应用气管插管清理新生儿呼吸道污染的疗效分析

目的　对于羊水污染的新生儿第一口呼吸前 ,进行气管插管吸净粘液 ,观察新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发病率。方法　将 2 92例羊水污染的新生儿随机分为两组 ,常规组仅给予吸痰管盲吸清理呼吸道 ,对照组按照无菌操作及气管插管术的要求进行插管吸痰。结果　常规组窒息的发生率为 40 85 % ,胎粪吸入综合征的发生率为 3 1 69% ,对照组分别为2 3 3 3 %、11 3 3 % ,P <0 0 1。结论　对于羊水污染的新生儿进行气管插管吸痰可显著降低窒息和胎粪吸入综合征的发病率。     

应用气管插管清理新生儿呼吸道胎粪污染两种方式的疗效分析

目的探讨对羊水Ⅲ度污染新生儿两种不同清理呼吸道方式的疗效对比,以期降低胎粪吸入综合征（MAS）的发生率。方法对1998年5月至2002年5月我院出生的64例羊水Ⅲ度污染新生儿生后立即行生理盐水气管内冲洗;对2002年6月至2006年6月62例羊水Ⅲ度污染新生儿生后即进行气管插管,用气管导管连接吸引器直接清吸;比较两种方式对胎粪吸入综合征的发生率和氧疗时间的影响。结果64例行气管内盐水冲洗的新生儿MAS发生率为31.25%。62例行气管导管直接清吸的新生儿MAS发生率为12.90%。二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生MAS的氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对羊水Ⅲ度污染新生儿生后即气管插管,用气管导管直接吸引较用生理盐水气管内冲洗疗效好。     

应用气管内插管抢救新儿窒息50例临床效果观察

目的通过回顾性分析我院2007年1月至2010年1月采用气管插管抢救重度窒息的50例新生儿的临床效果观察。方法行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。结果 50例重度窒息儿中,死亡3例,其余47例经气管插管正压给氧气管内给药等,5minApgar评分均在5分以上,10minApgar评分为7~8分。抢救成功律为94%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生。3例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院,随访半年无异常。结论此方法的应用为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,从而降低了围生儿的病死率并改善了围生儿的预后。     

羊水胎粪污染新生儿头颅CT影像学改变的分析

目的探讨重度羊水胎粪污染的新生儿头颅CT影像学改变。方法选择2014年4月至2015年4月住院治疗的78例本院新生儿科收治的重羊水胎粪污染患儿,出生无明显窒息史,但羊水有重度污染的早产或足月新生儿为观察组,同时选择本院产科分娩无羊水污染的足月健康新生儿为对照组,对比分析2组新生儿头颅CT的影像学变化,同时观察其临床神经系统症状及体征改变。结果重度羊水污染新生儿观察组的头颅CT缺氧改变较对照组有明显统计学差异。结论羊水重度胎粪污染的新生儿即使无窒息史,Apgar评分正常,仍可能引起缺氧缺血性脑病,属高危儿,建议积极给予神经干预治疗。     

沐舒坦气道冲洗在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的 探讨沐舒坦气道冲洗对窒息新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的防治作用.方法 将120例羊水Ⅲ度污染的窒息新生儿随机分为A、B、C三组,每组各4 0例.A、B、C三组出生时均进行常规气道吸引,A、B两组于出生后1小时内进行气管内冲洗,A组以沐舒坦作为气管内冲洗液,B组以生理盐水为气管内冲洗液,C组不进行气管内冲洗,比较三组病人MAS发病情况、并发症及其预后.结果 A组发生MAS有8例,发病率为20.00%,B组发生MAS有12例,发病率为30.00%,C组发生MAS有25例,发病率为62.50%.在发生MAS的病例中,A组气胸、肺动脉高压、呼衰、心衰、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率较B、C两组少(P＜0.05或P＜0.01),而B组与C组之间无明显差异(P＞0.05).A组机械通气及死亡例数较B、C两组少,A组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较B、C两组短.结论 沐舒坦气管内冲洗可减少羊水胎粪污染新生儿MAS的发病,改善MAS的预后.     

T型胎粪吸引管在羊水污染无活力新生儿中的应用研究

目的探讨羊水污染无活力新生儿中应用T型胎粪吸引管的优势以及疗效。方法68例羊水污染无活力新生儿,采取随机分组法分为对照组和观察组,每组34例。对照组新生儿采取常规气管插管,观察组采取T型胎粪吸引管负压吸引。对比两组新生儿胎粪吸入综合征(MAS)发生率、治愈率、机械通气率以及住院时间。结果观察组新生儿MAS发生率为20.59%,低于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MAS患儿治愈率为100.00%(7/7),高于对照组的57.89%(11/19),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿机械通气率为0(0/34),低于对照组的14.71%(5/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿住院时间(8.22±1.28)d短于对照组的(15.10±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染无活力新生儿中应用T型胎粪吸引管的优势显著,值得临床推广。     

羊水粪染新生儿应用气管插管的临床观察

绝大多数的学认为羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象，与围产儿患病率及病死率相关，发生率约0．5％～29％，其中11．2％会发展为胎粪吸入综合征，病死率约8％～46％。我院对羊水粪染的新生儿采用气管插管清理呼吸道，有效地降低了胎粪吸入综合征的发生，现报告如下。     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。     

气管插管术在新生儿复苏中的应用及护理体会

笔者多年从事产科病房工作,现将平时在新生儿气管插管中的一些经验和体会介绍如下:1 气管插管术的指征1.1 面罩气囊人工呼吸无效,胸廓不扩张,此时可改用气管插管进行正压呼吸,或需较长时间的正压呼吸时,则必须进行气管插管。1.2 需要气管内吸痰时,或羊水被粘稠的和颗粒状胎粪污染,这时普通的电动吸引器只能吸除口腔及食道内的羊水,而无法将气管内的羊水吸出,往往由此而造成吸入性肺炎等。因此必须进行气管插管,将气管内的胎粪样羊水吸净。1.3 可疑膈疝:可疑膈疝患儿不用面罩,而用气管套管,可防止空气进入胃肠,防碍肺扩张。     

新生儿胎粪吸入综合征77例临床分析

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污染羊水被吸入后所产生的肺部疾病，是新生儿科临床重症。该病临床表现复杂，病死率高，及时抢救和正确治疗是提高治愈率的重要环节。现将我院2002年8月至2008年7月收治的77例MAS病例进行回顾性分析，报道如下：     

新生儿胎粪吸入综合征的护理体会

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水所导致的肺部疾病。2002年1月-2008年12月我科共收治MAS患儿32例，现对其护理体会报道如下。     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的：探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：对433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果：羊水胎粪污染越严重,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论：羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。     

盲插法用于抢救新生儿窒息的体会

新生儿窒息是较常见的严重病症 ,抢救成功与否直接影响新生儿预后。而抢救重度窒息新生儿的关键是气管插管通畅呼吸道。我们采用盲插法进行气管插管 ,证明是一种简便、可行的方法。1　临床资料对在 1998年 2月至 2 0 0 0年 8月间出生的 12例重度窒息及羊水Ⅲ度污染的新生儿进行气管插管。方法 :在新生儿娩出后立即吸出口腔及鼻腔内粘液及胎粪 ,儿头后仰 ,不用咽喉镜 ,术者用左手食指伸入口腔内触及会厌软骨并向下压暴露前面的喉管 ,用右手持气管导管直接沿左食指指示部位 ,轻缓插入声门至气管 ,然后再继续吸出气管内胎粪等异物。此过程可在…     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的相关性临床观察

<正>足月妊娠羊水有胎粪污染者占12%～22%[1],临床研究表明,胎粪污染和胎儿缺氧有一定的关系,因而作为胎儿宫内窘迫的诊断标准之一,胎粪污染的程度和新生儿窒息预后密切相关。为提高产科质量,现将我科研究结果报告如下。     

过期妊娠临床监护及组织学研究进展

人体平时正常月经28±2天,过期妊娠发生率约25%～16%。1976年ＦＩＧＯ规定,从末次月经第一天起达到或超过42周(≥294天)未临产的孕妇属高危妊娠[1],在此期分娩时称过期产,其新生儿称为过期产儿。由于妊娠过期,胎盘发生老化现象,导致胎盘功能不全,胎儿营养受阻,羊水减少,脐血含量降低,严重时造成胎儿缺氧窒息死亡。新生儿过度成熟综合征可分为三期[2]:Ⅰ期,皮肤脂肪消失呈浸软状,有时皮肤干燥皲裂或表皮剥脱,羊水无胎粪污染,预后一般较好。Ⅱ期,以上改变更加明显;羊膜及脐带被胎粪污染呈绿色,新生儿常发生胎粪吸入综合征,其病死率高达50%以上…     

不同气道清理方式对胎粪吸入综合征患儿预后的影响

目的 观察经口吸痰及气管插管气管内冲洗对胎粪吸入综合征患儿预后的影响。方法将患儿随机分成两组，治疗组给予气管插管气管内冲洗，对照组经口吸痰。结果 治疗组患儿预后明显好于对照组，死亡率低于对照组。结论 气管插管气管内冲洗可明显改善患儿预后。     

144例胎粪吸入综合征临床分析

１４４例胎粪吸入综合征临床分析福建省妇幼保健院蔡文红，陈珠兰胎粪吸入综合征（简称ＭＡＳ）是胎儿将有胎粪污染的羊水吸入气道，造成初生窒息、生后呼吸困难、多系统损害等一系列症状，甚至死胎、死产，是早期新生儿重要死因之一。我科１９９１～１９９４年６月共收治...     

144例胎粪吸入综合征的临床观察与护理

１４４例胎粪吸入综合征的临床观察与护理福建省妇幼保健院卢兰菁，范瑛，韩小榕胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是指胎儿在宫内急性或慢性缺氧时排出胎粪污染羊水，随胎儿缺氧不同程度导致污染的羊水吸入气道，造成气道梗阻，出现严重宫内窘迫，甚至造成死胎、死产，出生时妨碍...     

新生儿窒息与复苏

近年来从产科转来我院窒息复苏的患儿存在以下的情况:(1)Apgar 评分法:很多基层单位尚未执行,有的虽作了 Apgar 评分,但不够严格,一般偏松,因此不能籍以指导复苏抢救与评价预后。(2)对胎粪污染羊水的胎儿,出生时有窒息,没有吸净咽部、气管内胎粪羊水,而是千方百计刺激呼吸导致胎粪吸入综合征。(3)滥用洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂,     

气管插管抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染80例的应用体会

目的探讨气管插管在抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染中的作用,以提高窒息新生儿的抢救质量。方法回顾分娩室资料将158例窒息儿随机分为两组,A组：选择80例窒息儿早期气管插管直视下给予清理呼吸道,接复苏气囊加压给氧抢救。B组：选择78例窒息儿常规负压吸引器盲吸呼吸道羊水及分泌物,常压给氧抢救,两组的临床疗效作比较。结果产后5分钟Apgar评分8～10分,A组74例（92.5%）,B组45例（57.69%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用喉镜直视下气管内插管是抢救新生儿窒息合并羊水Ⅲ度污染的一种重要方法,它能提高窒息新生儿复苏的效果并改善其预后。