硝苯吡啶治疗高血压急症58例疗效观察

一般资料：本组58例，男33例，女25例，年龄36～82岁。平均55．6岁，高血压病史2～30年，平均12年。原发性高血压48例，肾性高血压10例。其中高血压危象8例，高血压脑病7例，高血压合并急性左心衰10例，合并高血压性心脏病10例，冠心病16例(心绞痛2例)，肺心病7例。本组患者均为血压突然升高，伴有不同程度的头痛、头晕、恶心、心悸、憋气、胸痛及偏瘫等症状，血压≥22．66／13．33kPa。     

15例难治性高血压的治疗体会

1资料与方法1.1临床资料:我院2005年10月～2006年8月共收治15例难治性高血压的患者,其中男9例,女6例,年龄35～77岁,血压170～200/95～110mmHg。1.2方法:积极寻找继发因素及其合并症、并发症,其中2例为睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压,1例为肾性高血压,4例合并冠心病心衰,2例为单纯老年收缩期高血压,2例为高血压合并糖尿病,1例为高血压合并脑血管病,2例合并高脂血症;1例原发性醛固酮增多症引起高血压。     

压宁定,多巴胺及卡托普利治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察

我们对1997年2月至1998年7月我院内科收治的48例慢性肺心病顽固性心衰病人进行压宁定、多巴胺及卡托普利治疗,疗效满意,结果报告如下。 临床资料 1、分组　48例慢性肺心病心衰病人分为:(1)对照组共20例,女8例、男12例,年龄50～85岁。其中1例合并有高血压, 2例合并冠心病, 1例合并糖尿病。(2)治疗组 28例,女10例、男18例,年龄47～84岁。其中1例合并高血压,4例合并冠心病。诊断均符合1977年全国肺心病专业会议修定的慢性肺心病诊断标准,心功能均在Ⅲ级以上,心功能分级按NYHA标准。 2.方法(1)给药方法:对照组予以常规治疗,即抗炎、止咳、祛痰…     

老年左心衰56例误诊原因分析

老年左心衰常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现 ,其症状体征不具有特征性 ,易与支气管炎混淆。现将我科近 10年来曾被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰 5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 10例 ;年龄 5 5～ 88岁。心脏病史 :高血压性心脏病 12例 ,冠心病 39例 ,高血压性心脏病合并冠心病 3例 ,肺心病合并冠心病 2例。既往有慢性支气管炎病史者 4 5例 (5 6例入院记录均有慢性支气管炎病史 ,以后经仔细追问病史及查阅既往病历排除 11例 )。1.2　临床表现 :本组发病无明显诱因 4 0例 ,占 71.4 % ;因受凉引起 16例…     

地戈辛、柳胺苄心定治疗高血压病急性左心衰58例

我院自１９９５年～２００１年在常规强心利尿扩血管治疗基础上加用柳胺苄心定治疗高血压急性左心衰５８例 ,提高了抢救成功率 ,取得了很好疗效 ,现报道如下 :１临床资料和方法１ １一般资料 :５８例高血压急性左心衰患者男３６例 ,女２２例 ,年龄２４～７５岁 ,平均年龄４９ ５岁。病因分类高血压性心脏病３８例 ,冠心病合并高血压１５例 ,妊高症５例 ,全部病例均有气促、胸闷、端坐呼吸、咳白色泡沫痰、烦躁不安、恐惧、出汗、双肺哮鸣音、心率快、血压高 ,符合高血压性急性左心衰诊断标准。１ ２治疗方法 :根据病史、症状及体症 ,一经诊…     

硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的临床疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的临床疗效及不良反应。方法 41例冠心病合并高血压危象患者,给予硝酸甘油20mg溶于5%葡萄糖注射液500mL,静脉滴注。滴速30~40μg/min,观察硝酸甘油的降压疗效及药物不良反应。结果 41例冠心病合并高血压危象患者应用静脉滴注硝酸甘油治疗12h内总有效率为97.56%(40/41),头痛、胸痛、胸闷等症缓解,心衰控制。药物不良反应轻微。结论硝酸甘油静脉滴注在治疗冠心病合并高血压危象症状中临床疗效好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

盐酸乌拉地尔治疗高血压并急性左心衰23例疗效观察

目的：观察高血压合并急性左心衰患者使用盐酸乌拉地尔治疗的效果。方法：对2005年1～5月入院的全部高血压并急性左心衰患者。除使用利尿、强心等基本治疗措施外，同时使用盐酸乌拉地尔静脉推注或滴注并观察血压及心衰控制情况。结果：23例血压均得到控制，急性左心衰症状改善，未见有严重不良反应。结论：盐酸乌拉地尔静脉推注和或静脉滴注是治疗高血压合并急性左心衰的有效方法。     

肺心病合并冠心病心衰的诊断与治疗

我院2000年1月至2003年12月共收治肺心病患者456例，现将确诊肺心病合并冠心病心衰56例作临床回顾，以探讨肺心病合并冠心病心衰的诊断与治疗。     

124例心力衰竭病人的护理

１２４例心力衰竭病人的护理大同市第三人民医院（０３７００８）李复华我院自１９８４年～１９８５年１０月共收治心力衰竭１２４例，其中冠心病所致的心衰５０例，占４０％；肺心病心衰４０例，占３２％；高血压心脏病所致心衰２１例，占１７％，先天病心衰５例，占０．...     

酚妥拉明治疗肺心病心衰32例临床观察

作者从1988年11月～1994年11月收治肺心病心衰62例,按入院先后随机分为两组,治疗组32例,使用酚妥拉明治疗10d后观察疗效,现报告如下。 1 临床资料 62例患者肺心病的诊断,依据1980年全国第3次肺心病专业会议修订的标准。原发病均为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺。全部病例入院时均有不同程度的呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、两肺湿性罗音,肝郁血肿大,肝颈回流征阳性,下肢浮肿等心力衰竭的表现。按入院先后,随机分为两组:治疗组32例,其中男22例,女10例年龄40岁～80岁,平均年龄56岁。心衰18例,Ⅲ心衰14例,合并高血压2例,冠心病3例,对照组30例,男21例,女9例,年龄38岁～78岁,平均年龄55岁。Ⅱ心衰17例,Ⅲ心衰13例,合并高血压病2例,冠心病2例。     

硝普钠治疗重症心衰50例疗效分析

硝普钠是一种既扩张动脉又扩张静脉的血管扩张剂 ,其治疗严重心衰已用于临床多年 ,我们采硝普钠治疗重症心衰５０例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :我院自２０００～２００２年收治重症心衰５０例 ,硝普钠级组３５例 ,男２０例 ,平均年龄５０岁 ,女１５例 ,平均年龄４８岁。对照组１５例 ,男９例 ,平均年龄５２岁 ,女６例 ,平均年龄５１岁。按ＮＹＨＡ标准 ,全部符合心功能Ⅳ级。硝普钠组 :冠心病１２例 (急性心梗合并急性左心衰４例 ) ,高血压性心脏病９例 ,高血压性心脏病并冠心病２例 ,风心病５例 ,扩张型心…     

ACE多态性与原发性高血压合并冠心病相关性研究

目的评估血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与原发性高血压合并冠心病的关系。方法选择高血压组64例，冠心病组81例，原发性高血压合并冠心病组92例，健康对照组122例，采用聚合酶链反应技术检测ACE基因多态性，并比较其基因型及等位基因频率。结果高血压与冠心病组ACE基因多态性分别与对照组比较均无统计学差异，原发性高血压合并冠心病组ACE基因型频率与对照组比较有统计学差异，ACE基因多态性与原发性高血压合并冠心病相关，P〈0．001。结论ACE基因多态性可能是佛山地区原发性高血压合并冠心病的危险因素。     

静注培氟沙星治疗重症心衰合并感染

感染是心功能不全的常见合并症和顽固性心衰不能改善及死亡的原因之一。笔者对本院近年收入院的重症心衰合并感染的患者在病原学监测的同时选用培氟沙星(Pefloxacin,PFXC)静注控制感染,取得了较满意的疗效。本组共观察合并感染的重症心衰患者50例,其中男31例,女19例;年龄36～65岁,平均54.3岁。基础心脏病分别为:风湿性心瓣膜病14例、慢性肺源性心脏病9例、冠心病10例、扩张型心肌病11例、高血压性心脏病6例。患者体温超过     

高血压、冠心病并发急性左心衰时心脏病因与血压水平对预后的影响

目的探讨高血压、冠心病并发急性左心衰时基础心脏病因、血压水平对预后的影响.方法规范急救基础上对62例高血压、冠心病并发急性左心衰患者按病因分为高心病、冠心病、高心病合并冠心病三组;发作时血压水平分为＞140/90mmHg、90～140/60～90mmHg、<90/60mmHg三组;预后分为治愈或显效、有效、无效或恶化三组.病因对预后影响采用秩和检验及对病因组间两两比较;血压水平对预后影响采用R×C列联表的Kendall等级相关分析.结果高心病、冠心病、高心病合并冠心病对预后影响差别有极显著意义,高心病组预后较后二组好,后二组间预后比较无差别;发作时血压水平高者预后较低者好.结论急性左心衰预后表现,以压力负荷过重引起者预后好,以心肌舒缩功能障碍引起者预后差.     

老年左心功能衰竭误诊分析

老年人左心衰竭以咳嗽、气急及肺部口罗音为主要临床表现 ,其症状、体征不具特征性 ,易与支气管炎或哮喘相混淆。我院自 1 996年～ 2 0 0 1年 1 2月共收治左心衰竭 2 34例 ,被误诊为支气管炎急性发作 42例 ,误诊率为 1 7.9% ,延误了病人的诊治。现将我院收治老年人左心衰竭误诊分析及防范措施总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 42例 ,男 37例 ,女 5例 ,年龄 64～ 84岁。心脏病史 :高血压心脏病 5例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 2 5例 ,肺源性心脏病 (肺心病 )合并冠心病 6例 ,高血压合并冠心病、心肌病各 3例 ;既往有慢性…     

血液透析中发生休克的抢救体会(附12例报告)

休克是血液透析中严重并发症之一，常见于初次透析、老年人或原有严重伴发症的病人。血液透析合并休克的抢救有其特殊性，现将近几年我院抢救的12例报告如下。一、一般资料男8例，女4例；年龄32～73岁，其中M60岁3例。血透原因：急性药物性肾衰6例，流行性出血热并急性肾衰3例，鱼胆中毒合并急性肾衰2例，慢性肾衰合并心衰1例，其中初次血透者11例。伴发病：冠心病2例，心衰1例，高血压2例，糖尿病1例，肺部感染2例，蜂窝织炎1例。休克原因：过度超滤6例，透析液不当2例，上臂筋膜间隙综合征1例，感染性休克1例，心律失常并心原性休克2例。…     

老年充血性心力衰竭301例临床病因分析

现对我院２０００年１月～２００１年７月收治的３０１例老年(≥６０岁 )充血性心力衰竭病例 ,按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,将心功能≥Ⅱ级列为分析对象 ,对其病因及诱因进行分析 ,旨在探讨老年患者心力衰竭的可控性易患因素。１临床资料１ １年龄与性别 :老年心力衰竭３０１例 ,男１４９例 ,女１５２例。年龄６０～９４岁。１ ２心衰类型 :左心衰竭１６５例 ,右心衰竭２６例 ,全心衰竭１１０例。急性心衰均为左心衰８例 ,慢性心衰２９３例 ,慢性心衰急性发作１７１例。１ ３病因 :心衰伴有高血压９０例 ,冠心病４０例 ,高血压并冠心病３６例…     

高血压、冠心病患者同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨血清总同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压、冠心病的相关性及诊断价值。方法采用循环酶法对30例单纯性冠心病患者、30例单纯性高血压患者、30例冠心病合并高血压患者和30例健康体检者的血清总Hcy进行了检测分析。结果冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组中总Hcy均显著高于正常对照组（P〈0．05），血清Hcy异常程度为冠心病合并高血压组〉单纯性冠心病组〉单纯性高血压组，且3组中Hcy浓度相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hcy是冠心病的独立危险因子之一，Hcy浓度与高血压病存在相关性。检测血清Hcy对于高血压、冠心病预防、诊断和病情监控都具有重要的临床价值。     

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎性高血压及充血性心力衰竭60例

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎性高血压及充血性心力衰竭６０例晋中地区第一人民医院（０３０６００）游克梅山西医学院第二附属医院王卫淑巯甲丙脯酸（ＣＰＴ）是血管作用紧张素转换酶抑制剂，具有间接扩血管作用，我院自１９８８年开始用于治疗小儿肾性高血压，发现对急性肾炎性高血压和充血性心力衰竭疗效显著，现报告如下。资料与方法一、一般资料：（一）急性肾炎性高血压病例全部符合《实用儿科学》高血压诊断标准。学龄前儿童血压超过１６／１０ｋＰａ，学龄儿童超过１７／１２ｋＰａ。①治疗组４０例：男２６例，女１４例；年龄３～７岁１５例，７～１４岁２５例；其中有１２例同时合并心衰。②对照组３８例：性别、年龄与治疗组无显著差异（Ｐ＜０．０５）。（二）重症肺炎合并心衰：①治疗组２０例：男１２例，女８例；年龄１～５岁。②对照组２０例：年龄、性别同治疗组。二、治疗方法（一）急性肾炎性高血压：①治疗组：用ＣＰＴ０．５～１ｍｇ（每公斤体重每次），每日３次，一般从小剂量开始渐加量，最大剂量每日７５ｍｇ。②对照组：双氢克尿噻口服１～２ｍｇ／ｋｇ次，每日２～３次，利血平０．０７ｍｇ／ｋｇ，必要时１２小时肌注一次。（二）重症肺炎合并心衰治疗组用洋地黄＋ＣＰＴ，     

心先安治疗充血性心力衰竭32例

心先安是环磷酸腺苷葡甲胺的商品名称 ,属于环腺苷酸类化合物。是近年研制的非洋地黄类抗心衰药物 ,主要药理作用增加心肌收缩力 ,改善泵功能。我们自 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 10月应用心先安治疗充血性心力衰竭 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部病人均为我院内科住院病人。其中冠心病心衰 2 0例 ,风湿性心脏病心衰 3例 ,肺心病心衰 6例 ,高血压性心脏病心衰 3例。合并糖尿病 5例 ,肺部感染6例 ,陈旧性心梗 8例。男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 32～76岁 ,平均年龄 5 8 5岁。平均住院时间 15± 5 (7～ 2 …