右肺中叶病变的诊断及外科治疗

由于肺中叶的解剖位置和结构．构成了一组中叶病变,尤其是中叶不张。我院1985年2月～1997年8月共收治中叶病变42例,报告如下。1临床资料1．1一般情况42例中男24例,女18例;年龄36～75岁,平均51．5岁。均有不同程度呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、咳脓痰、胸闷、胸痛、咯血、反复发热等。病程10天～5年。胸部X线表现：典型右肺中叶不张14例,肺门团块影8例,周边型块状阴影19例,另1例系中叶囊状阴影表现。1．2方法与结果42例均经外科手术治疗。中叶切除26例．中叶加上叶或下叶切除8例,中叶加肺段切除5例,右全肺切除2例,开胸探查取活检…     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

目的:探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗特点。方法:总结10年间手术治疗的65例原发性中叶肺癌的诊治经验。本组UICC分期:Ⅰ期10例、Ⅱ期26例、Ⅲ期29例。行根治性肺叶切除手术54例,其中右肺中叶切除术14例,双肺叶切除15例(含袖式肺叶切除术4例),右肺中叶加受侵邻叶部分切除术8例,全肺叶切除17例。行姑息性肺叶切除11例,结果:右肺中叶肺癌发病率低,易误诊和延误诊断,临床上手术治疗的晚期病例较多。动态的比较胸片、胸部CT检查结果,配合纤维支气管镜检查有助于提高早期诊断率。本组病例 1、3年生存率 81.5％、53.8％。Ⅰ、Ⅱ期病人术后3年生存率69.4％、与Ⅲ期病人术后3年生存率34.5％比较差别有非常显著性意义(P<0.005)。根治手术病例3年生存率61.1％,姑息手术病例3年生存率18.2％,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:减少原发性中叶肺癌的误诊和延误诊断,是减少晚期病人的重要因素。手术治疗以肺叶切除术为主。在肺功能允许的条件下对跨叶性病变应选择双肺叶、袖式肺叶切除术或全肺叶切除术,避免做受侵肺叶局部切除术,以减少局部复发。     

小儿右肺中叶病变支气管镜检查及处理

右肺中叶综合征并非一种独立疾病 ,由于肺中叶的解剖位置、结构和多种不同原因 ,构成了一组肺中叶病变 ,尤其是中叶不张。我院 1994～ 1999年共行支气管镜检查 196例 ,其中 X线胸部平片提示右肺中叶不张、病因不明而行此检查 32例。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 1～ 4岁。病程 3天～ 2年。均有不同程度呼吸系统症状 ,如咳喘、咳痰、胸闷、发热等症状。1.2　方法与结果　 32例 X线胸片显示 :右肺门下部有密度增强三角形阴影 ,基底靠近纵隔 ,尖端指向肺野 ,两侧边缘明显 ;侧位显示肺中叶不张 ,与膈胸膜不…     

X线、CT及B超对1例肺底部病变诊断的比较

目前公认肺部病变的诊断以X线为首选，对难以确诊为肿瘤的病变再作CT进一步检查．然对肺底部病变X线及CT都有其局限性．现将我们最近所见1例肺底部病变的诊断进行情况报道如下：     

93例中叶病变纤维支气管镜检查结果分析

为探讨中叶病变的病因及临床特点,现将我院1987年12月～1991年12月共65O例纤维支气管镜(以下称纤支镜)检查中就中叶病变93例的检查结果分析如下.     

肺错构瘤与周围型肺癌的鉴别诊断

肺错构瘤和周围型肺癌分别是最常见的肺内良性肿瘤和恶性肿瘤,临床上有许多相似之处,有时鉴别诊断较难。本文分析709例肺错构瘤及956例周围型肺癌的临床特征、X线表现等诸方面的内容,以助鉴别诊断。     

探讨X线及CT对肺结节病变的诊断价值

目的:评价X线及CT对肺结节病变的诊断价值.方法:病例收集时间为2019年3月～2021年8月,选择在我院就诊并已确诊为肺部结节病变的患者为调查对象,统计出88例依次接受胸部X线和CT诊断,以穿刺活检为参考标准,分析对比两组诊断结果以及结节的形态学特征.结果:88例患者经穿刺活检显示,肺癌47例(腺癌27例,鳞癌17例...     

CT和胸片对原发性肺癌及其局部淋巴转移病变的诊断评价

本文用ＣＴ扫描和Ｘ线胸片对１４０例肺癌病人作了诊断率的比较，ＣＴ对肺癌的诊断率为９７．１％，胸片为８９．３％，并分析了１５例肺癌在普通胸片上未能显示和显示不清楚的原因是被纵隔、横隔所掩蔽及其他病变影响等。本文又对１４０例中作了肺癌剖胸手术的２８例病人作了胸片和ＣＴ扫描对局部淋巴结转移与肺部手术所见的比较，ＣＴ扫描对纵隔和肺内有淋巴结转移的显示率高于一般胸片，但ＣＴ也显示了４例假阳性。根据以上分析，     

纤维支气管镜检查对右肺中叶病变的诊断价值

右肺中叶由于解剖上的特点 ,易致阻塞性肺炎、阻塞性肺不张 ,病因诊断困难 ,误诊率高。作者通过对 51例右肺中叶病变患者的纤支镜检查 ,以探讨其在中叶病变中的诊断价值。1　资料与方法1.1　资料对 1993～ 1999年的 51例右肺中叶病变患者进行了纤维支气管镜检查。男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄16～ 67岁 ,平均 4 3岁。症状 :发热伴咳嗽或咳痰 2 0例 ,咳嗽或咳痰 14例 ,咳嗽伴咯血 8例 ,咯血 3例 ,发热伴胸痛 2例 ,发热伴胸闷 1例 ,发热 2例 ,无症状 1例。胸片表现 :中叶 19例中 ,肺叶不张 12例 ,浸润表现 4例 ,实变 1例 ,空洞 1例 ,块影 1例 ;内…     

肺硬化性血管瘤的影像诊断

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺良性肿瘤。已往国内文献常将其归类于肺炎性假瘤的一个类型。而近年国内外作者通过对该病变的组织学、免疫及电镜观察等临床病理研究,进一步证实它是真性肺内良性肿瘤。现就我院自1980～1995年以来经临床手术及病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例的X线胸片及CT扫描图像进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

目的 :探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗特点。方法 :总结 10年间手术治疗的 6 5例原发性中叶肺癌的诊治经验。结果 :本组UICC分期 :Ⅰ期 10例、Ⅱ期 2 6例、Ⅲ期 2 9例。行根治性肺叶切除手术 5 4例 ,其中右肺中叶切除术 14例 ,双肺叶切除 15例 (含袖式肺叶切除术 4例 ) ,全肺叶切除 19例。行姑息性肺叶切除 11例。本组病例 1、 3年生存率 81 5 %、 5 3 8%。Ⅰ、Ⅱ期病人术后 3年生存率 6 9 4%、Ⅲ期病人术后 3年生存率为34 5 % ,两组比较差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。根治手术病例 3年生存率为 6 1 1% ,姑息手术病例 3年生存率为 18 2 % ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :减少原发性中叶肺癌的误诊断和延误诊断 ,是减少晚期病人的重要因素。手术治疗以肺叶切除术为主。对跨叶性病变在肺功能允许的条件下应选择双肺叶、袖式肺叶切除术或全肺叶切除术 ,避免做受侵肺叶局部切除术 ,以减少局部复发。     

右中叶肺不张的X线检查的问题

右中叶肺不张的Ｘ线检查的问题赵秀瑛，高宪媛，姜志勇右中叶肺不张的Ｘ线表现，与右中叶肺实变，右斜裂下段积液，或右前纵隔斜裂下段积液的Ｘ线表现颇为相似，不易鉴别。因此，临床常发生误诊，即有中叶不张误诊为其他病变，也有其他病变误诊为中叶不张。为了提高诊断技...     

右肺中叶与左肺舌段病变病理分析

本文通过回顾性分析方法,对经纤维支气管镜检查证实为右肺中叶和左肺舌段病变并行活组织病理检查确定了病变性质,对此两部位病变进行比较分析,以求得出较为普遍的结论,为临床医师准确判断病变性质作参考。     

间质性肺疾病的诊断和处理

１引言间质性肺疾病ＩＬＤ是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、Ｘ线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能减低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床病理实体的总称。ＩＬＤ可呈急性、亚急性及慢性经过。急性期以损伤或炎症病变为主,慢性期以纤维化病变为主。ＩＬＤ病谱的异质性具有多层含义,即病因学的多源性,发病学的异质性,病种的多样性１８０余种,且病理改变、自然演变过程、治疗方法和预后均有不同。然而其临床表现、Ｘ线改变及肺功能损害的特点相似。现对ＩＬＤ…     

肺间质病变的X线诊断与分析

腰间质是肺的支架结缔组织，主要包括支气管，血管、淋巴管周围和小叶之间的疏松结缔组织，淋巴管和肺泡壁的胶原纤维，弹力纤维以及嗜银纤维等。我认为肺间质可以分为三部分：周边部、轴心部和肺泡壁。这种划分具有实用性，因为每一部分的病变表现为特定的X线征象。周边部由胸膜下结缔组织和小叶间隔构成。轴心部由支气管，血管旁的隔膜成分组     

纤维支气管镜对中叶综合征的病因诊断

中叶综合征(right middle lobe syndrome)是指不同病因所致右肺中叶孤立性肺不张或充气不全的一种临床影像综合征.病因多种,临床表现无特异性,支气管镜检查是明确其病因的重要手段.现将我院1999年10月至2005年10月对120例中叶综合征患者支气管镜检查结果报告如下.