ICU患者深部真菌感染的防治

目的：研究ICU患者深部真菌感染的发病特点和防治策略，方法：分析近2年间在本院ICU发生的24例深部真菌感染患者的临床资料。结果：24例患者共检出真菌64株，其中白色珠菌最多见，占53％，合并细菌感染为75％，深部真菌感染前过广谱抗生素者占88％。结论：深部真菌感染在ICU发病率高，尤其使用强效，广谱抗生素患者，治疗上常用氟康唑，两性霉素B脂质体副作用小，疗效好。     

ICU患者深部真菌感染的主要原因及预防措施

目的探讨ICU患者深部真菌感染的主要原因及预防措施。方法对广东省高州市人民医院2010年7月-2012年7月收治的50例ICU深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ICU患者深部真菌感染的主要原因包括机械通气、留置导尿、应用广谱抗生素、胃肠外手术、应用糖皮质激素等;治疗的总有效率为90%。结论多种因素造成了ICU患者发生深部真菌感染,临床应该依据患者的发病特点进行积极有效的预防和治疗,只有这样才能取得良好的临床治疗效果。     

ICU内深部真菌感染的危险因素及病原学分析

目的探讨我院重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的危险因素和病原学资料。方法采用回顾性调查方法,对我院ICU科2007年1月至2009年12月收治的617例患者逐一调查。结果ICU患者深部真菌感染的发生率为10．21％,其中白色念珠菌占67．11％;感染部位以下呼吸道最多（占48．68％）,其次为泌尿系统（占25％）;白色念珠菌对氟康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为17．39％、17．39％和19．57％;广谱抗生素应用≥4d、侵入性操作、糖皮质激素使用是ICU患者发生深部真菌感染的独立危险因素。结论ICU患者发生真菌感染是多种高危因素综合作用的结果。减少或避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素,加强全身的综合性治疗,可降低深部真菌感染的发生率。     

危重患者深部真菌感染调查

目的分析96例危重患者深部真菌感染情况和临床特点。方法在2006年1月～2007年1月期间，对96例ICU患者的血、痰、尿、引流液进行真菌检查，并分析临床资料。结果1年期间ICU共发生8例深部真菌感染，感染菌种以念珠菌为多，其发生与抗生素、糖皮质激素的使用及严重基础疾病、老龄有关。结论重视ICU深部真菌感染，控制易患因素，及时真菌检查甚至监测以做到早期诊断和早期治疗。     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

[目的]研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.[方法]回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料.[结果]ICU院内深部真菌感染的发生率为11%,其中念珠菌占91%.诱发因素主要有:基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等,氟康唑治疗效果好.[结论]ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗.     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%(19/47),其次是曲霉菌占31.9%(15/47)。89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%（19/47）,其次是曲霉菌占31.9%（15/47）。89.4%（42/47）的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）,慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

ICU 患者深部真菌感染的相关因素及护理干预措施简

目的 分析重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的相关因素,以总结相应的护理干预措施.方法 选取在我院ICU住院发生深部真菌感染的患者57例,分析上述患者的临床资料,总结深部真菌感染的相关因素,并制定相应的护理干预措施.观察真菌的种类、感染的分布以及患者的转归情况.结果 ICU患者深部真菌感染以呼吸系统感染最常见,占57.89%,而真菌种类以白色念珠菌最为常见,占52.63%.经过治疗和护理干预后,41例（71.93%）感染得到控制,病情好转后出院,8例（14.04%）原发病加重而发生死亡.结论 免疫功能低下、意识障碍、广谱抗菌药物和激素的应用等均和ICU患者深部真菌感染的发生相关,根据上述相关因素制定护理干预措施对控制患者病情,改善患者预后有重要意义.     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

【目的】研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。【方法】回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料。【结果】ICU院内深部真菌感染的发生率为11％，其中念珠菌占91％。诱发因素主要有：基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等，氟康唑治疗效果好。【结论】ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点，并且有一定的诱发因素，应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗。     

ICU患者深部真菌感染影响因素分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例（18.36%）.最常见的菌株为白色念珠菌（46.43%）,其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.     

外科ICU院内深部真菌感染32例临床观察

目的 研究外科重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料.结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为9.5%,其中白色念珠菌占63.3%,以下呼吸道最多,占57.1%(56/98);100%合并细菌感染,危险因素主要有气道开放或机械通气、长时间使用广...     

73例ICU重症患者深部真菌感染临床特点

目的探讨ICU重症患者深部真菌感染的临床表现特征,寻求危重患者深部真菌感染的早期诊断方法。方法对2006年4月-2008年4月ICU收治存在真菌感染危险因素,并通过病原学确诊为深部真菌感染的73例重症患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果被确诊为深部真菌感染的73例ICU重症患者均存在真菌感染危险因素。在没有获得病原学证据的早期,出现用基础疾病难以解释的临床表现,其中：①发热、非抗真菌治疗无效68例（93.1%）; ②精神症状或突然意识障碍19例（26.0%）; ③多部位黏膜出血23例（31.5%）; ④重要脏器（称之为靶器官）损害37例（50.7%）,并拟诊为真菌感染,同时给予积极的抗真菌治疗,使真菌感染在发病的早期得到了有效的控制。结论存在真菌感染的危险因素的ICU重症患者,出现下列一种以上不明原因的临床表现的：①发热、非抗真菌治疗无效; ②突然的意识障碍或精神症状; ③多部位黏膜出血; ④重要脏器损害,在没有获得病原学证据的早期,临床上应拟诊为真菌感染,对临床危重患者的救治实践有着重要的指导意义。     

肝移植术后受体ICU真菌感染的临床分析

目的：探讨导致原位肝移植术后重症监护病房（ICU）真菌感染的病原学特征和临床高危因素．方法：回顾我院2000-11／2006-01施行的102例次原位肝移植临床资料,对可能导致术后真菌感染的围手术期相关因素进行分析,筛选临床高危因素．结果：肝移植术后平均ICU留住时间为11．0d（7～23d）,其间真菌感染的发病率为16％（16／102）,平均发病时间为术后11．8d（6～18d）．主要致病菌为白色念珠菌,约占75％,发生部位以肺部（73％）和血液（19％）多见．多因素Logistic回归分析显示术前UNOS评分、术后中心静脉导管留置时间以及术后细菌、病毒等其他感染是诱发肝移植术后受体真菌感染的高危因素．结论：真菌感染是发生于肝移植术后ICU内重要并发症．白色念珠菌是最常见的致病菌．针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少ICU真菌感染的关键．     

ICU病人深部真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨ICU危重病病人继发深部真菌感染的临床特征及其危险因素.方法 回顾性分析60例ICU危重病继发深部真菌感染患者的临床资料,并与无真菌感染的60例进行比较.结果 继发深部真菌感染患者的临床表现不典型.广谱抗生素的应用、侵袭性操作、全胃肠外营养、机械通气及激素治疗等是继发深部真菌感染的主要危险因素.结论 降低ICU危重病病人继发深部真菌感染率的主要方法包括合理使用抗生素和糖皮质激素,预防医源性感染,提高免疫力,及早诊断、预防及治疗.     

危重病患者下呼吸道真菌感染的危险因素分析

目的分析重症加强治疗病房（ICU）患者下呼吸道真菌感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析163例在ICU中发生下呼吸道感染患者的临床资料。结果 51例患者出现下呼吸道真菌感染。真菌感染患者（n=51）与非真菌感染患者（n=112）比较,APARCHEⅡ评分较高,机械通气和住ICU时间较长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。真菌感染者病死率25.5%,非真菌感染者病死率12.5%。结论危重病患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是白色念珠菌和热带假丝酵母菌感染为主。临床应针对真菌感染的高危因素早期采取有效的干预措施。     

ICU深部真菌感染患者的病死危险因素分析

目的　调查ICU深部真菌感染患者的病死率及病死危险因素。方法　回顾分析 12 0例深部真菌感染患者的临床资料 ,进行单因素分析。结果　ICU深部真菌感染患病率为 6.9% ,菌种以热带念珠菌占第一位。深部真菌感染患者的病死率为 41.7% ,单因素分析显示急性生理和既往健康评分 (APACHEⅡ ) >2 0分、侵入性检查和治疗、免疫抑制剂治疗、休克及多器官功能衰竭 (MOF)是深部真菌感染患者的独立病死危险因素。结论　预防休克和MOF、减少侵入性检查和治疗是降低深部真菌感染患者病死率的关键。     

外科ICU院内深部真菌感染的临床观察

目的 研究外科重症监护室院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。 方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料。 结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为10.5％ ,其中念珠菌占58.13％ ,以下呼吸道最多,占57.14%;100%合并细菌感染,危险因素主要有：病情危重或合并严重基础疾病、气道开放或机械通气、长时间使用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间长等,抗真菌治疗效果较好。 结论 深部真菌感染在ICU发病率高,应积极消除诱发因素、早期诊断和合理治疗。 [关键词]重症监护室;院内感染;真菌     

慢性肺病并发真菌感染的临床分析

目的分析近几年慢性肺病继发肺部真菌感染的患病情况,并找到有效的治疗措施。方法回顾性分析我院呼吸内科264例慢性肺病继发肺病真菌感染病例资料。结果继发肺部真菌感染的基础疾病是慢性阻塞性肺病,占40.2%,长期应用抗生素最容易导致肺部真菌感染,占46.5%,白色念珠菌是肺病真菌感染的多见菌株,占75.8%。临床分析显示肺部真菌感染治疗有效率为84.8%。结论肺部真菌感染发病因素有多种,其中伴有高危因素的肺病患者应警惕真菌感染,并积极采取有效措施。     

综合重症监护病房院内深部真菌感染调查分析

目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院内深部真菌感染的状况,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查的方法对87例ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果真菌感染的发生率为13.39%,其中念珠菌占74.71%,病死率为45.98%。诱发因素主要有:基础病情危重,气道开放,长期应用广谱抗生素,大剂量使用激素,住院时间长等。氟康唑治疗效果较好。结论真菌感染已成为ICU内危重患者死亡的重要原因。消除易患因素,重视真菌感染的监测、及时合理的抗真菌治疗是降低危重患者获得性深部真菌感染发生率及病死率的重要措施。     

慢性肺病并发真菌感染的临床分析

目的分析近几年慢性肺病继发肺部真菌感染的患病情况,并找到有效的治疗措施。方法回顾性分析我院呼吸内科264例慢性肺病继发肺病真菌感染病例资料。结果继发肺部真菌感染的基础疾病是慢性阻塞性肺病,占40.2%,长期应用抗生素最容易导致肺部真菌感染,占46.5%,白色念珠菌是肺病真菌感染的多见菌株,占75.8%。临床分析显示肺部真菌感染治疗有效率为84.8%。结论肺部真菌感染发病因素有多种,其中伴有高危因素的肺病患者应警惕真菌感染,并积极采取有效措施。