轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶检测及临床意义

轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻的常见病原，它除了致婴幼儿急性胃肠道感染外，尚可引起肠道外多系统的损害。本文对36例轮状病毒肠炎患儿进行血清心肌酶检测，提示部分小儿存在心肌损害，现报告如下。     

病毒性脑炎患儿血清肌钙蛋白的临床分析

目的 研究血清肌钙蛋白T(CTnT)对病毒性脑炎(病脑)并心肌炎或心肌损害的诊断价值. 方法 测定36例病脑患儿(意识障碍组22例,无意识障碍组14例;惊厥组23例,无惊厥组13例)及36例对照组患儿血清心肌酶谱及CTnT水平. 结果 病脑组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于对照组(P<0.05),同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnT阳性率明显高于无意识障碍组,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnT阳性率高于无惊厥组(P<0.05). 结论 CTnT对病脑并心肌损害的诊断有较高的敏感性,特异性,是治疗及预后判断的指标之一.     

危重患儿43例血清心肌酶检测临床意义分析

危重患儿病情进展迅速、病死率高,早期诊断及识别一些危险因素,及时给予有效的干预是改善预后、降低病死率的关键.血清心肌酶是反映组织细胞损伤、过度炎症反应、失控炎症介质释放的灵敏指标.作者通过观察危重患儿血清心肌酶变化,结合临床病情,探讨其临床意义.     

手足口病患儿心肌酶变化的分析及临床意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿心肌酶活性的变化及临床意义.方法 145例手足口病患儿与同期住院的100例未感染的儿童的检测结果进行对照,及手足口病患儿自身治疗前后检验结果对照.结果 HFMD患儿与对照组儿童比较,心肌酶谱明显升高.手足口病患儿治疗前的心肌酶升高,经2周治疗后,心肌酶谱各项指标基本恢复正常.结论 手足口病能引起心肌酶学改变,早期进行心肌酶学检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗,经治疗心肌酶可恢复正常.     

肺心病血清心肌酶学变化及临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性发作期及临床缓解期血清心肌酶学的变化及临床意义。方法对照36例肺心病患者急性发作期及经治疗临床缓解后心肌酶学变化。结果肺心病患者急性发作期血清心肌酶明显高于临床缓解期,急性发作期患者经治疗后心肌酶显著下降。结论血清心肌酶学变化可帮助估计肺心病患者病情严重程度。     

201例水痘患儿血清心肌酶临床分析

目的了解水痘患儿血清心肌酶：肌酸激酶（creatinekinase,CK）及其同工酶（creatinekinase—MB,CK-MB）、乳酸脱氢酶（1actatedehydrogenase,LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartateaminotransferase,AST）的情况。方法回顾性分析我院2007年1月一2012年12月收治的201例水痘患儿的心肌酶情况。结果201例水痘患儿中34例（16．91％）有不同程度的心肌酶升高,其中CK升高8例,其均值为（260．75±69．67）U／L;CK．MB升高4例,其均值为（72．50±11．36）U／L;LDH升高29例,其均值为（348．97±70．03）U／L;AST升高13例,其均值为（60．774-14．91）U／L;34例心肌酶异常患儿中,1项心肌酶升高18例,2项心肌酶升高12例,3项心肌酶升高4例。结论近年来,儿童病毒性心肌炎发病呈逐年升高的趋势。部分水痘患儿可引起血清心肌酶升高,临床儿科医师应提高警惕,对水痘患儿常规进行心肌酶检测及分析,做出准确的诊断,及早给予治疗。     

支气管肺炎患儿心肌酶谱检测及临床意义

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种。肺组织处于炎症状态时,由于缺氧与感染,病原体和毒素侵袭心肌,特别是发生重症肺炎时,体内氧自由基和脂质过氧化物增加,直接损伤心肌细胞生物膜。心肌细胞对感染中毒及缺氧尤为敏感,其代谢产生和释放酶学的变化可以反映早期心肌损伤。心肌酶谱是对心肌酶进行检查,主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性,可通过心肌酶谱检测早期反映支气管肺炎患儿心肌损害的程度。现将本院收治24例支气管肺炎患儿血清中的心肌酶谱检测结果及其临床意义报告如下：     

重症脑炎、脑膜炎患儿血清电解质检测22例临床分析

脑炎、脑膜炎是儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾病，临床表现复杂，严重影响儿童的身心健康。其中又以重症对患儿的影响最大，治疗不当甚至危及生命。重症脑炎、脑膜炎患儿除中枢神经系统病变外，内分泌、电解质、酸碱平衡也受到影响。本文就我院儿科抢救室收治的22例重症脑炎、脑膜炎血清钠、钾、钙浓度检测的情况探讨如下。     

感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的:探讨感染性腹泻患儿血清心肌酶CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测的意义。方法:选择2003年11月～2004年12月吉林大学第四医院儿科20例感染性腹泻住院患儿进行血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶CK-MB检测。结果:12例心肌酶CK-MB有明显升高占60%,8例正常。心肌肌钙蛋白Ⅰ升高5例占25%,正常高限值2例,正常13例。结论:心肌酶CK-MB和心肌肌钙蛋白I升高均不同程度反映感染性腹泻患儿易合并心肌损伤。     

毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱检测的临床价值研究

目的 研究毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果的临床价值.方法 选取我院收治的毛细支气管炎患儿110例作为观察组,并选取同期收治的非感染性疾病住院患儿110例作为对照组,分别对两组患儿入院时、入院7d后进行血清心肌酶谱活性检测,比较两组检测结果.结果 观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于入院7d后,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果可作为患儿心肌变化的评估指标,对心肌损害有诊断价值,可以指导临床治疗以及进行预后判断.     

病毒性脑炎患儿脑脊液中细胞因子及T淋巴细胞的含量检测及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿(VE)脑脊液细胞因子及T淋巴细胞水平的变化及意义。方法 选取2017年1月-2020年12月海南省妇女儿童医学中心收治的118例VE患儿为研究组，另选取40例同期收治的同年龄段脑脊液检查排除中枢神经系统病变患儿为对照组。比较两组患儿脑脊液白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、IL-10及淋巴细胞亚群水平，受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液指标对VE患儿病情的应用价值。结果 研究组患儿脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺水平均高于对照组(P<0.05),CD_3+水平均高于对照组(P<0.05),CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺低于对照组(P<0.05)。重度组患儿神经损伤因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿脑脊液中CD_3+低于对照组(P<0.05)。重度组患儿神经损伤因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿脑脊液中CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺均低于轻度组，IL-2、IL-8、IL-10、CD_8+均低于轻度组，IL-2、IL-8、IL-10、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_3+均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液IL-2、IL-8、IL-10、CD_3⁺、CD_8+、CD_8⁺、CD_(19)+、CD_(19)⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺指标对VE患儿病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.831、0.859、0.615、0.636、0.872、0.731。结论 VE患儿体内存在免疫功能紊乱情况，IL-2、IL-8、IL-10及CD_8+指标对VE患儿病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.831、0.859、0.615、0.636、0.872、0.731。结论 VE患儿体内存在免疫功能紊乱情况，IL-2、IL-8、IL-10及CD_8⁺等可能参与了VE患儿中枢神经损伤过程，监测上述指标可能有助于临床对病情的辅助判断。     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:以28例病毒性脑炎患儿作为观察组,选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组,两组患儿均于入院后24~48 h行腰椎穿刺取脑脊液,同时抽取静脉血,用酶连免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为(23.16±5.93)μg/L和(17.80±4.27)μg/L,对照组分别为(8.96±1.03)μg/L和(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(P均<0.01),且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高,脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

病毒性心肌炎与心肌损害患儿血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

【目的】探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）在病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）与心肌损害患儿发病中的作用，以明确VMC与心肌损害的区别。【方法】120例心肌酶增高患儿分为3组，50例VMC患儿、40例上呼吸道感染并心肌损害患儿及30例灭鼠药中毒并心肌损害患儿，采集外周血，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法测定ACA含量。同时测定血清肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，CTnⅠ）及心肌酶。【结果】VMC组ACA阳性率显著高于心肌损害组（P〈0．01），心肌损害两组之间差异无显著性（P〉0．05）；ACA阳性患儿CTnⅠ平均值显著高于ACA阴性患儿（P〈0．05）；VMC组ACA升高者，各项心肌酶异常百分数均增高（P〈0．05）。【结论】ACA参与VMC的发病，VMC与单纯心肌损害有实质性区别；检测ACA含量有助于VMC与心肌损害的诊断、判断病情和预后。     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清细胞因子变化及其临床意义

目的 探讨柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,及与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测58例急性期柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿(病毒性心肌炎组)和40例同期儿外科住院患儿(对照组)血清MIF、IL-6及TNF-α含量,采用日立7180型全自动生化分析仪检测血清CK-MB.结果 病毒性心肌炎组患儿血清MIF、IL-6及TNF-α含量[(59.15 ±25.35)、(68.52±12.78)、(85.31±34.18) ng/L]均显著高于对照组[(36.78±12.06)、(28.75±16.03)、(52.91±14.39) ng/L](P＜ 0.01)；CK-MB [(46.74±23.89)U/L]亦显著高于对照组[( 19.23±11.56) U/L](P＜ 0.01).病毒性心肌炎患儿血清MIF、IL-6、TNF-0与CK-MB均呈正相关(r值分别为0.74、0.63、0.69,P＜0.05).结论 柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿存在细胞免疫紊乱,MIF、IL-6及TNF-α可能参与了心肌炎的发病过程,其检测可用于临床判断病情.     

324例儿童血清特异性过敏原检测的临床意义

[目的]了解不同年龄组儿童哮喘及与过敏有关的疾病的过敏原状况,以指导临床防治.[方法]采用体外过敏原检测系统(CAP系统)对324例患儿进行过敏原特异性IgE(sIgE)抗体检测,将所有受检儿童分为婴幼儿、学龄前、学龄期3组,对过敏原状况进行分析比较.[结果]哮喘发病主要集中于学龄前和要幼儿期,过敏性鼻炎主要发生于学龄儿童;在进行过敏原检查的各种疾病中,哮喘sIgE阳性检出率最高,其次是过敏性鼻炎和过敏性咳嗽;要幼儿以食物过敏为主,较大年龄儿童以吸入性过敏为主,学龄前儿童两者均可发生;总的来看,吸入性过敏原以尘螨为主,食人性以牛奶、鱼虾为主;在螨sIgE阳性者中哮喘比率最高,其次是过敏性鼻炎和过敏性咳嗽.[结论]螨、牛奶、虾是儿童最常见过敏原.体外血清过敏原特异性抗体检测CAP系统是要幼儿及学龄前儿童过敏原检测的方法之一.     

病毒相关性喘息患儿血清中嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义

目的:检测支气管哮喘与病毒相关性喘息患儿血清Eotaxin和sICAM-1浓度,研究其与喘息反复发作高危因素之间的关系。方法:按中华儿科学会呼吸学组制定的统一标准随机选择支气管哮喘组和病毒相关性喘息组各60例,支气管哮喘组于急性发作期、慢性持续期采取血清,病毒相关性喘息组于急性期、恢复期采取血清,用酶联免疫吸附试验检测血清Eotax-in和sICAM-1浓度。对60例病毒相关性喘息患儿依据病史并进行1年随访,分析各组血清Eotaxin和sICAM-1浓度与喘息高危因素发生的关系。结果:病毒相关性喘息组急性期血清Eotaxin、sICAM-1浓度高于恢复期(P<0.01);喘息Ⅰ组(喘息发作3次或3次以上)急性期血清Eotaxin、sICAM-1浓度与哮喘组比较差异无统计学意义(P>0.05),比喘息Ⅱ组(喘息仅发作1次)高差异有统计学意义(P<0.01);恢复期血清Eotaxin浓度与哮喘组比较差异无统计学意义(P>0.05),血清sICAM-1浓度较哮喘组低。哮喘组急性发作期、慢性持续期血清Eotaxin、sICAM-1浓度两者互呈正相关性(P<0.01);病毒相关性喘息组急性期、恢复期血清Eotaxin、sICAM-1浓度两者互呈正相关性(P<0.01)。结论:①Eotaxin和sICAM-1参与了哮喘和病毒相关性喘息急性发病的过程。②反复喘息患儿慢性炎症持续存在,Eotaxin可作为早期干预的重要指标之一。③病毒相关性喘息患儿与血清Eotaxin和sICAM-1浓度有关,Eotaxin和sICAM-1浓度变化可能有助于预测病毒相关性喘息发展成哮喘的指标之一。     

儿童呼吸机相关性肺炎血清中细胞炎症因子的检测及临床意义

目的:通过动态检测观察呼吸机相关性肺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)4种细胞因子的表达水平。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测。结果:呼吸机相关性肺炎急性期4种细胞因子水平显著增高,随着病情的好转而逐渐降低。结论:细胞因子参与了呼吸机相关性肺炎的炎症反应过程,与肺炎的发生发展密切相关。     

病毒性脑炎血清酶学水平变化的临床意义分析

目的探讨病毒性脑炎血清酶学变化的临床意义。方法选择某医院入住的病毒性脑炎患者60例做研究组,抽取静脉血2 mL,抽取时间应为次日晨起,空腹。对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),进行检测,并与80例对照组头痛患者同类酶检测结果进行比较。结果病毒性脑炎组血清酶学变化异常检出率为65%,对照组血清酶学检出率是27%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血清酶学进行测定在病毒性脑炎的鉴别和早期诊断上有重要帮助意义。     

严重烧伤患者外周血高迁移率族蛋白B-1水平的检测及其临床意义

目的 检测严重烧伤后患者血浆高迁移率族蛋白B-1 (HMGB1)水平的变化并探讨其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验法检测77例严重烧伤患者血浆HMGB1水平,同步检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并与30名健康对照组进行比较.结果 77例严重烧伤患者按烧伤面积分为3组,A组31例,烧伤总面积30％～49％,B组25例,烧伤总面积50％～69％,C组21例,烧伤总面积70％～95％；烧伤患者血浆HMGB1及TNF-α水平在A组为(22.15±6.34) ng/ml、(89.26±21.41)pg/ml,B组为(26.24±9.71)ng/ml、( 132.45±76.32)pg/ml,C组为(36.45±11.63)ng/ml、(213.61±87.45) pg/ml,对照组为(2.17±1.13)ng/ml、(45.32±13.84)pg/m1,烧伤各组HMGB1及TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01);24例特大面积烧伤患者根据预后情况分为生存组和死亡组进行动态观察,两组患者血浆HMGB1水平在伤后第1天即显著升高(P＜0.01),在伤后3～21 d,死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而TNF-α含量在伤后第3～7 d达高峰,以后逐渐下降,到21d时生存组与死亡组相比已差异无统计学意义.结论 严重烧伤后HMGB1的表达异常升高,HMGB1作为重要的晚期炎症介质和TNF-α相互诱生相互作用,参与严重烧伤后全身炎症反应综合征的病理生理过程,动态观察其水平变化有助于烧伤患者病程监测及预后判断.     

病毒性心肌炎患儿心室晚电位检测及其临床意义

目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心室晚电位(VLP)与其病情程度、心功能之间的关系,为临床判定患儿病情和治疗提供依据.方法 将本院152例病毒性心肌炎患儿按病情程度分为轻症组(128例)和重症组(24例).重症组患儿病情程度分为严重心律失常组(10例),急性心功能衰竭组(心衰组,9例),心源性休克组(休克组,5例).选择本院同期50名健康体检正常儿童为对照组.各组分别抽血检测cTnI水平,并进行VLP检查,病例组患儿行彩色超声心动图检查,比较各组血清cTnI水平、与VLP及心功能指标的变化.结果 轻症组患儿经治疗后痊愈出院,重症组中7例死于急性期,余患儿均抢救成功并治愈(70.8％).轻症组和对照组VLP均为阴性,重症组VLP阳性率为75.0％ (18/24),可疑阳性率12.5％ (3/24),3例为阴性(12.5％).重型VMC组与轻症组相比,LAS明显延长(P＜0.01),RMS40明显降低(P＜0.05).重型VMC组与对照组相比,QRST延长(P＜0.05),LAS明显延长(P＜0.01),RMS40明显降低(P＜0.01).重症组中严重心律失常组VLP阳性率为60.0％ (6/10),心衰组VLP阳性率为77.78％ (7/9),休克组VLP阳性率为100％ (5/5),随病情加重而VLP阳性率升高(P＜0.05).重症VMC的VLP中LAS、RMS40与LVFS呈等级负相关(r=-0.404,-0.372,P＜0.05).结论 轻症病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白(cTnI)水平升高,心室晚电位阴性其预后良好;重症患儿血清肌钙蛋白(cTnI)水平升高,心室晚电位阳性其病情凶险,及时救治可改善预后.血清肌钙蛋白(cTnI)水平及心室晚电位(VLP)对病毒性心肌炎的诊断、病情严重程度的甄别及预后有指导作用.