG <15 0 0mIU/ml的患者进行血清P测定 ,探讨血清P对异位妊娠的诊断价值。方法 :通过对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月因停经 /腹痛 /阴道流血来我院就诊的尿妊娠试验阳性的患者进行血清 β -hCG及血清P测定 ,对 β -hCG <15 0 0mIU/ml的患者进行随访并依据妊娠结果分为NIUP ,EP ,AB 3组 ,并进行回顾性分析。结果 :10 6位患者 β -hCG<15 0 0mIU/ml,其中EP4 7例 ,NIUP31例 ,AB2 8例。EP患者血清P平均值明显低于NIUP患者 (P <0 .0 1) ,而在EP和AB间无明显差异 (P >0 .0 5 )。以EP血清P第 90百分位数为临界值 (P90 =9.0ng/ml) ,区分EP与NIUP的敏感性为91.5 % ,特异性为 90 .3% ,区分EP与AB的特异性为 2 1.7%。结论 :当β -hCG <15 0 0mIU/ml时 ,以血清P值 9.0ng/ml区分EP和NI UP有较高的敏感性和特异性 ,有一定诊断价值 ,但不能鉴别EP与AB。