急性缺血性脑卒中血清肌钙蛋白I及冠状动脉造影分析

1资料与方法74例2002年8月~2004年10月因突发头痛、胸闷收入我科的住院患者,均行头颅CT及磁共振成像(MRI)检查,确诊为急性缺血性脑卒中(符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准),其中男49例,女25例,年龄48~80(62±11)岁,70例有高血压病史,21例合并糖尿病,17例合并血脂异常。所有患者于入院当天行常规12导联心电图(ECG)检查,对ECG异常患者采静脉血检测肌钙蛋白I(cTnI),2例患者入院后ECG ST-T改变明显行急诊冠状动脉造影,其余择期行冠状动脉造影。住院治疗两周后复查头颅CT或MRI检查、ECG及cTnI。2结果74例急性缺血性脑卒中…     

135例脑卒中患者心电图变化特点的分析

急性脑卒中后常引起心电活动异常 ,继发性心肌缺血及心律失常的心电图改变 ,且病情危重者、病死率高 ,预后差。现将我院近 10年来经头颅ＣＴ证实脑梗死、脑出血且无冠心病及其它心脏病史的 13 5例心电图分析报告如下。1　资料与方法本组脑出血患者 45例 ,其中男 3 5例 ,女 10例 ,年龄 3 8～ 80 (平均 5 1 0 )岁。经头颅ＣＴ检查的 45例脑出血患者中 ,基底节区 15例 ,丘脑 8例 ,额叶 7例 ,外囊 4例 ,内囊 4例 ,颞叶 7例。心电图检查 :均在接诊后 2～ 2 4ｈ内检查 ,2～ 5周内复查 2～ 4次 ,心电图正常者 5例 ,异常者 40例。脑梗死组 90例 ,其…     

脑卒中部位与心电图改变的相关性研究

目的探讨脑卒中部位与心电图异常改变的相互关系.方法对224例脑卒中病人行头颅CT扫描及心电图（ECG）检查,研究其病变部位与心电图异常改变的相互关系.结果脑卒中可引起ECG异常改变,其改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.结论 ECG异常改变与脑卒中部位、病变性质及脑损害程度有密切关系.     

老年急性脑卒中与心电图改变探讨

作者对118例老年急性脑卒中头颅 CT 改变与心血管病及其心电图(ECG)变化的关系进行了探讨。其中男75例,女43例,男∶女为1.7∶1,年龄为60～81岁。脑出血(CH)44例,脑梗塞(CI)74例。资料与结果一、脑卒中前与卒中后血压增高和头颅 CT 与 ECG异常本组118例中,入院时及住院后血压高于正常范围者72例(其诊断标准依据 WHO 建议使用的高血压标准),其中 CH32例,占44.4%,基底节丘脑出血 ECG     

上消化道恶性肿瘤608例心电图分析

目的探讨上消化道恶性肿瘤与心电图的关系。方法对608例经纤维内窥镜检查、手术及病理检查证实为消化道恶性肿瘤的病人术前进行12导联心电图检查，观察心电图改变。结果心电图异常者占76．81％，其中窦性心动过缓32．40％。ORS低电压24．18％。结论无其它原因解释的心电图(ECG)异常者应除外上消化道恶性肿瘤的可能性。     

缺血性卒中大脑中动脉自发性再灌注——TCD随访研究

利用经颅多普勒(TCD)研究缺血性脑卒中1周内自发性大脑中动脉再灌注现象,同时也涉及最易再通的阻塞动脉的种类及动脉再灌注的时间。 56例颈内动脉系统急性缺血性卒中病人,在出现症状6h内分别行TCD、CT扫描及数字减影检查,其后24h、48h和7天复查TCD,其中有27例在3～9个月内又复查TCD。结果6h内TCD有33例异常:16     

脑梗塞部位与心电图异常的相关性探讨

脑梗塞可并发多种心电图改变,国内外已有报道。本文报道我院1995年3月-1997年4月间259例经颅脑CT扫描并做心电图检查的脑梗塞患者的心电图改变。以比较脑梗塞部位与心电图改变的相互关系。 1 临床资科 本组男163例,女96例,年龄33～79岁,平均60.2岁。患者均在接诊或入院24小时内进行常规12导联心电图检查。1～7天内行头频CT扫描。4周内复查心     

急性脑卒中168例心电图变化

在临床中经常遇到急性脑卒中患者的心血管系统异常,致使其心电图(ECG)发生各种各样的变化,此类病人多预后较差,为提高治愈率,减少致残率,指导临床用药,现将近3年来就诊于我们2院的168例急性脑卒中患者的ECG报告如下。 1 资料与方法 168例脑卒中患者均经头颅CT扫描确诊。脑血栓(CI)102例,男68例,女34例。年龄70岁以上12例,60～69岁24例,50～59岁40例,40～49例17例,<40岁3例,其中高血压病史者11例,单发性梗死72例,多发性梗死30     

头颅双能量CT平扫在介入治疗后颅内出血诊断中的应用

目的评价头颅双能量CT平扫技术在鉴别缺血性脑卒中介入治疗术后颅内出血与造影剂外渗诊断中的准确性。方法 20例行血管内介入治疗的急性缺血性脑卒中患者,介入术后即刻行头颅双能量CT扫描,采用140kV、80kV双能量模式扫描技术,通过图像后处理得到虚拟平扫图像(VNC)及碘叠加图像(IOM),结合临床及48h后复查的普通头颅CT或MRI作为金标准,评价双能量CT平扫技术在鉴别颅内出血与造影剂外渗的准确性及特异性。结果 20例患者中,单能CT图像(140kV)上6例未发现高密度病灶存在,14例存在高密度病灶,高密度部位分别位于脑实质及蛛网膜下腔,总计27个高密度病灶,经图像后处理,27个高密度病灶中,VNC及IOM均一致性存在高密度病灶8个,影像诊断为脑出血灶,后期随访头颅CT平扫图像证实,其中颅内出血7个;IOM存在高密度病灶,对应的VNC无高密度病灶19个,诊断为造影剂外渗。后期随访头颅CT平扫图像未见颅内出血20个。双能量CT平扫敏感性100.0%,特异性95.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100.0%。结论用头颅双能量CT平扫成像技术,可快速准确区分急性缺血性脑卒中患者血管内介入治疗术后的颅内出血与造影剂外渗。     

早期心理干预在脑卒中患者治疗中的作用

2001年6月至2003年3月,我们采用早期心理干预配合药物治疗急性脑卒中患者60例,效果良好。现报告如下。 临床资料:本文120例急性脑卒中患者,均经头颅CT和MRI检查确珍。发病1周内无昏迷及明显失语。其中男82例,女38例;年龄(64±5.5)岁。脑出血35例,脑梗死85例。随机分为干预组     

对262例老年急性脑血管病心电图的临床研究

文献报道 ,急性脑血管疾病的心电图异常率高达 68%。现将我院 4年来老年人急性脑血管疾病患者的心电图改变进行总结分析并报告如下。1　资料与方法我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 4年间收住头颅ＣＴ证实为急性脑血管疾病患者 2 62例 ,其中脑梗塞 15 2例 ,脑出血110例 ,男 186例 ,女 76例 ,年龄≥ 60岁。最高 90岁 ,平均 69 3岁。入院后 6ｈ内记录 12导联心电图 ,每周复查 1次心电图。对 2 62例中按脑血管疾病的不同及部位进行分类比较其各类心电图异常的结果 ,并用Ｘ2 检验统计其差异性。2　结果2 62例老年人急性脑血管病心电图异常者 2 1…     

老年糖尿病合并脑卒中的血脂异常分析

对老年糖尿病合并脑卒中45例血脂异常进行分析,现报告如下: 对象老年糖尿病病人,将其分为2组:①A组:合并脑卒中组45例,男30例,女15例,平均年龄67.5±7.26岁.脑卒中发病在一周以内,并经头颅CT检查确诊.所有病例均符合第二届脑血管会议制定的诊断标准.②B组:未合并脑卒中组29例,男性16例,女性13例,平均年龄66.3±6.37岁,经头颅CT检查未见异常者.C组正常老人对照组24例,男性14例,女性10例,平均年龄69.5±6.70岁.头颅CT无异常者.     

急性心肌梗死并心房颤动的临床意义

心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的心律失常之一 ,多发生于器质性心脏病 ,心室率快而不规整 ,易致血流动力学障碍 ,使原有病情加重。本文对 Q波型急性心肌梗死 (AMI)患者的心电图 (ECG)及临床相关指标进行回顾性分析。1　对象与方法1 .1 　 对象近 6年我院收治首次出现 Q波型 AMI患者1 0 8例 ,均符合下列条件 :1自症状发作 1 2 h内记录 ECG首次出现 Q波。 2临床症状、ECG、心肌酶学改变符合 WHO关于 AMI的诊断标准。 3患者入院后心电监护 1周。1 .2 　 方法前 3天每 8h检查 1次 1 2导联 (必要时 1 8导联 ) ECG,以后每日复查 1次…     

急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓疗效相关性分析

目的探讨急性脑梗死影像学早期征象与重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓疗效的相关性。方法收集发病4.5h内的急性脑梗死患者31例,分为溶栓患者18例及对照组13例,发病24h后复查头颅CT脑梗死面积均>1/3大脑中动脉(MCA)供血区。溶栓患者根据治疗前头颅CT观察的>1/3 MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变分为显影组6例与未显影组12例;对照组治疗前头颅CT均观察到>1/3 MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变。记录美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、颅内出血及死亡情况。结果显影组有效率和治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);显影组、未显影组与对照组并发颅内出血和死亡风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现>1/3MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变的患者给予溶栓治疗可明显改善预后,不增加颅内出血及死亡风险。     

205例急性血吸虫病心电图分析

近年来我站收治急性血吸虫病人364例，其中作心电图（下称ECG）检查342例，治愈后1月复查214例，现将资料完整的205例分析如下。1资料与方法205例病例均系住院确诊为急性血吸虫病者，其中男187例、女18例；年龄6－42岁。病型属重型40例，中型121例，轻型44例。心电图检查应用国产XDH－3B型心电图机。2结果2．1205例中，ECG正常41例，占20．00％；低电压18例，占8．78％；窦性心动过速67例，占32．68％；右室电压偏高26例，占12．68％；ST段下移，T波低平、倒置19例，占9．27％；ECG综合改变34例，占16．59％。儿童（6－14岁）158例，…     

神经系统疾病

930652 400例老年人头颅CT扫描结果分析/郭民霞…//陕西医学杂志一2992,22(6)一3们~3刁2 为1986~1990年收治,60~80岁以上。均因与脑部相关的病因作叮扫描,331例(7 7.8%)发现异常。具有神经系统定位体征者,异常率达89.1%(221/238);无神经系定位体征者,异常率为61.1%(99/162)。口显示为脑萎缩占65.5%,脑血管病58.5%,皮层下动脉硬化性脑病11.9%,脑肿瘤1.3%,脑内伤、脑炎各为0.8%。未显示异常者89例(22.3%)。认为cT扫描可早期发现颅内病变,减少漏诊和误诊。表I参6(林姗) 930653误诊为脑梗塞的颅内疾病:附91例分析/方思羽…//临床误诊误治一199…     

178例类风湿性关节炎心电图分析

目的 观察类风湿性关节炎(RA)心电图特征。方法 对我院近年来收治178例RA者在入院后24h内进行常规心电图检查。结果 178例中有心电图异常改变者78例，异常发生率为44％。其中有ST-T改变者43例，占25％；窦速者8例，占5％；窦缓者6例，占4％；室性早搏者3例，占2％；房性早搏者3例，占2％；低电压7例，占4％；左室高电压4例，占3％。结论 RA者的心电图异常改变发生率比较高，累及心脏时多数无显著的临床症状，可将心电图做为RA常规检查指标之一。     

老年脑卒中后癫痫165例临床分析

脑卒中后癫痫是老年继发性癫痫的主要病因〔1〕,且影响脑卒中的康复和预后。 2年来我科共收治脑卒中患者 1872例 ,合并老年继发性癫痫 16 5例 ,现就其病因、临床表现、影像学等结果做一回顾 ,探讨其发病机理及对合并情况的相关性做一分析。1　材料与方法1.1　 对象　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月收治脑卒中患者1872例 ,其中老年脑卒中后癫痫 16 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 7.4岁 ,男 10 1例 ,女 6 4例 ,均为急性起病 ,有相应脑血管病的症状和体征 ,且 2 4 h内头颅 CT或 3d内头部 MRI检查临床确诊为脑卒中 (脑出血或脑梗死 ) ,全部…     

混合性脑卒中诊治分析

目的 提高对混合性脑卒中的认识.方法 回顾分析45例混合性脑卒中患者的临床及CT表现.结果 脑卒中急性期行CT检查发现：当日在不部位同时有新鲜出血和梗死病灶24例;发病3d内复查,脑出血继发梗死14例,脑梗死继发出血7例（排除梗死性出血）.结论 混合性脑卒中临床表现多样,在基层医院诊断主要依靠CT检查.     

动脉溶栓后造影剂渗出的诊断和治疗研究

目的总结急性缺血性脑卒中动脉溶栓术后即刻头颅CT的影像学特点,分析造影剂渗出的原因、临床类型及特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析动脉溶栓术后即刻头颅CT检查的患者共65例。结果动脉溶栓术后头颅CT扫描显示,造影剂渗出共14例,其中渗出型11例,出血型3例。渗出型发生于颈内动脉系统10例,包括颈内动脉起始部闭塞及大脑中动脉闭塞各5例;发生于基底动脉系统1例。出血型均为颈内动脉系统,1例为颈内动脉皮层支血栓形成,治疗后出血吸收痊愈;2例为大脑中动脉闭塞,其中1例因脑疝死亡;1例出血渐吸收,但死于肺炎并发症。结论对于动脉溶栓术后即刻头颅CT检查发现有造影剂渗出应该分析对待。具有渗出型表现者可待高密度影吸收后继续抗血小板治疗;具有出血型表现者则要立即中和肝素,给予止血治疗。