结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的:探讨结节性甲状腺肿并发甲状腺癌患者的临床诊断和治疗方案。方法:选取结节性甲状腺肿患者100例作为此次的研究样本,对患者的临床诊断与治疗方案进行回顾性分析。结果:100例结节性甲状腺肿患者经B超和术后病理证实22例(22.00%)患者并发甲状腺癌;22例患者均于术中行甲状腺峡部切除,单侧甲状腺切除联合对侧次全切术者13例,单侧甲状腺切联合对侧部分切除者3例,行双侧全切术者1例,行患侧全切术者2例,接受颈部淋巴结清扫术者3例;合并甲状腺癌患者多数属于单个结节,而未合并甲状腺癌患者则多数属于多个结节,差异有统计学意义(P<0.05);在钙化情况方面,合并甲状腺癌患者多数属于沙砾样钙化,而未合并甲状腺癌患者则多数属于无钙化特征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于经B超诊断的结节性甲状腺肿患者,若具有砂粒样钙化特征时,应积极采取手术治疗,手术过程中结合患者快速病理结果明确诊断,有助于术中手术方案的选择及治疗效果提升。     

46例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的:探讨有效的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊疗方法。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年12月期间收治的46例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。结果:术后病理检查结果分型:乳头状癌28例,乳头状微小癌12例,滤泡性癌4例,髓样癌2例。术后对46例行手术治疗的患者随访6~30个月,所有患者均生存,其中复发2例,转移4例,另有2例患者因颈淋巴结肿大而行再次手术治疗。结论:早期确诊甲状腺肿和甲状腺癌能够为制定手术治疗方案提供科学的依据。手术切除治疗应掌握一定的适应证,根据具体情况,明确手术切除的方式、范围,以保证手术的安全有效性,提高患者生存率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌26例超声诊断分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征及超声诊断价值。方法回顾性分析26例经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的声像图特征及诊断准确性。超声观察研究的内容包括形态、边界、回声、数目、大小、内部血流情况、阻力指数。结果甲状腺癌的特征性声像图表现有形态上纵径大于横径、低回声、微小钙化、边界欠清、结节内部血流信号较丰富。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占甲状腺结节性病变的2.15%（26/1205）;术前超声检查提示甲状腺癌病变的19例,超声诊断符合率为73.1%（19/26）,误诊率为26.9%（7/26）。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图具有一定的特征,超声检查有较高的诊断价值。对高度可疑病例建议超声引导下穿刺活检及病理检查,以明确诊断和为临床合理地选择外科手术时机提供较大的帮助。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声图像对结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊断价值。方法：选择2010年6月至2012年8月就诊的216例甲状腺肿的患者作为研究对象,进行二维超声、彩色多普勒超声检查以及病理组织活检等。结果：超声诊断的结果准确率为54.72％。术前超声诊断的结果显示,58例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共104个;158例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共296个。术后活组织病理检查显示,106例患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,恶性结节共为172个;110例为结节性甲状腺良性结节,良性结节共208个。两组超声图像上结节的回声、形态以及钙化情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。恶性结节血流多为Ⅱ级以上,而良性结节血流多为Ⅰ级和Ⅱ级,两者的血流分级情况比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：二维超声及彩色多普勒检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断检出率较高,进行超声检查时应重点扫描结节的回声、钙化情况、周边及内部的血流等等,如有必要,可进行超声引导下的穿刺病理组织活检,提高诊断的准确性。     

消融前刺激性甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌合并结节性甲状腺肿复发或转移的诊断价值

目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated ...     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的26例临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析我院2005至2009年间26例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病例资料。结果本组26例占同期甲状腺癌患者的13.9%,男：女=l：4.13,全部以颈部肿块或颈粗为主诉,以乳头状癌为主要病理类型。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期甲状腺癌的比率有增高趋势;对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;息侧叶甲状腺全切除＋峡部切除＋对侧叶甲状腺次全切除＋功能性颈部淋巴结清扫术,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌有良好的治疗效果。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌20例临床探析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征和诊断治疗方法。方法选取2002年1月—2012年1月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者20例进行回顾性分析,观察结节性甲状腺肿合并甲状腺癌性别和年龄差异、临床诊断及治疗效果。结果 20例合并甲状腺癌患者占2 405例结节性甲状腺肿患者的0.83%;男女比例为∶12.33;60岁以上患者13例,占65.0%,60岁以下患者7例,占35.0%;术前、术中诊断甲状腺癌患者6例,占30.0%,术后诊断14例,占70.0%。20例患者经过手术治疗均生存,其中2例因甲状腺癌淋巴结转移再次进行手术治疗。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切关系,不同性别、不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率不同;冷冻切片快速病理学检查是诊断甲状腺癌的关键,在手术治疗时要根据患者的病情采取不同的方案。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床探析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点、诊治方法。方法:对于我院的30例病患,分析他们的临床的诊治资料。结果:患者全部进行手术的治疗,手术后经病理诊断为甲状腺癌(县级医院暂无术中切片条件),并根据病情的不同,22例进行不同方式的二次手术。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗,需要依照甲状腺癌的原则进行治疗。     

CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断作用

目的探讨CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断作用。方法回顾性分析36例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的CT表现。结果 33例乳头状癌、2例未分化癌,1例髓样癌;18例淋巴结转移。CT平扫35例癌灶形态不规则,29例边缘不清晰,5例突破包膜;23例癌灶纵横比>1;28例癌灶为低密度,癌灶内钙化17例,11例砂砾样钙化,12例钙化位于病灶中心;增强扫描36例癌灶不均匀强化,4例囊变中可见中等强化壁结节,13例癌灶边界较平扫模糊。4例侵犯周围组织,6例发现颈部转移淋巴结>10 mm。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌CT征象相比于单纯性甲状腺癌无特异性CT表现,根据结节的边缘、形态、纵横比、钙化、平扫及增强密度、与周围组织关系、淋巴结增大情况综合分析,能提高甲状腺肿疾病中合并甲状腺癌诊断正确率,降低漏诊率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术治疗探讨

目的 探究使用手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果.方法 方便选取该院在2013年1月—2016年12月期间收治的80例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象,结合患者自身病情进行术前诊断,采取合适的手术方式,分析治疗总有效率.结果 经治疗,有62例显效,占77.50%;有15例(18.75%)有效,3例(3.75%)无效,总有效率为96.25%.结论 在治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者时,采用快速的病理检查进行术前诊断,能够帮助患者选择正确的手术方式,进而取得满意的临床效果.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌86例的手术治疗体会

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点及诊治原则,以提高该病的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析86例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料.结果 手术治疗结节性甲状腺肿病人4 313例(次),其中86例合并甲状腺癌,占1.99%.行患侧甲状腺腺叶全切除+峡部切除+对侧次全切除+功能性颈部淋巴结清扫术,术后长期服用...     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治特征。方法收集183例结节性甲状腺肿患者的临床资料,其中单纯结节性甲状腺肿149例（A组）,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌34例（B组）;比较两组患者的临床资料。结果B组砂砾样钙化、淋巴结肿大、血流丰富等彩超特征发生率均高于A组（均P＜0.01）。B组结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚分别占58.8%、32.4%,均高于A组的26.2%、15.4%（均P＜0.05）。两组患者TGA阳性检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组TMA阳性检出率为17.6%,高于A组的5.4%（P＜0.05）。183例患者术后甲状腺功能低下、声音嘶哑、低钙血症的发生率分别为17.5%、3.3%和2.2%;再次手术、淋巴结清扫患者术后声音嘶哑、低钙血症的发生率分别高于一次性手术、无淋巴结清扫者（均P＜0.05）。结论对于彩超检查显示结节最大直径≥3cm、累计结节数≥4枚、砂砾样钙化、血流丰富的结节性甲状腺肿患者,尤其伴有同侧淋巴结肿大时,应警惕合并甲状腺癌的可能,以便及时选择合理的术式,术中精细操作,以减少并发症的发生。     

关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值探析

目的 探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值.方法 方便选取该院2013年2月—2014年2月期间收治的50例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,将其随机分为对照组(25例)和观察组(25例),其中对照组患者采取病理诊断,观察组患者采取超声诊断,比较观察组和对照组患者的诊断准确率.结果 观察组和对照组患者经过不同方式诊断后,其中观察组患者的诊断准确率为96.00%,而对照组患者诊断准确率仅为68.00%,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断中,采取超声诊断能够取得较高的诊断准确率,其诊断价值较高,适合推广应用.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:探讨和分析对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌进行超声诊断的效果和价值。方法:选择结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者35例。采用超声检查对患者进行临床诊断,并比较、统计和分析患者在肿瘤数目、边界、形态、大小、回声、阻力指数以及内部血流等方面的情况。结果:经过临床检测观察显示,35例患者的甲状腺癌声像图呈现边界欠清、回声低、微小钙化、形态纵径大于横径、结节内部血流信号丰富等特点。且良性结节患者同恶性结节患者之间的检测指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断中,超声检查的特征清晰,效果明显,居有较高的临床诊断应用价值。     

超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断要点,对误诊病例进行分析,以提高本病的诊断准确性.方法 回顾性分析68例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声声像图,观察结节的大小、形状、边界、包膜、内部回声、血流分布特点.结果 超声诊断与病理诊断的符合率60.3％.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规则,边界不清,内部呈不均匀低回声,常见散在分布的微小钙化,结节内部及周边血流信号部分丰富,个别可探及颈部或锁骨上肿大淋巴结.结论 超声对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断具有重要的临床价值.综合分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图特征,找出其检出率低的原因,将有助于提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时，超声诊断困难，误诊率高，笔者对我院85例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声声像图进行分析，旨在提高二维及彩色多普勒超声对其的诊断价值，引起超声医师的重视。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌超声声像图特征分析

目的探讨分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的28例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征。结果28例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部有沙砾样钙化、侧方声影、周围组织浸润、颈部淋巴结肿大等其中的一项或者几项。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的声像图表现,通过对甲状腺及颈部淋巴结声像图的分析,发现甲状腺内的异常结节对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者的治疗具有重要的临床意义。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗

目的研究结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗策略。方法将结节性甲状腺肿患者纳入研究,根据术中病理检查结果分为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的观察组和结节性甲状腺肿未合并甲状腺癌的对照组,检测甲状腺局部情况以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的表达情况。结果观察组患者的单个甲状腺结节19例(73.1%)、砂砾样钙化23例(88.5%);TGAb的mRNA水平和蛋白水平均高于对照组[(192.9±29.5)μg/L vs(100±14.8)μg/L]、[(227.3±35.4)μg/L vs(100±19.2)μg/L](P<0.01),TMAb的表达水平与对照组的差异无统计学意义。结论单个甲状腺结节、甲状腺沙砾样钙化以及TGAb水平可作为筛查结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的有效指标,在确诊后应根据甲状腺癌的手术方式予以治疗。