酚妥拉明治疗肺炎合并中毒性肠麻痹21例

酚妥拉明治疗肺炎合并中毒性肠麻痹２１例漳浦县医院儿科朱茂新我科自１９９２年以来，采用小剂量酚妥拉明治疗肺炎合并中毒性肠麻痹２１例，现报告如下。一、一般资料本组２１例中，男１５例，女６例；＜６个月７例，～１２个月８例，～２岁４例，～３岁２例。除肺炎临床...     

生大黄治疗妇产科危重症合并中毒性肠麻痹疗效观察

目的：探讨生大黄对妇产科危重症合并中毒性肠麻痹的疗效。方法：37例妇产科危重症患者随机分为两组．对照组采用常规治疗，治疗组加用生大黄胃管注入3g，次，每8小时1次，对比两组疗效。结果：治疗组有效改善中毒性肠麻痹症状及体征，两组存在显著性差异（P〈0．05）。结论：生大黄对于妇产科危重症患者合并中毒性肠麻痹疗效显著。     

大黄治疗中毒性肠麻痹28例

1997年2月～2001年5月,我院采用中药大黄治疗中毒性肠麻痹28例,取得了较好疗效,报道如下。1 资料和方法1.1 病例:28例危重患者中,男19例,女9例,年龄11～76岁,平均41.7岁。其中多发性创伤11例,各种原因所致的脓毒     

中西医结合治疗中毒性肠麻痹31例临床分析

儿科许多重症感染常合并中毒性肠席痹，且死亡率很高。我院近2年来，在使用酚妥拉明的基础上加用大黄、蚌蜜腹部外敷，治疗31例，疗效显，现报告如下。     

严重烧伤患者休克期连续性血液滤过的临床应用

<正>严重烧伤后休克期度过是否平稳是救治成功的关键时期。烧伤后短时间内即可引起巨噬细胞的过度活化,产生许多炎症介质和细胞因子,导致机体对炎症反应失控而引起局部组织和远隔器官的损伤。休克期把炎症介质和细胞因子从     

间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症的临床观察

目的探求烧伤脓毒症更为理想的治疗方法,分析研究运用间歇性高容量血液滤过治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年3月~2013年2月期间收治并确诊为烧伤性脓毒症30例患者的临床资料。结果经72h间歇性高容量血液滤过的治疗后,实验组患者各项指标改善明显,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症疗效显著,其不仅能使患者体内炎症介质水平明显降低,还能对其临床症状起进一步改善作用。     

血液灌流联合床边血液滤过治疗重症中毒的临床疗效评价

目的探讨血液灌流联合床边血液滤过治疗重症中毒临床疗效。方法我院74例2017年1月至2018年2月重症中毒患者。随机分组,对照组采取常规洗胃等治疗,治疗组则采取血液灌流+床边血液滤过治疗。比较两组疾病疗效;意识好转的时间、生化指标好转时间;治疗前后患者肾功能指标和APACHEⅡ评分、GCS评分;不良反应。结果治疗组疾病疗效、意识好转的时间、生化指标好转时间、肾功能指标和APACHEⅡ评分、GCS评分相比较对照组更好,P <0.05。治疗组和对照组不良反应相似,P> 0.05。结论血液灌流+床边血液滤过治疗重症中毒效果好。     

中医外治法治疗小儿肺炎并发中毒性肠麻痹1例

中毒性肠麻痹是小儿重症肺炎常见的并发症之一。该病目前药物治疗主要以新斯的明、酚妥拉明联合应用，抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，提高肺通气，兴奋肠道平滑肌，在重症肺炎合并腹胀时应用有较好效果。但由于需要分次静脉给药，患儿较难于接受。同时应用酚妥拉明也要注意体位性低血压、眩晕、胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、     

血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒患者的临床分析

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年7月急诊收治的78例急性百草枯中毒患者,随机分为对照组及治疗组,每组各39例。对照组采取血液灌流治疗,治疗组采取血液灌流联合血液滤过治疗。结果治疗组患者的治愈率、病死率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者急性肾功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍(MODS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒,可短时间内清除体内的毒物,减轻肝肾功能损害,减少ARDS、MODS的发生,降低病死率,有利于改善中毒患者的预后。     

厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）临床研究

目的观察厚朴排气合剂治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）的临床疗效。方法采用随机对照的原则，将116例本病患者分为治疗组87例，对照组29例，治疗组口服厚朴排气合剂治疗，对照组口服西沙比利片治疗，24h后观察疗效。结果临床综合疗效总有效率治疗组为93．1％，对照组为86．2％，中医症状积分治疗前后差值治疗组为（21．94±7．08），对照组为（19．41±8．76），肛门排气症状改善治疗组平均起效时间为（13．49±4．71）h，对照组为（15．58±5．30）h，2组上述各指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。提示厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹（气滞证）有积极疗效，与西沙比利疗效相近。结论厚朴排气合剂有促进肛门排气，消除腹部胀满，减轻疼痛，以达到改善腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹的作用。     

连续性血液净化治疗烧伤并发急性肾功能衰竭

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重度烧伤并发急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法对12例严重烧伤并发急性肾功能衰竭患者早期接受CBP治疗,观察患者治疗前后生命体征、肾功能、血电解质及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果12例患者治疗后,肌酐、血钠、血钾浓度明显下降[（376．2±24．5）与（145．2±57．1）μmol／L、（5．3±1．6）与（4．0±0．7）mmol／L、（153．4±13．0）与（140．1±8．6）mmol／L]（t=2．79、3．06、3．01,均P〈0．05）,临床症状明显改善（均P〈0．05）;治疗前APACHEII评分及IL-6水平分别为：（15．2±5．8）分、（264．31±122．42）ng／L,治疗后分别为：（5．4±3．6）分、（94．18±63．82）ng／L,治疗前后差异均有统计学意义（t=4．17、3．67,均P〈0．05）;治愈8例,死亡4例。结论CBP能清除烧伤并发急性肾功能衰竭患者血循环中的炎性介质,维持内环境的稳定,是一种有效的辅助治疗方法。     

血液滤过对危重患者组织器官损害的保护作用

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在治疗危重患者过程中对危重拄诱发组织器官功能损害的保护作用。方法 30例多器官功能障碍综合征（MODS）患者分为实验组20例和对照组10例。实验组进行常规综合治疗加CVVH治疗，对照组仅采用常规综合治疗。观察两组患者血液及滤液中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、C反应蛋白（CRP）及心、脑、肝、肾和肺等脏器功能变化。结果 CVVH前后IL-1β无变化（P〉0．05），血TNF—α、CRP在CVVH前后有变化（P〈0．01），实验组在CVVH治疗期间器官功能障碍发生率为60％，明显少于对照组的150％（P〈0．01）％。结论 对危重患者应用CVVH治疗，可以清除炎症介质，减少器官功能障碍的发生。     

局部柠檬酸抗凝对连续性静脉-静脉血液滤过治疗滤器使用时间的影响分析

目的 探讨局部柠檬酸抗凝(RCA)对连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗滤器使用时间的影响分析.方法 选择急性肾功能不全采用CVVH治疗的患者25例,完全随机分成研究组(柠檬酸抗凝,14例)和对照组(低分子肝素抗凝,11例).观察指标:①第一套滤器使用时间;②CVVH治疗前及治疗4h、更换滤器时游离Ca2浓度;③CVVH前后患者血气分析:pH、Na+、HCO3-、碱剩余.结果 ①CVVH治疗4h时研究组游离Ca2+浓度明显低于治疗前[(0.52±0.19)mmol/L比(0.99±0.04)mmol/L,P＜0.05],更换滤器时与CVVH治疗前比较无明显改变(P＞0.05).对照组CVVH治疗4h、更换滤器时与CVVH治疗前的差异均无统计学意义(均P＞0.05).CVVH治疗4h时,研究组与对照组游离Ca2+浓度的差异有统计学意义[(0.52±0.19) mmol/L比(0.99 ±0.09) mmol/L,P＜0.05].②研究组和对照组滤器使用时间分别为(34±5)和(13±3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后,2组Na+、HCO3-和碱剩余恢复正常水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),研究组治疗后与对照组的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 RCA可明显延长CVVH滤器使用时间,改善因频繁更换滤器对治疗效果的影响.     

持续高通量静—静脉血液滤过在治疗多脏器功能障碍综合征的作用

目的：探讨持续高通量静－静脉血液滤过（HV－CVVH）治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）的效果。方法：观察6例HV－CVVHF治疗MODS患者治疗前后血液动力学、脉搏、血氧饱和度（SaO2）和血浆尿素氮、肌酐、电解质及β2MG变化。结果：HV－CVVH后1h平均动脉压（MAP）、SaO2明显上升,心率明显降低（P＜0．05）;2小时后血钾、血磷、尿素氮、肌酐明显降低（P＜0．05）;4小时后β2微球蛋白开始下降（P＜0．05）。结论：HV－CVVH可有效清除尿素氮、肌酐、β2MG,调整酸碱及电解质紊乱,改善血氧饱和度,使血流动力学稳定。     

连续性床旁血液滤过对毛细血管渗漏综合征患者全身氧代谢的影响

目的探讨连续性床旁血液滤过（CRRT）对毛细血管渗漏综合征（CLS）患者全身氧代谢的影响。方法观察CLS患者连续性床旁血液滤过治疗前,治疗后6、12、24、48、72h氧分压（PaO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（LAC）、氧输送（DO2）、氧耗量（VO2）及氧摄取率（02ER）的变化,并进行统计学处理,评价CRRT对CLS患者全身氧代谢的影响。结果CLS患者经CRRT治疗6h后PaO2、ScvO2、DO2升高（P〈0．05）,LAC明显下降（P〈0．05）;VO2在12h后升高（P〈0．05）,02ER在治疗24h后升高（P〈0．05）。结论CLS患者全身组织器官氧代谢差,CRRT治疗能改善CLS患者的全身氧代谢,改善组织器官的功能。     

成批烧伤患者的救治体会

目的：总结成批烧伤患者救治的经验。方法：对1998年6月-2006年10月救治的11批57例烧伤患者进行回顾性总结。结果：11批57例烧伤患者,最大烧伤面积95％,其中Ⅲ度面积70％,均治愈,治愈率达100％。结论：只要组织措施和治疗方法得当,成批烧伤患者的救治,可以取得满意效果。     

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍合并脑水肿的作用

目的 探讨高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗合并严重脑水肿的多器官功能障碍(MODS)的临床效果。方法 23例严重脑水肿(GCS评分5～6分)同时存在MODS但无合并肾功能衰竭患者(APACHEⅡ评分19～26)分为两组:HV-CVVH组(12例),血流量为250～300ml,置换液为3.0～4.0L/h;对照组(13例)按常规治疗。持续监测生命体征,检测血气分析和细胞因子。结果 HV-CVVH组治疗期间无死亡,与对照组比较,治疗后4～6小时平均动脉压开始显著上升,多巴胺输注速度减少,电解质和酸碱平衡维持在正常水平,氧合指数(PO2/FiO2)显著上升,血浆乳酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组显著下降(P<0.05～0.01),GCS和APACHEⅡ评分显著改善。三周后生存率比较,HV-CVVH组10例(10/12,83.3%),对照组5例(5/13,38.5%)。结论 高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗MODS合并严重脑水肿有良好效果,这与其能较好地调节内环境、清除体内细胞因子和乳酸等炎性介质,改善的血流动力学、氧合功能有关。     

严重大面积烧伤连续血液净化对炎症介质的影响

目的 探讨连续血液净化(CBP)对严重大面积烧伤患者静脉血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 12例严重大面积烧伤后接受CBP治疗的患者,分别于CBP治疗前和治疗后4、8、12 h留取肝素抗凝静脉血5 ml,检测外周血白细胞分类计数和血浆中TNF-α、IL-6和IL-10水平.结果 CBP开始治疗4 h内,患者TNF-α、IL-6和IL-10水平均有显著下降,但至12 h又有所回升.随着治疗进行,白细胞总数及中性粒细胞所占百分比与CBP治疗前比较均显著降低(P＜0.05).结论 CBP可明显减轻严重大面积烧伤患者白细胞应激状态,有效清除各种炎症介质,但需及时更换滤器,以维持疗效.     

血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的评估血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的疗效。方法 24例高脂血症性重症急性胰腺炎的患者,分为血液滤过并静脉壶抽脂治疗组14例和对照组10例,观察两组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过前及血液滤过后72h的血清甘油三酯(triglycer-ide,TG)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、病死率等。结果治疗组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过后72h时TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液滤过后7 2h APACHEⅡ评分、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎能延长滤器使用寿命,加快TG下降速度,缩短血液滤过时间。