急性肺创伤X线征象分析

本病包括各种外部暴力引起的胸部创击或暴振气浪冲击导致的胸部闭合性或开放性损伤,冲击力可由胸壁向肺组织传导发生肺部挫伤,较严重的创伤可引起肺组织撕裂及出血、支气管断裂、肋骨骨折及胸膜撕裂产生血胸、血气胸。 我院自2000年以来收治的肺部创伤病人共30例,现就此病例的X线征象及病理改变报道如下。     

肋骨不全骨折及未错位4例报告

肋骨骨折系因直接暴力或胸部挤压所致。常累及多个肋骨，4～9肋多发。且并发气胸和血胸，还可引起纵隔与皮下积气。胸部后前位照片上，对肋骨中段骨折，由于肋骨相互重迭而难于显示，少数肋骨骨折待有骨痂生长后才能被发现。     

1例多根多处肋骨骨折病人的护理

多根多处肋骨骨折多由于暴力挤压、冲撞或钝器撞击胸部引起，无论在战时或平时较为多见。病人胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动甚至纵隔扑动，可危及生命。我科收治了1例因胸部外伤导致多根多处肋骨骨折并颜面部、劲部皮下气肿的病人，经15d的治疗和精心护理下患者康复出院。     

胸部外伤性肋骨骨折漏诊防治方法

胸部外伤在日常生活中比较常见，而肋骨骨折为胸部外伤主要并发症之一。肋骨骨折占全身骨折第六位，它是由于直接暴力，骨折主要发生在受伤部位，临床把拍片作为诊断骨折的常规检查方法而首选，是因为多数病人通过X线检查可以明确骨折部位及范围。     

连枷胸17例临床诊治体会

连枷胸１７例临床诊治体会陈晋礼单建华刘于威连枷胸又称浮动胸壁，是强暴力所致多根段肋骨骨折，或多根肋骨骨折合并肋骨与软骨分离引起的一种严重闭合性胸部创伤。常造成呼吸循环功能紊乱，病死率较高。现就我院１９８３～１９９４年收治的１７例连枷胸诊治体会探讨如下...     

非连枷胸多发肋骨骨折治疗选择及疗效评价

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的形式[1],在闭合性胸部创伤的发生率高达85％;胸部损伤病死率高,仅次于头部与四肢,为第三大创伤病死率[2].常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等.研究表明,大多数的肋骨骨折可以通过非手术方法治疗,如弹性胸围外固定、非甾体类抗炎镇痛药止痛、局部镇痛、机械通气等方法来预防及处理并发症[3].但非内固定疗法所引起的胸廓畸形、剧烈疼痛、长期卧床和呼吸道并发症等弊端已日益引起广大学者的关注.     

肋骨骨折CR片误诊、漏诊分析

肋骨骨折较常见，骨折的原因多数由于胸部受到直接暴力的打击、部分病人可由于间接或胸部肌肉的强烈收缩所致，还有一些因年老或其他情况而产生骨折疏松的病人，猛烈的咳嗽或喷嚏亦可导致骨折，其误诊、漏诊情况仍不少。本院2006年～2007年13例，其中男8例，女5例，分析如下：     

1例多发性骨折患者的护理

肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％，多因直接或间接暴力作用所致，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。骨折后如遇骨折移位，严重损伤胸壁常易发生诸多合并症。第1—2肋骨骨折后，常易合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂，或心脏挫伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器，特别是肝、脾、肾破裂、脊柱和骨盆骨折等多种合并症。一旦发生合并症，病情多凶险，处理不及时或不当，即可迅速危及生命。我科于2007年6月1日收治了1例多发性多段肋骨骨折并锁骨、肩胛骨骨折患者，来院时病情危急、变化大，病情复杂，经过精心治疗和护理，于2007年7月17日达临床治愈出院，现将护理体会总结如下。     

1例多发性骨折患者的护理

肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％，多因直接或间接暴力作用所致，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。骨折后如遇骨折移位，严重损伤胸壁常易发生诸多合并症。第1—2肋骨骨折后，常易合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂，或心脏挫伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器，特别是肝、脾、肾破裂、脊柱和骨盆骨折等多种合并症。一旦发生合并症，病情多凶险，处理不及时或不当，即可迅速危及生命。我科于2007年6月1日收治了1例多发性多段肋骨骨折并锁骨、肩胛骨骨折患者，来院时病情危急、变化大，病情复杂，经过精心治疗和护理，于2007年7月17日达临床治愈出院，现将护理体会总结如下。     

儿童胸部损伤66例护理体会

儿童胸部损伤为暴力直接撞击胸部所致，形成肋骨骨折、肺挫伤、创伤性窒息、血气胸等，大多因交通事故伤或高处坠落伤所致．往往以多发伤为主。本次研究将66例胸部损伤为主患儿的护理经验总结报道如下。     

96例肺挫伤的诊治体会

肺挫伤在胸外伤中越来越常见，发生率占胸部闭合伤12％～55％，由于其是强大暴力所致，往往合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器损伤等，     

动态X线检查在胸部闭合性损伤中的应用价值（附30例分析）

胸部在直接或间接暴力作用下，如暴力挤压、冲撞或钝器汀击，均会发生胞壁及肺实质的损伤。轻者仅夫现为胸壁软组织挫伤和／或单纯性肋骨骨折，重者多伴有胸内脏器或血管的损伤．导致血气胸，不少肺实质损伤在临床来出现症状前，x线即有阳性发现，胸部x线检查是诊断胸部损伤的最有效方法，可以确定有无骨折，骨折的性质及部位；确定肺实质有无挫伤出血，血肿，胸膜腔有无积气、积血以及量的多少，并明确肺有无萎缩和其它病变。现将找科1995～1996年间闭合性损伤约400例中资料完整的30例分析讨论如下。l临床资料男性“例。共性6例，年龄“～…     

肋骨CT三维重建对急诊肋骨骨折漏诊的预防

肋骨骨折是胸部外伤常见的合并症，对并发有气胸或血胸或血气胸的肋骨骨折不易漏诊，普通胸片对对位和对线尚好肋骨骨折和发生在侧胸部的后肋骨折容易漏诊，应用CT三维重建技术对肋骨进行三维重建，能够直观明了发现肋骨骨折的部位及对位和对线的情况，降低肋骨骨折的漏诊率。     

多发性肋骨骨折22例观察与护理

多发性肋骨骨折是胸部受直接或间接暴力作用而引起的一种较为严重的多发伤，因使胸廓前后端均失去支持，伤部胸壁软化而形成连枷胸，在吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸廓内负压降低，该部胸壁向外凸出，与其他部分的胸壁活动相反，形成反常呼吸并导致纵膈摆动。     

血胸的病因及护理

胸部创伤时反血管及周围组织,使血流入胸腔称为血胸。临床上大部分胸部创伤合并有肺组织损伤,故有气体同时进入胸腔而形成为血气胸。单纯的血胸则少见。胸腔内大出血。若不及时诊断及紧急处理,是胸部创伤中常见的早期死亡原因之一,而处理措施不当则易引起脓胸。所以血胸是胸腔外科医护工作中的重要课题。严重的胸部挫伤、肋骨骨折、刀刺或子弹贯通伤等均可引起胸腔周围血管或脏器损出血,流入胸     

肋骨骨折病人的治疗与护理

肋骨骨折是众多胸部创伤中最常见的一种 ,胸部损伤大多来自于非穿透性外伤。肋骨骨折常发生于冲撞点或在结构最脆弱的部位。 4～ 9肋较易发生骨折 ,儿童肋骨骨折少见 ,因为他们的肋骨富有弹性。当肋骨骨折时 ,内脏器官也有潜在的损伤 ,第一或第二肋骨骨折可导致肺、升主动脉、降主动脉和臂丛神经损伤 ,左下肋骨骨折可伤及脾 ,右下肋骨骨折可以伤及肝 ,第 1 1和第 1 2肋骨骨折可导致肾损伤。胸部创伤病人的呼吸参数对预测创伤严重程度和可能的预后有帮助。多根肋骨骨折将妨碍胸廓和膈肌正常运动 ,引起换气不足 ,如果几个部位有两个或两个以上…     

胸部外伤X线诊断分析

胸部外伤是一种常见外伤性疾病，由于胸部或多部位复合外伤引起，由于纵隔、膈肌重叠、胸部疼痛加上呼吸运动等解剖、生理特点，给摄取X线平片、CT诊断造成一定困难。而胸部临床症状、体征有时不太典型，病情变化迅速，往往需要借助X线或CT检查协助诊断病情，为了提高诊断率，本文对80例胸部外伤平片及C T检查进行回顾性分析，提出几种X线征象，并对其诊断进行分析、评价。我院自2003年引进美国GE公司16排螺旋CT机后，通过对胸部进行薄层重建或多平面重建、三维重建等方法才能显示肋骨骨折，对肋骨骨折诊断有了进一步的认识。     

16排螺旋CT检查后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值

肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤,在临床治疗及法医学鉴定中,及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。目前主要依赖胸部x线摄片诊断肋骨骨折,但x线检查对细小或隐匿性骨折容易漏诊且定位困难。多层螺旋CT的问世及后处理技术的发展为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观的检查手段。作者采用16层螺旋CT及后处理技术对40例肋骨骨折患者的影像资料进行分析,旨在探讨16排螺旋CT不同后处理技术在肋骨骨折中的诊断价值。     

肋骨骨折的检查方法

肋骨骨折在临床常见，在胸部伤中占61％∽90％，居全身骨折的第六位(7．3％)，而肋骨骨折中又以第4∽9肋骨最常见。不同的外力所致的骨折具有不同的特点，对于该病的诊断常规检查X线胸部正位片和胸部透视，一般诊断该病不难，但对于特殊类型的骨折如膈下肋骨骨折、骨折无移位或腋段肋骨骨折一般不易发现，容易造成漏诊，在实际工作中，我们总结了几点可提高该病的诊断率，报告如下。     

Chrisofix胸部护板在多发性肋骨骨折中的应用

肋骨骨折在胸部伤中占61％～90％，常为多根多处骨折，采用胸部固定来缓解疼痛及预防骨折端移位和控制反常呼吸是重要治疗手段，但使用胶布外固定或胸带外固定效果不佳。