女性盆腔结核并腹水误诊为卵巢恶性肿瘤原因剖析

目的:探讨女性盆腔结核的临床特点与诊治方法,减少误诊误治.方法:回顾分析我院误诊的12例女性盆腔结核的临床表现、诊治过程.结果:本组女性盆腔结核以腹部胀痛、盆腔包块、月经失调等为主诉就诊,结核菌素试验、腹水查抗酸杆菌均阳性,B超检查示盆腔有中到大量积液,6例盆腔可探及包块,腹部X线检查均未见异常.病初均误诊为卵巢肿瘤,经腹腔镜及剖腹探查证实盆腔结核8例,输卵管并卵巢结核2例,卵巢结核、输卵管结核并子宫内膜结核各1例.结论:结合病史,综合应用各种医技检查手段,必要时通过腹腔镜检查或剖腹探查术进行诊断,可提高女性盆腔结核的正确诊断率.     

女性盆腔腹膜结核误诊15例分析

目的:探讨盆腔腹膜结核的临床特点和诊断方法.方法:分析15例女性盆腔腹膜结核的误诊原因.结果:10例患者误诊为卵巢肿瘤.子宫内膜异位症3例,腹水待查2例,后经术后病理诊断为结核.结论:女性盆腔腹膜结核临床表现复杂多样,多伴有与卵巢癌、内膜异位症相似的盆腔包块、腹水及血清CA125升高等,腹腔镜探查加病理检查是对可疑病例确诊的可靠方法.     

盆腔腹膜结核62例

目的探讨女性盆腔腹膜结核的临床特征、误诊原因及防治措施。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月我院收治确诊的62例盆腔腹膜结核患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果盆腔腹膜结核多发于育龄妇女,临床表现复杂多样,主要表现为腹痛、腹胀,月经不调、不孕、盆腔包块、腹水及结核相关症状、CA125值升高,易误诊为卵巢肿瘤、盆腔炎、陈旧性宫外孕等。结论盆腔腹膜结核误诊率高,检查无特异性,应提高对盆腔腹膜结核的认识,综合分析病史、症状及辅助资料,提高诊断正确率。手术可明确诊断,主张行腹腔镜检查术或剖腹探查术及规范抗结核治疗。     

女性盆腔腹膜结核11例误诊原因分析

目的:探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊断方法,减少误诊。方法:对11例女性盆腔腹膜结核患者的临床资料及误诊原因进行分析。结果:11例患者均误诊为卵巢肿瘤,后经术后病理诊断为结核。均经抗结核等治疗,症状、体征明显好转。结论:女性盆腔腹膜结核临床表现复杂多样,多伴有与卵巢癌相似的盆腔包块、腹水及血清CA125升高等,需综合分析以提高诊断准确率;而腹腔镜探查加病理检查是对可疑病例确诊的简便可靠方法。     

女性腹盆腔结核超声表现与临床治疗措施的探讨

目的探讨女性腹盆腔结核超声表现与临床处理的关系。方法回顾性分析19例腹盆腔结核患者术前超声表现及诊断结果,对照其相应临床检查及处理方式。结果根据超声诊断,5例患者术前正确诊断为结核,其余多考虑为妇科疾病而忽视或缺失了重要的辅助检查。结论尽管结核发病率较低,任何腹水伴有腹盆腔肿块的病例无论癌抗原125（CA125）高低,无论肿块大小,都不应忽略此诊断,细致的超声检查有助于临床诊断。     

腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛(CPP)中的诊治价值。方法:对54例CPP患者术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查,再进行腹腔镜检查和(或)镜下手术治疗。结果:腹腔镜检查证实有病理改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,卵巢囊肿5例,节育环异位2例,盆腔静脉淤血症2例,盆腔结核1例;同时行镜下相应治疗,各自有效率分别为84%、82%、100%、100%、100%。正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率28%。结论:腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗。     

不明原因腹水诊断中腹腔镜检查的应用价值

目的探讨腹腔镜检查在不明原因腹水诊断中的应用及价值。方法对42例不明原因腹水患者的腹腔镜探查及活检病理结果进行回顾性分析。结果 42例患者全部诊断明确,其中腹腔结核24例;腹腔恶性肿瘤16例,11例为转移性腺癌,5例为腹膜恶性间皮瘤;肝硬化2例。结论腹腔镜检查对不明原因腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

女性盆腔结核诊断进展

女性盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器特异性炎症。常见于生育期妇女和绝经后妇女,近年来因耐多药结核、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈,生殖器结核有升高趋势。临床表现为腹痛、月经失调、不孕,由于临床表现缺乏特异性,临床误诊率高,大部分患者错过早期治疗导致免疫功能紊乱、不孕、流产、卵巢功能早衰等并发症。临床诊断困难。随着腹腔镜检查和临床诊断技术的提高,以及临床医生对生殖器结核重视的提高,女性盆腔结核早期诊断得以可能,使女性盆腔结核患者获得生殖健康。     

伴腹腔积液及癌抗原125升高女性盆腔结核误诊为卵巢癌临床分析

目的探讨伴腹腔积液及癌抗原(CA)125升高女性盆腔结核的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对误诊为卵巢癌的伴腹腔积液及CA125升高女性盆腔结核2例的临床资料进行回顾性分析。结果本组2例均因腹胀及食欲不振等消化系统症状就诊,皆伴腹腔积液及CA125升高,就诊初期均考虑卵巢癌,皆行腹腔镜探查术,最终结合临床表现及术后病理检查等明确盆腔结核诊断,给予规范抗结核治疗21和70 d后病情好转。现2例均规范抗结核治疗中。结论女性盆腔结核无特异性临床表现,尤其是伴腹腔积液及CA125升高者极易误诊为卵巢癌。提高对本病认识和警惕性、及时进行相关医技检查,临床接诊类似本文诊断困难患者必要时可行腹腔镜探查术或剖腹探查术,以减少或避免女性盆腔结核误诊误治。     

异烟肼加山莨菪碱治疗盆腔腹膜结核

笔者采取全身治疗结合局部穿刺注入抗结核等药物治疗盆腔腹膜结核，取得满意疗效，现报道如下。l资料与方法1．1病例选择本组24例女性，为本院1994年1月至1997年9月收治的患者。年龄20～42岁，平均31岁。未婚5例，已婚19例。本组患者均有不同程度的发热，体温波动于37．5～38．3C，有1例住院期间体温增高达39．4C。B超、CT检查，盆腔、腹腔有广泛粘连，多个包裹性积液和（或）盆腔积液及游离腹水，经涂片、培养及病理检查证实为盆腔腹膜结核。入院后随机分为治疗组14例，对照组10例。l．2治疗方法所有患者均按正规化疗方案（ZHRZE／4HR…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。