肺心病并发多脏器衰竭76例临床分析

肺心病并发多脏器衰竭７６例临床分析附院呼吸内分泌科（０４６０００）李书多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）是指重度感染、休克、大手术、创伤、电解质紊乱等应激状态下，有两个或两个以上器官或系统同时或先后引起的功能衰竭，其病情严重，预后差，病死率高，肺心病急性发作...     

中医药救治多器官功能障碍综合征治则探讨

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是创伤及感染后最严重的并发症，其发病率高，病死率也高。是７０年代才提出的新概念，它的出现为人们在危重病救治认识上的飞跃。９０年代的新认识ＭＯＤＳ是由创伤、休克、感染和炎症等打击导致全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害。 ＭＯＤＳ和它的前驱──脓毒症或全身炎症反应综合征，已经成为当前危重病医学所面临的最大的挑战，在治疗效果上还没有取得实质性的进展。现代医学在对于ＭＯＤＳ发生机制的认识方面已有长足进步，相对而言临床疗效方面就不尽人意。尽管全力采取了积极器官支…     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）病人１６２例，病死率５６．７９％，两器官衰竭者７６例，病死３５例，三个以上器官衰竭者８６例，病死率５７例，结果提示：出血部位距正中线越近，发生ＭＳＯＦ频率越高；年龄与病死率呈正相关；出血量与ＭＳＯＦ的发生及病死率呈正相关；感染是诱发ＭＳＯＦ的重要因素；对症治疗组３０例，存活７例，明确ＭＳＯＦ诊断且２５例，存活１３例，两组之间比较有极显著性差异。提示治疗的     

围术期多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是创伤、休克及感染后最严重的并发症 ,如未能及时诊断和防治 ,可发展为多器官功能衰竭 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ) ,其救治困难 ,病死率高 ,已成为当代创伤外科、麻醉学及危重病领域中的重大课题和研究热点。围术期ＭＯＤＳ主要包括以下两种情况 :一是已经出现器官功能不全且需要立即手术治疗的重症病人 ;二是严重创伤、休克及感染的病人术中或术后发展为ＭＯＤＳ。后者约占所有ＭＯＤＳ的 2 0 %～ 30 %。1　…     

29例多系统脏器功能衰竭的救治

２９例多系统脏器功能衰竭的救治杨勇１李芳２多系统脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）是指在严重感染、脓毒血症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏病理产科等疾病２４ｈ后出现的２个或２个以上器官衰竭综合征［１］。ＭＳＯＦ是临床较为常见且病死率极高的一...     

大量输液致多系统器官功能衰竭1例

多系统器官功能衰谒（ＭＳＯＦ）又称为多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）。自１９７３年Ｔｉｌｎｅｙ等报告急诊手术术后发生一多系统器官功能衰竭以来，逐渐被人们所认识。本病多由严重创伤、感染等致病因素引起。因大量输液致ＭＳＯＦ罕有报告，我科最近遇到１例，现报...     

多器官功能障碍综合征与全身炎症反应综合征

多器官功能障碍综合征与全身炎症反应综合征周韶霞邱海波王爱琴南京铁道医学院附属医院（南京２１０００９）多器官功能障碍综合征（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ－ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是严重感染、创伤和休克的严重并发症，是危重病人死亡...     

小剂量高渗NaCl右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠血气及肺损伤的影响

文中报道了小剂量７．５％ＮａＣｌ／６％右旋糖酐－７０（ＨＳＤ）对模拟高原创伤失血性休克大鼠血气及肺组织损伤的影响。在大型低压舱内经股骨骨折，股动脉放血，５ｍｉｎ内使大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）降至６．００±０．６７ｋＰａ，维持此血压水平１ｈ后，从股静脉分别输入４ｍｌ／ｋｇ的生理盐水（ＮＳ）、７．５％Ｎａｃｌ（ＨＳ）或ＨＳＤ，观察５ｈ。结果显示ＨＳＤ能明显减轻休克大鼠ＰＯ２、ｐＨ、ＨＣＯ下降的程度；ＨＳＤ治疗后５ｈ肺匀浆丙二醛（ＭＤＡ）、肺含水量低于ＮＳ及ＨＳ组，肺组织损害程度较ＮＳ及ＨＳ组轻。本研究表明ＨＳＤ对高原创伤失血性休克的早期救治有较高的实用价值。     

新生儿硬肿症与多器官功能不全综合征的相关分析

为了解新生儿硬肿症导致多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发病机理,各功能不全器官之间的相互关系以及围产期因素对ＭＯＤＳ发展的影响,对本院１６１例新生儿硬肿症进行了临床病理分析。其中７１例重症患儿均有２个或２个以上器官发生功能不全,出现最早最多的是循环系统,常导致ＤＩＣ、肺出血死亡。早产、低出生全重是ＭＯＤＳ发生的内在因素,寒冷、窒息、感染使病情加剧。ＭＯＤＳ死亡率为５９．１％,随累及器官数目的增多     

术后致多器官功能障碍综合征24例分析

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是指病人机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害所致,ＭＯＤＳ必需具备有（１）原发致病因素为急性继发受损器官在远隔原发伤部位;致病与发生ＭＯＤＳ必须间隔一定时间（＞２４小时）,机体原在器官功能基本健康,功能损害属可逆...     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

脑血管病并发多脏器功能失常综合征的死亡分析

目的 探讨脑血管病（ＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病和死亡机理、防治及其预后。方法 将４４５例ＣＶＤ患者分为ＭＯＤＳ组１２２例。无ＭＯＤＳ组３２３例。二组进行对照分析。结果 ＭＯＤＳ发生率２７．４％,死亡率３５．２％。非ＭＯＤＳ组死亡率６．２％（Ｐ〈０．０１）。二组对照有显著性差异。结论 脑血管病ＭＯＤＳ累及器官越多。死亡率越高。     

297例危重儿SIRS和MODS的回顾性调查

目的：探讨小儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义。方法：参照第二届世界儿科危重医学大会修订的ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ诊断标准，回顾性调查我院儿科１９９５年１月～１９９９年７月收治的危重患儿２９７例，结果：２９７例患儿中，符合ＳＩＲＳ标准的１０９例，最终进展为ＭＯＤＳ者７８例，各占３６．７％和２６．３％。ＭＯＤＳ的病死率为１９．２％。结论：ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是危重病     

ARDS合并MODS对预后的影响及治疗附32例临床分析

ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合症）是一组临床上常见的症侯群，其发病率及死亡率均较高，本文通过对３２例ＡＲＤＳ患者的综合分析，总结了ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ（多脏器功能不全综合症），后使死亡率由６２．５％上升到９０．９％，证明ＭＯＤＳ是影响预后的关键因素，因而在治疗上密切监测呼吸和其它脏器的功能，以免发生ＭＯＤＳ，才能提高ＡＲＤＳ的救治水平。     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８．４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１．５ｈ;死亡６例（７．９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７．１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３．２％）,严重感染２０例（２６．３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者 长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

多系统器官衰竭临床分析及治疗探讨（附45例分析）

为探索多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）更为有效地防治手段，改善ＭＳＯＦ的预后，对４５例ＭＳＯＦ进行临床分析和治疗探讨。结果：感染居原发病的首位，占７１．１％，严重创伤居第２位，占２０．０％，其它占８．９％。累积的脏器依次为肺、肾、肝、消化道。始动因素为ＡＲＤＳ、微循环障碍及ＤＩＣ。病死率为６６．７％，随衰竭器官数目的增多，病死率累积升高，累积４个器官以上者病死率为１００％。其中４０例并有肾功能衰竭者按治疗方案不同分为透析组和非透析组，前者病死率５０．０％，后者为８８．９％，比较两组死亡率，Ｐ＜０．０５，说明透析治疗可减低伴有肾衰ＭＳＯＦ的病死率，是一项有效而重要的治疗手段     

多系统器官功能衰竭诊治探讨

对多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的病因,发病机制、临床表现、诊断标准及防治措施进行了全面探讨,本病又称多器官衰竭（ＭＯＦ）或多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,是近年临床受到重视的某些危重病情进展的终末期表现,严重感染、重大创伤,大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭,治疗困难,病死率高,指出ＭＳＯＦ可分为感染性与非感染性２个类型,另按病情进展轻重分为２个阶段,早期阶段属器官功能不全期     

腹部外科多器官功能障碍综合征47例防治

目的：为研究腹部外科ＭＯＤＳ的诊治。方法：回顾本院１９９３年７月至１９９８年７月救治的４７例腹部外科ＭＯＤＳ。男２９例，女１８例，顾重程度评分４－１７分，平均８．２分。结果：病死率５７．４％，其中两个器官肥累者病死率３１．８％，３个器官受累者病死率６４．３％，４个以上器官受累者病１００％。结论：认为腹部外科ＭＯＤＳ应通过早期彻底治疗原发病，以改善氧代谢为目标进行器官功能支持，保护相关器官及合理营养     

烧伤休克延迟复苏与感染对多脏器功能不全综合征的影响

目的 比较烧伤后及时补液复苏与延迟复苏对烧伤感染和多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的影响,探讨其发生原因。方法 对２７８例烧伤休克住院患者按入院时间的不同分为延迟复苏组和非延迟复苏组,记录纠正休克所需时间,同时检测感染和器官功能。结果 随着延迟复苏时间的延长,不仅纠正休克所需时间延长,复苏失败率增高,而且感染和ＭＯＤＳ的发生率也随之增加。结论 烧伤休克的延迟复苏是发生烧伤感染和ＭＯＤＳ的重要因素和     

小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭56例分析

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ）是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生２个或２个以上器官功能不全以致衰竭的一种临床综合征,或称多器官功能障碍综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）。ＭＳＯＦ是儿科急救医学的重要组成部分,已成为儿科医师十分关心的问题。小儿肺炎是常见病,也是小儿时期死亡的主要原因之一,特别是发生ＭＳＯＦ时,病死率更高。为了进一步降低病死率,提高治愈率,作者将…