椎管内阻滞用于分娩镇痛的观察

目的观察腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法将自愿接受分娩镇痛的产妇40例随机分成硬膜外阻滞(CEA组)与腰硬联合阻滞(CSEA组)各20例,另随机抽取40例未施行分娩镇痛者作为对照组。在镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息等方面进行比较。结果 3组在产程进展、分娩方式、新生儿窒息差异无显著性。在分娩镇痛方面,CSEA组镇痛效果优于CEA组,2组比较有显著差异。结论椎管内麻醉镇痛效果好,安全性高,适用于分娩镇痛,CSEA法比CEA法镇痛效果更佳。     

腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的临床观察

目的 探讨腰硬联合阻滞(CSEA)和连续硬膜外阻滞(CEA)的麻醉方式在分娩镇痛应用效果.方法 回顾性分析我院30例行腰硬联合阻滞(CSEA)临床观察资料(观察组)并与同期采取连续硬膜外阻滞(CEA)30例(对照组)进行对比.结果 观察组镇痛作用明显高于对照组.结论 CSEA行分娩镇痛产妇更乐于接受,值得临床推广.     

联合麻醉用于分娩镇痛的观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的初产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,头位、单胎、孕周≥38周,按双盲原则随机分为腰-硬联合组（CSEA组）和硬膜外组（EA组）,每组30例。CSEA组,腰穿成功后,注入等比重罗哌卡因2 mg,内含舒芬太尼5μg,然后连接硬膜外输注泵;EA组,硬膜外穿刺成功后,注入镇痛液7￣10 mL,然后连接硬膜外镇痛泵。记录产妇镇痛起效时间、镇痛效果（VAS评分）,镇痛药用量、产程、分娩方式及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 CSEA组镇痛起效时间、镇痛效果明显优于EA组（P〈0.01,P〈0.05）,镇痛药用量少于EA组（P〈0.01）。结论腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛,起效快,镇痛效果确切。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床观察

硬膜外镇痛是过去分娩镇痛最常用的方法.然而,采用相对高浓度的局麻药在产生良好镇痛的同时,也导致了明显的运动阻滞,从而延缓了产程.本研究采用腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛,拟观察效果及可行性.     

腰-硬联合麻醉在剖腹产手术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时问，还可以施行术后硬膜外镇痛。笔者将腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于剖腹产手术患者，现报告如下：[第一段]     

腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛260例疗效观察

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛对产程、母儿的影响.方法:选择260例自愿要求分娩镇痛(腰硬联合麻醉)的产妇为研究组,未用任何分娩镇痛药物的产妇260例为对照组.结果:两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P＜0.05),对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰硬联合麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响.     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术的效果和安全性。方法将2007年10月至2009年10月以来的70例前列腺增生肥大患者应用腰-硬联合麻醉（CSEA）,记录麻醉后测定起效时间、麻醉平面、镇痛和肌肉松弛、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果腰-硬联合麻醉（CSEA）技术以优良的镇痛、起效迅速、效果确切,用药量少,便于术中管理及术后硬膜外镇痛等优点。结论腰-硬联合麻醉（CSEA）可以安全可靠用于经尿道前列腺电切术,在经尿道前列腺电切手术中采用。     

腰-硬联合阻滞与两点硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

实施分娩镇痛是产科的一项适宜技术,可有效减轻产妇的痛苦,是围生期保健的重要内容,也是麻醉工作者研究的方向。腰-硬联合阻滞（CSEA）应用于产科镇痛,近几年已在国内各大医院普遍开展,一致认为是一种比较安全、有效,对母婴不良影响小的方法。我院自2007年应用腰-硬联合阻滞技术施行分娩镇痛，现将该方法与两点法硬膜外阻滞进行比较，旨在了解两种方法的镇痛效果、副作用及对母婴的影响。     

腰硬联合麻醉的护理配合

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法：对107例手术患者实施腰硬联合麻醉，术前进行心理护理，术中预防性输液，配合麻醉严格无菌操作，术后嘱其平卧，实施一系列有效的护理措施。结果：CSEA起效快，镇痛完全，肌松满意，术后仅有2例出现轻微头痛。结论：腰硬联合麻醉安全简单，并发症少。     

腰硬联合麻醉的护理配合

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法：对107例手术患者实施腰硬联合麻醉，术前进行心理护理，术中预防性输液，配合麻醉严格无菌操作，术后嘱其平卧，实施一系列有效的护理措施。结果：CSEA起效快，镇痛完全，肌松满意，术后仅有2例出现轻微头痛。结论：腰硬联合麻醉安全简单，并发症少。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用探讨

目的：探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性。方法：采用腰硬联合麻醉（CSEA）用于无痛分娩的产妇300例为研究组,将无镇痛的产妇300例作对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程进展情况、分娩方式、失血量、新生儿Apgar评分。结果：研究组镇痛有效率100％,研究组与对照组比较,活跃期明显缩短（P〈0．01）。两组产妇分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论：CSEA安全有效,对母婴无不良影响。     

椎管内不同麻醉方式在分娩镇痛中的应用

目的 比较椎管内腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 将120例自愿接受分娩镇痛单胎头位初产妇随机分成腰硬联合组和硬膜外组各60例,在分娩过程中CSEA组给予蛛网膜下腔加硬膜外联合注入罗哌卡因和芬太尼,EA组仅硬膜外腔注入罗哌卡因和芬太尼,观察两种不同给药方式分娩镇痛效果、镇痛起效时间、分娩方式、产后出血量及对产妇及新生儿的影响等.结果 CSEA组镇痛起效时间明显短于EA组(P<0.01),CSEA组镇痛效果明显优于EA组(P<0.01),两组均较少出现1级(伸直下肢不能抬离床面仅能屈膝关节和踝关节)以上的阻滞,差异无统计学意义(P＞0.05).两组产程进展、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛方式具有起效快、用药量小、产妇满意度高、对产妇及新生儿影响轻微等特点值得临床推广.     

腰-硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）是一种较新型的麻醉方法，CSEA既发挥了腰麻作用迅速、镇痛、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间，还可施行术后镇痛，它具备了腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，近年来已广泛用于临床麻醉。我科自2004年以来运用CSEA与EA行妇科子宫切除木进行比较，现报告如下。     

3种不同镇痛方法用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨产妇自控硬膜外镇痛(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)加自控镇痛和笑气吸入镇痛不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法选择90例产妇分为产妇自控硬膜外镇痛组(EA组)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)加自控镇痛组(CSEA组)、笑气吸入镇痛组(笑气组)各30例。EA组于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;CSEA组于活跃期给予施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),接自控镇痛泵联合注入罗哌卡因和芬太尼;笑气组于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体。分别观察3组产妇的起效时间、镇痛效果、产程时间及新生儿窒息情况。结果在镇痛起效时间方面,CSEA组明显较EA组短,CSEA组与EA组比较差异有显著性(P<0.05);在镇痛效果方面,EA组镇痛分级0级为23例,Ⅰ级为5例;CSEA组0级为28例,级Ⅰ为2例;笑气组Ⅰ级为15例,Ⅱ级为11例。3组比较有显著性差异(P<0.05)。产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论产妇腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)加自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果满意,对产妇及...     

腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛521例观察分析

目的：总结腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果。方法对2013-01～2013-12521例腰硬联合麻醉分娩镇痛的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果分娩镇痛521例,顺产468例,剖宫产53例,有效率为89.83％,失败率为10.17％;出现镇痛并发症3例,并发症发生率为0.58％。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛是目前产科应用于分娩止痛效果最好、并发症较少的分娩镇痛方式。     

产科 正常分娩

070123硬-腰联合麻醉后自控镇痛与曲马多复合液静脉镇痛用于分娩镇痛的比较/刘艳鸽…∥现代妇产科进展·—2006,15(10)·—794~795将待产妇随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA) 患者自控硬膜外镇痛(PCEA)组80例和曲马多氟哌啶混合液静脉镇痛(PCIA)组20例行分娩镇痛比较。结果显示,CSEA PCEA组与曲马多组相比,第一产程时限差异无显著性,但第二产程较曲马多组明显延长,需引起注意。此外,CSEA PCEA组有39例(48·8%)产妇在镇痛后催产素使用量增加。在催产素支持下,宫缩持续时间、间隔时间及宫缩对胎儿的影响均无显著性变化。曲马多组…     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛340例

随着生活水平的提高，产妇迫切需要分娩时无痛。理想的分娩镇痛必需对母婴影响小；易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程镇痛的需要；避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动；产妇清醒，可参与分娩过程；必要时可满足手术的需要。自2001年6月以来，我院在腰硬联合麻醉（CSEA）下开展分娩镇痛340例，取得较好的镇痛效果，现报告如下。     

腰-硬膜外联合麻醉的应用体会

腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）将脊麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）融为一体的麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点，已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。     

腰硬联合阻滞在老龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中的应用

目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(CSEA)在70岁以上老年前列腺增生患者TURP术中的镇痛效果及血流动力学变化和不良反应的情况.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(EA组30例)和腰硬联合麻醉组(CSEA组30例).术中监测SpO2、SBP、DBP、ECG,观察镇痛效果及血流动力学变化和不良反应.结果 CSEA组镇痛效果明显好于EA组(P＜0.05).两组患者术中血流动力学较平稳,BP均较麻醉前降低,但CSEA组较明显(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比有镇痛效果确切、肌松完善、不良反应少、局麻药用量少的特点,对70岁以上患者更应注意年龄与麻醉药剂量及阻滞平面的调节.