新生儿疾病系列问答——新生儿肺透明膜病

问:肺泡表面活性物质是什么?它与新生儿肺透明膜病的发生有什么关系? 答:肺泡表面活性物质来源于肺泡上皮的分泌型细胞,经电子显微镜观察,证明肺泡内衬有一薄层肺泡上皮,这种上皮细胞有两种形态和功能:Ⅰ型肺泡细胞最主要的功能是提供一个完整的最菲薄的面,使气体易于通过气体交换膜面;Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质,其板层小体是肺泡表面     

肺表面活性物质相关蛋白的代谢研究进展

肺表面活性物质相关蛋白主要由肺泡Ⅱ型细胞和Clara细胞合成，经过复杂的加工与修饰后分泌入气道，以维持肺表面活性物质系统结构和功能的完整性。被利用后的这些蛋白主要由Ⅱ型细胞和肺泡巨噬细胞清除。     

肺表面活性物质相关蛋白的代谢研究进展

肺表面活性物质相关蛋白主要由肺泡Ⅱ型细胞和Ｃｌａｒａ细胞合成，结过复杂的加工与修饰后分泌入气道，以维持肺表面活性物质系统结构和功能的完整性，被利用后的这些蛋白主要由Ⅱ型细胞和肺泡巨噬细胞清除。     

什么是肺泡表面活性物质?

肺泡内壁由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞构成。Ⅱ型细胞能分泌一种表面活性物质(surf)。它是由一些在体温下有高度表面活性,即能降低表面张力的物质组成的。肺泡表面有一层液体,液体与肺泡内气体之间形成液-气界面,故有表面张力,能使液层面积缩小,亦即使肺泡缩小。表面张力越大,肺泡半径越小,回缩的压力就越大。Surf     

肺表面活性物质蛋白的功能及表达调节

肺表面活性物质蛋白不仅具有降低肺泡表面张力的作用，而且关系到表面活性物质合成与分泌的调节以及肺的免疫防御。遗传性表面活性物质蛋白(surfactant prolein，SP-B)缺失可导致新生儿迅速呼吸衰竭而死亡。表面活性物质蛋白基因受多种因素调节，一些激素和生长因子如类固醇、甲状腺素、表皮细胞生长因子(epidemal growth factor，EGF)等是其强有力的促进剂。相反，其他因子如胰岛素、雄激素等限制其基因表达。此外，发育过程和炎性细胞因子对表面活性物质蛋白基因也具有调节作用。     

肺表面活性物质蛋白的功能及表达调节

肺表面活性物质蛋白不仅具有降低肺泡表面张力的作用,而且关系到表面活性物质合成与分泌的调节以及肺的免疫防御。遗传性表面活性物质蛋白(surfactantprotein,SP-B)缺失可导致新生儿迅速呼吸衰竭而死亡。表面活性物质蛋白基因受多种因素调节,一些激素和生长因子如类固醇、甲状腺素、表皮细胞生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)等是其强有力的促进剂。相反,其他因子如胰岛素、雄激素等限制其基因表达。此外,发育过程和炎性细胞因子对表面活性物质蛋白基因也具有调节作用。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞形态与功能的研究进展

肺泡 型上皮细胞 (type alveolarepithelial cell or type pneumocyte,AT )是一种多功能细胞 ,对维持肺泡结构和功能有重要意义。其主要功能有 :1增殖功能 :它是 型、 型上皮细胞的祖细胞 〔1 ,2〕,在正常细胞更新和损伤修复过程中 ,AT 可以分化为 型细胞 ,也可通过有丝分裂补充自身的数量 ,因此被认为是肺泡上皮的干细胞〔3,4〕 ;2合成和分泌肺表面活性物质 (pulm onarysurfactant,PS) ;3维持肺泡内外液体平衡 ;4近年还发现 AT 具有免疫调节的作用 〔5〕。AT 的位置比较特殊 ,容易受到来自空气和血液两方面的损害。空气中的各种有…     

护理中的一些生理问题(6)

五.肺的呼吸机能肺的主要机能是呼吸。此外当肺循环血管扩张时,与左心房一起可做右心室的储血器。肺泡巨噬细胞和上皮细胞以及血管、淋巴管内皮细胞均有吞噬作用,存在于支气管粘液中的免疫球蛋白也有防御作用.肺能合成、分解多种物质.肺泡有Ⅰ、Ⅱ两型上皮细胞.Ⅰ型细胞较扁、数目多,构成肺泡膜的主要部分.Ⅱ型细胞呈方形、数目少,分泌表面活性物质     

肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

从20世纪20年代开始,人们对肺表面活性物质(PS)进行了一系列研究.现已明确PS,主要是由肺泡Ⅱ型细胞合成、分泌的.其主要成分为90%的脂质、8%～10%的表面蛋白(SP)及少量的中性脂肪和无机盐.     

肺表面活性物质治疗亟低体重早产儿肺透明膜病的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(HMD)是早产儿围生期死亡的主要原因.临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,是早产儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质(PS)不足所引起的.近年来应用外源性PS结合机械通气治疗NRDS,使早产儿存活率明显提高.2002年5月至2004年5月,本院应用PS治疗26例亟低体重早产儿肺透明膜病,现将护理总结如下.     

肺表面活性蛋白A与急性肺损伤

肺表面活性蛋白(Surfactant Protem,SP)是70年代末才被认识的一类特异性综合蛋白,主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)和细支气管非纤毛上皮细胞(Clara 细胞)分泌,占肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)的10％左右。目前分离出的SP包括亲水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C。其中SP-A是最早被发现且在AT-Ⅱ中表达最强烈,信号最丰富的蛋白,是PS中最重要的蛋白成分,其功能及生     

大剂量沐舒坦治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,主要是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足,而导致肺泡萎陷,出现一系列临床表现,是早产儿死亡的主要原因之一。研究显示盐酸氨溴索(商品名沐舒坦)能刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌肺表面活性物质(PS),从而在防治NRDS中发挥作用。本院2004年10月~2006年12月应用大剂量沐舒坦治疗NRDS23例取得较好效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料NRDS 73例,根据病史、临床表现及胸部X线检查结果进行诊断,均符合《实用新生儿学》诊断际准。随机分为治疗组23例,男12例,女11例,胎龄(32.0±3.0)周,出生体重…     

血管内皮生长因子对肺表面活性物质合成的影响

目的研究血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）对肺表面活性物质合成、分泌的影响,探讨防治早产儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的新途径。方法孕19d Wistar大鼠剖腹取胎鼠,原代培养肺泡Ⅱ型细胞,试验分组：VEGF组、地塞米松组、VEGF加地塞米松组和对照组;薄层层析法测定肺表面活性物质总磷脂、磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰甘油（PG）、鞘磷脂（SM）含量;统计学方法：数据以均数±标准差（-↑x±s）表示,多组间差异比较采用双侧t检验和方差分析。结果VEGF组、地塞米松组与VEGF加地塞米松组总磷脂及各成分含量增加,VEGF组和地塞米松组PC、SM、PG含量有显著性差异。结论VEGF能促进肺表面活性物质的合成和分泌,VEGF、地塞米松对肺泡磷脂各成分的影响各不相同,两者可能通过不同的机制,增加了肺泡表面活性物质的合成和分泌,改善了肺泡上皮细胞的功能。     

表皮生长因子提高大鼠肺泡Ⅱ型细胞的肺水转运功能

急性肺损伤引起的肺水肿和呼吸衰竭在临床上通常采用常规的通气支持治疗 ,但对已经受损的肺泡上皮尚缺乏有效的修复手段 ,而难以从根本上扭转病情。近年来对干细胞和生长因子的广泛研究为主动修复受损的肺泡上皮提供了可能。现已证明 ,肺泡 型细胞是肺泡上皮干细胞 ,它不仅具有分泌表面活性物质和清除肺泡内液体等多种功能 ,而且还能通过增殖和分化 ,补充减少的肺泡 型和 型细胞 ,维持正常肺泡上皮数量。最近解放军第三○四医院创伤研究室的科研人员 ,观察了生长因子对肺泡 型上皮清除肺泡内液体功能的影响。研究者首先建立了以 1 2 5 …     

试题撷英(二十七) --呼吸系统专题

题目 A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案. 1.下列哪种细胞与合成肺泡表面活性物质有关?A.巨噬细胞;B.杯状细胞;C.血管内皮细胞;D.Ⅰ型肺泡细胞;E.Ⅱ型肺泡细胞.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症(NRDS)是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,以早产儿多见,其病理以肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张为特征[1].肺表面活性物质(PS)缺乏是引起HMD的主要原因[2].早期给予PS治疗有利于增大肺潮气量,提高肺功能残气量和肺顺应性,阻止低血氧症和酸中毒的发生,促进内源性表面活性物质的合成和分泌,并能促进肺上皮细胞的再生[3].扬州市第一人民医院新生儿科自2005年9月至2007年4月,应用肺表面活性物质固尔舒治疗HMD 16例,现将护理体会报告如下.     

气管内滴入肺泡表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

肺透明膜病(以下简称HMD)主要是由于缺乏肺泡表面活性物质(玲)，造成吸气时肺泡萎陷，影响气体交换而出现缺氧及青紫。近年国内应用咫治疗正砚D的报道逐渐增多，我院闻CU使用邢治疗早产儿HMD30例效果满意，现报道如下。1临床资料与方法1 .1临床资料本组30例患儿临床均符合I伽ID     

肺表面活性蛋白的合成表达与新生儿肺疾病

1引言 肺表面活性物质是由肺泡2型上皮细胞合成的一种磷脂蛋白复合体,其结合的特异性蛋白即称为肺表面活性蛋白.肺表面活性蛋白包括亲水性的肺表面活性蛋白A和D及疏水性的肺表面活性蛋白B和C,它们维持着肺表面活性物质的稳定,从而维持肺的表面张力,并且与肺的及免疫功能有关.在肺的发育过程中,肾上腺皮质激素(激素)、环腺苷酸及其类似物、维生素A类化合物、胰岛素、表皮生长因子、转化生长因子、肿瘤坏死因子、干扰素-γ等联合调节肺表面活性蛋白的表达,是一复杂的多因素多阶段的调控过程,任何造成肺表面活性蛋白合成障碍或蛋白变异的因素均可引起多种新生儿疾病.     

儿科护理学

062922肺泡表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理/余海英…//护理学报.-2006,13(8).-50～51肺泡表面活性物质(PS)结合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN),11例患儿治疗4～7d撤除呼吸机,均治愈,未出现不良反应。护理:彻底清理呼吸道;正确使     

72例新生儿呼吸窘迫综合征使用鼻塞或持续气道正压通气的护理

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),是由于早产儿肺发育不成熟,其产生或释放的肺泡表面活性物质不足引起的广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低.患儿多在生后4～6 h内进行性呼吸困难,表现为气促、吸气三凹征、呼气性呻吟、青紫等不断加深,共至有呼吸暂停、肌张力低下、低血压甚至休克.给氧是最重要的治疗方式之一.在各种形式的辅助通气中,鼻塞式持续呼吸道正压通气(nCPAP)是其巾较为重要的一种[1].它可以提供维持的气道扩张压,使萎陷的肺泡蕈新张开.nCPAP能增加跨肺压力,增加功能残余气量直径,减少气道阻力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,减少呼吸功,压低膈肌等作用[2].