俯卧位摄片在尿路造影中的应用

在肾盂积水患者的尿路造影中，俯臣位摄片能对常规卧位尿路造影检查起到很好的补充作用。选择56例病例，年龄23－72岁，先行常规爷卧位摄影，当肾盂、输尿管显影不明显时，加做俯卧摄影。使仰卧位时未显影的肾盂、肾盏和输尿管被造影剂充盈，最大程度地显示尿路和病变。     

静脉尿路造影中俯卧位和立位的临床应用

静脉尿路造影术（IVP）是诊断泌尿系统疾病重要和有效的方法之一。常规采用仰卧位和压腹法。经过我们多年的工作实践，在常规仰卧位的基础上加以改进。现将我院近2年来在常规法静脉尿路造影过程中，有肾盂积水、输尿管不显影或显影不良的患者，后加摄立位或俯卧位全尿路造影片各100例进行分析，以探讨这两种体位的优劣。     

俯卧位摄影在排泄性尿路造影中的应用

目的完善造影中的摄影体位,显示最佳的造影效果。方法对50例泌尿系梗阻伴积水患者,在IVP中采取先传统仰卧位,必要时俯卧位的造影方法,对其先后两种方法的显影效果进行比较。结果先仰卧位再俯卧位摄影后,肾盂肾盏显影率提高20%,P<0.05;肾盂-输尿管连接部及各段显影率提高18%,P<0.05。结论排泄性尿路造影,必要时采取俯卧位摄影,能弥补传统造影体位的不足,使梗阻部位在仰卧前后位无法显示的解剖机构和病变满意显示出来,是泌尿系梗阻时,肾盂肾盏及解压后输尿管全程显影最好的补充体位。方法简便,值得常规鉴用。     

输尿管息肉5例X线分析

输尿管息肉亦称输尿管纤维上皮性息肉,是输尿管内良性肿瘤,临床少见,术前诊断困难。笔者搜集5例2000年10月~2008年6月经手术病理证实的单纯输尿管息肉患者的影像学资料,分析其影像学表现,旨在提高对此病的认识。1资料与方法1.1临床资料本组5例单纯输尿管息肉患者,其中男性4例,女性1例,年龄15~44岁,病程3个月至1年不等。临床均表现为全程血尿及腰痛,间断发作,4例肾区叩击痛明显,全部病例经手术治疗及病理检查证实。1.2方法5例患者均行静脉肾盂造影检查,3例加作逆行尿路造影,尿路造影前先摄泌尿系统平片作为造影对照,造影时在电视下监控并适时点片,静脉肾盂造影检查中,当输尿管显影欠佳时,采用延时或(和)改变体位等多种分段观察;逆行造影时,采用分段分次注射对比剂、分段摄片等方法。2结果2.1腹部平片5例泌尿系区未见明显阳性结石。2.2静脉肾盂造影输尿管梗阻部位3例位于左输尿管上段,病变侧肾、输尿管均可见轻中度积水,其中1例表现为管腔内不规则形、边缘光滑充盈缺损,输尿管壁光整,邻近输尿管壁光整,蠕动正常,剩余1例右肾及右输尿管未见显影。2.3逆行肾盂造影3例行逆行肾盂造影。1例右肾及右输尿管未显影者逆行插管至右输...     

非典型征象输尿管下段结石的IVP诊断

目的：探讨卧位、电视监视压迫点片与追踪等对非典型征象输尿管下段结石IVP诊断中的价值。方法：对96例输尿管下段结石经手术或临床证实，并作常规KUB IVP及相应俯卧位、电视监视压迫点片。结果：常规KUB IVP片显示输尿管结石阻塞的尿路征象，包括肾盂积极水85例，肾盂显影延迟或不满意34例，梗阻近侧输尿管扩张81例，输尿管全程显影伴肾盂无或轻度扩张9例。俯卧位片的8例即可显示输尿管梗阻的部位和形态，35例热电厂尿后在盆腔片上见患侧输尿管末端有小结石显示，并伴有该侧输管末端有少量造影剂存留。结论：常规KUB IVP后俯卧位摄片，电视监视压迫点片与复查对非典型征象输尿管结石诊断有重要价值。     

IVP在结石致肾功能衰竭中的应用价值

目的 提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗.方法 在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析.结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石(B超证实),IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位.结论 静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施.     

输尿管慢性梗阻性疾病行静脉尿路延时造影156例分析

2002年1月至2007年11月,我们对进行排泄性静脉尿路造影(IVU)常规检查肾延缓显影或不显影的156例输尿管梗阻性疾病患者,通过延时摄片造影,发现梗阻上方肾盂输尿管出现良好的延迟显影,现报告如下.     

200例静脉肾盂造影的临床分析

目的：了解静脉肾盂造影的临床价值。方法：对200例静脉肾盂造影进行回顾性分析及临床对比,全部采用静脉注射碘海醇造影剂50 mL,在透视下及摄片下观察。结果：200例患者男性120例,女性80例,年龄14~80岁,平均55岁,重度积水60例,中度积水90例,轻度积水50例,输尿管结石伴狭窄阻塞150例,输尿管占位5例,膀胱占位5例,肾结核20例,输尿管狭窄20例。结论：静脉尿路造影对泌尿系统疾病及功能观察具有重要的临床价值。     

应用速尿黄体酮后行静脉尿路造影在输尿管结石中的应用

目的提高输尿管结石的诊断率,并缩短静脉尿路造影检查时间。方法对250例患者给予速尿、黄体酮后10min后行静脉尿路造影检查,于5、10和15min采集肾区图像及透视下跟踪采集输尿管图像。结果 246例输尿管结石明确诊断,4例尿路未显影。结论静脉肾盂造影中,速尿、黄体酮联合应用可缩短静脉肾盂造影时间,并明显提高输尿管结石的确诊率。     

电视透视下肾盂肾盏延时显影10例观察

以往在进行大量的静脉肾盂造影检查过程中,经常遇到肾盂肾盏延时显影的患者,传统的加腹压,定时,体表定位摄片造影方法对化已无法满足诊断的需求。我科自从采用山莨菪碱低张电视透视下大剂量静脉肾盂造影法后,对肾盂肾盏常规时间未显影的患者,实施延时观察摄片,取得了比较满意的效果。     

输尿管癌的影像学分析(附2例报告)

目的：探讨各种影像学检查方法在诊断和鉴别诊断输尿管癌的价值与应用。方法：回顾性分析经手术及病理证实的输尿管癌2例,均行静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查。结果：输尿管癌2例在静脉肾盂造影、逆行尿路造影显示输尿管内充盈缺损和管腔变窄,梗阻近端输尿管及肾盂轻度积水扩张;B超显示肾盂轻度积水扩张;CT扫描显示软组织密度肿瘤影,梗阻处以上输尿管及肾盂积水扩张;MRI检查显示肿瘤在Tl加权为等信号,12加权为略高信号或等信号。结论：静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查在显示输尿管癌病变各有特点,CT和MRI对诊断输尿管癌具有很高的敏感性,并能对其准确分期,B超可行初步筛查,静脉肾盂造影、逆行尿路造影为常规方法。     

俯卧后前位静脉肾盂造影片的价值

静脉肾益造影（IVP）解除压迫后通常摄仰卧前后位全尿路片。当出现肾积水或肾功能不全时，加照俯卧后前位全尿路片，能获得更多有用的资料，从而可以避免一些其他复杂、乃至痛苦的检查。1资料和方法1．1一般资料收集我院1997年5月~1998年4月尿路梗阻或肾功能不全（不显影不计在     

乳腺癌术中局部化疗的作用

常规法静脉尿路造影仍是目前基层医院应用较为广泛的一种检查方法 ,但当尿路阻塞积水而致肾功能异常时 ,不易显影。我院自 1999年以来 ,有选择地在 36例尿路造影中应用速尿 ,效果良好。1　适应证①肾输尿管疾患 :尿路梗阻积水、结石、慢性炎症、肾结核、肿瘤、先天性畸形等。②静脉尿路造影患肾不显影 ,输尿管逆行插管受阻 ,Ｂ超提示肾积水的中青年患者最为适宜。③常规法不显影伴有积水 ,且梗阻部位不明 ,担心逆行插管有带来感染可能 ,或拒绝经皮肾盂穿刺检查者。2　禁忌证①肾功能严重损害者 ;②急性尿路感染 ;③严重心血管疾患及肝功能不…     

输尿管肿瘤的早期诊断

目的探讨早期诊断输尿管肿瘤的有效方法。方法回顾分析9例输尿管肿瘤早期临床表现,比较、分析多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)、膀胱镜、逆行性肾盂输尿管造影、静脉尿路造影(IVU)及超声波检查阳性发现。结果9例均有肉眼或镜下血尿,膀胱刺激征。6例病变上方输尿管及肾盂扩张、积水。多层螺旋CT尿路成像诊断8例,膀胱镜检 活检确诊1例,逆行性肾盂输尿管造影诊断6例,静脉肾盂造影诊断3例,超声波检查发现5例不同程度肾盂、输尿管扩张、积水,其中3例探及输尿管肿物。结论输尿管肿瘤早期诊断较困难,持续性镜下或肉眼血尿、腰痛并有原因不明的肾盂、输尿管积水者,应及早行多层螺旋CT尿路成像检查。MSCTU可作为诊断早期输尿管肿瘤的一种无创伤性、有效检查方法。     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

双侧先天性输尿管瓣膜症1例

患者，男，28岁。因左腰胀痛1个月入院。检查双脊肋区轻叩痛。B超示左肾重度积水，右肾中度积水；静脉肾盂造影示右肾积水，输尿管于第四腰椎平面狭窄，左肾显影不佳，逆行尿路造影见左肾重度积水，输尿管于第五腰椎平面狭窄，该处造影呈散在梅花瓣样，初诊先天性输尿管狭窄，经腹两侧同期手术，术中切开左输尿管平第五腰椎处狭窄，     

原发性输尿管移行细胞癌的早期影像学诊断

目的 评价各种影像学检查对输尿管移行细胞癌的早期诊断价值，并提出一种早期输尿管癌静脉肾盂造影及逆行造影的征象-“竹节征”。方法 对19例经过证实的输尿管移行细胞癌病例进行B超(US)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RP)、CT扫描和MR泌尿系造影(MRU)影像结果进行分析及比较其优劣。结果 US、IVP、RP、CT、MRU均能发现输尿管梗阻和积水，发现肿瘤的阳性率分别为2／19，8／14，9／11例，11／14例，4／4。2例IVP和2例RP显示“竹节征”，表现为梗阻上段显影，梗阻部位不显影，梗阻下又有短段状造影。结论 B超对于输尿管移行细胞癌引起的肾盂积水非常敏感，并且对人体无伤害，是首选的筛查手段，IVP结合RP或MRU检查能了解双侧尿路形态，对肿瘤进行定位及定性，是早期发现输尿管癌必要手段。术前的局部CT扫描可以帮助临床分期。“竹节征”是输尿管癌尿路造影的一种特殊表现。     

延缓静脉肾盂造影122例分析

目的：当常规静脉肾盂造影(IVP)显影不良时，为推确了解肾功能和泌尿系统形态结构变化，进行延缓摄片，获得明确诊断，以便合理治疗。方法：在原注射造影剂后每小时再摄全尿路片，一般延缓1—6h，最长在24h后，当中间隔可适当延长。结果：122例中获得明确诊断108例；6例IVP显影不良，延缓摄片肾、输尿管正常显影；8例仅延缓1h或因肠道内容物太多未能明确诊断。结论：延缓IVP能较真实显示肾功能和泌尿系统形态结构变化，帮助诊断和治疗，是一种有效的IVP改进方法。     

浅谈静脉肾盂造影延时摄片的意义

目的 探讨延时摄片在静脉肾盂造影中的诊断意义.方法 总结2006年8～2007年3月间我院进行静脉肾盂造影并延时的病例28例观察延时片的诊断意义.结果 肾及输尿管结石15例（阴性结石10例）,输尿管狭窄5例,肾结核2例,肾、输尿管先天畸形4例,膀胱肿瘤2例.结论 静脉肾盂造影延时摄片可以更清楚的观察肾特别是输尿管的显影情况更好的显示病变提高了特别是输尿管的图像质量及病变的检出率,减轻了病人的经济负担.     

64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统检查中的应用

目的探讨64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统全程显示中的应用方法及在泌尿系统器质性病变诊断中的临床应用价值。方法1年内共收集36例患者，均行泌尿系常规CT平扫、三期增强扫描，原始数据传送至高级后处理工作站，使用最大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建等方法，获得完整排泄期尿路影像；同时部分患者相对照做了静脉肾盂造影。结果均能清晰显示泌尿系统解剖情况，其中正常26例，2例输尿管结石，2例肾盏结石，3例肾癌，1例输尿管癌，2例单侧肾盂输尿管中上段积水。结论64层螺旋CT能够多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系统的解剖情况，为临床明确肾脏及输尿管情况提供了重要的参考价值，并能弥补静脉肾盂造影不能观察到的角度或部位。